2023年上海公用事业职工医院上海公费医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海公用事业职工医院上海公费医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.新生儿的脐部、皮肤、黏膜是常见的细菌入侵途径。2.髋关节脱位常见的方位是

A.前方B.上方C.内侧D.外侧E.后方3.乙脑主要死亡原因是______A.持续抽搐B.呼吸衰竭C.循环衰竭D.脑水肿、脑疝E.意识障碍4.为减轻患者疼痛，多种药物同时注射时，应先注入刺激性强的药物。5.绒癌最常见的转移部位是______。A.阴道B.脑C.肺D.肝E.肾6.治疗癫痫强直性痉挛发作的药物有

。A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.卡马西平D.苯巴比妥E.扑米酮A

B

C

D

E

7.贫血患者合并急性呼吸窘迫综合征时，为改善体内缺氧状态，可采用加氧输血。8.Dean指数9.引起低钙血症的外科疾病不包括______。A.急性重症胰腺炎B.甲状旁腺功能低下C.小肠瘘D.骨转移性癌E.慢性肾衰竭10.门脉高压症三大临床表现是______。A.恶心、呕吐、腹水B.脾肿胀、腹水、侧支循环开放C.脾肿大、黄疸、侧支循环开放D.黄疸、蜘蛛痣、腹水11.关于肺通气的非弹性阻力的描述，下列说法正确的有______。A.包括气道阻力和惯性阻力B.包括气道阻力、惯性阻力和黏滞阻力C.气道阻力主要发生在直径2mm以上的呼吸道D.平静呼吸过程中占50%A

B

C

D

12.小儿病毒性肺炎最主要的病原是______。A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.流感病毒D.柯萨奇病毒E.巨细胞病毒13.患者男性，50岁，因突发性中上腹剧痛10小时来院急诊，体检发现有板样腹，腹部平片示膈下有游离气体，生命体征平稳。既往有消化性溃疡和不规则服药史。应为该患者采取的首要措施为______。A.使用镇痛药物B.高浓度吸氧C.立即输血D.禁食中并行胃肠减压E.立即使用抗生素14.某新生儿，日龄7天，生后第3天出现皮肤黄染，次日更明显，但精神、食欲如常，白细胞不高，血清胆红素171μmol/L，最可能是______。A.新生儿溶血症B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.新生儿胆道闭锁E.新生儿生理性黄疸15.处在身高突增高峰(PHV)时，身高一般一年可增长______A.4～5cmB.5～7cmC.10～12cmD.12～18cm16.急性肺水肿的典型X线表现是肺门影增大。17.一般在服毒后几小时内洗胃有效?______A.48小时内B.24小时内C.4～6小时D.12小时E.11小时18.放射性颌骨骨髓炎的临床特点有

。A.病程发展缓慢，可在放疗后数年才出现症状B.发病初期剧痛C.死骨分离速度缓慢，但死骨与正常骨界限清楚D.骨面暴露部位长期溢脓，久治难愈E.可形成口腔和面颊部洞穿缺损A

B

C

D

E

19.下列选项中，属于当事人必须先申请复议，对复议决定不服才能提起行政诉讼的是______。A.县政府为王某颁发了集体土地使用证，李某认为该行为侵犯了自己的土地使用权B.郭某不服税务机关对其逃税行为的处罚C.周某认为派出所对其故意毁坏他人财物的行为作出的处罚过重D.韩某认为工商局侵犯了其合法的经营自主权20.属于HMG-CoA还原酶抑制剂的药物是______。A.辛伐他汀B.氯贝丁酯C.阿替洛尔D.罗格列酮E.普萘洛尔21.谷氨酸是所有病原性立克次体的重要代谢底物。22.患者，女，28岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续半天，病人大汗淋漓，神情焦虑，查体：呼吸30次/分，脉搏118次/分，BP110/80mmHg，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小

