模块1药事管理基本知识1

药事管理与法规

PharmacyAdministrationandLaw1某些规则或建议课堂上关闭手机或者将其调到静音状态！做笔记不要太认真！课堂上集中听讲和理解！要么准时来，要么就别来，旷课3次期末不及格！考核成绩不理想，不要来求情！2关掉手机或调到静音状态！违规者严惩不贷在课堂上必须：3小道消息说考试容易过！这科以后工作用得着，得好好学！不学咋整，学不及格不让毕业啊！必备常识，学好必须的！4用人单位多次重申：必备知识本人工作体会：制药企业晋升快者首要知识是否该学好这门课？5国家执业药师资格考试是否该学好这门课？6课时安排模块一药事管理基本知识4学时模块二药学从业人员管理2学时模块三药学管理立法4学时模块四药品研发阶段的管理4学时模块五药品生产阶段的管理6学时模块六药品经营与流通阶段的管理6学时模块七医疗机构的药事管理2学时模块八其他药品的相关管理2学时模块九药品上市后的管理4学时模块十复习2学时7配套教材《药事管理与法规》杨家林，王强，王社利主编2012年11月第一版8参考书目91011模块一药事管理基本知识

药品、药事与药事管理一、基本概念药品、药事、药事管理、药事法规二、药事管理目的、特点、工作方法、我国药事工作概况三、药事法规药事法律渊源、历史沿革四、主要内容药事体制、从业管理、药品监督管理11第一节药品的概述12

对于药品的概念，不同时代、不同国家对药品有着不同的定义，从不同的角度或观点来理解药品的内涵也不相同。一、什么是药品131、我国对“药品”的定义我国药品的定义是根据我国医药发展水平，结合人民传统用药习惯和药品监督管理体制制定的。《药品管理法》规定：药品（Drug，Medicine）

---指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或功能主治、用法、用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和诊断药品等。作用目的作用机理作用对象和方法142、我国药品定义的特点规定了使用目的和使用方法

——区别于食品和毒品规定了是人用药品——区别于其它国家定义的药品（世界卫生组织、美国、日本、英国、瑞典、新加坡等规定药品包括人用药和兽药）规定了传统药和现代药均为药品——发扬我国医药特色15案例12007年5月14日，广东化州中药厂有关负责人约见部分媒体记者，反映其名牌产品“橘红痰咳液”遭受大量“仿药食品”仿冒和市场冲击的情况。记者从他们收集并在现场展示的仿冒产品中看到，大量“仿药食品”充斥市场，已渐成泛滥之势。

化州橘红是广东化州市一带出产的特产地道药材。以化州橘红为主要原料研制的“橘红痰咳液”等系列药品已有20余年历史。2004年，打着“化州橘红”旗号的“仿药食品”开始在市场上出现，至今仅在粤西地区就有10多家作坊在生产，品种不下数十个，品牌五花八门。这些仿冒产品名称、包装等均与正宗药品酷似，一般消费者很容易混淆。

根据有关部门抽样检查，绝大部分橘红“仿药食品”所含橘红成分极少，加之生产条件差，产品质量低劣，存在不少安全隐患。但由于仿冒产品生产成本低、售价便宜（一般比正宗药品便宜一半以上），因而吸引了很多不明真相的消费者购买。同时，仿冒产品生产厂家千方百计打压正宗药品的销售，最常见的手法是在零售药店派驻促销员，一方面夸大宣传“仿药食品”的功效，另一方面采取奖售或送礼的形式进行销售。

