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文档简介

风性心脏病病人的护理查房ABOUT后天性心脏病是指出生后由于各种原因导致的心脏疾病。后天性心脏辦膜病是临床最常见的心脏病之一,约占我国心脏外科病人的30%,其最常见的原因是风湿热所致的风湿性辨膜疡风湿性辫膜病最常累及二尖瓣,其次为主动脉瓣,右心瓣膜如三尖瓣、肺动脉瓣则较少累及风湿性病变可单独累及一个辨膜区,也可同肘累及几个瓣膜区,以二尖辨合并主动脉瓣病变较多见。二尖瓣狭窄尖辫狭窄指二尖瓣瓣膜受损、瓣膜结构和功能异常所导致的辫口狭窄。发病率女性高于男性在儿童和青年期发作风浞热后,往往在20-30岁以后出现临床症状。主要由风湿热所致。风湿热反复发作并侵及二尖辦与,在辨膜交界处粘着融合,造成瓣口狭窄,瓣叶増厚挛缩、变硬和钙化等进一步加重瓣口狭窄,并限制叶活动。e!todr病理生理上E即起:nm界即,脉鲜毛血上CpPeMmeraaftoor气管主动脉一肺动脉肺静脉右心房左心房三尖瓣尖瓣左心室下腔静脉右心室室间隔体心脏结构图54临床裹现◎症状因肺淤血和肺水肿而出现芳力性呼吸因难咳嗽、咯血、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难;可出现心悸、头晕、乏力等心排量不足的表现体征尖瓣面容,面颊和视诊口唇轻度发绀;右心衰竭可见颈静脉怒张2.触诊和四下3.听诊心尖部第一心音亢及二尖瓣开方肺动脉高压和心意竭进、轻度分裂辅助检查1.心8电图2.X线3.超声心动图病例分析入院查体:生命体征平稳。心前区无隆起或凹陷,心尖搏动位于笫七肋腋前线处,未触及震颤。叩诊心音两侧扩大,心率70次/分左右,心律不齐,S1强弱等,心尖部可闻及SM4/6舒张期吹风样杂音,胸骨緣笫2-4肋间可闻及(3-4)/6级吹风样舒张期杂音双下肢伴凹陷性水肿。诊新:风湿性心脏病

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