2023年北京协和医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年北京协和医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.下列属于中枢免疫器官的是

A.淋巴结B.胸腺C.脾D.阑尾E.扁桃体2.古巴比伦文明位于今天的北美一带，古巴比伦与中国、古埃及、古印度一并称为“四大文明古国”。3.酮体是脂肪酸在肝氧化分解时的正常中间代谢产物，它包括______A.乙酰乙酸B.β-羟丁酸C.丙酮酸D.乙酰CoAE.丙酮A

B

C

D

E

4.护理诊断的三要素是症状、体征、问题。5.浓液积聚于膈肌以下、横结肠及其系膜以上的间隙内，统称为______。6.公务礼仪与商务礼仪的最大区别是

。A.政治性B.综合性C.灵活性D.特定性7.麻疹顺证可见______。A.热轻，神清B.3～4天后疹先发自耳后发际C.渐次至头面、颈部、胸腹D.最后至鼻准、手足心A

B

C

D

8.治疗虚喘，主要应从哪两脏着手?______A.肺、肾B.心、肾C.肺、脾D.肝、脾E.肝、肾9.枯氏锥虫主要分布______。A.中南美洲B.非洲C.欧洲D.亚洲10.8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多，尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。体检时最可能存在的体征是______。A.鸡胸B.肌张力正常C.颅骨软化D.方颅及前囟增大E.“O”形腿11.28岁初产妇，孕39周，规律宫缩5/小时，入院待产，胎儿头先露，宫口扩张2cm，儿头达S—0，胎心140次/分，测量坐骨结节间径＜8cm，为充分评估骨盆出口，还应测量以下哪个径线?______A.出口前矢状径B.出口后矢状径C.耻骨弓角度D.骨盆对角径E.坐骨棘间径12.妇女在怀孕期间应多晒太阳，这是因为太阳光中的紫外线有助于促进人体合成所需的______。A.维生素EB.蛋白质C.维生素CD.维生素D13.前列腺增生症病人发生急性尿潴留，首选的处理方法是留置导尿。14.关于白血病发病情况的叙述，错误的是______。A.白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位B.欧美国家白血病发病率较我国为高C.我国多种白血病中以急性粒细胞性白血病为多见D.急性淋巴细胞白血病发病率成人与儿童接近15.提示腹腔内空腔脏器损伤的临床表现有______A.血压下降B.脉搏加快C.膈下游离气体D.肝浊音界消失A

B

C

D

16.大肠癌最常见的组织学类型是______。A.中分化腺癌B.低分化腺癌C.黏液腺癌D.印戒细胞癌E.未分化癌17.毒物排泄的主要途径是

A.肠道B.唾液C.汗液D.肾脏18.间歇热可见于______A.大叶性肺炎B.疟疾C.伤寒D.肾炎E.败血症19.门诊发现肝炎病人，护士应立即______A.安排提前就诊B.转急诊治疗C.转隔离门诊治疗D.给予卫生指导E.问清病史20.MRI显示结石敏感、清晰。

21.患儿，1岁，面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb86g/L，RBC3.45×1012/L，MCV68fL，MCH20pg，MCHC0.26。最可能的诊断是

A.叶酸缺乏性贫B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.维生素B12缺乏性贫血E.生理性贫血22.医院按收治范围划分为综合性医院和企业医院。23.压疮的病理临床分期包括______。A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期A

B

C

D

24.腰椎间盘突出可采用下列哪些方法治疗______A.硬膜外阻滞B.骶管阻滞C.椎旁阻滞D.使用镇痛药E.双下肢牵引A

B

C

D

E

25.β-内酰胺酶抑制药有______、______和______，它们与青霉素组成复方，其应用目的是______。26.关于胎盘早剥，下列叙述错误的是______。A.阴道流血量与病情严重程度呈正比B.以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点C.是妊娠早期的一种严重并发症，起病急，进展快D.重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛E.确诊后可选择期待疗法或终止妊娠A

