2023年上海市同济医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案全解析

2023年上海市同济医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.患者在多次应用了治疗量的药物后，其疗效逐渐下降，就是产生了______。A.耐受性B.抗药性C.过敏性D.急性耐受性2.2岁半小儿外伤致股骨干骨折，不合适的治疗方案为______。A.切开复位内固定B.闭合复位外固定支架C.悬吊牵引D.骨牵引E.手法复位，石膏外固定A

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3.我们的一些科普文章常常激不起公众的兴趣，原因之一便是枯燥，要把科普文章写得“郁郁乎文哉”，就需要作家的笔。科学的飞速发展，为文学写作提供了一座富矿。相信有眼光的文学家一旦领略科学题材的广阔富饶，便会陶醉在它的无限风光中乐而忘返。

这段文字谈论的是______A.科普文章对作家的依赖B.科学和文学的互相激励作用C.科学和文学互相依赖的关系D.科学发展为文学提供了丰富的素材4.肝性脑病的诱发因素，包括下列哪些选项?______A.大量排钾利尿B.多次灌肠和导泻C.上消化道出血D.反复放腹水E.高蛋白饮食A

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5.李先生，46岁，严重醉酒后被送至急诊室，患者躁动不安，不配合治疗，需要采用保护具加以约束，护士做法不妥的是______。A.非病情需要，尽可能少用B.使用前需取得家属的理解与同意C.密切观察受约束肢体的末梢循环D.持续不间断使用6.海洋能利用中，发展最早、技术比较成熟的发电技术是______。A.波力发电B.潮流发电C.潮汐发电D.海啸发电7.可治疗阿米巴肝脓肿，又可以控制疟疾症状的药物是______。A.氯喹B.乙胺嘧啶C.阿苯达唑D.甲硝唑8.______对于效益相当于经营对于______A.投入

利润B.成本

税收C.生产

规划D.资本

管理9.预计无气管插管困难的饱食患者，行气管内插管时，下述哪个操作不适当

A.清醒插管B.环状软骨加压C.快诱导通气时腹部加压以防胃胀气D.缓慢诱导气管插管E.快速诱导气管插管10.药物剂型的重要性包括______。A.剂型可改变药物的作用性质B.剂型可改变药物的作用速度C.剂型可降低(或消除)药物的毒性D.剂型可产生靶向作用A

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11.补阳还五汤中用量须重的药物是______。A.附子B.桂枝C.黄芪D.当归12.属于湿性啰音的是______。A.哨笛音B.鼾音C.过清音D.捻发音E.大炮音13.对于情绪、情感的概念的理解，不恰当的是______A.是人对客观事物是否符合自身需要而产生的态度体验B.人本身的生理状态也可以成为情绪、情感的来源C.在情绪和情感的产生过程中，需要起着关键性作用D.情绪、情感从本质上来讲是一种态度E.两极性是情绪、情感的重要性质14.下列关于毒性药品的使用管理，不正确的是______。A.医疗机构供应和调配毒性药品，应凭医生签名的正式处方B.每次处方剂量不得超过2日极量C.处方一次有效D.取药后处方保存6个月备查15.丙磺舒延长青霉素药效的原因是______。A.有杀菌作用B.减慢青霉素的代谢C.延缓耐药性的产生D.减慢青霉素的排泄16.下列关于外科急腹症的临床特点，错误的是______。A.即使不能做到早期诊断，也可通过剖腹探查达到明确诊断和治疗的目的B.以急性腹痛为突出表现C.发病急、进展快、变化多、病情重D.大多数需要采取外科手术治疗E.急腹症的病因大多数来自消化道和妇科疾病17.“阴中求阳”、“阳中求阴”治法确立的理论依据是______。A.阴阳对立制约B.阴阳协调平衡C.阴阳互为消长D.阴阳相互转化A

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18.引起光化学烟雾事件的初始污染物主要来自

A.燃烧排放的烟尘B.工厂排放的废气C.汽车尾气D.生产事故排出的毒气19.心力贮备包括______。A.收缩期贮备B.舒张期贮备C.心率贮备D.缺血贮备E.余血贮备A

