2023年昆山市第一人民医院开发区分院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年昆山市第一人民医院开发区分院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.华法林的抗凝作用机制是______。2.对胸科手术病人麻醉前的准备，下列正确的是______。A.停止吸烟B.控制气道感染C.高浓度氧吸入D.锻炼呼吸功能E.保持气道通畅A

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3.因肺毛细血管静水压升高引起的急性肺水肿包括______A.感染性肺水肿B.心源性肺水肿C.神经性肺水肿D.液体负荷过多引起的肺水肿E.肺复张性肺水肿A

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4.妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定如常者，称为试胎。

5.肾病综合征的诊断标准包括______。A.大量蛋白尿(＞3.5g/d)B.水肿C.高脂血症D.低蛋白血症(白蛋白＜30g/L)E.血尿A

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6.三环类抗抑郁药物最常见的不良反应是______。A.体重增加B.过敏反应C.粒细胞减少D.心血管不良反应E.抗胆碱能不良反应7.巴比妥类药物有重金属离子反应是由于分子中具有丙二酰脲结构。8.焊料熔点应低于被焊合金，一般以较被焊合金低100℃为宜。9.机械通气患者气道内吸痰的时间不超过3分钟。10.脑实质出血不应出现哪种病理反射?______A.巴彬斯基症B.奥本海姆症C.戈登症D.克尼症E.查多克症11.患者女，23岁。因停经42天，少量阴道流血2天，尿妊娠试验阳性，行人工流产，吸刮出少量组织，未见绒毛，错误的处理是______。A.立即收住院观察B.立即行B超检查C.检测hCG的变化D.嘱居家观察，随诊E.刮出的组织立即送病理检查12.下列关于解表药的描述，错误的是

A.辛味、归肾、大肠经B.以发散表邪，治疗表证为主的药物C.主以发汗解表D.兼以利水、透疹、止咳平喘等E.适用于外感表证13.下列腺体中，不属于下丘脑一腺垂体一靶腺轴的是______。A.甲状腺B.胸腺C.肾上腺D.卵巢14.小儿______能伸手取物，扶腋下能站得直。15.脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇250ml，要求25分钟内滴完，输液速度应为______。A.100滴/分B.120滴/分C.150滴/分D.180滴/分16.乙型肝炎患者血清中不能检出的是______。A.HBeAgB.HBsAgC.HBcAgD.抗-HBe17.具有止血而不留瘀特点的药物是______。A.红花B.三七C.桃仁D.侧柏叶18.可用于治疗热病津液损伤，肠燥便秘的一组药是______A.牡丹皮与地骨皮B.生地与玄参C.石膏与知母D.大黄与芒硝19.下列关于卡托普利的理化性质，叙述正确的是

。A.本品具有酸性，溶于稀碱B.有两个手性中心，均为S构型C.在水溶液中易氧化D.其水溶液可使碘试液褪色E.本品具有碱性A

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20.医院的下列行为中，除______外，均违反《护士条例》相关规定。A.克扣护士工资B.降低或者取消护士福利C.不为护士提供卫生防护用品D.对直接接触有毒有害物质的护士，适当给予补贴21.患者，男性，35岁。右下肢外伤后未得到及时处理，导致破伤风，伤口换药后敷料的处理方法是______。A.过氧乙酸消毒B.高压蒸汽灭菌C.丢入垃圾桶集中处理D.焚烧炉焚烧E.日光下曝晒22.脓血症是指化脓性病灶的细菌栓子，间歇进入血液循环，并带至身体其他部位发生转移性脓肿者。23.现象是多变的、易逝的，而且还存在假象，所以现象不重要，不应相信它。

24.政府应当维护和促进经济社会的可持续发展，这是指政府的______A.政治职能B.经济社会职能C.法律职能D.行政职能25.在感染过程中，血液中最先出现的是______。A.特异性IgD抗体B.特异性IgG抗体C.特异性IgA抗体D.特异性IgM抗体E.特异性IgE抗体26.货币政策是政府通过商业银行，为实现宏观调控目标而制定的各种管理和调节货币供应量及其结构的原则和措施。27.柯雷氏骨折的断端移位情况是______。A.骨折近端向背侧，桡侧移位B.骨折远端向掌侧，桡侧移位C.骨折远端向背侧，桡侧移位D.骨折远端向掌侧、尺侧移位28.对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是