今年3月，卫生部发出公告，就“仿药食品”的监管问题做出进一步规范，但其中仍有一些具体问题未能确定，例如，卫生部门和药品监管部门的权限范围未明确。记者发现，市面上冒充六味地黄丸、夏桑菊等经典中药的“仿药食品”仍大行其道，其所带来的市场混乱之隐患，令人担忧。16定义：药品质量指能满足国家药品质量标准的要求和医疗及病患消费者需求的特性的总和。质量特征：有效性、安全性、稳定性和均一性内容：药品含量、物理、化学、生物药剂学、安全性、有效性、稳定性、均一性以及直接接触药品的包装材料的质量、药品包装及标签说明书的质量、药品广告及宣传品的质量等。二、药品质量17药品七大质量指标物理学指标：包括药品制剂的重量、嗅味、外观等。化学指标：包括药品活性成分化学、生物化学特性变化等。生物药剂学指标：包括药品的崩解、溶出、吸收、分布、代谢、排泄等。安全性指标：“三致”、毒性、不良反应和副作用、药物相互作用和配伍、使用禁忌等。18有效性指标：包括药品针对规定的适应证在规定的用法、用量条件下治疗疾病的有效程度，采用“痊愈”、“显效”、“有效”表示。稳定性指标：包括药品在规定的储藏条件下在规定的有效期内保持其物理、化学、生物药剂学、安全性、有效性指标稳定的指标。均一性指标：包括药品生物活性成分在每一单位药品中的物理、化学、生物药剂学、安全性、有效性、稳定性等指标的等同程度。19三、药品的特性药品的专属性对症下药药品的两重性是药三分毒药品质量的重要性无等级划分药品的限时性只能药等人20四、药品的分类传统药与现代药新药、已有国家标准的药品处方药与非处方药特殊药品国产药品与进口药品国家基本药物城镇职工基本医疗保险药品21第二节药事管理概述一、药事：

药事即药学事业，一般泛指一切与药品有关的事务，包括与药品的研制、生产、流通、使用和监督管理等有关的事项与活动。

总体来说，“药事”包括药学教育、药物研究、药品经营、药品价格、药品广告、药品使用以及药品监督管理等八大部分。22准确理解“药事”概念的内涵应注意1“药事”与药品的安全、有效和经济、合理、方便、及时使用等活动有关。“药事”包括药品研究与开发、制造、采购、储藏、营销、运输、交易、服务、使用等活动和与药品价格、药品储备、医疗保险等有关的活动。223二、药事管理是指国家对药学事业的综合管理。包括宏观管理和微观管理。宏观的药事管理是指国家与政府对药学事业的管理。微观的药事管理是药学事业中各部门内部的管理。24

宏观管理：国家对药品及药事活动的监督管理，

监督机构对药厂、医药公司、研发单

位、医院及个体所从事的活动进行的

规范和监督管理。

微观管理：医药企业事业单位内部的管理。

包括：人、财、物资设备、药品质

量、技术、信息、服务等。

25药事管理实质上是指国家和医药企、事业单位对药事活动实施的宏观和微观管理。

国家对药品监督管理药事机构自身的经营管理药学服务的管理++26药事管理在医药卫生事业中的地位药学事业和医学事业是一个整体，药品是这个整体的物质基础，是医生防病治病的精良武器。

有医无药不治病，有药无医药不灵。药事管理是医药卫生事业管理的一部分，完善药事管理，医药卫生事业的管理也会发展和完善。27（一）药事管理的目的保证公民用药安全、有效、经济、合理、方便、及时，不断提高国民的健康水平，不断提高药事组织的经济、社会效益水平。28（二）药事管理的意义１．对于公众的意义：药事管理是保障公民用药安全、有效、经济、方便、及时和生命健康的必要和有效手段。２．对于国家的意义：保护公民健康是宪法规定的国家责任。３．对于药事组织的意义：宏观药事管理为药事组织的微观药事管理提供了法律依据、法定标准和程序。29（三）药事管理的特点专业性熟悉药学和社会科学的基础理论政策性严格依照国家药物政策、法律法规办事，做到公正、公平、科学严谨实践性药事管理离不开实践活动，药事法规的制定及完善是实践的总结并接受实践的检验30（四）药事管理工作方法行政手段：依法行政，加强管理法律手段：规范行为，明确责任，依法治药先进技术手段：采用先进的质量检验仪器，运用新检验方法，提高技术监督水平和效率社会监督：特别是媒体监督思想道德教育：药学职业道德31齐二药事件323334353637欣弗事件38西安一名患者注射欣弗病危

湖南老教师疑因注射欣弗导致死亡

哈尔滨因静点克林霉素死亡女童生前照39目前，注射欣弗死亡的有11人：黑龙江、陕西、湖南各2人，内蒙、辽宁、河北、湖北、四川各1人。40相关漫画4142四、药事管理的主要内容药事管理宏观药事管理微观药事管理药品监督管理基本药物管理国家药品储备管理药品价格管理医疗保险用药与定点药店管理药品研究与开发质量管理药品生产质量管理药品经营质量管理药品使用管理药学服务质量管理药品储备管理药品价格管理医疗保险用药销售管理4344五、药事法规药事法规的概念国家制定并由强制实施的调整与药事活动相关社会关系的法律规范的总和，是国家有关药事管理工作的法律、法规、规章等文件的总称。44药品是特殊商品

