2021年度临床助理医师考试权威教师出题（三）

临床助理医师考试权威教师出题（三）

总分：150分及格：90分考试时间：120分

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选取一种最佳答案。

（1）典型苯丙酮尿症是由于缺少（）。

A.酪氨酸羟化酶

B.苯丙氨酸羟化酶

C.二氢生物蝶吟还原酶

D.鸟昔三磷酸环化水合酶

E.丙酮酰四氢生物蝶吟合成酶

（2）维持身体姿势最基本反射是（）

A.肌紧张反射

B.跟腱反射

C.膝反射

D.肱二头肌反射

E.对侧伸肌反射

（3）药物避孕机制不涉及（）。

A.抑制排卵

B.增长宫颈黏液黏稠度

C.使内膜增生不良

D.抑制精子获能

E.制止精子与卵子结合

(4)清创原则中，不恰当为()

A.切除失去活力组织

B.清除伤口内异物

C.彻底止血

D.依照状况缝合伤口

E.必要放置引流

(5)房室延搁普通发生于()

A.兴奋由窦房结传至心房肌时

B.兴奋在心房肌内传导时

C.兴奋在房室交界内传导时

D.兴奋在房室束传到左、右束支时

E.兴奋由普肯耶纤维传到心室肌时

(6)普通不存在于RNA中，也不存在DNA中碱基是()

A.鸟喋岭

B.黄喋吟

C.腺喋吟

D.尿喘嚏

E.胸腺喀咤

(7)苯丙酮尿症患儿临床上最突出体现是(

A.肌张力增高

B.毛发、皮肤色泽变浅

C.尿和汗液有鼠尿臭味

D.智力低下

E.惊厥

(8)下列对于脂肪变性论述，恰当是()。

A.肝淤血时，脂肪变性一方面累及肝小叶周边细胞

B.磷中毒时。脂肪变性一方面累及肝小叶中央细胞

C.肾远曲小管容易发生脂肪变性

D.严重贫血时，心肌乳头肌可呈虎斑状

E.心肌脂肪变性常严重影响心脏功能

(9)关于消化性溃疡论述，下列哪项不对的？()

A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见

B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠

C.男性发病多于女性

D.全世界均多见

E.童年及老年均罕见

(10)下列氨基酸哪个不是成人所必须(

A.色氨酸

B.组氨酸

C.缀氨酸

D.苯丙氨酸

E.异亮氨酸

(11)支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用()。

A.氨茶碱

B.沙丁胺醇

C.异丙嗪

D.吗啡

E.泼尼松

(12)治疗三度房室传导阻滞最有效办法是()o

A.口服B受体阻滞剂

B.植入心脏起搏器

C.口服阿托品

D.冠状动脉内支架置入

E.静脉推注利多卡因

(13)《传染病防治法》规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面职责是()。

A.对传染病防治工作实行统一监督管理

B.按照专业分工承担责任范畴内传染病监测管理工作

C.承担责任范畴内传染病防治管理任务

D.领导所辖区域传染病防治工作

E.设立专人负责各施工区域卫生防疫工作

(14)临床上最常用蛋白尿是()

A.肾小球性

B.肾小管性

C.溢出性

D.分泌性

E.组织性

(15)第二心音听诊特点是()

A.音调较低

B.强度较响

C.历时较长

D.不如第一心音清脆

E.心底部听诊最清晰

(16)下列哪项描述不符合大叶性肺炎()

A.大多数是肺炎双球菌引起

B.常伴有急性支气管炎

C.可以合并肺脓肿

D.是纤维素性炎

E.自然病程可以分期

(17)全身性外科感染论述，哪项是不恰当(

A.当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染

B.菌血症是脓毒症一种

C.外科真菌感染属条件性感染

D.真菌感染时血培养易发现

E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿

(18)阵发性室上性心动过速心电图诊断，下列哪项不恰当()。

A.心室率150—250次/分

B.节律普通规则，但亦可有不规则

C.起始及终结突然

D.可见到逆行P波

E.QRS波群形态可不正常

(19)献血者两次采血间隔时间不得少于()。

A.2个月

B.3个月

C.4个月

D.5个月

E.6个月

(20)不属于肉芽肿性炎病变是()

A.炎性息肉

B.慢性虫卵结节

C.结核结节

D.风湿小体

E.硅结节

(21)股骨颈骨折内收型其Pauwel角度是()。

A.不不大于500

B.不大于50

C.不大于40

D.不大于30

E,等于300

(22)出血性梗死常发生于()

A.脾、肾

B.心、脑

C.肾、肺

D.心、肾

E.肺、肠

(23)体内产生NADPH重要代谢途径是(

A.糖酵解

B.三竣酸循环

C.糖原分解

D.磷酸戊糖途径

E.糖异生

(24)肾功能重要生理意义是()

A.排泄代谢终产物

B.调节水、盐代谢

C.维持酸碱平衡

D.产生生物活性物质

E.维持机体内环境相对稳定

(25)下列化合物不属于糖异生原料是()