A.INH+PZA+RFPB.SM+INH+PASC.SM+PZA+EMBD.INH+SM+EMBE.PAS+EMB+SM29.下列关于氯苯那敏(扑尔敏)的理化性质，叙述正确的是

。A.白色结晶性粉末B.有升华性C.临床上用其消旋体D.结构中含两个氮原子E.不溶于水A

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30.根据《中华人民共和国传染病防治法》中规定报告的传染病有______。A.2类23种B.2类32种C.3类35种D.3类39种31.癌与肉瘤的最主要区别是发生部位不同。32.简述食管的三处生理性狭窄及其距中切牙的距离。33.日本血吸虫病引起的肠道病变主要部位在______A.小肠B.升结肠C.横结肠D.降结肠E.乙状结肠和直肠34.最有利于鉴别中枢和周围性面瘫的定位性体征是______。A.有无病理反射B.有无皱额闭眼障碍C.有无鼓腮、吹气障碍D.伸舌偏斜E.双侧肌体无力35.传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府经上级政府决定，可以采取下列经济措施______。A.限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；B.停工、停业、停课；C.封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；D.封闭可能造成传染病扩散的场所。E.对感染者或疑似感染者实施隔离A

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36.三羧酸循环的生理意义是______。A.提供能量B.合成胆汁酸C.合成酮体D.参与脂蛋白代谢37.在胸椎侧位片上难以清晰显示的椎体是______A.第1胸椎B.第4胸椎C.第7胸椎D.第10胸椎E.第12胸椎38.临床上青霉素皮试应用的原理是(

)A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应39.下列腧穴中，用于治疗癫狂痫证的是______A.睛明B.攒竹C.天柱D.风门E.肺俞40.血性胸腔积液可发生于______A.肿瘤B.肺梗死C.肺结核D.右侧心力衰竭A

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41.患者发热后突然出现肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，呛咳少痰，尿黄，便干，舌红苔黄，脉细数。中医诊断为______。A.内伤发热阴虚证B.咳嗽风燥伤肺证C.消渴气阴两虚证D.肺痨肺阴亏损证E.痿证肺热津伤证42.能较早提示左心功能失代偿的依据是______。A.心动过速B.心脏扩大C.心肌肥厚D.夜尿增多E.劳力性呼吸困难43.细菌的鞭毛(

)A.是细菌的运动器官B.霍乱弧菌的鞭毛与致病性有关C.具有特殊的抗原性D.化学组成为蛋白质A

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44.对于需要药物治疗的高血压病人，术前应将血压控制在适当水平，WHO的降压目标：中青年＜130/85mmHg；老年人＜140/90mmHg。45.吴有性著《瘟疫论》，创戾气说。

46.残疾人最主要的口腔疾病是语言功能障碍。47.人中胚叶造血从胚胎发育第几周开始?______A.2周末B.3周末C.4周末D.5周末E.6周末48.女孩约在9～11岁时青春期第二次体格突增。49.酚妥拉明阻断去甲肾上腺素能神经突触前膜______受体，使神经末梢NA释放______。50.后遗效应51.药物及环境中的化学药品可以引起基因或染色体改变而对人体造成潜在危害，其中药物的“三致”作用指的是______。A.致癌B.致死C.致畸D.致突变A

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52.2型糖尿病的主要死亡原因是______。A.高渗透性昏迷B.感染C.酮症酸中毒D.心脑血管病变E.糖尿病肾病53.平肝息风药54.女性，67岁。中午吃饭时突然出现口唇发绀，面色青紫，意识模糊，摔倒在地，呼吸微弱，呼之不应，最可能的初步诊断为______。A.急性心肌梗死B.脑血管意外C.食物中毒昏迷D.尿毒症性脑病E.窒息A

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55.螺内酯用于心功能不全治疗的主要依据是______、______、______。56.四格表用基本公式的条件为