A.给予糖皮质激素B.给予抗生素C.气管插管D.氧疗E.根据失水和心脏情况予以补液23.有关可乐定的叙述，错误的是______。A.可乐定是中枢性降压药B.可乐定可用于治疗中度高血压C.可乐定可用于治疗重度高血压D.可乐定可用于治疗高血压危象24.李某某，女，24岁。近一年来经常失眠，并有心悸，头晕，健忘，食欲不振，神疲乏力，夜间汗出，大便溏薄。月经常提前而至，行经持续10天左右，月经量大，色淡，面白舌淡，脉细缓。证明诊断是______A.心脾两虚证B.肝胆火旺证C.脾胃虚证D.脾肾两虚证25.患者，女，63岁，哮喘持续状态出现明显呼吸困难，出现______提示患者的病情进展。A.烦躁不安B.大汗淋漓C.有窒息感，不能言语D.肺部听诊哮鸣音减弱或消失26.舍格伦综合征的病理表现不包括______。A.淋巴细胞浸润B.小叶轮廓仍保留C.形成上皮岛D.病变常从小叶周边开始E.导管增生扩张27.心肺复苏在心脏停搏时推荐每次吹气时间为______。A.超过1秒B.小于1秒C.与呼气时间等同D.快速用力吹气E.越长越好28.关于细则的叙述，错误的是______。A.细则中内容较丰富时，可用章条式结构方法B.细则是有关机关为实施某一法律、法规、规章而制定的详细具体的法规性文书C.细则的标题直接写明“实施细则”或“施行细则”即可D.细则的条款要详尽、具体、切实可行29.下列中药，属于妊娠禁用药的是______。A.桃仁B.莪术C.黄芩D.鱼腥草30.男性，34岁，腹泻8年，每日3次无脓血，无发热。结肠镜检查：直肠乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血，水肿，诊断应为______A.疑诊为溃疡性结肠炎B.确诊为溃疡性结肠炎C.确诊为克隆病D.胃肠功能紊乱E.肠结核31.患者，女，38岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×109/L，血小板46×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是______。A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进32.急性肾衰竭时可出现消化道症状，严重时可发生消化道出血。33.关于颈部肿块，下列说法正确的是______。A.颈部恶性肿瘤多为转移性肿瘤B.甲状舌管囊肿属于先天畸形C.锁骨上窝转移性肿瘤的原发病灶多在胸腹部D.慢性淋巴结炎是常见的颈部肿块E.恶性肿瘤、甲状腺疾病及炎性疾病、先天性疾病和良性肿瘤分别占颈部肿块的1/3A

B

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34.有关阑尾的描述，正确的是

A.动脉来自肠系膜下动脉B.阑尾根部是三条结肠带集中处C.阑尾附于结肠起始部D.经阑尾孔开口于盲肠下端E.位于右髂窝，是腹膜间位器官35.体内产生NADPH的主要代谢途径是______A.糖酵解B.三羧酸循环C.糖原分解D.磷酸戊糖途径E.糖异生36.下列关于预备支托的要求正确的有______。

A．支托凹的深度一般不应到达牙本质层

B．支托凹底与基牙长轴平行

C．支托凹底与邻面相交的线角应磨圆钝

D．支托凹的形状应近似匙形

E．支托凹的颊舌向宽度应约等于基牙颊舌径的1/3～1/2A

B

C

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37.下列方剂中，用于邪热郁蒸型自汗、盗汗的是______。A.玉屏风散B.桂枝汤C.归脾汤D.当归六黄汤E.龙胆泻肝汤38.下列选项中，可见小便排出不畅，有急、灼、痛感的是______。A.肾气不固B.膀胱失约C.肾气不足D.湿热蕴结39.总体标准差描述的是______。A.所有个体值对总体均数的离散程度B.某样本均数对总体均数的离散程度C.所有样本均数对总体均数的离散程度D.所有某个含量相同的样本均数对总体均数的离散程度40.反馈信息是指______A.控制部分发出的信息B.受控变量的改变情况C.外界干扰的强度D.调定点的改变E.中枢的紧张性41.12V稳压管并联后，得到的稳定电压为

