2023年天津市第四医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案全解析

2023年天津市第四医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.Shenton's线是指______A.股骨大转子顶端向股骨干轴线引的垂线B.股骨颈内缘与耻骨下缘所成的弧线C.股骨纵轴线D.髂前下棘下方髂骨外缘与股骨颈外缘的连线2.卵巢肿瘤中最常见的并发症是______。A.恶变B.感染C.出血D.破裂E.蒂扭转3.下列哪种神经阻滞的局麻药吸收速率最快?______A.臂丛神经阻滞B.骶管阻滞C.肋间神经阻滞D.坐骨-股神经阻滞4.药物代谢的主要部位是______。A.胃B.肝C.肾D.肠5.患者，女，36岁，已婚。带下量多，色黄白，质黏，无味，纳少便溏，舌淡，苔白腻，脉缓弱。治疗应首选

A.完带汤B.止带汤C.萆薢渗湿汤D.参苓白术散E.内补丸6.锥体病变时出现的病理反射有

A.巴宾斯基征B.戈登征C.查多克征D.奥本汉姆征E.布鲁金斯基征A

B

C

D

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7.慢性肾炎综合征的特点有______A.蛋白尿B.血尿C.高血压D.水肿A

B

C

D

8.甲综合类证券公司与乙服装公司签订证券买卖全权代理协议，实行保底经营(年息10%)，利润按甲30%、乙70%分配。下列说法错误的是

。A.甲依法享有自主经营的权利，协议合法B.甲可以从事自营业务，协议合法C.甲不得对乙的收益作出承诺，协议违法D.甲不得从事经纪类业务，协议违法A

B

C

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9.对肺结核大咯血如何进行紧急处理?10.常见的遗传因素的错颌畸形有

。A.牙拥挤B.牙齿形态异常C.下颌前突D.牙间隙E.深覆颌A

B

C

D

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11.新生儿溶血症(Rh溶血)的诊断______A.玻片凝集法B.试管凝集法(肥达试验)C.免疫比浊法D.抗人球蛋白试验(Coombs试验)12.关于CT发展史，下列哪项描述不对?______A.1969年发明，1972年首次报道B.由德国科学家伦琴发明C.最初仅用于头部D.1974年开发出全身CT机13.通过心脏前负荷的增加，改善心搏出量的根本原因是由于

A.心脏排血阻力下降B.心肌收缩力增强C.心肌肥厚D.心率增快E.心脏扩大14.判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考______。A.洗胃液量B.洗出液是否澄清无味C.临床症状是否好转D.洗胃时间E.以上均不是15.药剂学中规定的低分子溶液剂不包括

。A.醑剂B.酊剂C.涂膜剂D.芳香水剂E.糖浆剂16.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是

A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.痛风性关节炎17.某甲共育有三儿一女，2013年甲在公证机关公证下立a遗嘱，将其财产给予其小儿子所有，后因与小儿子关系恶化，甲又自书b遗嘱，决定将财产给予二儿子所有。根据我国《继承法》的相关规定，下列表述正确的是______A.a遗嘱因经公证而效力优先，故应以a遗嘱为准B.b遗嘱为后立遗嘱，故应以b遗嘱为准C.a、b遗嘱均因侵犯其他继承人的合法权利而无效D.a、b遗嘱均因可能侵犯其他继承人的合法权利而效力待定18.心尖搏动增强见于______。A.心包积液B.心浊音界右移C.左心室肥大D.双侧胸腔积液E.心肌病19.颅内压增高时，脉搏可出现______。A.心动过速B.心动过缓C.脉搏短绌D.交替脉E.奇脉20.脾阳虚、中气下陷、脾不统血均可见到脾气虚症状。21.牙本质钙化过程中，钙化团之间遗留的钙化区是______。A.原发性牙本质B.罩牙本质C.前期牙本质D.硬化牙本质E.球间牙本质22.心脏的正常起搏点是______。A.窦房结B.右心房C.房室交界D.心室肌23.对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是______。A.体格检查B.交谈和观察C.心理社会测试D.阅读相关资料E.适用疼痛评估工具24.齿状线以上为皮肤，以下为黏膜。25.毛泽东同志在《实践论》中指出：“马克思主义的最本质的东西，马克思主义的活的灵魂，就在于具体地分析具体的情况。”从上述可以推出“具体问题具体分析”就是______A.一切从实际出发的世界观的体现B.实事求是的思想路线的体现C.唯物辩证法矛盾原理的体现D.经济基础决定上层建筑原理的体现A