B

C

D

E

27.肾为气之根指______。A.肾为五脏阴阳之根本B.肾主纳气，维持呼吸深度C.肾主气化，司膀胱开合D.肾主水E.肾精化生元气，为生命的原动力28.肾小球有效滤过压等于______A.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压B.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压C.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压D.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压E.肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压29.通常引起肾绞痛的结石是______。A.肾盏结石B.肾盂结石C.输尿管结石D.膀胱结石E.尿道结石30.有机磷农药中毒的患者，口腔有______。A.氨味B.烂苹果味C.大蒜味D.硫化氢臭味E.酸味31.静脉麻醉最突出的优点是______。A.作用强B.镇痛效果好C.起效快D.苏醒快E.并发症少32.β2受体激动剂平喘作用的特点是______。A.心血管系统的不良反应少B.可激动α受体C.剂量过大可引起手指震颤D.均能皮下注射A

B

C

D

33.病毒包涵体是诊断病毒性肺炎的重要依据。34.女性，32岁，已婚，闭经3个月。尿妊娠试验阴性，阴道涂片检查发现生殖道脱落细胞有正常周期性变化。病变可能有______。A.子宫内膜结核B.卵巢早衰C.宫腔粘连D.宫颈粘连E.多囊卵巢综合征A

B

C

D

E

35.为减少运动伪影产生，采取的措施中最重要的是______A.耐心解释、消除病人顾虑和紧张B.要好病人呼吸训练C.对不合作病人给予镇静或麻醉D.缩短扫描时间36.以下哪项不是封闭式问题的缺点______A.答案不易列全B.给回答者提供猜答机会C.易发生笔误D.回收率低A

B

C

D

37.血栓闭塞性脉管炎的护理，下列不正确的是______。A.止痛、戒烟B.指导抬腿运动C.患肢用热水袋加温D.保持患肢干燥38.关于釉质的矿化，下列说法错误的是______。A.从釉质的表层到内层，其矿化程度逐渐增高B.釉质的第一期矿化可达30%C.第二期矿化由釉质表面开始，直到最内层D.第三期矿化由最内层向表层矿化E.以上都不是39.新药是指在我国______。A.从未生产过的药品B.从未使用过的药品C.从未上市过的药品D.从未研究过的药品40.患者，男，35岁。罹患肺结核，若需确诊最重要的依据为______。A.典型的症状、体征B.血沉加速C.痰中找到结核菌D.结核菌素试验阳性E.X线片出现致密影41.某村发生一起民居垮塌事故，重伤者9人，急送乡卫生院抢救。市中心血站根据该院用血要求，急送一批无偿献血的血液到该院。抢救结束后，尚余900ml血液，该院却将它出售给另一医疗机构。根据《献血法》规定，对于乡卫生院的这一违法行为，县卫生局除了应当没收其违法所得外，还可以对其处以罚款______A.10万元以下B.5万元以下C.3万元以下D.1万元以下E.5千元以下42.肾病综合征激素中程疗法的时间为______。A.8～12周B.6个月C.9个月D.12个月E.1.5年43.胃火炽盛可见______。A.消谷善饥B.偏嗜食物C.厌食D.饥不欲食E.呕吐44.下列静脉采血步骤中哪项是错误的?______A.扎止血带，选择适宜静脉B.消毒C.检查注射器有无阻塞和漏气D.抽血完毕，立即将血液沿针头注入试管内45.隐匿性龋最好发部位为磨牙沟裂下方与邻面。46.脉象表现“时有一止，止无定数”的脉有______。A.代脉B.结脉C.动脉D.促脉A

B

C

D

47.高渗性缺水，给哪种液体最合适?______A.5%葡萄糖B.5%葡萄糖等渗盐水C.林格溶液D.平衡盐溶液E.低分子右旋糖酐48.哪种组织在SE序列T1、T2加权像上不都为低信号______A.钙化B.韧带C.脑脊液D.骨皮质E.肌腱49.辩证法所要回答的是世界是否可知的问题。50.政策的权威性源于政策的合法性，具备合法性的政策就必然具有权威性。

51.头皮血肿不能吸收时应______。A.继续观察B.药物止血C.穿刺抽出积血后加压包扎D.切开清除积血E.使用抗生素52.肾精不足，引起肝血亦虚，终致肝肾精血亏虚。这属于子病及母。53.下列选项中，不可以联合行文的情况有______。A.同级党政机关B.党政机关与其他同级机关C.上下级机关D.属于党委、政府各自职权范围内的工作A

