人体寄生虫第七讲鞭毛虫

人体寄生虫第七讲鞭毛虫第1页，课件共55页，创作于2023年2月1021.描述细粒棘球绦虫及溶组织阿米巴的生活史。2.从生活史中总结本节所学寄生虫的感染期、感染方式及寄生部位。3.参照寄生虫的生活史，描述本节所学寄生虫病的病原学诊断方法、临床表现及防治措施。

学习目标第2页，课件共55页，创作于2023年2月出芽生殖第3页，课件共55页，创作于2023年2月⑵孢子增殖：卵囊形成后即进入孢子增殖阶段，卵囊逐渐长大并向蚊胃壁外突出在卵囊形成2～3天，其核开始分裂。核反复分裂，随后胞质也分裂，部分胞质与部分分裂的核形成了成孢子细胞（sporoblast），子孢子芽从成孢子细胞表面长出（图12－2）。约经8～10天，脱离成孢子细胞体，形成子孢子（sporozoite），并游离于卵囊内。此时为成熟卵囊，其直径约50～60µm。一个卵囊内可含有1000～10000个子孢子。子孢子呈梭形，长约10～15µm，宽约1µm。子孢子可能主动地从卵囊壁钻出或因卵囊破裂后散出而进入蚊血腔。第4页，课件共55页，创作于2023年2月c.出芽生殖外出芽内出芽第5页，课件共55页，创作于2023年2月第6页，课件共55页，创作于2023年2月1071.描述杜氏利什曼虫、蓝氏贾第鞭毛虫、阴道毛滴虫的生活史。2.从生活史中总结本节所学寄生虫的感染期、感染方式及寄生部位。3.参照寄生虫的生活史，描述本节所学寄生虫病的病原学诊断方法、临床表现及防治措施。

学习目标第7页，课件共55页，创作于2023年2月108医学鞭毛虫杜氏利什曼虫蓝氏贾第鞭毛虫阴道毛滴虫第8页，课件共55页，创作于2023年2月第9页，课件共55页，创作于2023年2月第10页，课件共55页，创作于2023年2月第11页，课件共55页，创作于2023年2月1012杜氏利什曼原虫

Leishmania杜氏利什曼原虫（L.donovani）寄生在人体的利什曼原虫共有五种：内脏利什曼病热带利什曼原虫（L.topica）硕大利什曼原虫（L.major）墨西哥利什曼原虫（L.mexicana）皮肤利什曼病巴西利什曼原虫（L.braziliensisVianna）粘膜皮肤利什曼病第12页，课件共55页，创作于2023年2月1013形态无鞭毛体(利杜体)卵圆形,2.9~5.7μmx1.8~4.0μm巨噬细胞(单核吞噬细胞系统)第13页，课件共55页，创作于2023年2月1014

无鞭毛体(a)超微结构

(b)光学显微镜形态无鞭毛体(利杜体)第14页，课件共55页，创作于2023年2月15形态前鞭毛体呈梭形，长11.3~15.9μm细胞核、动基体白蛉消化道内

第15页，课件共55页，创作于2023年2月1016

前鞭毛体(a)超微结构

(b)光学显微镜形态前鞭毛体第16页，课件共55页，创作于2023年2月1017形态第17页，课件共55页，创作于2023年2月1018生活史宿主:人，狗和野生动物传播媒介:白蛉第18页，课件共55页，创作于2023年2月1019生活史第19页，课件共55页，创作于2023年2月1020生活史第20页，课件共55页，创作于2023年2月1021生活史在人体（其他哺乳动物体内）：感染阶段是前鞭毛体.白蛉在吸血时把前鞭毛体注射到人体内.前鞭毛体被巨噬细胞吞噬.前鞭毛体转变成无鞭毛体.无鞭毛体在感染细胞中扩增并影响不同的组织.第21页，课件共55页，创作于2023年2月1022生活史小结1.

寄生部位:

2.

感染阶段:3.

感染方式:

4.

致病阶段:

5.