A.甘油

B.氨基酸

C.丙酮酸

D.乳酸

E.脂肪酸

(26)急性淋病首选治疗药物是()o

A.壮观霉素

B.红霉素

C.丙磺舒

D.青霉素

E.氟哌酸

(27)防治皮肤黏膜变态反映性疾病宜选用()

A.氨茶碱

B.异丙肾上腺素

C.西咪替丁

D.氯苯那敏

E.特布她林

(28)不是积极脉瓣狭窄重要临床体现()o

A.栓塞

B.心绞痛

C.猝死

D.左心功能不全

E.晕厥

(29)磺胭类降血糖药最常用不良反映是()

A.皮肤过敏

B.胃肠道症状

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.水肿

(30)持续性心房颤抖用洋地黄治疗重要目()

A.减慢心房率

B.加强心肌收缩力

C.恢复窦性心律

D.减慢心室率

E.抑制迷走神经

(31)慢性肾衰竭进展过程中最早浮现临床体现常为()

A.消化道症状

B.贫血

C.出血

D.重复感染

E.骨痛

(32)患者长时间体现膀胱刺激症状和脓尿，应一方面考虑为(

A.急性肾小球肾炎

B.肾结石

C.输尿管结石

D.泌尿系结核

E.急性膀胱炎

(33)肺炎球菌肺炎治疗，如下哪项不对的()

A.卧床休息、恰当支持疗法

B.首选青霉素

C.青霉素过敏者选用红霉素

D.抗菌药物疗程普通为5~7天

E.X线胸片示阴影消散后停用抗生素

(34)对的组合项目是()。

A.滴虫性阴道炎一豆渣样白带

B.念珠菌性阴道炎一泡沫状白带

C.非特异性阴道炎一血性白带

D.老年性阴道炎一脓性白带

E.宫颈癌一米汤样白带

(35)等渗性脱水伴酸中毒患者，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水、酸中毒后需注意也

许发生()»

A.低钠

B.低镁

C.低钾

D.低氯

E.低磷

(36)慢性支气管炎急性发作期最重要治疗办法是()

A.应用糖皮质激素

B.应用支气管扩张剂

C.应用祛痰止咳药

D.增强免疫功能

E.抗感染治疗

(37)病人角色所具备特性重要体现为()

A.有疾病行为

B.求医行为

C.治疗行为

D.与医疗系统发生关系

E.以上都涉及

(38)胎儿娩出后5分钟，阴道出血量150ml,首要解决是()

A.肌注缩宫素

B.缝合会阴伤口

C.牵拉脐带

D.迅速娩出胎盘

E.按摩子宫

(39)不符合病毒性心肌炎体征是()

A.第一心音增强

B.心率增快与体温升高不相符

C.可有舒张期奔马律

D.可有心包摩擦音

E.心律失常多见

(40)L4〜5椎间盘突出，最常受累神经根是()

A.L4-5

B.L3

C.L4

D.LI

E.SI

(41)小儿结核治疗哪项不对的()

A.加强营养、纠正贫血及维生素缺少

B.用药原则是早用、规律、联合

C.疗程至少一年

D.半效杀菌药选用异烟助

E.全效杀菌药选用利福平

(42)下列氨基酸中无L型或D型之分是()

A.谷氨酸

B.甘氨酸

C.半胱氨酸

D.赖氨酸

E.组氨酸

(43)下列可引起听神经损害药物是()

A.环丙沙星

B.头抱哇林

C.甲硝噗

D.阿米卡星

E.红霉素

(44)疑为溶血反映，必要时应做血清胆红素含量测定，其测定期间应在发生后()。

A.2〜3小时

B.3〜4小时

C.5〜7小时

D.8~9小时

E.10—12小时

(45)关于宫腔镜检查，如下哪项对的()

A.重要用于探查异常子宫出血

B.对诊断原发或继发不孕无协助

C.由于有冷光源批示，不会发生子宫穿孔

D.有活动性出血时，应先检查然后刮宫

E.必要在全身麻醉下进行

(46)2岁以内乳牙数目为()。

A.月龄减2—4

B.月龄减4〜6

C.月龄减10—12

D.月龄减8〜10

E.月龄减6〜8

(47)下列哪项对肺鳞癌不对的()

A.肺癌中最常用

B.常为中心型

C.生长迅速，病程短

D.对放疗、化疗较敏感

E.普通先淋巴转移，血行转移发生晚

(48)脂肪酸合成过程中，脂酰基载体是()

A.肉碱

B.CoA

C.ACP

D.草酰乙酸

E.丙二酰CoA

(49)溃疡性结肠炎最严重并发症是()

A.肠穿孔

B.肠梗阻

C.癌变

D.中毒性结肠扩张

E.结肠狭窄

(50)导致继发性血小板增多症因素()

A.急性感染恢复期

B.恶性肿瘤

C.大量出血

D.慢性炎症性疾病

E.以上全涉及

(51)支气管呼吸音发生在何部位有病理意义()

