中药学课件第二十一章安神药

中药学课件第二十一章安神药第1页，课件共34页，创作于2023年2月2023/7/81概述一、定义：凡以安定神志，治疗心神不宁病证为主要作用的药物。二、主治：神志不宁证，见失眠、心悸、怔忡、健忘、烦躁、癫狂等。有虚实之分。入睡困难多属火属实，彻夜不眠多属虚，睡而早醒、睡而不实多属虚实夹杂。第2页，课件共34页，创作于2023年2月概述三、分类：属于质重的矿石药及介类药，取重则能镇，重可去怯的作用，为重镇安神药，多用于实症；属于植物药而取其养心滋肝的作用，为养心安神药，适用于虚症。四、注意：矿物药易伤脾胃。第3页，课件共34页，创作于2023年2月教学要求掌握安神药的概念、功效、适应范围、使用注意、分类及各类的性能特点；掌握朱砂、磁石、酸枣仁、远志的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；熟悉龙骨、琥珀、柏子仁、合欢皮的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；了解珍珠、夜交藤、灵芝的功效、主治。第4页，课件共34页，创作于2023年2月第一节重镇安神药药性特点：多为矿石、化石，具有质重沉降之性。重者能镇，重可祛怯，有镇心安神、平惊定志、平肝潜阳等功能。适应症：①心火炽盛致心神不宁；②痰浊扰心之心神不宁；③心悸失眠；④肝郁化火、肝阳上亢之眩晕。第5页，课件共34页，创作于2023年2月朱砂【药用】本品为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞。【性味归经】甘，微寒。有小毒。入心经。第6页，课件共34页，创作于2023年2月朱砂镇心安神—特点：清（性寒）、镇（质重）、养（味甘）；应用：心火亢盛之心悸、失眠、癫痫等。清热解毒—疮疡肿毒，咽喉肿痛等。第7页，课件共34页，创作于2023年2月此外，做丸剂的外包衣及拌制药物。用量：0.1—0.5g、入丸散或冲服，外用适量。使用注意：不宜过量或持续服用，忌火，肝功能异常者忌用。不入煎剂；本品有毒，内服不可过量或持久服用；孕妇和肝功能不良者忌用；只宜生用，忌火煅。第8页，课件共34页，创作于2023年2月朱砂注意：入丸散服，每次0.3～1g，日2～3次。不入煎剂；本品有毒，内服不可过量或持久服用；孕妇和肝功能不良者忌用；只宜生用，忌火煅。第9页，课件共34页，创作于2023年2月总之，朱砂内服安神，外用解毒，不入煎剂，宜研末冲服，入药只宜生用，忌火煅，见火则析出水银尤宜中毒，单服过多令人痴呆，可用鲜羊血解之。歌括：朱砂安神定惊，镇心解毒消肿，痈疖口舌生疮，善治失眠怔忡。第10页，课件共34页，创作于2023年2月磁石【药用】本品为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿。【性味归经】辛、寒。入肝、肾经。

第11页，课件共34页，创作于2023年2月磁石功效主治镇惊安神特点：性寒质重沉降，安定神志。应用：①心神不宁；②失眠；③癫痫。平肝潜阳特点：益肾阴，潜肝阳。应用：肝阳上亢之头晕目眩、急躁易怒。聪耳明目特点：益肾阴，潜肝阳。应用：肾虚之耳鸣耳聋（煅用）。纳气定喘特点：质重沉降，纳气归肾。应用：肾不纳气之虚喘（煅用）。第12页，课件共34页，创作于2023年2月磁石特点：性寒质重沉降，清心肝之火；味咸入肾，又可益肾中真阴，功能镇摄阴阳，安定神志；比较：磁石与朱砂相比较，重镇安神之功虽不如朱砂，但它能潜阳纳气，却是朱砂所不备。第13页，课件共34页，创作于2023年2月磁石【处方用名】灵磁石、活磁石（生用，以有吸铁能力者为佳）呆磁石（生用，失去吸铁能力者，功力较差）磁石（将磁石放烈火中烧，趁热放醋中淬之，质地松脆，便于研末制丸散用。）【一般用量与用法】五钱至一两，先煎。第14页，课件共34页，创作于2023年2月龙骨【药用】本品为古代多种哺乳动物（包括象、犀牛、马、骆驼、羚羊等）骨胳的化石。【性味归经】甘、涩，平。入心、肝、肾经。