惨痛药害事件促生严格的法律规范！1937年磺胺酏剂（ElixirofSulfanilamide）事件促使美国国会于1938年通过《食品、药品和化妆品法》（Food，DrugandCosmeticAct，简称FDCA）1961年反应停（Thalidomide）事件在美国基本未发生，但仍促使美国国会于1962年通过《科夫沃－哈里斯修正案》（Kefauver-HarrisAmendments）451937年

磺胺酏剂（ElixirofSulfanilamide）事件磺胺药物的发现给了病人和医学界一种治疗很多感染性的疾病的全新的强有力的武器。但这些磺胺药最初在给人类带来福音的同时也带来了悲剧。1937年，美国田纳西州的一家小医药公司S.E.麦森吉尔公司认为液体磺胺可能更有市场，于是配制了一种磺胺酏剂。不幸的是他们使用了二乙二醇作为溶剂。而二乙二醇是一种有毒的化学试剂。他们没有进行任何试验就把这种药剂投入市场。结果导致了108人死亡的悲剧，其中大多数是儿童。麦森吉尔公司很容易的就摆脱了法律责任。由于没有相应的法律，美国FDA只能以滥用标签为由对该产品进行查处——即所谓的“酏剂”（Elixir）应该被定义为可溶于酒精的药物，而非二乙二醇。结果麦森吉尔公司只支付了一万六千美元罚款了事。461961年

反应停（Thalidomide）事件47仅广州市中山三院就有13名患者肾衰竭死亡至少11名患者休克死亡欣弗“药害”罹难的6岁女孩刘思辰但愿天堂里没有劣质药品！上海华联问题药导致至少百人瘫痪48（一）药事法规渊源宪法：第21条法律：《药品管理法》行政法规：《药品管理法实施条例》地方性法规：如《湖北省药品管理条例》单行条例和自治条例规章：如《药品生产质量管理规范（GMP）》国际条约：如联合国《1961年麻醉药品单一公约》49《中华人民共和国宪法》（1982年）第二十一条国家发展医疗卫生事业，发展现代医药和我国传统医药，鼓励和支持农村集体经济组织、国家企业事业组织和街道组织举办各种医疗卫生设施，开展群众性的卫生活动，保护人民健康。50（二）我国药事法规建设历史沿革我国现代药事立法始于1911年辛亥革命中华民国时期的药政法规（1912～1948）新中国成立后的药事法规建设新中国成立初期（1949～1957）以药品质量为核心加强法规建设（1958～1965）规范药品法规规章，为制定法律奠定基础（1978～1983）制定修订药品管理法律，依法治药（1984至今）511.中华民国时期的药政法规1911年，孙中山先生领导辛亥革命，推翻清王朝，结束封建君主制度。1912年成立中华民国南京临时政府，采用新制，在内务部下设卫生司，下属第四科主办药政工作。1928年，国民党政府改卫生司为卫生部先后制定一些药事法规，如《药师暂行条例》（1929年），《管理药商规则》（1929年），《麻醉药品管理条例》（1929年），《管理成药规则》（1930年）等522.新中国成立后的药事法规建设新中国成立初期（1949～1957）主要配合戒烟禁毒工作和清理旧社会遗留的伪劣药品充斥市场问题，政务院（国务院的前身）制定《关于严禁鸦片烟毒的通令》、《关于麻醉药品临时登记处理办法的通令》等等53新中国成立后的药事法规建设以药品质量为核心加强法规建设（1958～1965）国务院发布《关于发展中药材生产问题的指示》，有关部门制定《关于药品生产管理量问题的报告》、《关于保证与提高药品质量的指示》、《关于加强中药质量管理的通知》、《关于药政管理的若干规定》（草案）等等编纂、修订、颁布《中国药典》1953年版、1963年版54新中国成立后的药事法规建设规范药品法规规章，为制定法律奠定基础（1978～1983）编纂、修订、颁布《中国药典》1977年版1978年7月，国务院批转卫生部关于颁发《药政管理条例》（试行）的报告。1981年5月，国务院发布《关于加强医药管理的决定》，卫生部同有关部门制定了一系列规章，如《新药管理办法》、《医院药剂工作条例》等等55新中国成立后的药事法规建设制定修订药品管理法律，依法治药（1984至今）1984年9月20日第六届全国人民代表大会常务委员会第七次会议通过《中华人民共和国药品管理法》，自1985年7月1日起正式实施。《药品管理法》正式实施标志我国药品管理纳入法制化轨道，取得历史性突破。2001年2月28日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十次会议修订通过，自2001年12月1日起施行。2002年8月4日国务院公布《中华人民共和国药品管理法实施条例》，自2002年9月15日起施行。编纂、修订、颁布《中国药典》1985年版、1990年版、1995年版、2000年版、2005年版、2010年版。56一、概念