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20.抢救青霉素引起过敏性休克时，首选药物是

A.葡萄糖酸钙B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.肾上腺素21.文学作品中常提到人有“三魂七魄”，这个词语实际上是舶来语，出自《古兰经》。22.腹痛暴作，剧烈拘急，得温痛减，遇寒痛增，口淡不渴，恶寒蜷卧，手足不温，小便清长，舌苔白腻，脉沉紧。此乃属腹痛之______。A.中虚脏寒证B.饮食积滞证C.寒邪内阻证D.湿热壅滞证23.属于可摘局部义齿的部件是______。A.基托B.直接固位体C.基牙D.Ⅰ型杆E.邻面板A

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24.财政是国家治理的基础和重要支柱，科学的财税体制是优化资源配置、维护市场统一、促进社会公平、实现国家长治久安的制度保障。25.副交感神经的作用是______。A.瞳孔扩大B.糖原分解增加C.逼尿肌收缩D.心率加快26.炎症早期较常见的炎细胞是______。A.中性粒细胞B.嗜碱粒细胞C.嗜酸粒细胞D.肥大细胞27.比较当归与白芍功效、主治病证的共同点与不同点。28.下列哪项不是附着体义齿的组成部分?______A.栓道B.附着体C.桥体D.人工牙E.基托29.尿蛋白定性经典且特异性较好的方法是______。A.3%磺硫酸法B.10%磺硫酸法C.加热醋酸法D.双缩脲法E.试带法30.口腔流行病学研究有______研究，还有______研究和______研究等三种方法。31.在甲型肝炎病程中，传染性最强的是______。A.潜伏期B.黄疸前期C.黄疸期D.恢复期E.慢性期32.经络系统具有协调机体阴阳平衡的作用。33.下列诊断早孕的方法中，______是诊断早孕最敏感的方法。A.血hCG检测B.尿hCG检测C.经阴道B超D.孕激素检测34.二尖瓣狭窄时心脏的病理改变有______。A.左心室大小接近正常B.右心室大小接近正常C.肺瘀血D.左心房血栓形成E.左心房可增大A

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35.产前检查，发现胎位不正，为矫正胎位，应采用______A.截石位B.膝胸卧位C.头低足高位D.去枕平卧位E.头高足低位36.大雾预警信号分为蓝色、黄色、橙色、红色四级，其中红色预警信号是大雾预警信号中的最高级别。37.女，16岁，因左下第一磨牙急性根尖周炎进行根管治疗，在根管预备后，选择5%次氯酸钠、3%双氧水交替冲洗根管。选择该组冲洗液的原因不包括______。A.能溶解根管壁牙本质B.能产生新生氧C.有充分发泡作用能使根管内碎屑朝着牙冠方向排出D.有很强的杀菌作用E.对坏死组织有溶解作用A

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38.急性排斥反应的主要原因是______A.CD8T细胞/巨噬细胞B.抗ABO血型抗体或HLA-Ⅰ类分子抗体C.NK细胞D.对HLA抗原的耐受39.全酶是指

A.酶的辅助因子以外的部分B.酶的无活性前体C.一种酶—抑制剂复合物D.一种需要辅助因子的酶，具备了酶蛋白和辅助因子各种成分40.患者临床诊断为肺炎，咳铁锈色痰，最有可能的致病菌是______。A.肺炎球菌B.绿脓杆菌C.葡萄球菌D.克雷伯杆菌41.易感人群接触麻疹患者后给予免疫血清球蛋白的最佳时间是

A.接触患者14天内B.接触患者10天内C.接触患者7天内D.接触患者5天内E.接触患者3天内42.心源性呼吸困难最先出现的症状是______。A.端坐呼吸B.阵发性夜间呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘43.收文指收进外部送达本机关、单位的公务文书和材料，包括文件、电报、信函、内部刊物、资料和其他文字资料。44.中成药双黄连注射液的主要成分是

。A.橙皮苷B.黄芩苷C.芦丁D.大黄素E.红花苷45.开窍药46.治疗“皮里膜外之痰”，能温肺化痰的药物是______。A.白术B.白芥子C.禹白附D.薤白47.患者，女性，55岁，诊断为急性心肌梗死。下列属于急性心肌梗死的并发症的是______。A.心脏破裂B.感染性心内膜炎C.主动脉夹层D.乳头肌功能失调A

