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肺胀中医护理常规

肺胀的中医护理常规是针对肺气涨满、不能敛降所致的症状，包括胸中涨满、痰涎壅盛、喘咳上气、动后尤显，甚者面色、唇舌发绀、心慌浮肿等。该病位于肺，涉及心、脾、肾等器官。慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等也可参照本病护理。肺胀的证型及临床表现主要有三种：肺脾气虚证、肺肾气虚证和肺肾气阴两虚证。肺脾气虚证的表现包括咳嗽、喘息、气短、动则加重、神疲、乏力或自汗、恶风、易感冒、纳呆或食少、胃脘胀满或腹胀或便溏、舌体胖大或有齿痕、舌苔薄白或腻。肺肾气虚证的表现包括喘息、气短、动则加重、乏力或自汗、易感冒、恶风、腰膝酸软、耳鸣、头昏或面目虚浮、小便频数、夜尿多或咳而遗尿、舌质淡、舌苔白。肺肾气阴两虚证的表现包括喘息、气短、动则加重、自汗或乏力、易感冒、腰膝酸软、耳鸣、头昏或头晕、干咳或少痰、咳嗽不爽、盗汗、手足心热、舌质淡或红、舌苔薄少或花剥。在病情观察方面，需要密切关注生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咳痰等变化。对于咳嗽、咳痰，需要观察咳嗽的声音、时间、性质、节律以及咳出痰的性状、颜色和气味等特征，同时还要注意是否伴随有恶寒、发热、紫绀、汗出等症状。对于喘息、气短，需要观察程度及是否有紫绀，同时遵医嘱给予氧疗，并观察吸氧效果。出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉等情况时，需要及时报告医师并配合处理。在临证护理方面，针对咳嗽、咳痰，需要取舒适体位，指导患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法，对于卧床患者，需要定时翻身拍背，对于痰液无力咳出者，可以给予胸部叩击或振动排痰。同时，遵医嘱耳穴贴压，取肺、气管、神门、皮质下等穴，或者拔火罐，取大椎、定喘、肺俞、风门、膏盲等穴。对于喘息、气短，需要取合适体位，如高枕卧位、半卧位或端坐位，指导采用放松术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听音乐等，并且指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等。同时，遵医嘱穴位贴敷，取大椎、定喘、肺俞、脾俞、天突等穴，或者耳穴贴压，取交感、心、胸、肺、皮质下等穴，或者穴位按摩，取列缺、内关、气海、关元、足三里等穴。此外，还可以遵医嘱进行中药离子导入，离子导入的部位为背部湿罗音最明显处，或者进行足部中药泡洗，以及中药雾化。遵医嘱进行艾灸治疗时，应选择大椎、肺俞、命门、足三里、三阴交、气海等穴位，并采用补法。在汗出时，应注意穿着柔软透气的衣物，并及时擦干汗液和更换衣物，以避免受凉。同时，也应遵医嘱进行耳穴贴压，选择交感、肺、内分泌、肾上腺等穴位进行治疗。另外，还可以选择神阙等穴位进行穴位贴敷，以缓解腹胀和纳呆等症状。在病室中，应保持整洁，避免刺激性气味的存在。患者咳痰后应及时用温水漱口。针对腹胀的治疗，可以采用顺时针按摩腹部10-20分钟的方法，同时鼓励患者适当运动，促进肠蠕动，减轻腹胀。在穴位治疗方面，应遵医嘱进行穴位贴敷，选择中脘、气海、关元、神阙等穴位。同时，在耳穴方面，可以选择脾、胃、三焦、胰、交感、神门等穴位进行贴压

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