2021年度妇科肿瘤题库

一选取题

1如下哪种疾病容易发生恶变

A汗腺瘤B纤维瘤C黑痣D脂肪瘤E平滑肌瘤

2.外阴癌最常用病理类型是

A.恶性黑色素瘤B.基地细胞癌C.鳞状上皮细胞癌

D.汗腺癌E.鳞状上皮增生区

3关于外阴癌治疗不对的是

A原位癌采用单侧外阴切除术

BH期患者行广泛外阴切除术

C外阴鳞癌对放射线敏感

D放疗采用体外放疗和组织间插植疗法

E化疗只作为晚期癌或复发癌综合治疗手段

4关于外阴癌转移途径不对的是

A直接蔓延到尿道、会阴体、阴道和肛门

B癌灶普通转移至浅淋巴结后，才至深淋巴结

C晚期侵犯耻骨、直肠和膀胱

D阴蒂癌灶常向两侧侵犯并可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股淋巴结

E初期即可血行转移

5初期发现宫颈癌办法是

A.宫颈活检B.碘实验C.宫颈细胞学检查

D.阴道镜检查E.宫颈锥形切除术，病理检查

6宫颈癌好发部位是

A鳞状上皮B柱状上皮C移行上皮

D宫颈管腺上皮E宫颈内口处

7宫颈癌初期临床体现是

A绝经后阴道大量流血B接触性阴道流血

C大量脓血性恶臭白带D下肢疼痛E输尿管扩张

8关于CIN阐述，下列哪项是错误

A涉及宫颈不典型增生和宫颈原位癌

B是宫颈癌前病变

C依照细胞异型限度及上皮累及范畴分为三级

Dili级为异型细胞占据上皮层2/3以上或全层

E级别越低，恶性限度越高

9宫颈浸润癌是指

A癌突破基底膜浸润间质

B癌在基底膜上向水平方向浸润

C癌向宫颈管浸润D癌向宫体浸润

10宫颈癌初期筛查惯用办法是

A宫颈碘实验B宫颈液基细胞学检查C宫颈活检

D宫颈分泌物检查E盆腔检查

11依照FIGO()宫颈癌临床分期，IIb是指

A癌灶镜下浸润深度不超过5mm,宽度不超过7mm

B癌灶已浸润至子宫体

C癌灶合计阴道上2/3,无宫旁浸润

D癌灶合计阴道下1/3,并扩散到骨盆壁

E有宫旁浸润，但癌灶未达骨盆壁

12宫颈癌直接蔓延最常用是

A向上蔓延至子宫内膜B向下蔓延至阴道

C向两侧蔓延至主韧带D向前蔓延侵犯膀胱

E向后蔓延侵犯直肠

13宫颈癌淋巴结转移一方面侵犯

A腹股沟淋巴结B骼总动脉旁淋巴结

C腹积极脉旁淋巴结D盆腔淋巴结

E闭孔淋巴结

14宫颈癌淋巴结转移二级组不涉及

A闭孔淋巴结B骼总淋巴结

C腹积极脉淋巴结D腹股沟浅淋巴结

E腹股沟深淋巴结

15初期诊断子宫内膜癌最简便可靠办法是

A.阴道涂片检查B.分段诊刮组织病理检查

C.子宫腔冲洗细胞学检查

D.宫腔镜直视法E.腹腔镜检查

16子宫内膜癌预后较差病理类型是

A子宫内膜样腺癌B腺鳞癌

C腺棘皮癌D子宫内膜腺癌伴鳞状上皮化生

E浆液性乳头状腺癌

17子宫内膜癌I期治疗原则

A化疗B放疗C孕激素治疗

D全子宫+双附件切除

E全子宫切除+盆腔淋巴结清扫

18下列哪项不是子宫内膜癌常侵犯部位

A卵巢B宫颈C输卵管D输尿管E阴道穹窿部

19下列哪种药物不适合治疗子宫内膜癌

A甲孕酮B甲地孕酮C已酸孕酮D甲基睾丸酮

E她莫西芬

20当前，在妇科恶性肿瘤中，死亡率占第一是

A宫颈癌B绒癌C内膜癌D卵巢癌E外阴癌

21术中探查，除卵巢肿瘤外，腹膜表面广泛种植，转移瘤直径不不

大于2厘米，本病例属于

AI期BH期CHc期DHIc期EIV期