A.ARC≥5B.TRC≥5C.ARC≥5和n≥40(n为总例数)D.TRC≥5和n≥4057.根管充填应达到的标准为______。A.恰填B.超填C.欠填D.糊剂超填E.牙胶尖欠填58.下列阳痿各证型中，适用命门作为配穴治疗的是______。A.惊恐伤肾B.肾阳不足C.心脾两虚D.湿热下注59.新生儿破伤风，控制惊厥首选______A.地西泮B.水合氯醛C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.卡马西平60.中共十八届四中全会提出，全面推进政务公开，坚持以公开为常态，不公开为例外原则，推进______。A.决策公开B.服务公开C.结果公开D.管理公开A

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61.良性肿瘤的最显著的特点是______A.异型性不明显B.生长缓慢C.不浸润周围组织D.出血坏死少见E.不转移62.急性胰腺炎时，尿淀粉酶升高较早。63.慢性淋巴细胞白血病可并发______A.红皮病B.皮肤癌C.结肠癌D.荨麻疹A

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64.依据我国宪法和有关法律的规定，下列哪项表述是正确的?______A.全国人民代表大会可以改变或者撤销全国人大常委会作出的不适当决议B.全国人大常委会有权改变或者撤销国务院制定的同宪法、法律相抵触的行政法规C.全国人大常委会有权撤销直辖市国家权力机关制定的同宪法、法律、行政法规相抵触的地方性法规，但不能改变D.全国人大常委会有权对最高人民法院的错误判决进行宪法监督，但不能改变或撤销判决A