。A.6VB.12VC.24VD.36VE.0V42.为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可在局麻药中加入

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺43.下列病证中，不属于中极主治病症的是

A.小便不利、遗尿、癃闭B.遗精、阳萎C.月经不调、崩漏、带下、阴挺、不孕D.疝气E.虚劳赢瘦、中风脱证44.喉梗阻患儿有哪些表现?______A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.二三凹征D.吸气性喉呜音E.缺氧A

B

C

D

E

45.抑制胃酸分泌药物哪项除外?______A.西咪替丁B.奥美拉唑C.哌仑西平D.硫糖铝E.丙谷胺46.首过清除主要发生于哪种给药途径

A.口服B.舌下C.直肠D.肌肉47.我国流行性出血热最主要的传染源是______。A.家鼠B.黑线姬鼠C.红背鼠D.棕背鼠48.中医理论认为人体之所以生病，根本是阴阳不平衡造成的。49.未发生转移的癌一定是原位癌。50.在下列医务人员的行为中，不符合有利原则的是______。A.与解除病人的疾苦有关B.可能解除病人的疾苦C.使病人受益且产生的副作用很小D.使个人受益，但却给别人造成了较大的伤害E.在人体实验中，病人可能暂不得益，但却有利于社会大多数人51.中输尿管点在脐水平线上腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处。52.下列不属于含有B族维生素的辅酶的是

A.磷酸吡哆醛B.细胞色素CC.辅酶AD.四氢叶酸E.硫胺素焦磷酸53.营养物质的吸收场所主要在小肠。54.浆细胞主要存在于______A.胸腺B.外周血C.脾及淋巴结D.黏膜相关的淋巴组织E.骨髓55.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构拒绝提供相关病历资料，可推定医疗机构有过错。56.慢性特发性血小板减少性紫癜的骨髓象的特点是______A.巨核细胞增多B.裸核巨核细胞增多C.成熟巨核细胞很少D.末梢血小板寿命缩短A

B

C

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57.下列属于正治的是______。A.寒者热之B.虚则补之C.热者寒之D.实则泻之A