22除卵巢肿瘤之外，CA125还与下列哪种良性肿瘤有关

A子宫肌瘤B宫颈息肉C苗勒氏管衍生物肿瘤

D宫颈癌E前庭大腺囊肿

23卵巢癌中含AFP最高是

A上皮性肿瘤B性索间质肿瘤C无性细胞瘤

D畸胎瘤E卵黄囊瘤

24因重力关系，卵巢癌最常用转移部位是

A子宫B阑尾C输卵管D大网膜E子宫直肠窝

25卵巢癌最常用转移方式是

A血行转移B淋巴转移C直接种植

D局部蔓延E多源性癌

26恶性畸胎瘤有重复再发潜能，但这种肿瘤在复发过程中恶性度有

一特殊规律

A恶性限度越来越大B癌组织由未成熟向成熟方向转化

C恶性限度保持不变D恶性度同原肿瘤

E随肿瘤大小、硬度而变化

27盆腔肿物合并胸腹水，最大也许是

A卵巢上皮癌B转移性卵巢癌C性索间质肿瘤

D卵巢纤维瘤E盆腔结核

28下列哪类肿瘤对放、化疗反映都好

A颗粒细胞瘤B无性细胞瘤C卵黄囊瘤

D胚胎癌E转移卵巢癌

29最惯用卵巢癌手术方式是：

A全子宫切除术B肿瘤单纯切除术

C肿瘤细胞减灭术D子宫次广泛切除术

E结肠造瘦术

30下列那哪种药物对卵巢癌化疗不敏感

A卡柏B顺粕C紫杉醇D硫代硫酸钠E环磷酰胺

31下列哪个脏器是卵巢癌不常转移部位

A横膈B肠管表面C输尿管D大网膜E子宫直肠窝

32下列哪项是卵巢不常用症状

A腹胀B腹痛C腹水D盆腔肿物

E阴道黄色分泌物

33关于妊娠滋养细胞疾病发生，对的说法是

A侵蚀性葡萄胎和绒癌恶性限度同样高

B侵蚀性葡萄胎很少发生肺转移

C侵蚀性葡萄胎大多发生在葡萄胎清宫术后6月内

D绒癌几乎所有发生在葡萄胎清除后

E绒毛间质水肿与间质内血管消失决定与否恶变

34侵蚀性葡萄胎与绒癌诊断，哪项是对的

A.有肺转移者为绒癌B.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎

C.镜下未找到绒毛构造者为侵蚀性葡萄胎

D.前次妊娠为足月产者为绒癌

E.葡萄胎排除后，半年内恶变者为绒癌

35恶性滋养细胞肿瘤最易转移部位是

A脑B肺C肾D骨E脊髓

36胎盘部位滋养细胞肿瘤明显特点是

A大某些HCG明显增高B血B—HCG异常敏感

CHCG下降后又升高DHCG均阴性

EHPL呈强阳性

37绒癌重要转移途径

A侵蚀性转移B淋巴转移C血性转移D种植

E弥漫性播散

38下列哪项检核对确诊侵蚀性葡萄胎意义不大

A血、尿HCG检查BX线胸片C心电图

D子宫碘油造影E盆腔动脉造影

39下列哪项不符合恶性滋养细胞肿瘤死亡因素

A治疗后复发B药物毒性反映C脑转移

D神经官能症E肺栓塞

40抗癌药物对下列哪项肿瘤效果最佳

A.卵巢癌B.子宫内膜癌C.绒毛膜癌

D.子宫肉瘤E.子宫颈癌

二填空题

1宫颈癌按照组织发生来源，（）最常用，另一方面为（）。

2宫颈癌转移途径，重要是（）和（），少数肿瘤晚期

可以经（）转移。

3外阴癌最常用病理类型是（），初期首选治疗方式是（）

4确诊宫颈癌和癌前病变最可靠办法是（）

5宫颈癌I-Ha治疗首选（），Hb后来首选（）

6子宫内膜癌中恶性限度最高是（），该类型内膜癌手术方式

为（）

7子宫内膜癌术后重要辅助治疗有（）、（）、（）＜.

8(）是妇科生殖系统三大恶性肿瘤之一，死亡率占第一位。

9常用卵巢肿瘤重要有四大类：（）、（）、（）、

（）.