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65.国家实行医师资格考试制度，目的是检验评价申请医师资格者是否具备______。A.医学专业学历B.医学专业技术职务的条件C.从事医学专业教学、科研的资格D.开办医疗机构的条件E.从事医学实践必需的基本专业知识与能力第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：拮抗维生素K2.参考答案：ABDE[解析]对低氧血症病人，如肺心病、COPD、肺脓肿、巨大肺大泡等，术前可经鼻腔导管或面罩吸入低浓度氧(2～3L/min)。3.参考答案：BCDE[解析]这4种都属于血液动力性肺水肿，血流动力性肺水肿是指毛细血管静水压升高，流入肺间质液体增多所形成的水肿。4.参考答案：A5.参考答案：ABCD[解析]肾病综合征的诊断标准为：①大量蛋白尿(＞3.5g/d)；②水肿；③高脂血症；④低蛋白血症(白蛋白＜30g/L)。其中①和③为必须项。6.参考答案：D[解析]三环类抗抑郁药最常见的不良反应是抗胆碱能不良反应，表现为口干、便秘、视物模糊等；其他不良反应包括中枢神经系统不良反应、心血管不良反应、性功能障碍、体重增加、过敏反应等。7.参考答案：A[解析]巴比妥类分子结构中含有丙二酰脲或酰亚胺基团，可与某些金属离子反应呈色或产生有色沉淀。8.参考答案：A9.参考答案：A[解析]每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不超过3分钟，吸痰动作要轻柔。10.参考答案：D[解析]克尼症屈髋伸膝试验。患者仰卧，检查者使髋关节尽量屈曲，先屈膝再逐渐伸直膝盖，如此可使坐骨神经被拉紧，如出现坐骨神经放射痛，即为阳性。和布鲁金斯氏症、颈强直统称脑膜刺激症。见于各种脑膜炎症、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。11.参考答案：D[解析]人工流产吸刮未见绒毛，提示宫外孕可能或未吸刮干净，需引起高度重视。患者必须留院观察，等待病理结果，并做B超检查。B超如果提示子宫腔内还有胎囊，则漏吸的可能性大；如果提示子宫腔内没有胎囊，则宫外孕的可能性大，需及时处理。12.参考答案：A解表药是以发散表邪，治疗表证为主的药物。辛味；归肺、膀胱经。功效主以发汗解表，兼以利水、透疹、止咳平喘等。适用于外感表证。13.参考答案：B[解析]下丘脑一腺垂体一靶腺轴中，下丘脑促垂体区分泌的激素有九种(TRH、CRH、GnRH、GHIH/GHRH、PIF/PRF、MIF/MRF)，腺垂体分泌的激素有七种(TSH、ACTH、LH/FSH、GH、PRL、MSH)，外周靶腺包括甲状腺、肾上腺和性腺。14.参考答案：出生后5个月15.参考答案：C[解析]输液器的点滴系数一般为15，每分钟滴数=液体总量(ml)×点滴系数/输液时间(分钟)，通过计算，该题的正确答案为C。16.参考答案：C[解析]乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝炎性病变为主，并可引起多器官损害的一种疾病。乙肝的检查：①肝功能检查，包括胆红素、麝香草酚浊度试验、AST、ALT、A/G、凝血酶原时间、血清蛋白电泳等；②特异血清病原学检查，包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBcIgM，有条件可检测HBV-DNA，DNA-p，Pre-S1、Pre-S2等；③肝活检(肝穿刺检查)；④血糖、尿糖、尿常规等。17.参考答案：B[解析]三七的功效为化瘀止血、活血定痛。本品味甘微苦性温，入肝经血分，功善止血，又能化瘀生新，有止血不留瘀、化瘀不伤正的特点。18.参考答案：B[解析]玄参与生地黄两者均能清热凉血，养阴生津，用治热入营血，热病伤阴，阴虚内热等证，常相须为用。19.参考答案：ABCD20.参考答案：D[解析]对工作环境特殊的护士应予以适当补贴。21.参考答案：D[解析]破伤风梭菌具有传染性，应严格执行接触隔离制度。所有器械、敷料专用，使用后予以灭菌处理，用后的敷料须焚烧。22.参考答案：A23.参考答案：B[解析]事物的本质要通过各种现象的总和才能完整地表现出来。多变的、易逝的现象，甚至假象都从不同侧面、不同程度地表现着事物的本质，因此，现象是重要的。24.参考答案：B[解析]促进经济发展靠的主要是经济手段，这属于政府的经济社会职能。25.参考答案：D[解析]感染时，血液中特异性IgM抗体首先出现。26.参考答案：B[解析]货币政策是政府通过中央银行，为实现宏观调控目标而制定的各种管理和调节货币供应量及其结构的原则和措施。货币政策通过调控货币供应量及其结构，影响信贷规模、利率、汇率的变化，从而达到调控宏观经济总量，实现经济增长和稳定币值的目的。故本题判断错误。27.参考答案：C[解析]柯雷氏骨折是指据腕关节面三厘米以内的骨折，远断端向背侧或桡侧移位，并可伴有尺骨茎突的骨折，是常见的一种骨折类型，多由于外伤手戳地后引起。X线片上典型的错位表现为：①桡骨远端骨折块向背侧移位；②桡骨远端骨折块向桡侧移位；③骨折处向掌侧成角；④桡骨短缩，骨折处背侧骨质嵌入或粉碎骨折；⑤桡骨远端骨折块旋后。28.