B

C

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26.男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是______。A.慢性胆囊炎B.胆总管结石C.十二指肠球部溃疡D.慢性胰腺炎E.慢性胰腺炎并十二指肠溃疡27.大肠没有重要的消化活动，其主要功能是吸收水分。28.非条件反射是通过学习获得的，条件反射是先天遗传下来的。

29.心室肌动作电位平台期的跨膜离子流

A.Na+内流和K+外流B.Na+内流和Ca2+内流C.Cl-内流和K+外流D.Ca2+内流和K+外流30.解热镇痛药只能解除钝痛，对剧痛无效。31.腹部手术后，患者开始进食的时间是______。A.术后24小时B.肠蠕动恢复、肛门排气后C.术后2～3天D.术后4～5天32.提高信噪比的基本措施是______。A.提高信号强度和降低噪声程度B.提高信号强度和减低切层厚度C.增加信号平均次数D.增大矩阵和减低市场(FOV)大小33.属于牙本质增龄变化的结构是______。A.原发性牙本质B.继发性牙本质C.修复性牙本质D.硬化牙本质E.球间牙本质34.八纲证候并不是彼此孤立、静止不变的，他们之间的相互关系，可归纳为______。A.相兼B.转化C.错杂D.真假A

B

C

D

35.判断尿路感染病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几个月再发为依据?______A.半个月B.1个月C.1个半月D.2个月E.3个月36.传染病感染过程中最常见的表现为______A.隐性感染B.显性感染C.病原体被清除D.潜伏性感染E.病原携带状态37.细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为

A.应激B.兴奋C.反应性D.适应性E.兴奋性38.开髓时，比较容易发生穿底的是______。A.下颌第一磨牙B.上颌第一磨牙C.下颌第一前磨牙D.上颌第一前磨牙E.上颌第二磨牙39.羊水泡沫试验主要用于检测胎儿的肾功能。40.弯曲牙形成最常见的原因为______。41.脑梗死好发于大脑中动脉供血区。42.男性血尿患者，膀胱镜检发现左输尿管口周围膀胱黏膜充血、水肿，散在几个米黄色粟粒大小的小结节。还应作下列哪项检查______A.膀胱造影B.膀胱区B超C.残余尿量测定D.尿流动力学检查E.膀胱活检43.芍药汤的组方特点不包括______。A.清热燥湿B.凉血止痢C.气血并治D.通因通用E.肝脾同调44.暴喜过度，常见的症状是______。A.不思饮食，寡言少语B.面红目赤，头昏胀痛C.精神不能集中，甚至失神狂乱D.意志消沉，面色惨淡45.三羧酸循环是______代谢联系的枢纽。A.糖B.脂肪C.氨基酸D.维生素E.款物质A

B

C

D

E

46.下列既能清热凉血，又能活血祛瘀的药物是______。A.牡丹皮B.地骨皮C.桑白皮D.大腹皮47.普通线图是用来表示______。A.各自相互独立指标的大小B.变量值的频数分布C.可以同时描述几种事物D.某现象随着另一现象而变动的速度A

B

C

D

48.发扬光大中国革命道德，有利于______。A.加强和巩固社会主义和共产主义的理想和信念B.培育和践行社会主义核心价值观C.引导人们树立正确的道德观，积极投身于社会主义建设事业D.培育良好的社会主义道德风尚A