10胎盘部位滋养细胞肿瘤所选治疗是（）o

三名词解释

1CIN

2初期浸润癌

3子宫内膜癌“三联症”

4卵巢交界瘤

5梅格征

6Brener's瘤

7水化

8卵巢黄素化囊肿

9原发绒癌

1。腹腔化疗

四简答

1简述宫颈鳞状上皮癌形成过程

2试述CIN解决原则

3简述宫颈癌转移途径

4子宫内膜癌组织学类型大概有哪几类

5常用卵巢肿瘤分哪几类

6简述卵巢上皮恶性肿瘤治疗原则

7请举出3种卵巢上皮癌联合化疗方案

8试述卵巢上皮癌腹腔化疗长处和缺陷

9恶性滋养细胞肿瘤诊断要点是什么

1。侵蚀性葡萄胎和绒癌在病理有何区别

五病例分析

1女性，55岁，绝经2年，阴道不规则流血1月余，宫颈刮片细胞学

检查巴氏H级，妇检：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双宫旁(-),该

患者也许诊断是什么？诊断根据是什么？还需再做哪些检查明确诊

断？

2女性，42岁，阴道不规则出血半年余，妇检：宫颈后唇外生菜花样

肿瘤，直径4-5厘米，阴道穹窿消失，双侧宫旁均增厚，与宫旁有间

隙，子宫常大，不活动，宫颈活检是鳞癌。该患者还需哪些辅助检查？

临床分期？治疗方案是什么？

3女性，50岁，绝经2年，阴道流血三个月。妇检：宫颈光，宫体略

大，双侧附件未见明显异常，为明确诊断，需做哪些检查？最也许诊

断是什么？治疗方案是什么？

4患者，女性，患子宫内膜癌，行全子宫+双附件切除术，术后病理

回报为：子宫内膜中分化腺癌，肿瘤侵及子宫肌层1/2,宫颈有肿瘤

侵犯，该患者对的分期是什么？术后与否需要补充治疗？治疗方案？

5女性，45岁，左下腹包块半年，近来增长迅速，伴有腹胀便秘等

症状，盆腔B超提示附件区囊实性肿物伴大量腹水。该患者最也许诊

断是什么？还需要做哪些辅助检查，首选治疗是什么？

6女性，60岁，绝经后又浮现阴道少量流血，妇检：子宫右侧可及手

拳大小实性肿物，诊断性刮宫为子宫内膜腺囊型增生。该患者还需做

哪些检查，最也许诊断是什么？

7患者，女性，45岁，下腹部肿块半年，近3年常自感胃区不适，妇

检：子宫正常大小，无压痛，双附件均触及实性肿块，呈肾形，拳头

大小，活动良好，该患者最也许诊断是什么？诊断根据？还需做哪些

检查？最佳治疗是什么？

8患者，女性25岁，药流术后半年，闭经2月余，阴道不规则流血1

周，伴咳嗽咯血，最也许诊断是什么？还需做哪些辅助检查？

9女性，35岁,葡萄胎二次刮宫后，HCG<l.SXIOWL,卵巢囊肿

10厘米，下一步治疗应当进行什么？还需做哪些检查？

10女性，23岁，葡萄胎清宫术后2月，阴道不规则流血十余天，同

步有胸闷、咳嗽，胸片提示小结节阴影，一方面应当考虑诊断？需进

一步做检查？选取治疗方案是什么？

答案：

一选取题

IC,2C,3A,4E,5A,6C,7B,8E,9A,10B

HE,12B,13E,14A,15B,16E,17D,18E,19D,20D

21D,22C,23E,24E,25C,26B,27A,28B,29C,30D

31C,32E,33C,34D,35B,36E,37C,38C,39D,40C

二填空题

1鳞癌、腺癌

2直接蔓延、淋巴转移，血性转移

3鳞癌、手术

4宫颈和宫颈管活检

5手术、放疗

6子宫内膜浆液性乳头状囊腺癌，全子宫+双附件切除+大网膜+阑尾

切除+盆腔淋巴结清扫术

7放疗、激素治疗、化疗

8卵巢癌

9上皮细胞肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤、转移瘤

10手术

三名词解释：

1CIN即上皮内瘤变，涉及不典型增生和原位癌。宫颈移行带区未成

熟化生鳞状上皮代谢活跃，在某些物质（如HPV、单纯疱疹病毒）刺

激下，可发生细胞分化不良、排列紊乱、细胞核异常、有丝分裂增长,

形成宫颈上皮内瘤样病变。

2在原位癌基本上，少量癌细胞穿过基底膜而侵入间质，浸润深度在