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48.孕1产0，28岁，孕39周，因胎膜早破临产16小时，相对性头盆不称，行剖宫产术，术中出血40ml，术后4天连续体温39℃～40℃，诊断为产褥感染，出现下列哪项体征支持此诊断______A.咳嗽，双肺可闻干性罗音B.乳腺肿胀，可扪及硬结，有压痛C.尿频尿痛，一侧肾区叩击疼D.宫底平脐有压痛，恶露血性混浊E.伤口红肿有压痛49.首选大环内酯类抗生素治疗的是______。A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.克雷白杆菌肺炎50.诊断急性肺脓肿最有价值的是______。A.畏寒、高热B.咳大量脓臭痰C.白细胞总数增高D.痰普通细菌培养阳性E.大咯血51.诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标为______A.T3B.T4C.TSHD.FT3E.FT452.病变不严重，症状轻微者

A.保留卵巢功能手术B.观察C.性激素治疗D.病灶清除E.根治术53.公共部门的绩效指标一般包括______。A.经济B.效率C.效果D.公平A

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54.人体必需的六大营养素中有三大热能营养素，在体内氧化可能产生能量。下列不属于热能营养素的是______。A.碳水化合物B.维生素C.脂肪D.蛋白质55.小儿慢性腹泻病程一般在1个月以上。56.血栓闭塞性脉管炎主要侵袭四肢的______。A.中动脉B.中静脉C.小动脉D.小静脉A

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57.第一次使用了“毛泽东思想的活的灵魂”的表述是在______。A.《清算党内的孟什维主义思想》B.《论布什维克的教育家》C.《中国共产党与中国民族解放的道路》D.《关于建国以来党的若干历史问题的决议》58.脑内“生命中枢”存在的部位是延髓。59.牙周组织包括______。A.牙龈B.牙本质C.牙槽骨D.牙骨质E.牙周膜A

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60.舒适的含义是指______。A.生理和心理舒适B.环境舒适C.社会舒适D.生理舒适、心理舒适、环境舒适和社会舒适61.肾脏的基本功能包括排泄功能与内分泌功能。62.葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的______A.肺部急性化脓性感染B.多数经血行感染C.全身中毒症状重D.痰、血培养菌确诊E.不易出现休克63.急性细菌性痢疾的典型肠道病变为______A.化脓性炎B.卡他性炎C.伪膜性炎D.出血性炎E.蜂窝织炎64.纤维素性炎症的好发部位有______。A.心包B.肺C.气管D.皮肤A

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65.一个脱氧核苷酸分子由______组成A.磷酸B.核糖C.脱氧核糖D.碱基A