药事管理学是药学科学与社会科学相互交叉渗透而形成的药学类边缘学科，是研究药事管理活动的基本规律和方法的科学。

其基本规律是指药学事业各部门活动、管理的基本原理、理论

一般方法指采用行政管理、法律管理、思想教育的方法来管理药事活动。第三节药事管理学概述57二、性质：

社会科学和自然科学双重属性，以社会科学为主要属性

①

是药学科学的一个分支：它围绕药学实践而研究，与药学和药品密不可分

②

是一门交叉学科：涵盖了药学、管理学、法学、经济学、社会学、心理学等学科的内容

③

是一门应用学科：是将药事管理的理论和方法应用到药事活动中，解决实际问题，提高效益。58三、药事管理学与药学学科的关系：①

药事管理学是药学科学的一个分支，与药学其他科学的研究目标一致：防病治病、计划生育、康复保健。②

侧重点不同：如关于药品研发、生产、流通、使用药事管理学科：从法律控制、质量管理、市场营销、资源合理利用等方面进行研究。药学其他学科：从药物的分离、提取、合成、制剂、工艺、质量检验、药效学、药动学等方面进行研究。59谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH61欧债危机3解救方案1欧债危机简介4近年动态聚焦2危机原因深究5欧债危机与中国欧债危机的全面观欧债危机62相关概念主权债务：指一国以自己的主权为担保向外，不管是向国际货币基金组织还是向世界银行，还是向其他国家借来的债务主权债务违约:现在很多国家，随着救市规模不断的扩大，债务的比重也在大幅度的增加主权信用评价:体现一国主权债务违约的可能性，评级机构依照一定的程序和方法对主权机构（通常是主权国家）的政治、经济和信用等级进行评定，并用一定的符号来表示评级结果。1欧债危机简介63欧债危机，全称欧洲主权债务危机，是指自2009年以来在欧洲部分国家爆发的主权债务危机。欧债危机是美国次贷危机的延续和深化，其本质原因是政府的债务负担超过了自身的承受范围。欧债危机简介64开端三大评级机构的卷入发展比利时，西班牙陷入危机蔓延龙头国受到影响升级7500亿稳定机制达成欧债危机简介发展过程651欧债危机简介欧猪五国PIIGS（PIIGS—欧债风险最大的五个国家英文名称第一个字母的组合）希腊——债务状况江河日下

葡萄牙——债务将超经济产出西班牙——危险的边缘意大利——债务状况严重爱尔兰——债务恐继续增加66目前，希腊属欧盟经济欠发达国家之一，经济基础较薄弱，工业制造业较落后。海运业发达，与旅游、侨汇并列为希外汇收入三大支柱。农业较发达，工业主要以食品加工和轻工业为主。希腊已陷入经济衰退5年，债务危机持续2年多，已经给希腊经济、政治和社会带来了极大的破坏。严重经济衰退带来的直接后果是，失业率高企，民众生活每况愈下。与此同时，政府收入锐减，偿债目标一再被推迟。2011年11月，希腊失业率高达21%，超过100万人待业。。目前，希腊社会阶层情绪对立严重，普通民众认为，正是当权者无所作为，才将这个国家引向了目前这种灾难性局面。而政府官员普遍存在的贪污腐败和无所作为，更是加重了民众的不满。希腊债务危机67葡萄牙是发达国家里经济较落后的国家之一，工业基础较薄弱。纺织、制鞋、旅游、酿酒等是国民经济的支柱产业。软木产量占世界总产量的一半以上，出口位居世界第一。经济从2002年起有所下滑，2003年经济负增长1.3%。2004年国内生产总值为1411.15亿欧元，经济增长1.2%。2005年国内生产总值为1472.49亿欧元，人均国内生产总值为13800欧元，经济增长率为0.3%。葡萄牙债务危机682010年1月11日，穆迪警告葡萄牙若不采取有效措施控制赤字将调降该国债信评级。