参考答案：A[解析]短程联合化疗药物主要有异烟肼(INH)，利福平(RFP)，吡嗪酰胺(PZA)等，其中INH对结核病灶中快速生长的细菌作用最强，RFP对半休眠状态而突发生长的结核菌最有效，而PZA能杀灭酸性环境中半休眠状态的菌群，如果单用一种化疗药，只能针对一种生长状态的菌群，不能完全杀灭细菌，容易产生耐药和复发，因此现代化疗强调联合化疗，以防止耐药性产生和杜绝复发，故短程化疗采用INH+PZA+RFP。29.参考答案：ABCD马来酸氯苯那敏为白色结晶性粉末，无臭，味苦，易溶于水，有升华性。结构中含有两个氮原子，临床上主要用其消旋体。30.参考答案：D[解析]根据《中华人民共和国传染病防治法》中规定报告的传染病有甲、乙、丙三类，共39种。31.参考答案：B[解析]癌与肉瘤的最主要区别是组织来源不同。恶性肿瘤一般根据其组织来源来命名，来源于上皮组织的统称为癌；来源于间叶组织(包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等)的恶性肿瘤统称为肉瘤。32.参考答案：食管的三处生理性狭窄。第一狭窄：食管的起始处，距中切牙约15厘米；第二狭窄：左主支气管跨越食管左前方处，距中切牙约25厘米；第三狭窄：穿膈的食管裂孔处，距中切牙约40厘米。33.参考答案：E[解析]日本血吸虫病引起的肠道病变主要在乙状结肠和直肠。34.参考答案：B[解析]面瘫即面神经麻痹，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。一般症状是口眼歪斜。临床上分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。中枢性面瘫出现时，眼睑以上面部表情肌未出现瘫痪，故患者闭眼、皱眉、扬眉动作均正常，且两侧的面额肌深度、眉毛高度、睑裂大小均无异常出现。周围性面瘫因病变同侧所有面肌出现瘫痪，患者不能进行皱眉、皱额、闭眼、露齿、鼓腮等动作。故最佳鉴别点是B。35.参考答案：ABCDE36.参考答案：D[解析]三羧酸循环是三大营养物质分解产能的共同通路，但三羧酸循环本身并不是直接释放能量、生成ATP的主要环节，而是为生成ATP提供氧化磷酸化的还原当量、NADH+H+和FADH2；三羧酸循环还是糖、脂肪、氨基酸代谢联系的重要枢纽，参与脂蛋白的代谢。三羧酸循环可参与胆固醇的合成，但不能合成胆汁酸，胆汁酸是胆固醇的主要代谢去路。酮体的生成是由脂肪酸β-氧化生成的乙酰辅酶A为原料，在肝的线粒体中，由酮体合成酶系催化完成，与三羧酸循环并无直接关联。37.参考答案：A[解析]胸椎侧位片显示部位为第4～12胸椎侧位影像。38.参考答案：A青霉素皮试利用了Ⅰ型超敏反应的原理。39.参考答案：C[解析]天柱穴位于后发际正中直上0.5寸(哑门)，旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中。主治头痛，项强，肩背痛；发热；癫狂痫病。40.参考答案：AC[解析]血性胸腔积液常见于肿瘤、结核、风湿性疾病等；肺梗死的胸腔积液多为反应性渗出所致，一般为渗出液而非血性；右侧心力衰竭的胸腔积液为漏出液也非血性。41.参考答案：E[解析]发热后突然出现肢体软弱无力，属痿证的特征性表现，伴见肺热伤津之象，故诊断为痿证肺热津伤证。42.参考答案：E[解析]左心功能代偿可使心脏泵血维持周围组织和自身处于正常状态，但是失代偿就不能维持自身和周围组织的正常状态，所以患者出现劳力性呼吸困难、心脏增大肥厚等，但是较早出现的是劳力性呼吸困难。43.参考答案：ABCD鞭毛是细菌的运动器官，化学成分主要是蛋白质，具有特异的抗原性，通常称为H抗原，对细菌的鉴别、分型具有一定意义。有些细菌的鞭毛与致病性有关，如霍乱弧菌等借鞭毛的运动穿透小肠粘膜表面的粘液层，使菌体粘附于肠粘膜上皮细胞而导致病变。44.参考答案：A[解析]高血压病人为了减轻术中因为血压所增加的风险，术前应当控制血压在合适水平。关于降压目标，以下可供参考WHO降压目标：中青年＜130/85mmHg，老年人＜140/90mmHg，糖尿病合并高血压130/80mmHg以下。45.参考答案：A46.参考答案：B[解析]残疾人缺乏自我口腔保健能力，口腔健康维护需要亲属、护理人员的帮助，家庭、医疗机构、社会的共同配合和努力。残疾人伤残的类型、自理生活能力的大小、文化素质和生活习性的差别决定了他们口腔疾病的预防效果。龋病和牙周病是残疾人最主要的口腔疾病。47.参考答案：A[解析]人中胚叶造血从胚胎发育第2周末开始。48.参考答案：A49.参考答案：α2

增多50.参考答案：停药后血浆药物浓度已降到阈浓度以下时所残存的生物效应。51.参考答案：ACD52.参考答案：D[解析]2型糖尿病病人的主要死亡原因是并发冠心病、脑血管病。53.参考答案：平肝息风药：是指以平肝潜阳或息风止痉为主，治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物。54.参考答案：BCE[解析]急性心肌梗死有胸前区压榨性疼痛，一般不会有晕厥，尿毒症性脑病应有尿毒症的慢性病史，题中未提及。55.参考答案：逆转心血管重构

与其他利尿药协同利尿

减轻电解质紊乱56.参考答案：D[解析]四格表基本公式适用条件：总例数n≥40且所有格子的T≥5，故选D。57.参考答案：A[解析]恰填在X线相片上根管内充填体恰好严密填满狭窄部以上的空间，充填体距离根尖端0.5～2mm，且根尖部无X线投射的根管影像