2023年天津市汉沽区医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案全解析

2023年天津市汉沽区医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.冬虫夏草不具备的功效是

A.补肾B.养肝C.益肺D.化痰E.止血2.有关中枢抑制性递质是

A.γ-氨基丁酸钠、甘氨酸B.谷氨酸、门冬氨酸C.肾上腺素、去甲肾上腺素D.多巴胺、酪胺酸E.乙酰胆碱3.大量出汗时尿量的减少主要是由于______。A.血浆晶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多B.血浆胶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多C.血容量减少导致的肾小球滤过率下降D.血容量减少引起的醛固酮分泌增多E.交感神经兴奋所致血管升压素增多4.若风热内传，正盛邪实，常可见______。A.潮热B.微热C.壮热D.郁热5.根据选举法，省、自治区、直辖市、设区的市、自治州的人民代表大会的代表，由______产生。A.上级任命B.下级委派C.直接选举D.间接选举6.主动脉弓上缘从右向左发出的第一个分支是______。A.头臂干B.右锁骨下动脉C.右颈总动脉D.左颈总动脉7.天花粉的功效是清热生津，清胃止呕，收敛生肌。

8.腰椎间盘突出可采用下列哪些方法治疗______A.硬膜外阻滞B.骶管阻滞C.椎旁阻滞D.使用镇痛药E.双下肢牵引A

B

C

D

E

9.类风湿性关节炎初期病变主要在______A.关节软骨B.骨组织C.关节韧带D.滑膜E.邻近肌群10.常用的软膏剂基质一般由凡士林、液状石蜡、羊毛脂混合组成，三者的比例为______。A.1:8:1B.1:1:8C.8:1:1D.3:3:4E.3:4:311.全酶是指

A.酶的辅助因子以外的部分B.酶的无活性前体C.一种酶—抑制剂复合物D.一种需要辅助因子的酶，具备了酶蛋白和辅助因子各种成分12.精气乃气中之______，是生命产生的______。13.患者因肱骨干骨折而引起垂腕症，损伤的结构是______。A.尺神经B.正中神经C.桡神经D.肱三头肌E.肱二头肌14.有关基础代谢的描述，错误的是

A.与正常平均值相差±(10%～15%)属于正常B.临床用相对值表示C.反映人体最低的能量代谢水平D.儿童高于成人E.在基础状态下测定15.下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确

A.右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征B.右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深D.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低E.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断16.艾滋病毒主要存在于患者的______。A.血液B.精液C.阴道分泌物D.乳汁E.伤口渗出液A

B

C

D

E

17.麻疹出疹的顺序是______A.头面—耳后—躯干—四肢末端—全身B.耳后发际—面部—躯干—四肢—手掌足底C.四肢末端—头面—躯干—背部—胸部D.四肢末端—躯干—头面—耳后发际E.四肢末端—头面—耳后发际—前胸后背18.下列关于自汗、盗汗的描述，正确的是______。A.盗汗多属气虚不固B.自汗多属阴虚内热C.肝火、湿热等邪热郁蒸属实证D.热邪迫津外泄或阴虚火旺A

B

C

D

19.阿托品的禁忌症是______。A.感染性休克B.胃肠绞痛C.前列腺肥大D.胆绞痛20.护士小李刚参加工作，她尽快熟悉病区规章制度，协调与其他医务人员的关系，她的行为属于社会适应。21.某县信访局局长申某违反规定超计划生育，若给予其行政处分，下列说法正确的是______A.对申某的处分，既可由某县政府决定，也可由某县政府的上级政府决定B.对申某处分的办案期限为自批准立案之日起最长不得超过12个月C.对申某处分案件的调查应由两名以上办案人员进行D.对申某处分决定应经任免机关领导成员集体讨论决定A

B

C

D

22.经典会被一代代人重读，这样文化，尤其是作为精髓的文化就有了传承。当然有些也是隔代遗传，甚至经过世纪尘封。有些经典的命运非常孤独，有些好得多。经典是时间的造物。在时间中它又有了自己的历史，一些读者会把自己的生命又加入进来。经典不怎么时髦，经典是安静的，经典等待着。它必须等到一个好的读者才能复活。这个读者有多好，它就能够复活得多好。