2010年4月，葡萄牙已经呈现陷入主权债务危机的苗头。葡萄牙当时的公共债务为GDP的77%，与法国处于相同水平；但是，企业以及家庭、人均的债务均超过了希腊和意大利，高达GDP的236%，葡萄牙债券已被投资者列为世界上第八大高风险债券。2011年3月15日，穆迪把对葡萄牙的评级从A1下调至A3。穆迪称，葡萄牙将面对很高的融资成本，是否能够承受尚难预料，该国财政紧缩目标能否如期实现也存在变数。再考虑到全球经济形势仍不明朗、欧洲中央银行可能提高利率以及高油价带来更高经济运行成本，该机构决定下调该国主权信用评级。69惠誉2010年12月把葡萄牙主权信用评级从“AA－”调低至“A＋”2011年3月25日，标普宣布将葡萄牙长期主权信贷评级从“A-”降至“BBB”，3月29日，标普宣布将葡萄牙主权信用评级下调1级至BBB-2011年4月1日，惠誉下调葡萄牙评级，将其评级下调至最低投资级评等BBB-。称债台高筑的葡萄牙需要救援。2011年4月，葡萄牙10年期国债的预期收益率已经升至9.127%，创下该国加入欧元区以来的新高。与此同时葡萄牙将至少有约90亿欧元的债务到期，葡萄牙政府实在支撑不住了，既没钱、没法偿还到期的债务，又没有有效的融资途径，不得不提出经济救援申请。70房地产泡沫是爱尔兰债务危机的始作俑者。2008年金融危机爆发后，爱尔兰房地产泡沫破灭，整个国家五分之一的GDP遁于无形。随之而来的便是政府税源枯竭，但多年积累的公共开支却居高不下，财政危机显现。更加令人担忧的是，该国银行业信贷高度集中在房地产及公共部门，任何一家银行的困境都可能引发连锁反应。爱尔兰5大银行都濒临破产。为了维护金融稳定，爱尔兰政府不得不耗费巨资救助本国银行，把银行的问题“一肩挑”，从而导致财政不堪重负。财政危机和银行危机，成为爱尔兰的两大担忧。史上罕见，公共债务将占到GDP的100%。消息一公布，爱尔兰国债利率随即飙升。爱尔兰十年期国债利率已直抵9%，是德国同期国债利率的三倍。由此掀开了债务危机的序幕。房地产业绑架了银行，银行又绑架了政府，这就是爱尔兰陷入主权债务危机背后的简单逻辑。

爱尔兰债务危机712011年9月19日，标普宣布，将意大利长期主权债务评级下调一级，从A+降至A，前景展望为负面。在希腊债务危机愈演愈烈之际，意大利评级下调对欧洲来说无疑是雪上加霜。2010年意政府债务总额已达1.9万亿欧元，占GDP比例高达119%，在欧元区内仅次于希腊。由于意大利债务总额超过了希腊、西班牙、葡萄牙和爱尔兰四国之和，因此被视为是“大到救不了”的国家。意大利债务危机72

意大利和其他出现债务危机的欧洲国家所面临的，并不是简单收支失衡问题，而是根本性的经济扩张动能不足问题。这些南欧国家在享受高福利的同时，却逐渐失去全球经济竞争力。其不同程度存在的用工制度僵化、创新能力低、企业活力不足、偷税以及政治内耗剧烈等，是解决债务危机的重要障碍。然而，目前意政府乃至整个欧元区在应对债务危机上，还仅仅以紧缩开支、修复政府短期资产负债表为主攻方向，在体制性改革问题上却重视不够。倘若这些陷入危机的南欧国家不进行一番伤筋动骨的体制性改革，债务危机将无法获得根本性解决。732011年10月7日，惠誉宣布将西班牙的长期主权信用评级由“AA+”下调至“AA-”，评级展望为负面。2011年10月18日，继惠誉和标普之后，穆迪也宣布将西班牙的主权债务评级下调两档至A1，前景展望为负面经济疲软、财政“脱轨”，加上超高的失业率和低迷的房地产市场让西班牙已不堪重负。该国经济增长乏力、财政债台高筑和房地产市场萎靡不振，以及这些问题之间不断加深的负面反馈效应。西班牙债务危机741.影响欧元币值的稳定2.拖累欧元区经济发展3.延长欧元区宽松货币的时间4.欧元地位和欧元区稳定将经受考验5.威胁全球经济金融稳定1欧债危机简介主要影响75crisis2整体经济实力不均1协调机制与预防机制的不健全3欧元体制天生弊端4.欧式社会福利拖累6欧洲一体化进程5民主政治的异化:2欧债危机形成原因761.欧元区内部机制：协调机制运作不畅，预防机制不健全,致使救助希腊的计划迟迟不能出台，导致危机持续恶化。