B

C

D

49.脂/水分配系数越大，说明

A.化学物的脂溶性越大，易通过脂质双分子层，蓄积于脂肪B.化学物的水溶性大，不易通过膜吸收，易随尿排出体外C.化学物的脂溶性高，易通过肾脏排出体外D.化学物的水溶性高，易通过细胞膜吸收，容易侵犯神经系统50.肾的生理功能是______。A.藏精血B.主生长，发育C.主纳气D.主水液A

B

C

D

51.患者男性，36岁，急性肠炎，医嘱输入1000ml液体，4小时输完，点滴系数为20，滴速为每分钟______。A.42滴B.63滴C.83滴D.90滴E.95滴52.下列哪项为脑脊液检查的适应证______A.眼底视乳头水肿B.怀疑蛛网膜下腔出血C.不明原因的瘫痪D.患者有脑膜刺激征A

B

C

D

53.膀胱镜检查时采取的体位是______。A.膝胸卧位B.仰卧位C.截石位D.侧卧位54.成人脊髓下端水平达到______。A.第1腰椎下缘水平B.第3腰椎下缘水平C.第2骶椎下缘水平D.椎管末端55.张红、李聪、王敏，一个是江苏人，一个是浙江人，一个是广东人。浙江人比李聪年龄小，张红和浙江人不同岁，王敏的年龄比广东人大。

根据上述断定，可以推出______A.张红是江苏人，李聪是浙江人，王敏是广东人B.张红是广东人，李聪是江苏人，王敏是浙江人C.张红是浙江人，李聪是广东人，王敏是江苏人D.张红是浙江人，李聪是江苏人，王敏是广东人56.关于苯二氮类的不良反应特点，下列哪些是正确的?______A.过量致急性中毒和呼吸抑制B.安全范围比巴比妥类大C.可透过胎盘屏障和随乳汁分泌，孕妇和哺乳妇女忌用D.长期用药可产生耐受性A

B

C

D

57.肾调节酸碱平衡的机制有

A．H+与Na+的交换

B．的重吸收

C．分泌NH3与H+，结合成排D．尿的酸化而排出H+A

B

C

D

58.黄疸是指以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中______尤为本病重要特征。59.女，停经35天，疑为早孕，下列哪项与之不符______A.胃脘部略胀，乏力B.乳房胀感C.检查发现子宫偏软略大D.B超发现子宫增大，以横径为主E.阴道分泌物增多60.伤寒病人不适合灌肠。61.肺炎球菌性肺炎患者的体温热型为______。A.间歇性B.弛张热C.不规则热D.稽留热62.舌神经在口底与颌下腺导管的关系______。A.平行B.横过导管走向外侧C.内下方D.外下方E.横过导管下方，走向内侧63.菌毛是细菌的运动器官。64.辅酶在酶促反应中的作用是______A.启动载体的作用B.维持酶的空间构象C.参加活性中心的组成D.促进中间复合物形成E.提供必需基团65.下列方剂组成中，含有桂枝的方剂是______。A.肾气丸B.温经汤C.乌梅丸D.小青龙汤A