对这段文字意思概括最准确的是______A.重读经典有利于文化传承B.经典的生命需要读者来重塑C.尘封的经典更值得去品味D.经典的命运各不相同23.患者出院后对其使用过的棉胎的消毒方法是______。A.用消毒液浸泡B.焚烧C.在日光下暴晒6小时D.用消毒液擦拭24.血气分析时，标本的采集处理中，哪项做法是错误的?______A.采集动脉血或动脉化毛细血管血B.以肝素抗凝C.不需与空气隔绝D.立即分析25.脑动脉粥样硬化时，脑组织可发生______。A.萎缩B.软化C.梗死D.出血E.增生A

B

C

D

E

26.儿童骨折的特点?27.以下哪组患者需要床边隔离______。A.伤寒、痢疾患者B.鼠疫、霍乱患者C.麻疹、百日咳患者D.破伤风、炭疽患者E.流行性乙型脑炎患者28.处理喉痉挛的首先措施是

A.静注琥珀胆碱B.快速气管插管C.环甲膜穿刺D.气管切开E.面罩加压吸氧29.梗阻性黄疸手术前常规给药应给与

A.普萘洛尔B.阿托品C.吗啡D.艾司洛尔E.硝苯地平30.血源性肺脓肿最常见的致病菌是

A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.粪链球菌D.厌氧菌E.星形诺卡菌31.患者，43岁，高血压病史20余年，因突发头痛、视物模糊、失语急诊入院，测得血压210/130mmHg。该患者应首选的降压药物______。A.呋塞米B.普萘洛尔C.卡托普利D.硝普钠32.《中华人民共和国人口与计划生育法(2015年修正)》指出我国少数民族也要实行计划生育。33.关于颅内硬膜外血肿的描述，不正确的是______。A.多源于脑膜中动脉破裂B.位于颅骨内板与硬脑膜之间C.多位于颞顶部D.常呈双凸透镜形状E.多位于头颅直接外力作用的对侧34.关于缺铁性贫血患者的临床表现，下列哪项不正确?______A.感染发生率减低B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍D.毛发无光泽、易断、易脱E.指甲扁平，甚至“反甲”35.下列药物中，具有杀虫、疗癣功效的药物是______。A.槟榔B.雷丸C.使君子D.苦楝皮36.健康教育与健康促进计划设计中“社会诊断”的任务是______。A.评估目标人群中的社会环境及其生活质量B.确定主要的健康问题及其影响因素C.确定引起健康问题的相关行为因素D.确定社区常见疾病的危险因素37.国务院印发《全国农业现代化规划(2016—2020年)》，《规划》确定了我国农业现代化的五方面发展任务：一是创新强农，二是协调惠农，三是绿色兴农，四是开放助农，五是______富农。A.改革B.共享C.均衡D.全面38.胰腺癌动脉灌注化疗的适应证不包括______。A.不能外科手术切除的胰腺癌B.伴有梗阻黄疸的胰腺癌C.手术前的辅助治疗D.术后复发者E.术后预防复发39.在党政公文中，不可用于上行文的公文种类有______。A.报告B.请示C.批复D.意见40.我国西部大部分省区特别是______地区水土流失严重，土地荒漠化加快，是自然生态最脆弱、土地生产率最低的地区。A.云贵高原B.新疆C.黄土高原D.青藏高原41.小儿用药剂量最常用、最基本的计算方法是