A.胸骨上窝

B.喉头附近

C.在背部第1、2胸椎附近

D.在正常肺泡呼吸音部位

E.在背部第6、7颈椎附近

(52)下列哪项不是痣症转换症状()

A.瘠症性遗忘

B.瘠症性失明

C.瘠症性瘫痪

D.瘠症性失音

E.瘪症性抽搐

(53)对生物一心理一社会医学模式描述，错误是()。

A.它注重人生物生存状态

B.它注重人社会生存状态

C.它是当代医学模式

D.它是医学发展重要标志

E.它是工业和科技进步体现

(54)前列腺增生所致急性尿潴留时。最惯用办法是()。

A.服利尿药

B.中药、针灸

C.导尿

D.耻骨上膀胱穿刺

E.耻骨上膀胱造痰术

(55)转氨酶辅酶为()

A.生物素

B.泛酸

C.四氢叶酸

D.磷酸毗哆醛

E.焦磷酸硫胺素

(56)苯慢性毒作用重要影响()

A.中枢神经系统

B.呼吸系统

C.泌尿系统

D.心血管系统

E.造血系统

(57)腹部脏器中最容易受创伤器官是()

A.肝

B.脾

C.胰

D.肾

E.膀胱

(58)肌注阿托品治疗有机磷农药中毒导致口干作用称()。

A.变态反映

B.毒性反映

C.后遗效应

D.副作用

E.治疗作用

(59)关于支原体肺炎临床体现，哪项是不恰当()

A.头痛明显

B.潜伏期约1〜3周，起病缓慢

C.咳嗽不重，初为干咳，后来咳大量黏痰

D.发热退后咳嗽可继续存在

E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征

(60)小儿重症肺炎最常用酸碱平衡紊乱是()。

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸中毒

(61)至少符合下列哪种状况才干参加执业医师资格考试()

A.具备医学专业本科以上学历，在医疗机构中工作满一年

B.具备医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满一年

C.具备医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满二年

D.具备医学专业专科学历，在医疗机构中试用期满一年

E.具备医学专业专科学历，在医疗机构中工作满一年

(62)类风湿关节炎最早侵犯关节是()

A.近侧指间关节

B.掌指关节

C.腕、肘关节

D.踝关节

E.骸关节

(63)容易发生出血性梗死器官是()

A.肺

B.脑

C.心

D.肾

E.脾

(64)血管壁玻璃样变性重要发生在()

A.毛细血管

B.细动脉

C.小动脉

D.中动脉

E.大动脉

(65)在下列颅内疾病中，哪种疾病起病最急()

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.蛛网膜下腔出血

E.颅内肿瘤

(66)冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛重要鉴别点为()。

A.疼痛持续时间及对含服硝酸甘油反映不同

B.疼痛部位不同

C.疼痛时与否伴发恶心

D.疼痛放射部位不同

E.疼痛性质不同

(67)诊断原发性肝癌重要靠()。

A.有慢性肝炎或肝硬化史

B.有脂肪肝史

C.肝功能检查

D.甲胎蛋臼升高+B超检查

E.肝大伴压痛

(68)下列不符合慢性炎症是()。

A.大量纤维素渗出

B.炎症性息肉

C.炎性肉芽肿形成

D.多量纤维组织增生

E.炎性假瘤

(69)婴儿期白细胞总数维持在()。

A.>20X10g/L

B.15X10g/L

C.10X10g/L

D.5X10g/L

E.<5X10g/L

(70)引起急性乳腺炎最重要因素是()

A.初产妇

B.先天性乳头内陷

C,有乳腺囊性增生症病史

D.全身抵抗力下降

E.乳头皮肤破溃损伤

(71)《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行义务之一是()。

A.在注册执业范畴内，选取合理医疗：防止、保健方案

B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团队

C.参加专业培训，接受继续医学教诲

D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平

E.获得工资报酬和津贴，享有国家规定福利待遇

(72)二尖瓣关闭不全听诊特点论述，恰当为()

A.不浮现第三心音

B.第二心音浮现延后

C.杂音可掩盖第一心音

D.杂音多呈递增型

E.杂音不向胸骨左缘及心底部传导

(73)肝硬化出血倾向最重要因素是()

A.血小板减少

B.凝血因子合成障碍

C.毛细血管脆性增长

D.维生素K缺少

E.血清抗凝物增长

(74)普通生物氧化是指生物体内()

A.加氧反映

B.脱氢反映

C.释出电子反映

D.与氧分子结合反映

E.营养物氧化成H<SUB>2</SUB>0和C0<SUB>2</SUB>过程

(75)化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中区别为()

A.脑脊液压力

B.脑脊液透明

C.脑脊液细胞总数

D.蛋白增高限度

E.糖减少

(76)对急性吸入中毒患者，首要办法为()

A.排出已吸取毒物

B.消除尚未吸取毒物

C.应用特殊解毒剂

D.及时脱离现场及急救

E.对症治疗

(77)反密码子UAG辨认mRNA上密码子是()。

A.ATC

B.AUC

C.CTA

D.CUA

E.GTC

(78)震颤论述均恰当，但应除外()