B

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第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]沈通氏线：是指正常骨盆X线中耻骨下缘弧形线与股骨颈内侧弧形线连成的弧度。沈通氏线连续，说明关节位置目前位置良好；不连续，提示关节脱位或者半脱位。2.参考答案：E[解析]卵巢肿瘤常见并发症有①破裂：约有3%的卵巢肿瘤会发生破裂。②恶变：是卵巢肿瘤最严重的并发症。③蒂扭转：这是常见的妇科急腹症。3.参考答案：C[解析]一般来说各种神经阻滞的局麻药吸收速率按下列顺序递减：肋间神经、骶管阻滞、硬膜外阻滞、臂丛神经阻滞、坐骨-股神经阻滞，但可因病理情况的变化而变化。4.参考答案：B[解析]大多数药物在肝脏进行生物转化，因肝细胞内存在有微粒体混合功能酶系统，而陔系统能促进多种药物发生转化。5.参考答案：A[解析]根据题干描述，可以明确诊断该疾病为带下病，证型为脾阳虚型。脾阳虚弱，运化失职，水湿内停，湿浊下注，损伤任带二脉，约固无力，故带下量多，色白或淡黄，无味；脾虚运化失职，则纳少便溏；舌淡，苔白腻，脉缓弱为脾阳不足之证。故治疗宜选用能够健脾益气，升阳除湿的完带汤。止带汤能清热利湿止带，适用于湿热下注型。草薢渗湿汤能清热利湿，疏风化浊，适用于湿热下注型但湿浊偏重者。参苓白术散能益气健脾，渗湿止泄，适用于脾虚夹湿证。内补丸能温肾助阳，涩精止带，适用于。肾阳虚型。6.参考答案：ABCD[解析]布鲁金斯基征简称布氏征，为脑膜刺激征的一种表现。7.参考答案：ABC[解析]提示慢性肾炎综合征的特点有蛋白尿、血尿和高血压。8.参考答案：ABD[解析]《证券法》第125条规定，经国务院证券监督管理机构批准，证券公司可以经营下列部分或者全部业务：(1)证券经纪；(2)证券投资咨询；(3)与证券交易、证券投资活动有关的财务顾问；(4)证券承销与保荐；(5)证券自营；(6)证券资产管理；(7)其他证券业务。该法第143条规定，证券公司办理经纪业务，不得接受客户的全权委托而决定证券买卖、选择证券种类、决定买卖数量或者买卖价格。该法第144条规定，证券公司不得以任何方式对客户证券买卖的收益或者赔偿证券买卖的损失作出承诺。故依据题意，应选ABD。9.参考答案：肺结核大咯血的紧急处理措施：

(1)安静休息，必要时可肌注地西泮10mg或苯巴比妥钠0.1g，但年老体弱、肺功能不全者慎用。

(2)镇咳：频繁剧烈的咳嗽可服喷托维林。

(3)吸氧。

(4)止血：垂体后叶素5～10u，加入50%葡萄糖40mL，静脉慢注，继以10u加入10%葡萄糖500mL，静滴。禁用于高血压、心脏病患者及孕妇。也可选用其他止血药，如氨基己酸、氨甲苯酸、卡巴克络、酚磺乙胺等。

