2021-2022年主治医师之全科医学301综合练习试卷B卷附答案

2021-2022年主治医师之全科医学301综合练习试卷

B卷附答案

单选题（共50题）

1、患者，男，55岁。前日剧烈头痛、呕吐，今日嗜睡。查体：T36.5℃,右侧

眼睑下垂，右眼内收轻度受限，四肢肌力V级，颈部强直。脑脊液为血性。最

可能的诊断是

A.脑膜炎

B.脑室出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑干出血

E.脑叶出血

【答案】C

2、急性闭角型青光眼发作时应采取的措施是

A.及早用阿托品滴眼液点眼

B.及早用毛果芸香碱滴眼液点眼

C.立即手术

D.检查视野

E.根据视乳头水肿情况脱水治疗

【答案】B

3、牙髓血运来自于

A.面动脉

B.喉上动脉

C.牙槽动脉

D.筛前动脉

E.眶下动脉

【答案】C

4、男，76岁，有慢性支肺气肿史。咳嗽脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍

惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿性啰音。心率116次/分，律齐；血压22

/14kPa；神经系统检查未发现定位体征，下肢水肿。

A.氧疗+降压药

B.氧疗+利尿剂

C.激素+抗菌素

D.氧疗+呼吸兴奋剂

E.利尿剂+强心剂

【答案】D

5、健康档案的POMR记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是

A.以SOAP形式的问题描述

B.问题描述和病程流程

C.患者的基础资料和问题目录

D.问题目录和以SOAP形式的问题描述

E.对问题的处理计划

【答案】D

6、患者，男，36岁，因右侧肢体活动障碍，言语不利1个月入院，诊断为脑

出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理，对

未来生活有了信心，并能参加力所能及的社会工作。

A.物理治疗

B.作业治疗

C.语言矫治

D.康复工程

E.心理康复

【答案】C

7、关于预防尿路感染的健康指导，下列哪项是错误的

A.坚持每天多饮水，以冲洗膀胱和尿道，避免细菌在尿路繁殖

B.经常注意会阴部的清洁卫生，减少尿道口的感染机会。女性性患者在月经、

妊娠和产褥期，特别要注意预防

C.尽量避免使用尿路器械，必须使用时宜严格执行有关规定

D.避免性生活

E.有膀胱一输尿管反流患者，要养成〃二次排尿〃的习惯，即每一次排尿后几分

钟内，再排尿一次

【答案】D

8、知情同意的关键要素不包括

A.全部信息的解释

B.信息的理解

C.信息的告知

D.自由表示的同意

E.同意的能力

【答案】A

9、患者，女性，26岁，人工流产后两年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直

肠子宫陷凹有触痛结节。明确诊断的最佳方法是

A.B超检查

B.腹腔镜检查

C.盆腔检查

D.CA125检测

E.剖腹探查

【答案】B

10、用变异系数比较变异程度适用于

A.相同指标或均数相差较大

B.不同指标或均数相差较小

C.不同指标或均数相差较大

D.相同指标或标准差相差较大

E.以上均不是

【答案】C

11、应该选择圆柱镜片矫正视力为

A.正视眼

B.近视眼

C.远视眼

D.散光

E.屈光参差

【答案】D

12、医德评价应坚持依据的辩证统一观点是指

A.动机与目的、效果与手段的统一

B.动机与效果、目的与手段的统一

C.动机与手段、目的与效果的统一

D.目的与效果、目的与手段的统一

E.目的与动机、动机与效果的统一

【答案】B

13、女，48岁，月经不规律1年，现阴道淋漓出血20多天，伴乏力。

A.宫颈癌

B.更年期功血，但需进一步除外器质性疾病

C.子宫肌瘤

D.子宫内膜癌

E.宫内节育器刺激

【答案】B

14、患者男，27岁，以左侧后牙自发痛、夜间痛为主诉就诊，检查

A.

B.

C.

D.左下颌骨骨髓炎

E.