诊断阶段:

6.保虫宿主:巨噬细胞前鞭毛体白蛉叮咬无鞭毛体无鞭毛体狗，啮齿类第22页，课件共55页，创作于2023年2月1023致病发热（约90-99%）；肝、脾、淋巴结肿大(达到95%以上)（巨噬细胞破坏和代偿性增生）；贫血（红细胞、白细胞及血小板），即全血性贫血；鼻出血，牙龈出血；血浆白蛋白减少，球蛋白增加，白蛋白与球蛋白的比例倒置；蛋白及血尿；引起内脏利什曼病（Kala-azar)在人体的潜伏期为3-5个月第23页，课件共55页，创作于2023年2月1024脾大脾功能亢进？肝大肝功能？思考题第24页，课件共55页，创作于2023年2月致病第25页，课件共55页，创作于2023年2月1026内脏利什曼病（脾大和肌萎缩）致病第26页，课件共55页，创作于2023年2月1027特殊症状:

1.皮肤型黑热病：皮肤结节，丘疹，面部及颈部2.淋巴结型黑热病：淋巴结肿大3.皮肤利什曼病：皮肤溃疡致病第27页，课件共55页，创作于2023年2月1028致病第28页，课件共55页，创作于2023年2月1029诊断病原学检查1.涂片法：骨髓、淋巴结或脾穿刺2.培养法3.动物接种法4.皮肤活组织检查5.免疫学检查第29页，课件共55页，创作于2023年2月1030Amastigotesinspleensmear诊断第30页，课件共55页，创作于2023年2月1031诊断第31页，课件共55页，创作于2023年2月1032流行

传染源

地区

传播媒介

病人

平原地区

中华白蛉新疆长管白蛉

病犬

山丘

中华白蛉

野生动物

沙漠

吴氏白蛉亚历山大白蛉

第32页，课件共55页，创作于2023年2月1033防治

病原治疗：首选药物为五价锑化合物。预防：治疗病人，治疗或杀灭病犬和消灭白蛉等措施。第33页，课件共55页，创作于2023年2月1034第34页，课件共55页，创作于2023年2月1035第35页，课件共55页，创作于2023年2月第36页，课件共55页，创作于2023年2月第37页，课件共55页，创作于2023年2月第38页，课件共55页，创作于2023年2月第39页，课件共55页，创作于2023年2月1040蓝氏贾第鞭毛虫

Giardialamblia

滋养体(姬姆萨染色)形态细胞核四对鞭毛中体形态第40页，课件共55页，创作于2023年2月1041滋养体乒乓球拍猫头鹰脸倒置梨形形态蓝氏贾鞭毛虫滋养体扫描电镜图第41页，课件共55页，创作于2023年2月1042包囊:四核成熟包囊椭圆形苏木素染色碘液染色形态第42页，课件共55页，创作于2023年2月1043生活史第43页，课件共55页，创作于2023年2月1044致病感染后多为无症状带虫者临床症状主要表现为急、慢性腹泻，后者常伴有吸收不良综合症。潜伏期一般为1~2周。第44页，课件共55页，创作于2023年2月1045诊断直接涂片法：急性期粪便中的滋养体；直接涂片碘液染色：亚急性慢性期粪便中的包囊第45页，课件共55页，创作于2023年2月流行与防治贾第虫病呈全球性分布，感染率为1%~20%。传染源：粪便中含有蓝氏贾第鞭毛虫包囊的人和动物。传播途径：水源传播是感染贾第虫的重要途径。易感人群：任何年龄的人群均易感。儿童、年老体弱者和免疫功能缺陷者尤其易感。治疗：甲硝唑第46页，课件共55页，创作于2023年2月1047蓝氏贾第鞭毛虫致急性腹泻1例并文献复习第47页，课件共55页，创作于2023年2月第48页，课件共55页，创作于2023年2月第49页，课件共55页，创作于2023年2月1050阴道毛滴虫

Trichomonasvaginalis

滋养体倒置梨形长度：30µm宽度：10-15µm阴道毛滴虫活体照片第50页，课件共55页，创作于2023年2月1051滋养体10-15µminwidth4根前鞭毛1根后鞭毛1根轴柱1个核波动膜