(5)大咯血者可输血。

(6)保持呼吸道通畅：取头低脚高位，轻拍背部，迅速吸出血痰，必要时作气管插管或气管切开，高浓度吸氧等。

(7)反复大咯血不能控制时，可用人工气腹治疗。

(8)手术治疗。10.参考答案：ABCDE[解析]比较常见的遗传性错颌畸形包括：牙齿拥挤错位，牙齿间隙，牙齿数目异常(多生牙、先天缺失牙)，牙齿形态异常(过大牙、过小牙、圆锥牙)，牙齿萌出时间异常，上下颌骨形态或大小异常(上颌前突、下颌前突、双颌前突、下颌后缩、上颌后缩)，深覆颌，反颌，牙弓狭窄，腭盖高拱等。11.参考答案：D[解析]抗人球蛋白参与的血细胞凝集试验可广泛应用于血液病的检测，如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血症、药物诱导的溶血等。12.参考答案：B[解析]CT由英国科学家亨斯菲尔德发明。13.参考答案：B[解析]通过增加心室舒张末期容积(心脏前负荷)可以提高每搏量，这种通过心机细胞本身初长的改变而引起心肌收缩强度的变化称异长自身调节。14.参考答案：B[解析]急性有机磷中毒患者洗胃，判断洗胃效果为冲洗液中有无农药气味为依据，至少2人以上判断。15.参考答案：C低分子溶液剂包括溶液剂、芳香水剂、糖浆剂、酊剂、醑剂、甘油剂、涂剂等。16.参考答案：B强直性脊柱炎的基本病理为原发性、慢性、血管破坏性炎症，韧带骨化属继发性修复性病变；类风湿关节炎的病理改变是滑膜炎；骨性关节炎的病理改变是关节软骨局部发生软化、糜烂，导致软骨下外露；痛风性关节炎的病理改变是存在于任何关节、肌腱和关节周围软组织的痛风石，致骨、软骨的破坏及周围组织的纤维化和变性。17.参考答案：A[解析]《最高人民法院关于贯彻执行(中华人民共和国继承法)若干问题的意见》第四十二条规定：“遗嘱人以不同形式立有数份内容相抵触的遗嘱，其中有公证遗嘱的，以最后所立公证遗嘱为准；没有公证遗嘱的，以最后所立的遗嘱为准。”本题中，a遗嘱是公正遗嘱，因此应当以a遗嘱为准。故正确答案为A。18.参考答案：C[解析]当用手指触诊时，手指如被强有力的心尖搏动抬起，这种较大范围的外向运动称为“抬举性搏动”，提示左心室肥大。在左心室容量增加(如主动脉反流、室间隔缺损)及胸壁薄或心搏量增加的正常人均可出现心尖搏动增强。原有高动力状态抬举性搏动的患者如果伴有二尖瓣狭窄或左心室充盈受损，会导致心尖搏动正常甚至减弱。19.参考答案：B[解析]当颅内压增高接近动脉舒张压时，血压升高、脉搏减慢、脉压增大，继之出现潮式呼吸，血压下降，脉搏细弱，最终呼吸停止，心脏停搏而导致死亡。这种变化即称为库欣反应。20.参考答案：A21.参考答案：E[解析]牙本质的钙化主要是球形钙化，以钙质小球为中心，最后再融合而成，在牙本质钙化不良时，钙化团之间遗留一些未被钙化的间质，称为球间牙本质，主要分布于牙冠部近釉质牙本质界处。原发性牙本质是指牙根发育完成以前形成的牙本质；罩牙本质是指紧邻釉牙本质界的最先形成的原发性牙本质；前期牙本质是指刚刚形成尚未矿化的牙本质；硬化牙本质是指病理刺激下，牙本质小管封闭的牙本质，故此题选E。22.参考答案：A23.参考答案：B[解析]A项是对患者进行身体状况评估的方法。B项是临床上评估患者心理社会状况的主要方法。C项、D项是心理社会评估可采用的方法。E项是评估患者舒适程度的方法。24.参考答案：B[解析]齿状线以上为黏膜，以下为皮肤。25.参考答案：ABC[解析]具体问题具体分析是指在矛盾普遍性原理的指导下，具体分析矛盾的特殊性，并找出解决矛盾的正确方法。它是马克思主义的一个重要原则和活的灵魂，也是我们在一切工作中必须严格遵守的基本方法；它是人们正确认识事物的基础，只有从实际出发，具体地分析矛盾的特殊性，才有可能区分事物，认识事物发展的特殊规律；它是人们正确解决矛盾的关键，只有对具体情况进行具体分析，把握事物的特殊性，才能找到解决矛盾的正确方法。实事求是就是指我们不论做什么事情，都要从实际出发，从中引出其固有的而不是臆造的规律性，作为我们行动的向导，做到按客观规律办事。因此，具体问题具体分析体现了一切从实际出发的世界观、实事求是的思想路线、唯物辩证法的矛盾原理。故本题选ABC。26.参考答案：E[解析]ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，提示慢性胰腺炎的诊断，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，提示十二指肠溃疡，故诊断为慢性胰腺炎并十二指肠溃疡。