B

C

D

54.洋地黄慢性中毒的症状体征为______。A.色视障碍B.心脏传导阻滞C.室上性心动过速D.呕吐E.失眠A

B

C

D

E

55.胆道手术麻醉前准备应达到下列哪几项

A.对心、肺、肝、肾疾病给予全面的内科治疗B.麻醉前给予消炎、利胆及保肝治疗，并给予维生素KC.黄疸指数大于100u者，术前应穿刺引流使其降至30u以下D.阻塞性黄疽病人，麻醉前常规给予阿托品E.全面纠正水、电解质紊乱A

B

C

D

E

56.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使______A.每分通气量增加B.每分通气量减少C.肺泡通气量增加D.肺泡通气量减少E.肺泡通气量不变57.影响人类行为形成和发展的因素______。A.遗传因素B.环境因素C.学习因素D.社会因素A

B

C

D

58.下列各项中属于“佐药”功用范围的是______。A.引领方中诸药至特定场所B.与君药性味相反治疗起相成作用C.制约君臣药的峻烈之性D.消除或减低君臣药毒性A

B

C

D

59.对已经确定的手术切口，应包括周围的皮肤消毒范围是______。A.至少5cmB.至少10cmC.至少15cmD.至少20cmE.至少25cm60.糖皮质激素对血液和造血系统的作用是______。A.刺激骨髓造血功能B.使红细胞和血红蛋白含量增加C.大剂量使血小板增加D.纤维蛋白原浓度提高E.中性粒细胞数量增加，但游走、吞噬能力下降A

B

C

D

E

61.PCR技术即聚合酶链反应技术，又称为基因______技术。62.下列不符合缺氧临床表现的是______。A.胸闷、憋气B.末梢发绀C.心率减慢D.鼻翼扇动E.烦躁不安63.可以进行颈外静脉穿刺置管的患者有______。A.需长期输液而周围静脉不宜穿刺者B.周围循环衰竭而需测中心静脉压者C.长期静脉内滴注高浓度、刺激性强的药物D.行静脉内高营养治疗的患者A