第15页，课件共34页，创作于2023年2月龙骨镇惊安神—特点：安心神（重）、养心血（甘）、

敛心神（涩）。应用：神不守舍之心悸失眠、惊、痫、狂等（龙齿安神尤佳）；平肝潜阳—肝阳上亢证；收敛固涩—滑脱不禁证（在外、下）。第16页，课件共34页，创作于2023年2月琥珀【药用】本品为古代松树、枫树等渗出的树脂，埋于地层下，经久而成的化石样物质。【性味归经】甘，平。入心、肝、膀胱经。第17页，课件共34页，创作于2023年2月琥珀镇惊安神—惊气扰心之心悸、失眠、惊风、癫痫等；活血散瘀—癥瘕、外阴血肿等；利尿通淋—血淋、癃闭等；注意：不入煎剂，每服1.5～3g。第18页，课件共34页，创作于2023年2月珍珠【药用】本品为软件动物真珠贝科及蚌科多种贝所分泌的真珠质包围异物并日益增

大而成的圆粒状物。【性味归经】甘、咸，寒。入肝、心经。第19页，课件共34页，创作于2023年2月珍珠镇惊安神—心悸、失眠、惊风、癫狂等；明目祛翳（外用）；收敛生肌（外用）；入丸散，每服0.6～3g。第20页，课件共34页，创作于2023年2月第二节养心安神药药性特点：多为植物类种子、种仁，具有甘润滋养之性，故有滋养心肝、益阴补血、交通心神等功能。适应症：阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸怔仲、虚烦不眠、健忘、多梦、遗精、盗汗等症。第21页，课件共34页，创作于2023年2月酸枣仁【药用】本品为鼠李科植物酸枣的成熟种子。第22页，课件共34页，创作于2023年2月酸枣仁【性味与归经】甘、酸，平。入心、脾、肝、胆经。第23页，课件共34页，创作于2023年2月酸枣仁功效主治养血益肝安神特点：味甘，入心、肝经，能养心阴，益肝血而安神。应用：心肝阴虚，心失所养，神不守舍之怔仲、健忘、失眠、多梦。敛汗生津特点：味酸能敛，有收敛止汗、敛阴生津止渴之功效。应用：体虚自汗、盗汗。第24页，课件共34页，创作于2023年2月应用：虚烦不眠1、用于心神不宁证心肝阴血不足惊悸怔忡所致，取本品以养心安神。可单用冲服或酸枣仁汤(枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草)或归脾汤(枣仁、茯神、黄芪、元肉、党参、木香、远志、甘草)治气血不足之心烦失眠证。若心肾不交之失眠可用补心丹(枣仁、生地、当归、五味、麦冬等)水煎服。第25页，课件共34页，创作于2023年2月2、用于体虚自汗盗汗—心肝两虚阴虚盗汗、阳虚自汗，用枣仁内养外固之功而治之。如牡蛎、浮小麦、麻黄根、五味子同用。用量用法：9—15g、入汤剂，亦入丸散。或研细冲服。使用注意：内有实邪、郁火者忌用。总之，枣仁为补养性安神药，并有敛汗作用，所以血虚之心烦惊悸、失眠盗汗、健忘怔忡等证是为主治。现代多用于脑神经衰弱证。第26页，课件共34页，创作于2023年2月柏子仁【药用】本品为柏科植物侧柏的种仁。第27页，课件共34页，创作于2023年2月酸枣仁与柏子仁功效主治异同相同点：养血安神，用于心肝血虚之心悸、失眠、健忘等。同中之异：酸枣仁治失眠优于柏子仁；柏子仁治心悸优于酸枣仁。不同点：酸枣仁味酸兼能敛汗，治疗阴虚盗汗；柏子仁质润多油，兼润肠通便，治肠燥便秘。第28页，课件共34页，创作于2023年2月远志【药用】本品为远志科植物远志的根皮。第29页，课件共34页，创作于2023年2月远志功效主治宁心安神特点：苦辛性温，既开心气而宁心安神，又通肾气而强志不忘，为交通心肾、安神定志、益智强志之佳品。应用：心肾不交之失眠、烦躁。祛痰开窍特点：味辛通利，能利心窍、逐痰涎；苦温性燥，入肺经，能祛痰止咳。应用：入心经治痰阻心窍之健忘、恍惚；入肺经治痰多咳嗽等。消散痈肿特点：辛行苦泄，功善疏通气血之壅滞。应用：痈肿疮毒；乳房肿痛。第30页，课件共34页，创作于2023年2月合欢皮第31页，课件共