A.触到震颤可必定心脏有器质性病变

B.震颤是血流经狭窄瓣膜口或异常通道产生

C.震颤强弱与病变狭窄限度呈正比

D.狭窄越重，震颤越强，但过度狭窄则无震颤

E.听到心脏杂音，一定可触到震颤

(79)脂肪酸合成过程中，脂酰基载体是()

A.CoA

B.肉碱

C.ACP

D.草酰乙酸

E.丙二酰CoA

(80)治疗肺炎球菌肺炎首选药物是()

A.磺胺类药物

B.青霉素G

C.四环素

D.庆大霉素

E.阿米卡星

(81)对肝硬化诊断有确诊价值检查是()

A.x线领餐检查

B.腹部CT

C.胃镜检查

D.腹部B超

E.腹腔镜检查+活检

(82)诊断子宫性闭经根据是()。

A.注射黄体酮有撤退性出血

B.注射黄体酮无撤退性出血

C.雌一孕激素无撤退性出血

D.雌一孕激素有撤退性出血

E.雌激素有撤退性出血

(83)诊断典型劳力性心绞痛，下列哪项最有特性()。

A.胸痛多在夜间发作

B.胸痛发作多在15分钟以上

C.持续性左前胸憋闷感

D.疼痛时心电图示ST段抬高

E.休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失

每一道考题是以一种小案例浮现，其中有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选取一种

最佳答案。

(1)女性，25岁，无意中发现右乳外上方2cm直径肿块，无痛，光滑，可移动，应采用治疗

是()

A.中医中药治疗

B.择期手术

C.及时手术

D.口服三苯氧胺

E.无需治疗

(2)女性，28岁，重复发作性肉眼血尿2年余，本次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。

查体：双下肢微肿，血压120/80mmHg(尿常规示蛋白++,红细胞++++。为明确诊断，最

故意义检查项目是()。

A.肾超声

B.肾活检

C.肾CT

D.静脉。肾盂造影

E.中段尿培养

(3)女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF(+),

IgG和补体升高，最也许诊断是()

(4)女性，19岁，大学一年级新生，从山区来到都市上学，自述不能见马路上汽车，当汽车

通过时总感觉汽车很也许撞上自己，因而十分恐惊，来心理门诊就诊，最佳采用办法是()。

A.自由联想

B.厌恶治疗

C.生物反馈

D.系统脱敏

E.梦分析

(5)患者，男性，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。

体检：会阴阴囊明显肿胀，尿管不能插入，其最佳解决办法()

A.及时施行尿道修补

B.以金属导尿管导尿

C.行尿道会师

D.耻骨上膀胱造瘦

E.施行尿道修补和引流积血尿外渗

(6)女，26岁。双腕双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸气促，心脏彩超提示中档量心

包积液，x线胸片示右侧少量胸腔积液，血Hb、WBC及血小板下降，尿蛋白(++),各种

抗生素治疗无效，诊断应考虑()。

A.结核菌感染

B.肾小球肾炎急性发作

C.系统性红斑狼疮

D.再生障碍性贫血

E.恶性肿瘤

(7)患者，女，25岁，重复浮现皮肤紫瘢，月经量多1年余，此前无服药史。查体，脾肋下

1cm«血象：血红蛋白105g/L,白细胞5.4X10<SUP>9</SUP>/L,血小板25X

10<SUP>9</SUP>/L»别的血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒

型巨核细胞增多。如下最也许诊断为()

A.特发性血小板减少性紫瘢

B.药物性血小板减少性紫瘢

C.Evans综合征

D.再生障碍性贫血

E.系统性红斑狼疮

(8)男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢水肿1个月。近4天来腹痛、

发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm,移动性浊音(+)。Hb72g/L,ALB26g/L。腹腔积液检

查：淡黄色，比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6.0X106/L,白细胞5.6X10<SUP>6</SUP>/L,

中性80%»最也许诊断是()»

A.A,肝硬化合并结核性腹膜炎

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝肾综合征

D.肝硬化合并原发性肝癌

E.肝硬化门静脉血栓形成

（9）女性，38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已5年，曾在医院查尿常规发既有血尿。因发热