A.按年龄折算B.按体重折算C.按体表面积折算D.按身高折算E.按性别折算42.在平片上，肾结石最具特征性的表现是______。A.侧位致密影与脊柱重叠B.致密影随呼吸上下移动，位于肾盂影内C.致密影呈鹿角形D.致密影呈新月形E.肾影增大43.下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是______A.第二心音出现延后B.不出现第三心音C.杂音可掩盖第一心音D.杂音多呈递增型E.杂音不向胸骨左缘及心底部传导44.药品中溶剂残留量检查采用的方法是______。A.GC法B.HPLC法C.硫代乙酰胺法D.费休氏法45.胆总管梗阻时，患者的粪便呈______A.深黄色B.黑色C.白陶土色D.无变化46.按零级动力学消除的药物特点为______A.血浆药物的半衰期是固定数B.血浆药物的半衰期不是固定数C.为绝大多数药物的消除方式D.单位时间内实际消除的药量递增E.消除为恒比消除47.自体动静脉内瘘是维持性血液透析病人最常用的血管通路。下列对自体动静脉内瘘的护理错误的是______。A.内瘘成形术前保护一侧上肢的静脉，避免静脉穿刺和输液B.内瘘成形术后抬高术侧上肢至0°～30°C.内瘘术后第三天开始，做早期功能锻炼，促进内瘘早日成熟D.透析结束后按压内瘘穿刺部位10分钟以上48.生理性拮抗49.我国现阶段，不同国有企业的职工付出同样的劳动获得的劳动报酬会有所差别。这是因为______。A.贯彻按劳分配会使一部分企业先富起来B.按劳分配和按资分配是结合在一起的C.按劳分配要贯彻效率优先、兼顾公平的原则D.按劳分配的实现程度与国有企业的经营成果联系在一起50.医疗机构对甲类传染病病人、病原携带者应予以______。A.隔离治疗B.单独治疗C.专门治疗D.在指定场所治疗51.下列方剂中，功效分消酒湿，理气健脾的是______。A.葛花解醒汤B.枳术丸C.健脾丸D.枳实导滞丸E.保和丸52.女性骨盆的特点是______A.骨盆上口近似心形B.骨盆下口较狭小C.骨盆腔呈漏斗形D.耻骨下角为80°～100°E.耻骨联合长而窄53.咽鼓管的生理功能包括

A.保持中耳压力平衡B.引流作用C.对声音刺激的保护作用D.防声作用E.防止逆行性感染的功能A

B

C

D

E

54.急性心肌梗死的鉴别诊断有哪些?55.举例说明药物的副作用。56.两岁以上小儿气管导管内径ID______mm和插管深度公式______mm。57.××市政府向下级政府传达国务院《关于今年下半年各级政府不再出台新的调价格措施的通知》，应用______。A.告知性通知B.批转性通知C.布置性通知D.转发性通知58.普通感冒最常见的病原是______。A.流感病毒B.副流感病毒C.腺病毒D.风疹病毒E.鼻病毒和冠状病毒59.病原体对药物的敏感性下降称为

。A.耐受性B.过敏反应C.毒性反应D.继发反应E.耐药性60.成釉细胞膜邻近釉质一侧______。A.形成皱褶，可吸收蛋白和水分B.形成皱褶，可吸收无机离子C.呈平滑面，可分泌蛋白和水分D.呈平滑面，可分泌无机离子E.形成褶皱，可分泌无机离子61.吗啡不用于慢性钝痛是因为

。A.治疗量就能抑制呼吸B.连续多次应用易成瘾C.对钝痛的效果欠佳D.引起体位性低血压E.引起便秘和尿潴留62.离心尿每高倍视野白细胞超过2个以上为脓尿。63.支抗是一个提供产生牙齿矫治力的基础，加强支抗的方法不包括______。A.增加用作支抗牙齿的数目B.可将支抗牙连成一整体而增强支抗作用C.减小活动矫治器的基托面积D.在应用颌内间支抗的同时，加用口唇弓颌外支抗来增强支抗，以防止支抗牙的移位64.下列说法正确的是______A.在灭火时，冷水和热水的灭火效果相同B.刹车失灵的情况下，如选择跳车，则向后跳相对比较安全C.露水多出现在阴天，空气温差大的情况下D.白炽灯的灯丝断了，重新搭上后，会比原来亮65.危害健康行为特征