B

C

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58.病原体不断侵入血中，并在血中繁殖产生毒素，表现出严重中毒症状时，应诊断为______A.毒血症B.菌血症C.败血症D.变应性亚败血症E.脓毒血症59.患者男，35岁。因下肢水肿入院，诊断为慢性肾炎。其尿液检查结果中必然出现______。A.血尿B.菌尿C.管型尿D.脂肪尿E.蛋白尿60.患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥，可能的原因是______A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低血糖E.碱中毒61.在有感染的肉芽创面上植皮，宜选用______。A.刃厚皮片B.薄中厚皮片C.厚中厚皮片D.全厚皮片E.保存真皮下血管网全厚皮片62.下列哪项是法洛四联症矫治术后最严重的并发症?______A.脑脓肿B.心力衰竭C.灌注肺D.脑血栓E.感染性内膜炎63.传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。64.大脑皮质是脑的最重要部分，是高级神经活动的物质基础。65.二尖瓣狭窄的X线表现有哪些?第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A2.参考答案：E[解析]髋关节脱位一般分为前、后及中心脱位三种类型。其中以后脱位最为常见。3.参考答案：B[解析]乙脑死亡的主要原因是呼吸衰竭。4.参考答案：B[解析]应先注入刺激性小的药物，减轻对血管的刺激。5.参考答案：C[解析]绒毛膜癌为一种高度恶性肿瘤，早期就可通过血道转移至全身，破坏组织及器官，引起出血坏死。最常见的转移部位依次为肺(80%)、阴道(30%)、脑(10%)、肝(10%)。6.参考答案：ABCDE癫痫强直阵挛性发作首选苯妥英钠，也常选用丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥、扑米酮。7.参考答案：A[解析]贫血患者合并急性呼吸窘迫综合征时，机体处于极度缺氧状态，为改善缺氧状态，在无菌操作、不损伤红细胞的前提下，可体外加氧，形成氧合红细胞。然后通过静脉输氧合红细胞给患者，可改善其症状。8.参考答案：Dean指数是指WHO推荐的氟牙症指数。根据牙釉质颜色、光泽和缺损的面积来确定损害的程度，计数从0到4。9.参考答案：D[解析]低钙血症可发生于急性胰腺炎、坏死性筋膜炎、肾衰竭、胰及小肠瘘和甲状旁腺功能低下的患者。高钙血症主要发生于甲状旁腺功能亢进症，其次是骨转移性癌。10.参考答案：B[解析]脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是门脉高压症的三大临床表现。11.参考答案：BC[解析]肺通气的非弹性阻力包括惯性阻力、黏滞阻力和气道阻力。气道阻力来自气体流经呼吸道时气体分子间和气体分子与气道壁之间的摩擦，是非弹性阻力的主要成分，占80%～90%，主要发生在鼻(约占总阻力50%)、声门(约占25%)、气管和支气管(约占15%)等部位，仅10%的阻力发生在口径小于2mm的细支气管。平静呼吸时，弹性阻力约占通通气阻力的70%，非弹性阻力约占30%。12.参考答案：A[解析]病毒性肺炎呼吸道合包病毒占首位，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、巨细胞病毒和肠道病毒。13.参考答案：D[解析]体检发现板腹样疼痛，膈下游离气体考虑为胃肠穿孔，护理措施有以下几点：①持续胃肠减压；②维持水，电解质和酸碱平衡，加强营养代谢支持；③静脉应用抑酸剂；④全身应用广谱抗生素；⑤严密观察病情变化。14.参考答案：E[解析]该患儿生后第3天出现皮肤黄染，但精神、食欲正常，血清胆红素171μmol/L，未达到221μmol/L，最可能为生理性黄疸。15.参考答案：B[解析]处在青春期的身高突增高峰时，一般身高每年增长5～7cm。16.参考答案：B[解析]急性肺水肿的典型X线表现是两肺蝶翼状阴影。17.