伴腰痛、尿痛2天入院。查：T380C,血压18.7/2kPa（140/90mmHg）,尿蛋白（+）、红细

胞（++）、白细胞（+++）。肾8超：右肾llcmX5cmX3em,左肾8emX4cmX2cm。最也

许诊断是（）。

A.肾结核

B.肾结石

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾炎急性发作

（10）患者，男性，49岁，因劳累后胸痛3年收住入院。入院后依照其发作时心电图诊为“心

绞痛:其发作时最也许心电图体现是（）

A.T波高大

B.左室肥厚劳损

C.窦性心动过速

D.ST段下移，T波低平、双向、倒置

E.ST段呈短暂抬高，形成单向曲线

（11）门诊接外伤患者，有急性失血性贫血，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血体现

）。

A.10%

B.20%

C.25%

D.30%

E.35%

（12）患者，男性，74岁，肝昏迷，予以肠道抗生素目是（）o

A.消除细菌毒素

B.抑制大肠杆菌

C.抑制肠道细菌

D.减少真菌感染

E.防止感染中毒性休克

（13）某患者输血后不久，即感心前区压迫感，腰背剧痛，寒战，呼吸急促，血压下降，创口

渗血，浮现血红蛋白尿，也许是（）o

A.发热反映

B.过敏反映

C.细菌污染反映

D.溶血反映

E.枸檬酸中毒反映

（14）女性，28岁，已婚3年未孕，月经规律，4-5/（28-30）天，量中，近2年痛经（十）,

妇科检查：宫颈糜烂1度，子宫后倾，正常大小，活动度差。左侧附件可扪及8cmX8cmX

6cm囊性肿块，轻压痛。右侧附件（一）。B超检查：左侧卵巢囊肿。诊断为左侧卵巢巧克

力囊肿。该患者宜选用治疗办法是（）。

A.高效孕激素周期疗法

B.经期用消炎痛对症治疗

C.假孕疗法

D.假绝经疗法

E.行左侧巧克力囊肿剔除术

(15)患者，男，50岁。重复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散

在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积用力肺活量为55%,残气容

积/肺总量为35%。诊断应考虑为()

A.慢性单纯型支气管炎

B.慢性喘息型支气管炎

C.支气管哮喘合并肺气肿

D.慢性支气管炎合并肺气肿

E.支气管哮喘

(16)患者女性，56岁，诊断糖尿病，关于胰岛素治疗，对的是()。

A.肥胖糖尿病人较适当于胰岛素治疗

B.I型糖尿病人可不用胰岛素治疗

C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗糖尿病人应增长胰岛素剂量

D.因感染发热而厌食糖尿病人应将胰岛素剂量加倍

E.经一段时间胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体

(17)患者，女性，30岁，诊断风湿病二尖瓣狭窄，经常浮现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，

随病程延长，上述症状减轻，但浮现腹胀、肝大，提示()。

A.发生二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄限度减轻

C.合并积极脉瓣狭窄

D.合并积极脉瓣关闭不全

E.进入右心功能不全期

(18)5岁女孩，左胫骨上端持续性疼痛5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺进一步

确诊，如下哪种办法不对的()。

A.初期分层穿刺

B.穿刺应选取有内芯针头

C.在压痛最明显处穿刺

D.穿刺针应一次进入骨髓腔

E.抽脓汁做涂片检查

(19)某医院医护人员工作疏忽导致患者重度残疾，经鉴定机构认定为医疗事故，则下列费用

中哪项不属于该医院应当承担()

A.医疗事故鉴定费

B.患者为此支出律师征询费

C.被抚养人生活费

D.残疾生活补贴费

E.误工费

(20)男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血

压为80/50mmH9,输血1000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此患者最

适当治疗办法是()。

A.迅速补液、输血

B.静脉注射止血剂

C.纤维胃镜电凝止血

D.急诊剖腹手术

E.应用血管活性药物

(21)10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/分，奔马律，血

沉60mm/h,OT(-),血培养(-),该患儿也许诊断是()。

A.肺结核

B.风湿热

C.败血症

D.伤寒

E.扁桃体炎

(22)男，体重61kg,呼吸80/rain,体温38%,脉搏180/min,面色苍白，烦躁气促，鼻扇及

三凹征明显，两肺可闻及中小湿性啰音，心音低钝，肝肋下3.5cm,诊断为肺炎合并心力衰

竭，强心应用毛花普丙初次剂量为()。

A.0.06mg

B.0.12mg

C.O.I8mg

D.0.2mg

E.0.30mg

(23)已婚女，29岁，月经规律，结婚3年，未避孕未曾妊娠，末次月经40天前，阴道少量

出血：天，尿妊免检查(-),突然右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，体温不高。下列论

述哪项也许不恰当()

A.B超提示右附件囊性包块3.4cm

B.妇科检查：子宫颈举痛，后穹隆饱满，右附件区饱满、压痛明显

C.测血压下降，脉搏增快

D.血HCG也许升高

E.后穹隆穿刺抽出脓性液体

(24)女，16岁，脑外伤后，双眼睑皮下及球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最

大也许是()。

A.颅顶骨凹陷性骨折

B.颅底前凹骨折

C.颅底中凹骨折

D.颅底后凹骨折

E.鼻骨骨折

(25)男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmH9,体温38.C；

腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最也许诊断是()o

A.腹壁挫伤

B.腹膜后血肿

C.肝破裂

D.小肠破裂

E.右肾挫伤

(26)女孩2岁，体检发现胸骨左缘第2—3肋间II一山级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢

进，伴固定性分裂。该患儿诊断为()。

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.法洛四联症

E.室间隔缺损

(27)老年男性，一侧肾结石，双侧输尿管上段结石，伴双肾积水，肾功能正常。治疗原则是

()。

A.一次手术取出同侧肾结石输尿管结石

B.单侧输尿管切开取石

C.先取肾结石+肾造屡

D.一次手术取出双侧结石

E.药物

如下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中

选取一种与问题关系最密切答案，某个备选答案也许被选取一次、多次或不被选取。

(1)依照下列选项，回答｛TSE｝题：

(2)多见于中年女性为()

(3)多见于小朋友及青壮年为()

(4)依照如下内容，回答｛TSE｝题：

(5)未经医师注册、未获得医师执业证书(

(6)(｛TSE｝题共用备选答案)A.抑制蛋白质合成B.刺激胰岛8细胞释放胰岛素C.增进

葡萄糖分解D.抑制糖原分解和异生E.增强胰岛素作用

(7)胰岛素降血糖作用是()

(8)依照如下内容，回答｛TSE｝题：

(9)导致医疗事故，向患者()o

(10)以不合法手段获得医师执业证书(建

(11)依照下列选项，回答｛TSE｝题：

(12)术后声音嘶哑()

(13)术后声音变低()

(14)(｛TSE｝题共用备选答案)()

(15)术后麻醉反映是()

(16)(｛TSE｝题共用备选答案)A.高位结扎及剥脱术B.旁路转流术C.切开取栓术D.全

皮下切除植皮术E.大网膜移植术

(17)血栓闭塞性脉管炎治疗()

(18)(｛TSE｝题共用备选答案)A.低钾血症B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.低渗性缺水

E.低钙血症

(19)急性低位小肠梗阻，心率120次/分，血压90/60mmHg,尿少，无口渴，考虑存在()

(20)依照下列选项，回答｛TSE｝题：

(21)哪一种是正常红细胞性贫血(〉

(22)依照下列选项，回答｛TSE｝题：

(23)高血压病动脉系统病变期，小动脉病变()

(24)依照下列选项，回答｛TSE｝题：

(25)产后子宫复原可选用()

(26)(｛TSE｝题共用备选答案)A.男性乳腺发育B.食管静脉曲张C.氨中毒D.凝血因子

减少E.黄疸

(27)肝硬化时，肝脏解毒功能下降体现为()

如下提供若干个案例子，每个案例下设若干道考题。请依照答案所提供信息，在每一道考题

下在A、B、C、D、E五个备选答案中选取一种最佳答案。

（1）依照如下内容，回答｛TSE｝题：男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体

温39.5℃,无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC：16X

IO<SUP>9</SUP>/Lo胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm液性

暗区。｛TS｝一方面考虑诊断为（）。

A.肝癌伴坏死、液化

B.细菌性肝脓肿

C.阿米巴性肝脓肿

D.急性化脓性胆管炎

E.肝包虫囊肿合并感染

（2）下列哪项检核对确诊最有价值（）。

A.血培养

B.腹部CT

C.肝动脉造影

D.肝核素扫描

E.肝穿刺

（3）（｛TSE｝题共用题干）男40岁，头痛，头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及

牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg,皮肤粘膜苍白，Hb65g/L,PLT148X

10<SUP>9</SUP>/L,尿蛋白（+++）,尿红细胞3〜5/HP,BUN38mmol/L,Scr887Hmol/L,

CcrlOml/min,肾脏B超左肾&9cmX4.6cmX4.lcm,右肾8.7cmX4.4cmX4.1cm,双肾皮质

变薄。

A.急性肾功能衰竭

B.慢性肾功能衰竭氮质血症期

C.慢性肾功能衰竭尿毒症期

D.轻度高血压脑病

E.急进性肾小球肾炎

(4)该患者不应当浮现电解质和酸碱平衡失调是()

A.低钙血症

B.高镁血症

C.低钠血症

D.低镁血症

E.代谢性酸中毒

(5)该患者最佳治疗办法是()

A.纠正贫血

B.控制高血压

C.积极止血

D.胃肠透析

E.血液净化

(6)依照题示回答｛TSE｝题：(共用题干)女性,50岁，畏寒、发热伴激烈腰痛5天，体温39.5℃,

左肾区明显压痛、叩痛，血白细胞13X10<SUP>9</SUP>/L,中性分叶88%,尿蛋臼(+),

白细胞10个/HP。｛TS｝下列检查中最能协助诊断是()

A.肾脏B超

B.尿中可见白细胞管型

C.静脉肾盂造影

D.尿培养

E.膀胱镜检查

(7)最也许诊断是()

A.急性肾盂肾炎

B.急性膀胱炎

C.肾结核

D.急性肾盂肾炎并乳头坏死

E.急性肾盂肾炎合并肾周边脓肿

(8)依照下列条件，回答｛TSE｝题：女，8个月，咳喘3天，近I天症状加重，查体，呼吸70/min,

口周发组，心率180/min,心音迟钝，双肺密集细湿啰音，肝于右肋下3cm。｛TS｝最也许诊

断是()»