A.稳定性B.危害性C.习得性D.偏离性A

B

C

D

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]养肝不是冬虫夏草的功效。2.参考答案：A[解析]氨基酸类递质分为两类：γ-氨基丁酸和甘氨酸是抑制性递质；谷氨酸和天冬氨酸是兴奋性递质。3.参考答案：C[解析]大量出汗所致的尿量减少，主要因脱水，血容量不足，导致肾血流量减少，肾小球滤过率减少所致。4.参考答案：C[解析]壮热是指高热持续不退，不恶寒只恶热，属于里实热证。里实热证则表现出正盛邪实，因此选C。5.参考答案：D[解析]《选举法》第二条规定：全国人民代表大会的代表，省、自治区、直辖市、设区的市、自治州的人民代表大会的代表，由下一级人民代表大会选举。不设区的市、市辖区、县、自治县、乡、民族乡、镇的人民代表大会的代表，由选民直接选举。6.参考答案：A[解析]主动脉弓上缘发出三大分支，从右往左分别为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉，其中头臂干将进一步分出右颈总动脉和右锁骨下动脉。7.参考答案：B[解析]天花粉的功效是清热生津，清胃润燥、解毒消痈。8.参考答案：ABCDE[解析]腰椎间盘突出症的治疗方法有药物、理疗、按摩牵引等。急性期以药物阻滞为主，一般可选硬膜外阻滞、骶管阻滞、椎旁阻滞等神经封闭术，辅以镇痛药物、牵引等。康复期以理疗、按摩为主。9.参考答案：D[解析]类风湿性关节炎主要病理变化为关节滑膜的非特异性慢性炎症，初期以渗出为主，随后滑膜血管翳形成，并侵蚀软骨及骨等关节结构。10.参考答案：C[解析]眼膏剂的基质为凡士林:液体石蜡:羊毛脂=8:1:111.参考答案：D[解析]全酶有酶蛋白和辅助因子构成。12.参考答案：精粹本源13.参考答案：C[解析]桡神经损伤形成“垂腕”，尺神经损伤形成“爪形手”，正中神经损伤形成“猿掌”。14.参考答案：C[解析]基础代谢是指人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率；一般来说，基础代谢率的实际数值与正常的平均值相差10%～15%之内都属于正常；男子的基础代谢率平均比女子高，幼年比成年高；临床用相对值表示。15.参考答案：E[解析]结肠充气试验阴性并不能排除阑尾炎。16.参考答案：ABCD[解析]艾滋病患者和无症状病毒携带者是艾滋病的传染源，其主要经性接触、血液、母婴传播。感染HIV的孕妇可经胎盘将病毒传给胎儿，也可经产道及产后血性分泌物、哺乳等传给婴儿。17.参考答案：B[解析]麻疹患儿出疹特点：皮疹先出现于耳后发际、颈部，逐渐蔓延至额面、躯干及四肢。18.参考答案：CD[解析]辨虚实：自汗多属气虚不固，盗汗多属阴虚内热；肝火、湿热等邪热郁蒸属实证。辨寒热：热邪迫津外泄或阴虚火旺；表里阳气虚衰，津液不固外泄。19.参考答案：C[解析]青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品，后者因其可能加重排尿困难。20.参考答案：A21.参考答案：BCD[解析]《行政机关公务员处分条例》第三十七条规定，对地方各级人民政府工作部门正职领导人员给予处分，由本级人民政府决定。其中，拟给予撤职、开除处分的，由本级人民政府向同级人民代表大会常务委员会提出免职建议。免去职务前，本级人民政府或者上级人民政府可以决定暂停其履行职务。因此，A项说法错误。

第四十四条规定，给予行政机关公务员处分，应当自批准立案之日起6个月内作出决定；案情复杂或者遇有其他特殊情形的，办案期限可以延长，但是最长不得超过12个月。因此，B项说法正确。

第四十一条规定，对行政机关公务员违法违纪案件进行调查，应当由2名以上办案人员进行；接受调查的单位和个人应当如实提供情况。因此，C项说法正确。

第三十九条规定，任免机关对涉嫌违法违纪的行政机关公务员的调查、处理，按照下列程序办理……(五)经任免机关领导成员集体讨论，作出对该公务员给予处分、免予处分或者撤销案件的决定……因此，D项说法正确。