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第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]耐受性为机体在连续多次用药后对药物的反应性降低。有的药物仅在应用很少几个剂量后就可迅速产生耐受性，这种现象称为急性耐受性。耐药性是指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低，也称为抗药性。2.参考答案：AC[解析]多数儿童的股骨骨折为闭合性损伤，应采用非手术治疗，儿童骨折很少需要切开复位和内固定。悬吊牵引适用于2岁以下以及体重低于7kg的婴幼。3.参考答案：B[解析]据题意，材料主要说明作家可以推动科学的普及，而科学的发展也为文学写作提供了丰富的素材。选项B符合材料意思。A、D的说法片面；选项C中的“依赖”也是错误的。4.参考答案：ACDE[解析]肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的有上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿和放腹水、催眠镇静药和麻醉药、便秘、感染、尿毒症、低血糖、外科手术。5.参考答案：D[解析]对患者使用约束时不应长时间不间断的使用，注意观察患者的肢体循环情况，避免对患者造成伤害。6.参考答案：C[解析]在全球范围内，潮汐能是海洋能中发展最早、技术最成熟和利用规模最大的一种。7.参考答案：A[解析]氯喹可以控制疟疾症状，同时具有抗肠外阿米巴，免疫抑制作用。8.参考答案：A[解析]本题属于四词型类比，主要考查词性与因果关系的类比。根据题干可知前为动词后为名词，排除B、D。而A项中属于必要条件的因果关系，C项无因果关系，所以选择A。9.参考答案：D[解析]饱食患者插管时首先清醒插管，可按压环状软骨减轻呕吐误吸几率，预计无插管困难时可选用快速诱导插管，吸氧去氮时按压胃部尽量减少气体进入胃部增加胃内容物反流误吸几率。10.参考答案：ABCD[解析]药物剂型的重要性主要包括：①剂型可改变药物的作用性质；②剂型能改变药物的作用速度；③改变剂型可降低(或消除)药物的毒副作用；④剂型可产生靶向作用；⑤剂型可影响疗效。11.参考答案：C[解析]补阳还五汤中重用生黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通，为君药。12.参考答案：D[解析]湿性罗音(又称水泡音)，是呼吸时气流通过含有稀薄的分泌物的气管或支气管使分泌物形成水泡并迅速爆破而产生的声音。水泡音有大、中、小之分(或称粗、中、细湿罗音)，分别产生于大、中、小支气管内。大水泡音，音强而调低；小水泡音，音弱而调高；中水泡音介于二者之间。小水泡音，最细者犹如捻发时所产生的声音，称为捻发音。13.参考答案：D[解析]情绪、情感是对事物态度的体验而不是态度本身。14.参考答案：D[解析]医疗用毒性药品是指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。毒性药品取药后处方保留2年备查。15.参考答案：D[解析]丙磺舒可竞争性抑制β-内酰胺类抗生素在肾小管的分泌，减慢青霉素的排泄。16.参考答案：A[解析]对于病情较轻，周身情况好的病人，首选非手术治疗。凡病变严重、病情复杂及周身情况不佳者，均应在经过必要的术前准备后，及时采用手术或其他介入治疗。17.参考答案：BD18.参考答案：C[解析]光化学烟雾是汽车尾气中的NOX、碳氢化合物受太阳紫外线作用，发生光化学反应所产生的一种具有刺激性很强的浅蓝色的混合烟雾。19.参考答案：ABC[解析]心输出量随代谢需要而增加的能力称为心力贮备。包括心率贮备、收缩期贮备与舒张期贮备，其中以心率贮备和收缩期贮备的贮备能力最强。心力贮备是反映心脏健康程度的重要指标。20.参考答案：D[解析]过敏性休克主要由于小血管扩张和毛细血管通透性增加而引起血压下降，支气管痉挛及粘膜水肿出现呼吸困难等。肾上腺素收缩血管、兴奋心脏、升高血压，同时舒张支气管平滑肌和消除粘膜水肿等，可缓解呼吸困难，并稳定肥大细胞膜，是抢救过敏性休克的首选药物。21.参考答案：B[解析]“三魂七魄”实际上是中国道教和中医对于人的灵魂说法，出自晋朝葛洪所著《抱朴子·地真》。故本题判断错误。22.参考答案：C[解析]腹痛暴作，剧烈拘急，得温痛减，遇寒痛增，口淡不渴，恶寒蜷卧，手足不温，小便清长，舌苔白腻，脉沉紧兼为腹痛之中虚脏寒证的典型表现，因寒邪凝滞，中阳被遏，脉络痹阻所致，治宜散寒温里、理气止痛，方用良附丸。23.参考答案：ABDE[解析]可摘局部义齿由人工牙、基托、固位体及连接体四部组成。24.参考答案：A[解析]十八届三中全会提出，财政是国家治理的基础和重要支柱，科学的财税体制是优化资源配置、维护市场统一、促进社会公平、实现国家长治久安的制度保障。必须完善立法、明确事权、改革税制、稳定税负、透明预算、提高效率，建立现代财政制度，发挥中央和地方两个积极性。故本题判断正确。25.参考答案：C[解析]副交感神经系统的活动主要是保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄能量及加强排泄和生殖功能。如心脏活动的抑制、瞳孔缩小避免强光进入、逼尿肌收缩、消化道功能增强以促进营养物质吸收或能量补充等。