A.上呼吸道炎

B.支气管炎

C.支气管哮喘

D.支气管肺炎

E.脓胸

(9)伴有合并症是()。

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.中毒性脑病

D.脓气胸

E.上气道梗阻

(10)除吸氧外还应()。

A.用呼吸兴奋剂

B.用强心剂

C.用脱水剂

D.穿刺抽脓

E.气管插管

(11)依照下列条件，回答｛TSE｝题：28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2

个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。｛TS｝本例

右侧附件区囊性肿物最也许是()。

A.卵巢滤泡囊肿

B.卵巢黄体囊肿

C.卵巢内膜异位囊肿

D.输卵管卵巢囊肿

E.多囊卵巢综合征

(12)为进一步确诊，最有价值辅助检查办法是()。

A.腹部X线摄片

B.盆腔B型超声检查

C.诊断性刮宫活组织检查

D.子宫输卵管碘油造影

E.腹腔镜检查

（13）确诊后合理治疗办法应是（）o

A.囊肿剥出及病灶切除

B.左侧附件切除

C.双侧附件切除

D.子宫次全切除及双附件切除

E.子宫全切除及双附件切除

答案和解析

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选取一种最佳答案。

（D：B

⑵：A

①骨骼肌受外力牵拉而伸长时，能反射性地引起受牵拉同一肌肉收缩，称为牵张反射。②类

型：腱反射和肌紧张（是维持身体姿势最基本反射）。因而本题对的答案为A。（考试真题）

⑶：D

（4）:E

⑸：C

房室交界是正常时兴奋由心房进入心室唯一通道，兴奋在房室交界处传导速度最慢，这种缓

慢传导使兴奋在这里延搁一段时间（约需0.1秒）才干传向心室，称为房室延搁，房室延搁

是心内兴奋传导最重要特点，其生理意义在于使心室在心房收缩完毕之后才开始收缩，不至

于产生房室收缩重叠现象，从而保证了心室血液充盈及泵血功能完毕。由于房室交界处传导

速度较慢，因此容易发生房室传导阻滞。因而本题对的答案为C。（考试真题）（6）:B

［考点］核酸基本构成

［分析］黄喋吟是核甘酸代谢中间产物，不是核酸（DNA和RNA）构成成分。（7）:D

⑻:D

⑼:E

［考点］消化性溃疡概念

［分析］消化性溃疡是人类常用病，童年和老年亦非罕见，因而E是不对的，别的各项均对的。

(10):B

(11)：D

(12):B

(13):C

(14):A

(15):E

(16):B

［考点］大叶性肺炎概念

［分析］大叶性肺炎普通无急性支气管炎。

(17):D

(18):B

(19):E

(20):A

感染性肉芽肿：结核杆菌、伤寒杆菌、梅毒螺旋体、真菌和寄生虫引起。异物性肉芽肿：各

种异物如外科缝线、滑石粉、矽尘、寄生虫卵引起。因而本题对的答案为Ao(考试真题)(21):A

(22):E

出血性梗死①发生在组织构造疏松有双重动脉血液供应或吻合支丰富。②内有大量出血，故

呈暗红色。③易发生出血性梗死器官：肺和肠。因而本题对的答案为E。(考试真题)(23):D

(24):E

肾功能重要生理意义是维持机体内环境相对稳定，其她选项都是某些对的，由于是A型最

佳选取因此找最适当答案。因而本题对的答案为E。(考试真题)(25):E

脂肪酸不属于糖异生原料因而本题对的答案为E。(考试真题)(26):D

(27):D

(28):A

(29):C

(30):D

(31):A

(32):D

泌尿系结核体现为膀胱刺激症状和脓尿。因而本题对的答案为D。(1999年考试真题)(33):E

肺炎球菌肺炎抗菌药物治疗疗程普通5〜7天，或在热退后3天停药，不以x线影像为准，

因多数病例在起病后3〜4周后才完全消散，老年人病灶消散较慢，也也许形成机化性肺炎。

别的各选项均符合治疗原则。

(34):E

(35):C

(36):E

(37):E

病人角色又称病人身份，是一种人被疾病痛苦所折磨并有治疗和康复需要和行为，通过患病

和康复过程，病人与家属、社会、医务人员之间产生互动。定义包括了A、B、C、D四项

中内容。(38):D

(39):A

［考点］病毒性心肌炎临床体现

［分析］病毒性心肌炎体检可发现与发热限度不平行心动过速，各种心律失常，心包摩擦音，

心尖部可有第一心音明显削弱等，不会浮现第一心音增强。

(40):D

［考点］腰椎间盘与神经根解剖关系

［分析］不同节段椎间盘突出刺激压迫相应节段神经根，浮现该神经根支配区感觉、运动和反

射变化，可作为判断突出椎间盘节段依照。L4〜5椎间盘突出最常累及I.神经根。(41):D