B

C

D

64.下列关于洗胃液的选择的叙述，错误的是______。A.吞服腐蚀性毒物后可选用牛奶蛋清、米汤、植物油等作为洗胃液B.吞服有机溶液时可先注入液体石蜡后再行洗胃C.吞服强酸时不可使用碳酸氢钠中和D.敌百虫中毒后需使用2%碳酸氢钠洗胃以减轻毒性E.口服氯化钡中毒后可使用5%硫酸钠洗胃65.溶出度系指药物在规定介质中从片剂等固体颗粒制剂里溶出的速度。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B中枢免疫器官包括胸腺和骨髓；周围免疫器官包括相互连接成网络的血循环和淋巴循环两个循环通路，包括脾、分散全身各处的淋巴结、肠壁淋巴小结、呼吸道黏膜的淋巴组织、阑尾、扁桃体等。2.参考答案：B[解析]古巴比伦文明位于美索不达米亚平原，在今伊拉克一带。古巴比伦与中国、古埃及、古印度一并称为“四大文明古国”。故本题判断错误。3.参考答案：ABE[解析]酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮，丙酮酸和乙酰CoA均不属于酮体。4.参考答案：B[解析]护理诊断的陈述包括三个要素P：问题E：相关因素S：症状或体征。又称PES公式。5.参考答案：膈下脓肿6.参考答案：A7.参考答案：ABCD[解析]麻疹顺证起病时患儿身热不甚，常有微汗，神气清爽，咳嗽而不气促。3～4天后热势上扬，精神尚可，开始出疹，先见于耳后发际，渐次延及头面、颈部，而后急速蔓延至胸背、腹部、四肢，最后鼻准部及手心、足心均可见疹点。疹点色泽红活，分布均匀，无其他合并症。疹点约在3天内透发完毕，而后依次隐退，热退咳减，精神转佳，胃纳渐增，渐趋康复。8.参考答案：A[解析]虚喘主要有肺虚喘和肾虚喘两型，临床治疗主要责之肺、肾两脏。9.参考答案：A[解析]枯氏锥虫主要分布于南美和中美，故又称美洲锥虫病。10.参考答案：D[解析]佝偻病骨骼改变：胸廓改变见于1岁左右小儿；颅骨软化见于3～6个月小儿；方颅见于8～9个月小儿；下肢畸形见于1岁左右站立行走的小儿。11.参考答案：B[解析]骨盆坐骨结节间径如果小于8cm，即称漏斗骨盆，可造成产道难产，如果骨盆出口横径加后矢状径线大于15cm，一般大小的胎儿可利用后矢状径顺利通过出口。其他径线与评估骨盆出口无关。12.参考答案：D[解析]晒太阳对人体是非常有好处的，它可以帮助人体获得维生素D。维生素D，又叫“阳光维生素”，尤其是在夏季，只需几分钟的日光浴就会制造出约20000国际单位的维生素D。故本题选D。13.参考答案：A[解析]前列腺增生症患者急性尿潴留以膀胱高度膨胀和下腹部胀痛为主，首选的处理方法是留置导尿管，帮助患者排出尿液，缓解症状。14.参考答案：D[解析]急性淋巴细胞性白血病(ALL)占儿童急性白血病的80%，发病率高峰在3岁至7岁之间。ALL也可发生于成年人，占所有成年人白血病的20%。15.参考答案：CD[解析]腹部闭合性损伤后，可因膈下游离积气和肝浊音界消失，而提示腹腔内存在空腔脏器损伤。16.参考答案：A[解析]管状腺癌为大肠癌最常见的组织学类型；管状腺癌又分为高、中、低分化腺癌3种亚型，其中中分化腺癌是最常见的亚型。17.参考答案：D[解析]最重要的途径是经肾脏随尿液排泄，其次是随粪便排泄，经肺排出的主要是气态物质。18.参考答案：B[解析]疟疾的特点，就是间歇性发热。19.参考答案：C[解析]门诊处应做到严格的消毒隔离，传染病或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊就诊，并做好疫情报告。肝炎病人属传染病病人。20.参考答案：B[解析]结石视其成分，在T1WI常表现为低信号，部分则为高信号或混杂信号；T2WI则均为低信号。在T2WI上，高信号的胆管或胆囊内可清楚显示低信号结石所形成的充盈缺损。21.参考答案：C根据患儿的临床表现和实验室检查，面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb86g/L，RBC3.45×1012/L，MCV68fL，MCH20pg，MCHC0.26。Hb＜110g/L，MCV＜80fL，MCHC＜0.32，故属于小细胞低色素贫血。22.参考答案：B[解析]医院按收治范围划分为综合医院、专科医院、康复医院、职业病医院。23.参考答案：ABCD[解析]压疮的临床分期包括：淤血红润期(压疮初期)、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。24.参考答案：ABCDE[解析]腰椎间盘突出症的治疗方法有药物、理疗、按摩牵引等。急性期以药物阻滞为主，一般可选硬膜外阻滞、骶管阻滞、椎旁阻滞等神经封闭术，辅以镇痛药物、牵引等。康复期以理疗、按摩为主。25.参考答案：克拉维酸