27.参考答案：A28.参考答案：B[解析]条件反射是通过学习获得的，非条件反射是先天遗传下来的。29.参考答案：D[解析]平台期，是由Ca2+内流和K+外流，电荷移动相等造成的。30.参考答案：A31.参考答案：B[解析]腹部手术，尤其是消化道手术后，一般需禁食24～48小时，待肠道蠕动恢复、肛门排气后开始进食少量流质饮食。32.参考答案：A[解析]提高信噪比的基本措施是提高信号强度和降低噪声程度。33.参考答案：B[解析]牙根发育完成，牙和对颌牙建立了咬合关系之后形成的牙本质为继发性牙本质。继发性牙本质在本质上是一种牙本质的增龄性改变，其形成的速度较慢。继发性牙本质形成的速率与食物和牙所承受的咬合力有关，一般较原发性者低。报道指出埋伏牙也有继发性牙本质形成。34.参考答案：ABCD[解析]八纲证候间的相互关系为：①证候相兼即指在疾病某一阶段．其病位无论在表在里，但病情性质上没有寒与热、虚与实相反的证候存在，临床上常见的相兼证候有表实寒证、表实热证、里实寒证、里实热证、里虚寒证、里虚热证等；②证候错杂证候错杂是疾病某一阶段的证候，不仅表现为病变部位既有表又有里，而且呈现寒、热、虚、实相互交错，表现为表里同病、寒热错杂、虚实夹杂；③证候转化八纲中相互对立的证候之间，在一定条件下，可以发生相互转化，包括表里出入、寒热转化、虚实转化；④证候真假某些疾病在病情危重阶段，可以出现一些与疾病本质相反的假象，必须认真辨别，才能去伪存真，抓住疾病的本质，对病情作准确的判断，包括寒热真假、虚实真假。35.参考答案：B[解析]前次治疗停药后1个月内尿路感染再发，是上次治疗后复发，而1个月后再发，则常是重新感染，所以应该是1个月。36.参考答案：A[解析]隐性感染，是传染病感染过程中最常见的表现。37.参考答案：E[解析]组织及细胞具有对刺激产生生物电反应即动作电位的能力，称为兴奋性。兴奋即组织受刺激产生的生物电反应(动作电位)。此题为记忆性题。38.参考答案：A[解析]下颌第一磨牙因髓室顶和髓室底相距较近，开髓时应防止穿通髓室底。39.参考答案：B[解析]羊水泡沫试验可以间接估算卵磷脂/鞘磷脂(L/S)值，反映胎儿肺成熟程度。若羊水L/S≥2，提示胎儿肺成熟。40.参考答案：乳牙外伤41.参考答案：A[解析]大脑中动脉(MCA)供血区是最常见的脑梗死部位。42.参考答案：E43.参考答案：B[解析]芍药汤为清热剂，具有清脏腑热，清热燥湿，调气和血之功效。主治湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。本方以清热燥湿为本，兼以气血并治，通因通用，肝脾同调。44.参考答案：C[解析]喜则气缓，包括缓和紧张情绪与心气涣散两方面。正常情况下，喜能缓和精神紧张；但暴喜过度，则使心气涣散，神不守舍，可见精神不能集中，甚则失神狂乱等症。45.参考答案：ABC[解析]三羧酸循环是体内糖、脂肪和蛋白质三大营养物质代谢的最终共同途径，也是这三大物质代谢联系的枢纽。46.参考答案：A[解析]牡丹皮既可清热凉血，又可活血祛瘀。47.参考答案：CD[解析]普通线图反映一个指标随另一个指标变化而变化的情况。其横、纵坐标均为算术尺度，在某两个不同的时间段上，如果终点相对于起点的“绝对改变量”相同，将在图形上表现为相同的增幅(或减幅)，直观呈现的是数量变化的态势，可以同时描述几种事物。48.参考答案：ABCD[解析]中国革命道德是指中国共产党人、人民军队、一切先进分子和人民群众在中国新民主主义革命和社会主义革命、建设与改革中所形成的优良道德。发扬光大中国革命道德，有利于加强和巩固社会主义和共产主义的理想与信念：有利于培育和践行社会主义核心价值观；有利于引导人们树立正确的道德观，积极投身于社会主义建设事业；有利于培育良好的社会道德风尚，抵制腐朽思想的侵蚀。故本题答案选ABCD。49.参考答案：A[解析]化学物的脂/水分配系数大，表明它脂溶性高，是亲脂性的，易以简单扩散的方式通过脂质双分子层，易在脂肪组织中蓄积，易侵犯神经系统。而脂/水分配系数小，表明它水溶性高，是亲水的，较不容易通过膜吸收，较易随尿排出体外。50.参考答案：BCD[解析]肾藏精，主生长发育和生殖。肾主水，肾主纳气。51.参考答案：C[解析]每分钟滴数=输液总量×点滴系数/输液时间。52.参考答案：BCD[解析]