2.整体经济实力薄弱：遭受危机的国家大多财政状况欠佳，政府收支不平衡在欧元区内部存在严重的结构失衡问题，地域经济水平的差异和经济结构差异导致债务危机国家的竞争力削弱；

3.欧元体制天生弊端：作为欧洲经济一体化组织，欧洲央行主导各国货币政策大权，欧元具有天生的弊端，经济动荡时期，无法通过货币贬值等政策工具，因而只能通过举债和扩大赤字来刺激经济,《稳定与增长公约》没有设立退出机制；2债务危机形成原因主要原因774.欧式社会福利拖累：高福利制度异化与人口老龄化，希腊等国高福利政策没有建立在可持续的财政政策之上(凯恩斯主义财政政策的长期滥用)，历届政府为讨好选民，盲目为选民增加福利，导致赤字扩大、公共债务激增，偿债能力遭到质疑。

5.民主政治的异化:6.欧盟内部：德国坚定地致力于构建“一体化”欧洲的战略，法国有相同的意向，但同时也希望通过“欧洲一体化”来遏制德国。德法有足够的经济实力和雄厚的财力在欧债危机之初，甚至现在在很短时间内疚可遏制危机蔓延并予以解决。之所以久拖不决，其根本目的在于借欧债危机之“机”，整顿财政纪律（特别市预算权），迫使成员国部分让出国家财政主权，以建立统一的欧洲财政联盟，在救助基金及欧洲央行的配合下，行使欧元区“财政部”的职能，以便加速推进欧洲一体化进程2债务危机形成原因主要原因781评级机构2财务造假3积税与就业4EU引起威胁2债务危机形成原因关于评级机构及其他79二、1.评级机构:美国三大评级机构则落井下石，连连下调希腊等债务国的信用评级。(2009年10月20日，希腊政府宣布当年财政赤字占国内生产总值的比例将超过12%，远高于欧盟设定的3%上限。随后，全球三大评级公司相继下调希腊主权信用评级，欧洲主权债务危机率先在希腊爆发。)至此，国际社会开始担心，债务危机可能蔓延全欧，由此侵蚀脆弱复苏中的世界经济。2财务造假埋下隐患：希腊因无法达到《马斯特里赫特条约》所规定的标准，即预算赤字占GDP3%、政府负债占GDP60%以内的标准，于是聘请高盛集团进行财务造假，以顺利进入欧元区。3.税基与就业不乐观：经济全球化深度推进带来税基萎缩与高失业4．欧盟的威胁：马歇尔计划催生出的欧共体，以及在此基础上形成的欧盟，超出了美国最初的战略设定，一个强大的足以挑战美元霸主地位的欧元有悖于美国的战略目标。