综上，本题的正确答案是BCD。22.参考答案：B[解析]本题是主旨题。通读文段可知，结尾部分“它必须等到一个好的读者才能复活。这个读者有多好，它就能够复活得多好”是整个文段的中心句，意思是经典的重生是由读者完成的。故正确答案为B。23.参考答案：C[解析]患者出院后对其使用过的棉胎通过光照消毒法消毒。24.参考答案：C[解析]血气分析时，标本的采集处理中，需要与空气隔绝。25.参考答案：ABCD[解析]脑动脉粥样硬化可使动脉管腔狭窄，脑组织因长期供血不足而发生萎缩。管腔狭窄常继发血栓形成而导致管腔阻塞，脑组织缺血而发生梗死、脑软化。脑动脉粥样硬化病变可形成小动脉瘤，当血压突然升高时可破裂出血。脑是由神经细胞组成，神经细胞坏死即液化，不发生纤维化。正确答案为A、B、C、D。26.参考答案：儿童骨折的特点有：①由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折。②骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突，即青枝骨折。27.参考答案：A[解析]床边隔离主要针对的是通过消化道传播的传染病，因此选A。28.参考答案：E[解析]喉痉孪一般面罩加压给氧治疗，即可解除；重度者可用粗针头行环甲膜穿刺给氧，或静注琥珀胆碱迅速解除痉挛，然后加压给氧或气管插管人工通气。29.参考答案：B[解析]阿托品可以预防术中的胆心反射。30.参考答案：B[解析]血源性肺脓肿常见病原体为葡萄球菌、链球菌等。31.参考答案：D[解析]此题考查的是高血压急症的治疗。该病例中病人血压升高至210/130mmHg，突发头痛、视物模糊、失语，可能发生了高血压脑病，降压药物应首选具有动、静脉扩张作用的药物硝普钠。32.参考答案：A[解析]《中华人民共和国人口与计划生育法(2015年修正)》规定，少数民族也要实行计划生育，具体办法由省、自治区、直辖市人民代表大会或者其常务委员会规定。33.参考答案：E[解析]硬膜外血肿常发生于头颅直接暴力作用的地方，A～D选项都是它的特点；头颅直接外力作用的对侧常出现在脑挫伤。34.参考答案：A[解析]缺铁时由于髓过氧化物酶和氧化酶活动性降低，致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细胞功能障碍，故缺铁性贫血病人感染的发生率不但不会减低，反而会升高。35.参考答案：D[解析]槟榔的功效是杀虫，破积，降气行滞，行水化湿。雷丸的功效是杀虫。使君子的功效是杀虫、消积。苦楝皮的功效是杀虫、疗癣。36.参考答案：A[解析]社会诊断的重点内容主要是社区人群的人口学特征、人群的生产、生活环境及其生活质量。37.参考答案：B[解析]2016年10月17日，国务院印发《全国农业现代化规划(2016—2020年)》，对“十三五”期间全国农业现代化的基本目标、主要任务、政策措施等作出全面部署安排，确定了五方面发展任务：一是创新强农，二是协调惠农，三是绿色兴农，四是开放助农，五是共享富农。故本题答案选B。38.参考答案：C[解析]动脉灌注化疗指在医学影像设备引导下，将特制的导管、导丝等精密器械，引入人体，对体内肿瘤进行局部治疗。胰腺癌的动脉灌注化疗适应证：①外科手术不能切除的胰腺癌；②伴有梗阻性黄疸的胰腺癌；③胰腺癌外科手术切除后复发者；④胰腺癌术后预防性动脉灌注化疗。39.参考答案：C[解析]批复适用于答复下级机关请示事项，所以不可能用于上行文。故本题答案选C。40.参考答案：C[解析]生态环境即生物主体(人类包含在内)的生存环境，包括整个自然和社会环境的各个因素及其相互关系。根据由水土流失率、自然灾害成灾率等26项因素组成的指标体系进行评价，我国省区的综合生态环境质量分为优、较优、较差和差四大类。西部大部分省区特别是黄土高原地区水土流失严重，土地荒漠化加快，是自然生态最脆弱、土地生产率最低的地区。41.参考答案：B[解析]小儿用药剂量常用以下方法计算：(1)按年龄折算，在我国药典中列出了老幼剂量折算表。(2)按体重计算，是最常用、最基本的计算方法。(3)按体表面积计算，此法比按体重计算更准确。42.参考答案：C[解析]肾结石X线平片检查可见肾结石位于肾窦区，表现为圆形、卵圆形、桑葚状或鹿角状高密度影，可均匀一致，也可浓淡不均或分层。桑葚状、鹿角状和分层均为肾结石典型表现。43.