5mm以内，宽度在7mm以内，无血管或淋巴管侵犯，癌灶无融合现象。

3是指本病常合并肥胖、高血压、糖尿病

4组织学形态和临床体现介于良、恶性之间肿瘤，也称低度恶性潜能

肿瘤

5卵巢纤维瘤患者，伴有腹水或胸水时称梅格氏综合症，手术切除肿

瘤后，胸腹水自动消失

6是卵巢来源纤维上皮瘤

7卵巢癌惯用化疗药物顺伯具备肾毒性，为保护肾脏，化疗时需静脉

输注液体3000ml以上，同步给与利尿剂，这种治疗办法称为水化。

8由于滋养细胞明显增生，产生大量绒毛膜促性腺激素，刺激卵巢卵

泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿，内含黄色清亮液体

9也称非妊娠绒癌，是患者自己在胚胎发育时一，某些滋养细胞异常发

展成果，与妊娠无关。常发生在未婚、未孕妇女，也常与卵巢某些肿

瘤，如无性细胞瘤、恶性畸胎瘤、内胚窦瘤并存。

10是局部化疗一种办法，将化疗药物通过导管灌注入腹腔内，以提

高腹腔内局部血药浓度，在卵巢癌治疗中应用较为广泛。

四简答题

1其形成过程为：不典型增生-原位癌-初期浸润癌-鳞状上皮浸润癌。

宫颈上皮异常增生，逐渐发展为不典型增生，不典型增生进一步发展,

细胞异型性加重，上皮全层极性消失，细胞明显异型，形成镜下初期

浸润癌。在原位癌基本上，癌灶穿破基底膜，浸润间质，深度＜5mm,

宽度V7m,无血管侵犯，形成镜下初期浸润癌，当浸润深度＞5mm或

宽度＜7m形成宫颈鳞状细胞癌。

2CINI按照炎症解决，CINII可选用电凝、冷冻、激光或宫颈锥切术,

术后每3-4个月复查宫颈细胞学检查。CINIII可行宫颈锥切术或宫

颈环形电切术，无生育规定者也可行全子宫切除。

3有三种。直接蔓延，最常用，向下蔓延阴道，向上合计宫体，向两

侧蔓延至宫旁组织、主韧带。阴道旁组织甚至到盆壁，向先后至膀胱

和直肠。淋巴转移，是重要转移途径，可经淋巴管到闭孔、骼内、骼

外淋巴结进而进入骼总、腹股沟深、浅淋巴结及腹积极脉旁淋巴结。

血行转移可发生在晚期。

4重要有四种。1子宫内膜样腺癌占80-90%,2腺癌伴鳞状上皮分化,

分为腺棘皮癌和腺鳞癌。3透明细胞癌，恶性限度较高，4浆液性腺

癌。

5分四大类。1上皮性肿瘤，约70%,2生殖细胞肿瘤，约15%,3性

索间质肿瘤8%,4转移性肿瘤，5-10%

6手术+化疗。行肿瘤细胞减灭术涉及卵巢、子宫、大网膜、阑尾，

及盆腹腔肿瘤尽量切除以及盆腔淋巴结清扫，尽最大也许切除肿瘤，

术后给与有效化疗4-6个疗程

7PC方案:顺柏+环磷酰胺，TP方案：紫杉醇+顺柏或卡粕。PAC方

案：顺的+环磷酰胺+阿霉素

8长处：由于卵巢癌易于盆腹腔广泛种植，腹腔化疗将药物直接灌注

腹腔内，可达到杀灭肿瘤作用，使局部获得药物浓度是静脉化疗

10-1000倍，可以减少腹水产生，并且全身反映小。缺陷：需重复穿

刺，有损伤脏器也许，且对于大块肿瘤效果欠佳。

9第一，产后、流产后、特别是葡萄胎清宫后来，阴道持续不规则流

血，第二，子宫大且软，卵巢黄素化囊肿，阴道或肺部转移结节可协

助诊断，第三，血尿HCG测定持续阳性（超过2个月）第四，影像学

检查，如彩超、CT、MRI等可协助诊断，第五如有病理切片可确诊。

10：侵蚀性葡萄胎和绒癌均属恶性肿瘤，但恶性限度还是有区别。镜

下侵蚀性葡萄胎可见绒毛构造，绒癌找不到绒毛构造，滋养细胞极度

增生。

五：病例分析

1.最也许诊断：子宫内膜癌。

诊断根据：绝经后阴道不规则流血且宫体不萎缩反而增大，且巴氏

II级及妇检对宫颈癌诊断支持局限性。

进一步明确诊断检查：盆腔超声、宫颈薄层液基细胞学检查及也许

阴道镜下宫颈活检、分段诊刮。

2需要辅助检查：大小便常规、盆腔超声，盆腔CT（如无禁忌症，

可行盆腔MRI）。静脉肾盂造影，必要时行膀胱镜、直肠镜以分期。

临床分期：宫颈鳞癌Hb

治疗方案：根治性放疗

3检查项目：盆腔超声、分段诊刮、宫颈薄层液基细胞学检查及也许

阴道镜下宫颈活检。

最也许诊断：子宫内膜癌

治疗方案：首选手术治疗