2债务危机形成原因关于评级机构及其他801欧盟峰会成果（2011.10）2欧盟峰会成果（2011.12）3宋鸿兵3解救方案81一、银行体系注资问题

3解救方案之10月峰会欧盟被迫采取一系列措施提供流动性，借以稳定银行体系：欧洲央行联合美联储、英国央行、日本央行和瑞士央行在3个月内向欧洲银行提供无限量贷款；欧洲央行重启抵押资产债券的收购；欧洲央行重新发放12个月期银行贷款。在此次峰会上，欧盟领导人达成一致，要求欧洲90家主要商业银行在2012年6月底前必须将资本金充足率提高到9%。银行国别资本补充额度（单位：亿欧元）希腊300西班牙262意大利147葡萄牙78法国88德国52总计约1060823解救方案之10月峰会二、EFSF扩容问题实现“EFSF的杠杆化操作”，即以目前现有资金向高比例债券提供担保，主要分为两种方式：方式一：按20-25%的比例，用EFSF剩余资金额度为新发债券提供“信用增级”，投资者购买债券时可以购买“风险保险”，从而使债券获得EFSF的担保，当债券出现违约损失时，债权人可以从EFSF获得至少20%的面值补偿；方式二：依托EFSF成立“特别用途工具”（也有称“特别用途投资工具”，缩写为SPV/SPIV），吸纳欧盟以外民间或主权基金以充实EFSF可用资金额度。833解救方案之10月峰会三、希腊主权债务减记问题欧盟和IMF：1090亿欧元援助贷款银行等私人投资者：自愿减记21%私人债仅减记幅度第二轮救助计划所需资金21%252050%114060%1090私人债仅减记幅度与第二轮救助希腊计划所需资金对比843解救方案之12月峰会一、达成“新财政协议”财政协议的主要内容包括：1.政府预算应实现平衡或盈余，年度结构性赤字不得超过名义GDP的0.5%；2.成员国超过欧盟委员会设定的3%的赤字上限，将受到欧盟制裁，除非多数欧元区成员国反对；3.债务占比超过60%的国家，其债务削减数量指标的细则必须依据新的规定；欧盟将加强对成员的财政监督和评估，有权要求涉嫌违反《稳定与增长公约》的成员国重新修改预算；4建立并落实各成员国政府债券发行计划事先报告制度5.加强财政一体化；加强协调与管理，强化欧元区。853解救方案之十二月峰会二、强化EFSF和ESM强化EFSF：迅速实施EFSF的杠杆化扩容方案；欢迎欧洲央行作为EFSF介入市场操作的代理机构；EFSF将继续发挥作用，为已启动的项目提供融资。调整ESM：ESM提前至2012年7月启动；欧盟委员会和欧洲央行为维护金融和经济稳定，可对金融援助做出紧急决定，达到85%多数同意即可；实缴资本和ESM已发放贷款的比率维持在15%以上。（同时运行，强化救助能力）

863解救方案之12月峰会三、向IMF注资，提高救助资金的融资规模“双边贷款”：共注资2000亿欧元欧元区国家央行：1500亿欧元非欧元区国家：500亿欧元873解救方案之宋鸿兵建议化解危机的办法：一、财政同盟（效仿美国统一的财政部所具备的转移支付的功能）二、欧洲央行（ECB）入市，收购流动性差的资产三、发行欧盟债券四、银行同盟，使银行资本能够跨境自由流动882014--06情况好转，恢复态势良好各项经济指标触底回升财政监管、金融监管机制2014--07欧债危机重演趋势增加欧洲股市全线大跌的元凶“欧洲银行业”欧版QE计划迟迟未公布（量化宽松，简称QE，是一种货币政策，主要指各国央行通过公开市场购买政府债券、银行金融资产等做法。）4欧债危机新动态（2014-06至今）892014--09急性后逐渐平息转入“慢性期”金融市场危机将渐渐“转移”成实体经济减速低增长、高通胀2014--10增长迟滞的顽固期大规模的债务负担危机引发的并发症（失业差距南北分化）2014年欧盟经济增长率进入了1.3%，欧元区只有0.8%4欧债危机新动态902014--11欧央行进一步放宽货币政策量化宽松政策(QE)央行的资产负债表将增加1万兆欧元2015--01欧债危机持续发酵欧元贬值创出九年新低（2014年欧盟债务率85.6%，这个数据应该说比2009年爆发债务危机数据还是呈上升的趋势。）希腊的退出欧元区风险4欧债危机新动态912015--04希腊重回欧债危机希腊短期国债连续七周遭抛售短期国债收益率飙升至28%（收益率越高，投资者越不感兴趣。）评级至“垃圾级”2015--05希腊债务前途未明欧债市场急剧波动俄罗斯邀请希腊加入金砖银行4欧债危机新动态92932015--05金砖银行难救希腊金砖国家开发银行资金主要用于支持金砖国家和其他新兴经济体及发展中国家的基础设施建设。金砖银行本身还不成熟，其运行机制还没有理顺。但是无论希腊最终是否加入金砖银行，中国都有可能提供支持。作为金砖银行的重要成员国之一，中国目前正在推进的“一带一路”、高铁技术出口、装备制造业走出去等重大发展战略，将与希腊的发展需要不谋而合。希腊是中国参与全球化的支点。（原油进口一半以上是租借希腊的船只。）希腊是中国走向海洋的支点。