舒巴坦

他唑巴坦

通过抑制β-内酰胺酶而扩大并加强不耐酶的β-内酰胺类抗生素的作用26.参考答案：ABC[解析]胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症。胎盘早剥最常见的典型症状是伴有疼痛性的阴道出血，出血量与病情严重程度不呈正比。重型胎盘早剥子宫触诊硬如板状，处于高张状态，无间隙性放松，子宫有压痛且超过妊娠月份应有的大小，并随病情发展宫底不断升高，胎位摸不清，若胎盘剥离面积超过1/2或以上，胎儿常因严重缺氧而死亡。确诊后轻型可选择期待疗法，重型需要立即终止妊娠。27.参考答案：B[解析]肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气。肾为气之根是指肾主纳气以维持呼吸的深度。28.参考答案：E[解析]形成原尿的力为肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和囊内压，在这三种力中，后两者是阻碍滤过的压力，因此。肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压。29.参考答案：C[解析]肾绞痛通常指由于泌尿系结石尤其是输尿管结石导致的突然发作的肾区剧烈疼痛，急性肾绞痛大多是由于结石所致，而且大部分发生于输尿管结石。结石在肾盂、输尿管内急促移动或突发嵌顿，导致上尿路急性梗阻，由于管腔内壁张力增加，这些部位的疼痛感受器受到牵拉后引起剧烈疼痛；输尿管或肾盏壁水肿和平滑肌缺血使炎症递质增加，激活了更多的疼痛感受器，进一步加重了痛感。30.参考答案：C[解析]口腔有大蒜味是有机磷农药中毒的特点，临床表现腹痛、恶心、呕吐、大汗等，并迅速出现神志不清。查体发现瞳孔呈针尖样，流涎，两肺哮鸣音和湿啰音，心率慢等毒蕈碱样表现和烟碱样表现。31.参考答案：C[解析]静脉麻醉的优点：无污染，诱导迅速，对呼吸道无刺激，操作方便和药物无爆炸性，可以避免某些吸入药的毒性。其最突出的优点为起效快。其局限性为肌松效果差，个体差异的问题，代谢受肝肾功能影响，可控制性不如吸入麻醉，静脉麻药镇痛效果不强，依体重计算给药不科学，无法连续监测血药浓度，无任何一种静脉麻醉药能单一满足麻醉。32.参考答案：AC[解析]β2受体激动剂不可激动α受体，且有些药物不能皮下注射，例如克伦特罗。33.参考答案：B[解析]呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体可提示病毒感染，但并非一定来自肺部，需进一步收集下呼吸道分泌物或肺活检标本作培养分离病毒。34.参考答案：ACD[解析]卵巢性的继发性闭经性激素水平低下，子宫内膜不发生周期性变化而导致闭经。此患者阴道涂片检查发现生殖道脱落细胞有正常周期性变化，所以此患者不是卵巢性闭经。患者有可能是子宫性继发性闭经，所以此题选择ACD。35.参考答案：D[解析]减少扫描时间是减少病人运动伪影的最重要手段。36.参考答案：D[解析]封闭式问题的缺点有：答案不易列全；无主见者易猜答；易发生笔误。37.参考答案：C[解析]血栓闭塞性脉管炎护理时应保持患肢干燥，防止受冷、受潮，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。38.参考答案：D[解析]牙釉质矿化可分为四期：①第一期，釉质基质形成后立即达到30%矿化，但在釉牙本质界处矿化最高；②第二期，矿化从釉质表面向深层扩散；③第三期，矿化从釉质深层向表面扩散；④第四期，外层釉质很快矿化，并成为牙釉质中矿化最高的部位。39.参考答案：C[解析]“新药”是指未曾在我国境内上市销售的药品。已上市药品改变剂型、改变给药途径的，按照新药管理。40.参考答案：C[解析]痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核最特异的方法。41.参考答案：A[解析]有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，可以并处10万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：①非法采集血液的。②血站、医疗机构出售无偿献血的血液的。③非法组织他人出卖血液的。42.参考答案：B[解析]应用糖皮质激素治疗肾病综合征，短程疗法共8周，中程疗法达6个月，长程疗法达9个月。43.参考答案：A[解析]胃火炽盛，受纳腐熟功能亢进，则见消谷善饥。胃阴不足，胃中虚热扰动，消食较快，但胃阴失滋，纳化迟滞，则饥而不欲食；偏嗜食物为虫积的表现；厌食是食滞脾胃或湿热蕴脾的表现；呕吐为胃气上逆的表现。因此选A。44.参考答案：D[解析]抽血完毕，取下注射器针头，将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中，防止溶血和泡沫产生。45.参考答案：A[解析]隐匿性龋好发于磨牙沟裂下方和邻面，病变区色泽较暗，用探针可探人洞中，X光片可确诊。46.参考答案：BD[解析]结脉、促脉、代脉均表现为时有一止，但结脉是脉来缓而时一止，止无定数；促脉是脉来数而时一止，止无定数；代脉是脉来一止，止有定数。动脉是脉短如豆，滑数有力。故选B、D。47.参考答案：A[解析]高渗性缺水指机体由于水摄入不足或水分丢失过多而导致的细胞外液呈高渗透状态的现象。治疗时应分次补充低渗盐水或等渗糖液，尽量口服补液，不能口服可静脉输注5%葡萄糖溶液。48.参考答案：C[解析]胆脂瘤也称为表皮样囊肿，一般不强化。49.参考答案：B[解析]辩证法主张用联系的、发展的、全面的观点看问题，所以回答的问题是世界的状况是怎样的问题。故本题判断错误。50.参考答案：A51.参考答案：C52.参考答案：B[解析]肾精不足，引起肝血亦虚，终致肝肾精血亏虚，这属于母病及子。根据五行相生关系，肾为肝之母。53.参考答案：CD[解析]根据《党政机关公文处理工作条例》第17条规定，同级党政机关、党政机关与其他同级机关必要时可以联合行