参考答案：C[解析]二尖瓣关闭不全时，左心室射血时间缩短，主动脉瓣及肺动脉瓣关闭所致的第二心音出现提前；严重二尖瓣关闭不全时常可出现第三心音；杂音的性质是可在第一心音后即刻出现，第一心音常减弱，可被杂音掩盖；杂音呈现为全收缩期吹风样高调的一贯型杂音；当二尖瓣后叶异常时，杂音可向胸骨左缘和心底部传导。44.参考答案：A[解析]检查药物中有机溶剂残留量最常采用的方法是气相色谱法(GC法)，气相色谱法是利用气体作流动相的色层分离分析方法，可与红外吸收光谱法或质谱法配合使用，以色谱法作为分离复杂样品的手段，达到较高的准确度。45.参考答案：C[解析]胆总管梗阻时胆汁不能排入肠道，粪便中即无粪胆原和粪胆素，故粪便颜色可呈白陶土色。46.参考答案：B[解析]零级消除动力学的特点为药物的消除速度和血浆药物浓度高低无关，每单位时间内消除的药量相等，即恒量消除，血浆消除半衰期不是恒定的数值，可随血药浓度下降而缩短。47.参考答案：B[解析]动静脉内瘘成形术后抬高术侧上肢30°以上，以促进静脉回流，减轻肢体肿胀，因此，B项说法错误。48.参考答案：两个激动剂分别作用于生理作用相反的两个特异性受体，称为生理性拮抗。49.参考答案：D[解析]不同国有企业之所以会出现同工不同酬的现象，其原因就在于不同的企业，其经营成果也不一样，生产经营好的，劳动者所得就高。可见按劳分配的实现程度与国有企业的经营成果是联系在一起的。故答案选D。50.参考答案：A[解析]《中华人民共和国传染病防治法》第三十九条规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。51.参考答案：A[解析]葛花解醒汤功效分消酒湿，理气健脾；主治酒积伤脾证，症见饮酒太过，呕吐痰逆，胸膈痞闷，食少体倦，小便不利，舌苔腻，脉滑。52.参考答案：D[解析]女性骨盆的特点是：耻骨联合短而宽，耻骨弓角度较大，耻骨下角为80°～100°；骶岬突出较小，坐骨棘平伏；骨盆腔呈圆筒形，浅而宽，骨盆入口近乎圆形或椭圆形，骨盆出口宽大；坐骨结节间距宽阔。53.参考答案：ABDE[解析]咽鼓管是中耳通气引流的唯一通道，其主要生理功能包括：(1)通气功能，保持中耳腔的气压与外界气压平衡；(2)保护功能，防止鼻咽部分泌物及病原因素进人中耳腔，并保护中耳不受鼻咽部气压和声压变化的影响；(3)清洁功能，黏膜纤毛形成廓清系统，清除中耳腔内积聚的液体及碎屑等。54.参考答案：(1)心绞痛：从疼痛的部位、性质、诱因、时限、频率及硝酸甘油疗效进行鉴别。心绞痛部位在胸骨上、中段之后，呈压榨性或窒息性，常见诱因有劳力、情绪激动、受寒、饱食等。疼痛时间短，1～5分钟或15分钟以内，频繁发作，舌下含硝酸甘油显著缓解；急性心肌梗死疼痛部位与心绞痛大致相同，但可在较低位置或上腹部，疼痛性质相似但程度更剧烈，诱因不常有，持续时间长，可达数小时或1～2天，发作不频繁，硝酸甘油作用较差或无效。急性心肌梗死可有气喘或肺水肿，血压可降低，甚至发生休克，可闻及心包摩擦音常伴有发热、血白细胞增加、血红细胞沉降率增快、血清心肌坏死标记物出现。特征性心电图动态变化。(2)主动脉夹层：胸痛一开始即达高峰，常放射到背、肋、腰和下肢，两上肢的血压和脉搏可有明显差别，可有主动脉瓣关闭不全的表现，偶有意识模糊和偏瘫等神经系统受损症状。无血清心肌坏死标记物升高可资鉴别。二维超声心动图检查、X线或磁共振体层显像有助于诊断。(3)急性肺动脉栓塞：可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克，伴有右心负荷急剧增加的表现如发绀、肺动脉瓣区第二心音亢进、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿等。心电图检查可资鉴别。(4)急腹症：急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等，均有上腹部疼痛，可能伴有休克。仔细询问病史、作体格检查、心电图检查、血清心肌酶和肌钙蛋白测定可协助鉴别。(5)急性心包炎：急性非特异性心包炎可有较剧烈而持久的以前区疼痛。但心包炎的疼痛与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重，早期即有心包摩擦音，全身症状一般不如急性心梗严重；心电图除aVR外，其余导联