26.参考答案：A[解析]中性粒细胞和单核细胞渗出常见于炎症早期、急性炎症和化脓性炎症，构成炎症反应的主要防御环节。27.参考答案：当归与白芍皆能补血、调经、止痛，用治血虚证，月经不调及疼痛证。当归甘补质润，辛性温通，用以补血，可用治血虚诸证；用以止痛，可用治血瘀诸痛症；兼能活血、润肠，用于跌打损伤，痈疽疮疡，风寒湿痹及肠燥便秘。白芍敛阴、补血用治阴血亏虚；用以止痛，多用治阴血亏虚，肝脾不和，胸胁脘腹疼痛，四肢拘挛；兼能敛汗、平抑肝阳，用于肝阳上亢，自汗、盗汗。28.参考答案：A29.参考答案：C[解析]加热醋酸法为传统的经典方法，特异性强、干扰因素少，能同时检出清蛋白及球蛋白尿，但敏感度较低，一般在0.15g/L左右。本法能使含造影剂尿液变清，可用于鉴别试验。30.参考答案：描述性流行病学、分析性流行病学、实验流行病学。31.参考答案：B[解析]甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是黄疸前期。32.参考答案：A33.参考答案：A[解析]血hCG相比于传统的尿液hCG更加准确，误差更小，而且可以把检测的时间提前，一般医生建议傲血hCG早孕检查。通过血液“定量”检查hCG值比普通的用早孕试纸“定性”检测尿液能够更灵敏、更准确地对是否妊娠做出反应，其准确率在99%以上。此外对于多胎妊娠、宫外孕、胚胎不正常发育迟缓、葡萄胎、某些内分泌疾病或肿瘤等，将血液hCG值结合临床情况及其他检查结果，通过综合分析往往可以得出正确判断。34.参考答案：ACDE[解析]二尖瓣狭窄时由于左心房内血液不能顺利进入左心室从而导致左心房增大、肺循环瘀血等症状，同时由于二尖瓣瓣口面积变小导致涡流血流形成，导致左心房内血栓形成。而左心室大小在病变早期及中期则不会变大。35.参考答案：B[解析]膝胸卧位可用于矫正子宫后倾和胎位不正。36.参考答案：B[解析]大雾预警信号分为三级，分别以黄色、橙色、红色表示，大雾红色预警信号是大雾预警信号中的最高级别。本题说法错误。37.参考答案：A[解析]次氯酸钠和过氧化氢的联合应用能清除根管内容物：①溶解组织；②产生新生氧从而破坏和杀灭病原微生物；③润滑作用。但是它们不具备溶解根管壁牙本质的作用，这需要使用EDTA螫合剂来实现。38.参考答案：A[解析]急性细胞排斥反应与CD8T细胞直接杀伤、巨噬细胞介导的溶细胞作用有关。39.参考答案：D[解析]全酶有酶蛋白和辅助因子构成。40.参考答案：A[解析]铁锈色痰是肺炎球菌性肺炎的典型特点。绿脓杆菌可产生绿色脓液，葡萄球菌可有黄色浓稠痰液，克雷伯杆菌感染可使患者出现胶冻样痰液。41.参考答案：D[解析]接触麻疹患者后2日内接种有预防效果，接触5日内注射入血丙种球蛋白或胎盘球蛋白可免于发病。42.参考答案：C[解析]劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸均为心源性呼吸困难的特征。其中，劳力性呼吸困难是在体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失，常为左心衰竭最早出现的症状。43.参考答案：A[解析]收文指对来自本机关外部的公文所实施的处置与管理，主要是将外部送达本机关、单位的公务文书和材料收进，这些材料文书包括文件、电报、信函、内部刊物、资料，其他文字资料。因此，本题说法正确。44.参考答案：B类化合物以2-苯基色原酮为基本母核，常见的化合物有黄芩中主要抗菌、消炎的有效成分黄芩苷，该成分是中成药“双黄连注射液”的主要活性成分。45.参考答案：开窍药：是指具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，主治闭证神昏的药物。46.参考答案：B[解析]白芥子的功效是温肺化痰、利气散结、通络止痛。白芥子温通经络，善除“皮里膜外”之痰。47.参考答案：ABD[解析]急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤及心肌梗死后综合征(心包炎、胸膜炎或肺炎等)。48.参考答案：D[解析]产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性反应。通过全身检查，三合诊或双合诊作出诊断。宫底平脐有压痛，恶露血性混浊对诊断该病例为产褥感染最有意义。49.参考答案：D[解析]肺炎支原体肺炎是肺炎支原体引起的呼吸道和肺部感染，病原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入感染，引起咽炎、支气管炎和肺炎。治疗本病首选大环内酯类抗生素。此外亦可用四环素类抗生素。以上药物疗程一般为两周。50.参考答案：B[解析]咳大量脓臭痰对诊断急性肺脓肿最有价值。51.参考答案：C52.参考答案：B[解析]病变不严重，症状轻微者可以观察。53.参考答案：ABCD[解析]公共部门绩效评估的指标主要包括经济、效率、效果、公平、责任。这五种指标相辅相成，共同构建了公共部门绩效评估的综合评价体系。54.参考答案：B[解析]人体必需的六大营养素是碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、水和无机盐。其中碳水化合物、脂肪和蛋白质是三大热能营养素。故本题答案选B。55.参考答案：B[解析]小儿慢性腹泻病程在2个月以上。56.参考答案：A