参考答案：C[解析]洗胃的适应证：口服毒物1小时内者；吸收缓慢的毒物、胃蠕动功能减弱或消失者，可延长至4～6小时；对无特效解毒治疗的急性重度中毒，患者就诊时已超过6小时，仍可酌情考虑洗胃。一般在服毒后4～6小时内洗胃有效，建议洗胃越早越好，洗胃要彻底，而且要边洗胃，边积极对症治疗。18.参考答案：ABDE[解析]放射性颌骨骨髓炎一般病程较长，病变发展缓慢。在放射治疗后半年至数年内，多数患者唾液分泌减少，牙齿容易发生猖獗龋，继发牙源性感染，或因拔牙及其他损伤造成伤口长期不愈，瘘道形成但脓性分泌物少，持续性疼痛、口臭。有时软组织可溃烂坏死，死骨暴露而不松动，长期处于慢性炎症过程。若继发颌周蜂窝织炎，可出现不同程度的张口受限，颌骨可以形成大块死骨，较长时间才分离，相应区域的软组织变硬，瘢痕形成。患者全身衰弱、消瘦、贫血，呈慢性消耗性病态。其主要临床症状表现为局部间断性疼痛，开口受限，牙龈和周围软组织发生蜂窝织炎，有瘘管形成，口臭明显，死骨暴露。19.参考答案：A[解析]根据《行政复议法》第30条规定，公民、法人或者其他组织认为行政机关的具体行政行为侵犯其已经依法取得的土地、矿藏、水流、森林、山岭、草原、荒地、滩涂、海域等自然资源的所有权或者使用权的，应当先申请行政复议；对行政复议决定不服的，可以依法向人民法院提起行政诉讼。故选择A。20.参考答案：A[解析]他汀类药物即羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，如辛伐他汀、阿托伐他汀。21.参考答案：B[解析]立克次体有不完整的产能代谢途径，大多只能利用谷氨酸和谷氨酰胺产能而不能利用葡萄糖或有机酸产能。22.参考答案：B[解析]急性呼气性呼吸困难的治疗原则为补液+糖皮质激素+氧疗，必要时给与机械通气。23.参考答案：C[解析]可乐定属于中枢性降压药，降压作用中等偏强，适于治疗重度高血压和高血压危象。单用不能治疗重度高血压，可与利尿药合用。24.参考答案：A[解析]心脾两虚证症见心悸健忘，失眠多梦，面色萎黄，脘腹胀满，饮食减少，大便失调，神倦乏力及月经过多，经水淋漓不尽，便血、皮下出血及各种出血现象，舌质淡嫩，苔白，脉细弱。25.参考答案：D[解析]哮喘持续状态出现咳嗽明显减少，双肺呼吸音降低，哮鸣音减弱或消失，此为哮喘持续发作的危险情况，也是呼吸衰竭即将出现的先兆。26.参考答案：D[解析]舍格伦综合征的病理表现：①腺体内大量淋巴细胞及组织细胞增生；②病变从小叶中心开始，向周边扩展；③病变严重时腺泡消失，形成滤泡，但腺小叶轮廓清楚；④腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复；⑤小叶内导管上皮增生，形成上皮岛。27.参考答案：A[解析]给予人工呼吸前，深吸一口气并对准患者口部用力吹入，每次吹毕即将口移开，患者凭借胸廓的弹性收缩被动地自行完成呼气。进行人工呼吸时，每次送气时间应大于1秒，以免气道压过高；潮气量以可见胸廓起伏即可(500～600ml)，尽量避免过度通气。28.参考答案：C[解析]细则，是有关机关或部门为使下级机关或人员更好地贯彻执行某一法令、条例和规定，结合实际情况，对其所做的详细的、具体的解释和补充。细则的标题由原法规名称加“实施细则”或“施行细则”组成，C项说法错误，其他选项均正确。故本题选C。29.参考答案：B[解析]妊娠禁用的中药饮片有丁公藤、三棱、土鳖虫、天仙藤、马钱子、天山雪莲、天仙子、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、芫花、阿魏、京大戟、红大戟、洋金花、闹羊花、牵牛子、千金子、千金子霜、莪术等。30.参考答案：B[解析]溃疡性结肠炎内窥镜检查有确诊价值。31.参考答案：C[解析]根据血小板减少，出血症状和骨髓象等特点，诊断特发性血小板减少性紫癜并不难。由于4项备选答案均可出现出血表现，需加以鉴别。据骨髓增生活跃、巨核细核细胞增多，可除外再障的可能；由于血液与骨髓中均未发现原始幼稚细胞，不能考虑急性白血病；病历中白细胞计数正常，又未提及脾大，故不能诊断脾功能亢进。本题标准答案为C。32.参考答案：A[解析]急性肾衰竭少尿期患者可出现全身并发症，累及消化系统时，可表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀和腹泻等，严重者可出现消化道出血及黄疸等。