抗结核治疗涉及普通治疗：营养丰富含蛋白质和各种维生素食物；休息：切断传染源，防止

传染病。抗结核药物治疗：原则是初期治疗、适当剂量、联合用药。坚持全程，普通至少1

年，重者1〜2年。药物涉及杀菌药和抑菌药。杀菌药：①全效杀菌药对细胞内外处在生长

繁殖期细菌和干酪病灶内代谢缓慢细菌均有杀菌作用，在酸、碱环境中均能发挥作用，异烟

胜和利福平均属全杀菌药。②半效杀菌药是只能杀灭细胞外或细胞内结核菌，惯用药有链霉

素和毗嗪酰胺。抑菌药物如乙胺丁醇。故答案为D。(42):B

无L型或D型之分是甘氨酸。因而本题对的答案为B。(考试真题)(43):D

丁胺卡那霉素(阿米卡星)属于氨基首类。因而本题对的答案为D。(考试真题)(44):C

(45):A

［考点］宫腔镜检查适应证、禁忌证、并发症、注意事项等

［分析］宫腔镜检查重要探察异常子宫出血，也用于诊断闭经、原发或继发不孕子宫因素；其

副作用及并发症同人工流产，若不谨慎有发生子宫穿孔危险。有活动性出血、急性、亚急性

炎症时不适当进行；可在全身麻醉下进行，也可行宫颈局部麻醉。

(46):B

(47):C

［考点］肺鳞癌

［分析］备选答案不对的是c项，肺鳞癌生长速度较慢，病程较长。

(48):C

［考点］脂肪酸合成代谢

［分析］酰基载体蛋白(acylcarrierprotein,ACP)是脂肪酸合成过程中脂酰基载体，脂肪酸合成

各步反映均在ACP辅基上进行；其辅基为4,磷酸泛酰氨基乙硫醇。(49):D

［考点］溃疡性结肠炎并发症

［分析］中毒性结肠扩张多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎患者。结肠病变严重而广泛，累

及肌层及肠肌神经丛，结肠蠕动消失，肠内容物大量积聚，引起急性结肠扩张，普通以横结

肠最为严重。常因低钾、领灌肠、使用抗胆碱能药或鸦片酊而诱发，是溃疡性结肠炎最严重

并发症。

(50):E

(51):D

［考点］支气管呼吸音发生部位

［分析］正常人可以在胸骨上窝、喉头附近及在背部第1、2胸椎和第6、7颈椎附近听到支气

管呼吸音，而在正常肺泡呼吸音部位若听到支气管呼吸音，则必定是病理性，常提示肺组织

实变，最常用于肺炎实变期。

(52):A

瘴症是指一种以解离症状和或转换症状为重要体现精神障碍，瘠症转换症状重要体现为将遭

遇到无法解决问题或冲突时所产生不快情绪无意识地转换为各种躯体症状，如失明、瘫痪、

失音、抽搐等，而解离症状则重要体现为某些或所有丧失对自我身份辨认和对过去记忆某

些或所有丧失，即痛症性遗忘。因而只有A不是瘠症转换症状。

(53):E

(54):C

(55):D

(56):E

［考点］苯毒性机制之一

［分析］苯急性毒作用重要体现为中枢神经系统症状，例如，头痛、头晕等；苯慢性毒作用以

造血系统损伤为重要体现。

(57):B

［考点］腹部最易受损器官

［分析］脾是腹部内脏最容易受损器官，在腹部闭合性创伤中，脾破裂占20%〜40%。

(58):D

(59):C

(60):E

注意“最”为常考点，提示人们注意。(考试真题)(61):B

［考点］参加执业医师资格考试条件

［分析］参见《执业医师法》第九条：具备下列条件之一，可以参加执业医师资格考试：(一)

具备高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指引下，在医疗、防止、保健机构中试用

期满一年。注意：医学本科以上学历者可直接参加执业医师资格考试，条件是试用期满一年;

专科和中档专业学校学历者，不能直接参加执业医师资格考试，必要先通过执业助理医师资

格考试，报考条件是试用期满一年，具备执业助理医师资格证书后才可参加执业医师资格考

试，报考条件是专科学历者工作再满两年，中档专业学历者工作再满五年。

(62):B

(63):A

肺是双循环，易形成侧支循环不易发生梗死，有肺淤血时方容易形成梗死，一旦形成梗死都

是出血性。(64):B

血管壁玻璃样变性①见于：高血压病肾、脑、脾及视网膜细动脉。②由于细动脉持续性痉挛,

缺氧，血管内膜通透性增高，血浆蛋白透过内膜沉积于管壁所致。因而本题对的答案为B。

(考试真题)(65):C

脑栓塞是由于突然产生栓子引起，因而起病最急，脑出血和蛛网膜下腔出血另一方面，脑血

栓形成较慢，颅内肿瘤最慢。(66):A

(67):D

(68):A

(69):C

(70):E

［考点］乳腺炎病因

［分析］急性乳腺炎病因有：乳汁淤积和细菌侵入，其中皮肤破溃导致细菌入侵引起乳腺炎是

最重要途径。虽然初产妇哺乳经验局限性可以导致皮肤损伤，身体抵抗力下降可以使发生感

染机会增长，但都不是本病重要因素，乳腺增生自身与感染无关。

(71):D

(72):C

(73):B