【答案】B

15、患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛

0.25mg,每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。

A.未用利尿剂

B.洋地黄剂量合适

C.洋地黄剂量不足

D.洋地黄中毒

E.心衰控制

【答案】D

16、《2010版心肺复苏指南》中成人心肺复苏时胸外按压的深度为

A.2~3cm

B.4~5cm

C,至少5cm

D.6~7cm

E.胸廓前后径的一半

【答案】C

17、患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道

出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。

A.保胎治疗

B.立即行剖腹探查术

C.行吸刮宫术，将刮出物送病理

D.绝对卧床休息观察

E.输抗炎止血药物

F.口服叶酸及维生素E

【答案】B

18、老年糖尿病多属于

A.非胰岛素依赖型，三多一少症状明显

B.胰岛素依赖型，三多一少症状明显

C.胰岛素依赖型，三多一少症状不明显

D.非胰岛素依赖型，三多一少症状不明显

E.非胰岛素依赖型，没有三多一少症状

【答案】D

19、AL1/ARDS血气分析典型的改变为

A.PaO升高，pH升高

B.PaO降低，pH降低

C.PaO降低,pH升高

D.PaO升高，pH降低

E.以上均不对

【答案】C

20、男性，26岁，为一风湿性心瓣膜病患者，发热3周，尿中有蛋白(+),红

细胞(+)，疑有亚急性感染性心内膜炎来住院。对该患者除做血培养外，应注意

观察出现下列哪项体征对诊断最有价值

A.指甲下出血

B.Osler结

C.进行性面色苍白

D.新出现的反流性杂音

E.眼底有棉絮状出血区

【答案】D

21、下列哪项不是生理性黄疸的特点

A.通常于生后24小时内出现

B.足月儿于生后第10~14天消退

C.早产儿于生后3〜4周消退

D.一般情况良好

E.血清胆红素一般不超过205umol/L(12mg/dl)

【答案】A

22、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈

疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾

用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2C,右足趾及

趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4X10~9/L,中性粒细胞

0.88,血尿酸630口mol/L。

A.苯澳马隆

B.丙磺舒

C.别喋醇

D.磺口比酮

E.糖皮质激素

F.口引跺美辛

【答案】C

23、在一定时期内，患某种疾病的人群中因该病而死亡的频率称为

A.病死率

B.发病率

C.死亡率

D.患病率

E.治愈率

【答案】A

24、关于宫颈癌的说法，下列哪项是正确的

A.妇科检查窥视宫颈可及早发现早期病例

B.未婚妇女及已婚未产妇多发

C.我国的宫颈癌发病率高于子宫内膜癌发病率

D.患病年龄大于子宫内膜癌

E.以腺癌为主

【答案】C

25、有关TIA的临床表现，下列描述正确的是

A.发作间隙期常遗留局灶性神经功能缺失

B.反复发作，每次发作症状大致相似

C.症状持续时间一般不超过36小时

D.大脑中动脉供血区的TIA常出现跌倒发作

E.诊断主要依靠CT或MRI

【答案】B

26、骨折急救的主要方法是

A.骨折固定

B.恢复功能

C.骨折复位

D.解除疼痛

E.消除肿胀

【答案】A

27、混合性发组最常见于何种疾病

A.法洛四联症

B.大量胸腔积液

C.左、右心功能不全

D.休克

E.缩窄性心包炎

【答案】C

28、骨折的专有体征是

A.肿胀

B.功能障碍

C.骨擦音

D.疼痛

E.瘀斑

【答案】C

29、判断足月新生儿生理性黄疸血清胆红素浓度应选择

A.<15mg/dl(<257umol/L)

B.<12mg/dl(<205umol/L)

C.<10mg/dl(<171umol/L)

D.<5mg/dl(<86pmol/L)

E.<20mg/dl(<343umol/L)