33.参考答案：ABCDE[解析]据统计，恶性肿瘤、甲状腺疾病及炎性疾病、先天性疾病和良性肿瘤分别占颈部肿块的1/3。慢性淋巴结炎、转移性肿瘤、甲状舌管囊肿是常见的颈部肿块。其中甲状舌管囊肿是与甲状腺发育有关的先天性畸形；转移性肿瘤约占颈部恶性肿瘤的3/4，其原发病灶以鼻咽癌和甲状腺癌最多见；锁骨上窝转移性淋巴结的原发灶多在胸腹部，胃肠道、胰腺肿瘤多经胸导管转移至左锁骨上淋巴结。34.参考答案：B[解析]阑尾连于盲肠下端的后内侧，并开口于盲肠。一般长约7～9cm。其位于右髂窝内，是腹膜内位器官。营养其的动脉为肠系膜上动脉。阑尾根部是三条结肠带集中处。35.参考答案：D[解析]磷酸戊糖途径主要产生NADPH，其作为供氢体参与多种代谢反应。36.参考答案：ACDE[解析]一般认为，基牙上支托凹底应该与基牙长轴垂直。37.参考答案：E[解析]邪热郁蒸型自汗、盗汗症见蒸蒸汗出，汗液易使衣服黄染，口苦，小便色黄。治法应清肝泄热，化湿和胃；方用龙胆泻肝汤。38.参考答案：D[解析]湿热蕴结，膀胱气化不利可见小便排出不畅，有急、灼、痛感。39.参考答案：D[解析]总体标准差描述的是所有某个含量相同的样本均数对总体均数的离散程度。40.参考答案：B[解析]由控制部分发出信息来改变受控部分的状态，是控制和调节过程的一个方面；同时受控部分还必须不断有信息送回到控制部分，不断纠正和调整控制部分对受控部分的影响，才能达到精确的调节。来自受控部分、反映其变化情况并送回到控制部分的信息称为反馈信息。41.参考答案：B[解析]稳压管并联后，得到的稳定电压不变。42.参考答案：B[解析]肾上腺素收缩皮肤黏膜血管，与局麻药配伍使用，可延长局麻药的局麻作用和减少不良反应。43.参考答案：E中极位于脐下4寸。主治小便不利、遗尿、癃闭；遗精、阳萎、月经不调、崩漏、带下、阴挺、不孕；疝气。44.参考答案：ACDE[解析]喉梗阻患儿临床表现为：吸气性呼吸困难、吸气性喉鸣、吸气性三凹征、缺氧，可有声嘶。45.参考答案：D[解析]硫糖铝属于胃黏膜保护剂。46.参考答案：A[解析]口服给药时，药物经胃肠道黏膜转运后经肝门脉入体循环完成吸收过程，但在吸收过程中，部分药物可被胃肠道及肝脏中的酶代谢灭活，是进入体循环的药物减少，此称为首过消除。但舌下、直肠以及肌肉注射给药，吸收过程中不存在首过消除。47.参考答案：B[解析]流行性出血热也称肾综合征出血热，是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病，临床主要表现为发热、充血、出血、低血压休克和急性肾衰竭。据国内外不完全统计，有66种脊椎动物可自然感染汉坦病毒，这些动物既是宿主又是传染源，不同地区主要宿主和传染源不同，我国山西、河南及城市疫区以褐家鼠为主，农村疫区以黑线姬鼠为主，林区以大林姬鼠为主。48.参考答案：A[解析]阴阳不平衡是人体生病的根本。49.参考答案：B[解析]原位癌一般指黏膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生(重度)累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。未发生转移的癌不一定是原位癌。50.参考答案：D[解析]有利原则要求医务人员的行为对病人确有助益。有利原则(对病人确有助益)必须满足的条件：①病人的确患有疾病；②医务人员的行动与解除病人的疾苦有关；③医务人员的行动可能解除病人的疾苦；④病人受益不会给别人带来太大的损害。51.参考答案：B[解析]中输尿管点在髂前上棘水平腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处。52.参考答案：B细胞色素C为生物氧化过程中的电子传递体，其作用原理为在酶存在的情况下，对组织的氧化、还原有迅速的酶促作用，其不为B族维生素的辅酶。53.参考答案：54.参考答案：B[解析]浆细胞是产生Ig的效应细胞，也是终末细胞，当产生Ig后3～5天就死亡，主要存在于外周血中。55.参考答案：A[解析]《中华人民共和国侵权责任法》第58条规定：“患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机