【答案】B

30、某病人上颌第二磨牙有制洞，洞内呈黑褐色，探诊质软，对冷热酸甜刺激

敏感，若要恢复其牙齿外形和生理功能，治疗方法应为

A.银汞合金充填

B.刷牙

C.氟化物治疗

D.口服螺旋霉素

E.以上都不是

【答案】A

31、患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘

加重。查体：体温38.6C,双下肺湿性啰音；心率134次/分，可闻及期前收

缩，双下肢水肿。WBC12.1X10

A.因出现急性左心衰，故应积极短期应用

B.因感染、气促未能有效控制，故应积极应用

C.因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用

D.因无明显感染征，仅表现为右心衰

E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗

【答案】B

32、患者，男，36岁，因右侧肢体活动障碍，言语不利1个月入院，诊断为脑

出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理，对

未来生活有了信心，并能参加力所能及的社会工作。

A.心理康复

B.职业康复

C.教育康复

D.康复预防

E.以上都不是

【答案】B

33、霍奇金病患者，左侧颈部淋巴结肿大，胸部、腹部影像学检查未见异常。

而且无发热盗汗及体重减轻。

A.扩大照野照射

B.全淋巴结照射+化疗

C.全身化疗+局部照射

D.单纯化疗

E.全淋巴结照射

【答案】A

34、心电轴轻度右偏是指心电轴在

A.-30°—90°

B.0°—30°

C.+30°〜+90°

D.+90°~+110°

E.+110°~+180°

【答案】D

35、手能侧捏及拇指带动松开，手指能半随意地小范围地伸展属于

A.Brunstrom分期III期

B.Brunstrom分期IV期

C.Brunnstrom分期V期

D.Brunnstrom分期II期

E.Brunnstrom分期I期

【答案】B

36、患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/

日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700〜800ml/24h,伴乏力、头

晕。检查尿蛋白（+）,Hbl00g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血

肌酉千884umol/Lo

A.庆大霉素导致急性肾衰竭

B.庆大霉素过敏

C.急性胃肠炎致肾损害

D.腹泻脱水致急性肾功能损害

E.急性间质性肾炎

【答案】A

37、为心跳、呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时首先应

A.心前区叩击

B.心脏按压

C.口对口人工呼吸

D.清除口腔内异物开放气道

【答案】B

38、患儿女，2岁。流涕伴发热1天，发热38.5℃左右，今起出疹，由面颊迅

速扩展到躯干四肢。T37.8℃,P112次/分，R50次/分。皮疹为红色斑丘

疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。咽充血，扁桃体

稍大，充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。心肺腹无特

殊。四肢，关节无异常，神经反射正常。本患儿诊断是

A.水痘

B.麻疹

C.风疹

D.幼儿急疹

E.风湿热

F.传染性单核细胞增多症

【答案】C

39、患儿，1岁。腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹

性差，尿少，周围循环好。

A.细菌

B.毛霉国

C.白色念珠菌

D.病毒

E.寄生虫

【答案】D

40、小细胞未分化肺癌最佳治疗方案为

A.首选化疗+放疗

B.首选放疗+手术

C.首选化疗+手术

D.尽快手术治疗

E.单药化疗+放疗+免疫调节疗法

【答案】A

41、关于CT值的描述，哪项是错误的

A.CT值说明组织结构的密度高低

B.CT值没有单位

C.CT值具有量的概念

D.CT值由吸收系数换算而来

E.对比平扫和增强扫描的CT值，可了解强化程度

【答案】B

42、老年女性压力性尿失禁最有效的治疗方法是

A.膀胱颈悬吊手术

B.长期留置导尿

C.口服解痉药

D.定期尿道扩张

E.耻骨上膀胱造疹

【答案】A

43、患者，女性，26岁，结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇检：子宫略小,

后位，活动差，双附件片状增厚，压痛。对此患者适宜的治疗方法有

A.抗结核药物治疗3个月

B.抗结核药物治疗6~9个月

C.支持治疗

D.广谱抗生素静滴

E.立即剖腹探查

【答案】B

44、静态人口学特征不包括

A.性别

B.年龄

C.种族

D.人口构成的变化

E.人口的规模

【答案】D

45、乳腺癌最常见的部位是乳房的

A.外上象限

B.内下象限

C.内上象限

D.外下象限

E.乳晕区

【答案】A

46、在患者教育中，属于学习目标中技能目标的是

A.了解有关腹泻的知识

B.了解脱水的危害

C.识别脱水的体征

D.相信腹泻的孩子需要继续进食

E.了解口服补液的好处

【答案】C

47、死亡率的定义是

A.在所有死亡者中死于某病的比例

B.患某病的住院患者中因该病而死亡的频率

C.一定时期内，总死亡人数与该人群同期平均人口数之比

D.一定时期内，在所有疾病患者中死于该病患者的频率

E.特殊原因引起的某病患者死亡

【答案】C

48、男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP140/90mmHg,神志清

楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常,双侧Babinski征(-)。

A.感染

B.癫痫

C.昏迷

D.脑血管痉挛

E.脑积水

【答案】D

49、麻疹的皮疹为

A.红色瘀斑样皮疹

B.红色丘疹

C.红色斑丘疹

D.出血性皮疹

E.尊麻疹样皮疹

【答案】C

50、住院剖宫产儿，羊水呈黄绿色，出生后呼吸16次/分，不规则，心率98次

/分，面唇及四肢发绢，肺部呼吸音降低，有鼾音，四肢肌张力降低。该患儿哪

种诊断可能性最大

A.新生儿窒息

B.新生儿湿肺

C.新生儿吸入性肺炎

D.新生儿肺透明膜病（呼吸窘迫综合征）

E.新生儿感染性肺炎

【答案】A

多选题（共20题）

1、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5C左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿

大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4X1（T9/L,淋巴细胞0.7,约3

周前曾探望有相同症状的表哥。

A.脑膜炎

B.喉、气管、支气管炎

C.败血症

D.睾丸炎

E.心肌炎

F.支气管肺炎

【答案】AD

2、患者，男，38岁。因''反复牙龈出血、发热1周“入院。查体：T39.5C,全

身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下

肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。

A.输注红细胞

B.输注血小板

C.输注血浆

D.绝对卧床

E.抗感染

F.化疗

【答案】BD

3、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查

体：意识淡漠，血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张。

A.胆囊切除

B.胰腺切除

C.胰、十二指肠切除

D.肠切除吻合

E.胆管切开取石、T管引流

F.胃穿孔修补

【答案】A

4、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2

天就诊。查体：T39.5℃,R27次/分，BP110/65mmHg,P87次/分，无皮疹，

皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。

A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒

B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为

1000~2000mg/L的含氯消毒剂擦拭

C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗

通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒

D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250〜500mg/L的含氯消毒剂

溶液浸泡30分钟

E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000〜2000mg/L的含氯消毒

剂溶液擦拭消毒

F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理

【答案】ABCD

5、女性，24岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋

漓7天，下腹痛3小时，就诊。

A.妇科检查

B.尿妊娠试验

C.血HCG

D.B超了解子宫及双附件情况

E.做宫腔镜

F.拍腹平片

【答案】ABCD

6、患者张某，男，41岁，干部。素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，

感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲

乏力，甚则手足不温，大便滤薄，舌淡，苔白，脉虚弱。

A.精神调摄

B.饮食调摄

C.起居有常

D.慎用伤胃药物

E.定期复诊

【答案】ABCD

7、女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，

W-S染色阳性。

A.654-2

B.匹维浪铁

C.钿剂三联

D.奥美拉噗

E.多潘立酮

【答案】CD

8、患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽

痛。BP160/95mmHgo化验:尿蛋白(++)，红细胞(+++),SCr250umol/

L,抗"0"阳性，血浆白蛋白32g/L,Hb91g/Lo

A.降压、利尿等对症治疗

B.急性期1〜2周内应卧床休息

C.必须使用青霉素治疗

D.注意防治并发症

E.禁止肾毒性药物的使用

F.低盐饮食

【答案】ABD

9、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少

量黄白色黏痰。查体：T37.8C,神志清，呼吸平顺，唇甲无发绡，气管居中，

右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰

音。

A.社区获得性肺炎

B.医院获得性肺炎

C.大叶性肺炎

D小叶性肺炎

E.。间质性肺炎

F.细菌性肺炎

【答案】AC

10、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急

诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6C,P118次/

分，BP120/70mmHg,急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿

管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。

A.肾结核合并感染

B.急性尿道综合征

C.尿路感染

D.急性肾盂肾炎

E.中期妊娠

F.肾病综合征

【答案】CD

11、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最

高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃,R32次/分，Bp80/40mmHgo神

清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绡，巩膜黄染。

咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩

诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125

次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

A.药物未能覆盖致病菌

B.细菌耐药

C.特殊病原体感染

D.非感染性疾病

E.药物热

F.患者可能合并免疫抑制性疾病

【答案】ABCD

12、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查

体：意识淡漠，血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张。

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆原性胰腺炎

E.肠系膜静脉血栓

F.感染性休克

【答案】ABCD

13、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最

高达40℃,伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃,R32次/分，BP80/40mmHgo神清，

气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发组，巩膜黄染。咽稍

红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻

浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/

分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

A.药物未能覆盖致病菌

B.细菌耐药

C.特殊病原体感染

D.非感染性疾病

E.药物热

F.患者可能合并免疫抑制性疾病

【答案】ABCD

14、某男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。

平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮

疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.5〜1.0cm,表面湿

润。

A.糠疹

B.疥疮

C.扁平湿疣

D.尖锐湿疣

E.毛囊性梅毒疹

【答案】c

15、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下

肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4X10

A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种

B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种

C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动

D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传

E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗

F.呼吸道隔离至病后7日

【答案】A

16、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入

院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消

瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8C,P116

次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg;心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及

明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状

腺功能亢进症。

A.轻度突眼

B.无明显眼睛不适感

C.重度突眼

D.眼睛的异物感明显

E.通常不会引起失明

F.通常导致失明

【答案】AB