2023年上海市同仁医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海市同仁医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.我国现行水质标准氟浓度为______。A.0.5ppmB.1.0ppmC.0.5～1ppmD.2ppmE.1.5ppm2.有关原发性痛经，正确的说法是______。A.多见于未婚或未孕妇女B.月经来潮前数小时即出现C.常发生在月经初潮后6～12个月D.伴面色苍白出冷汗E.生殖器官多有器质性病变A

B

C

D

E

3.下列药物中结构母核为6-APA的是______。A.氨苄西林B.头孢他啶C.庆大霉素D.依替米星4.健康成年女性的肺活量一般是______。A.2000mlB.600mlC.3500mlD.500mlE.2500ml5.烧伤休克期多发于伤后______。A.8小时B.12小时C.24小时D.24～48小时E.48～72小时6.患者女性，20岁，红斑狼疮5年，半月前面部出现红斑，胸闷不适，全身关节酸痛，并伴有低热，系统性红斑狼疮复发。患者治疗后病情控制可出院，进行的出院指导应为______。A.不生育者可口服避孕药避孕B.自觉不适，自行增加激素C.长期用药，定期回访D.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药代替E.怀孕后停服一切药物7.患者女，29岁。因家庭矛盾自行服用敌敌畏40ml，经当地医院给予阿托品、解磷定抢救后，送来急诊。体温36.6℃，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、干燥，抽搐，呼吸不规则，双肺散在湿性哕音，心率150次/分，律齐，下腹膨隆，叩诊固定浊音，全血胆碱酯酶活力6U。该患者除有机磷中毒外还合并有______。A.脑水肿B.急性肾衰C.阿托品中毒D.中毒性心肌炎8.透视检查的基础基于感光效应。9.低温时对人体的生理影响有______。A.降低代谢，减少氧耗B.氧离曲线右移C.凝血机制发生改变D.可直接抑制窦房结和减慢心内传导A

B

C

D

10.下列关于舌的表现，不正确的是______。A.草莓舌——猩红热B.镜面舌——糙皮病C.地图舌——多不伴随其他病变D.裂纹舌——核黄素缺乏11.消化性溃疡的X线钡剂征象是______。A.水影B.光影C.壁影D.龛影12.头痛治疗的基本原则是______。13.人工地增加细胞外液中Na+浓度时，单根神经纤维动作电位的幅度将______。A.增大B.减小C.不变D.先增大后减小E.先减小后增大14.下呼吸道包括______。A.咽B.喉C.气管D.支气管E.支气管肺内分支A

B

C

D

E

15.流行性乙型脑炎的病变类型属于

A.渗出性炎B.变质性炎C.增生性炎D.出血性炎E.肉芽肿性炎16.先天性肩胛骨高位症，正确的摄影体位是______。A.双侧腕关节正位B.双侧肩关节正位C.双侧肩胛骨正位D.双侧肩锁关节正位E.双侧肘关节正位17.信度18.关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是______

A．是突触前神经冲动引起的“全”或“无”反应

B．总是会引起动作电位的发生

C．重复刺激作用下可发生时间总和

D．是突触后膜对Na+通透性增高引起的A

B

C

D

E

19.评价怀孕早期病毒感染与儿童出生缺陷之间的关系，最适用的研究方法是______。A.临床试验B.历史性队列研究C.前瞻性队列研究D.病例对照研究20.原发免疫性血小板减少症出现______。A.骨髓巨核细胞消失B.凝血时间延长C.血小板功能正常D.网织红细胞绝对值降低E.Coombs试验(+)21.控释制剂的特点有______。A.药量小B.给药次数少C.恒速恒量释放药物D.疗效好A

B

C

D

22.下列选项中，不属于接触性皮炎特征的是______。A.突然急性发作B.有明确的接触史C.皮疹发于接触部位D.有复发倾向23.与“页．册”逻辑最接近的一组是______。A.章．节B.日．年C.句．音D.画．图24.哌替啶除可用于镇痛外，还可用于

。A.镇咳B.麻醉前给药C.手术麻醉D.麻醉前给药和人工冬眠E.镇咳、祛痰25.在肺病辨证中，表里同病的证型有______。A.风寒犯肺证B.风热犯肺证C.痰饮停肺证D.燥邪犯肺证A

B

C

D

26.60岁以上老人血沉可以增快。27.开展慢性病一级预防常采用双向策略，即______和高危策略。28.具有沉降性质的性味是______。A.苦温B.辛温C.苦寒D.甘寒29.三羧酸循环是______代谢联系的枢纽。A.糖B.脂肪C.氨基酸D.维生素E.款物质A

B

C

D

E

30.下述哪些功能与构成细胞膜的蛋白质有关?______A.细胞膜的物质转运功能B.细胞膜的受体功能C.细胞的变形或运动机能D.细胞的免疫功能A

B

C

D

31.对于热重于湿的黄疸患者，除选用茵陈蒿汤治疗外，下列治疗正确是______。A.胁痛者，加川楝子、柴胡、郁金B.热毒内蕴者，加橘皮、金钱草C.恶心呕吐者，加苍术、厚朴、茯苓D.砂石内阻者，加龙胆草、海金沙32.蛛网膜下腔出血最常见的病因是______。A.外伤B.高血压动脉硬化C.血液病D.先天性脑动脉瘤33.调剂过程中的“三查”是

。A.收方审查B.住院资格审查C.调配审查D.病人用药后的随访审查E.发药审查A

B

C

D

E

34.食管癌中晚期的典型症状是______A.胸骨后烧灼感B.食管内异物感C.咽下食物哽噎感D.咽下食物停滞感E.进行性咽下困难35.艾滋病的传播主要通过下列哪些途径?______A.性接触B.血液及血制品C.胎盘D.空气E.日常生活接触A

B

C

D

E

36.心源性休克最常见的病因是______。A.重症心肌炎B.急性广泛心肌梗死C.严重心功能不全D.心房黏液瘤E.急性心脏压塞37.下列关于肝阳上亢所致头晕症状的描述，正确的是

A.头胀痛B.每因劳累而加重C.耳鸣，腰膝酸软D.舌红少津E.脉弦细A

B

C

D

E

38.粉体在受到压力时变形，解除压力后不能恢复原来的形态，可使颗粒间接触面积增大，并产生较大结合力，此种变形属于______。A.弹性变形B.脆性变形C.塑性变形D.非永久性变形39.肺水肿的临床表现包括______。A.全肺可闻及水泡呼吸音B.端坐呼吸C.瞌睡D.面色苍白E.口唇发绀A

B

C

D

E

40.中央型肺癌的X线检查显示两肺弥漫性浸润或局限性结节阴影。

41.低血糖的临床表现包括______。A.饥饿感B.严重心律失常C.便频D.心悸E.肢体颤抖A

B

C

D

E

42.下列方剂中，具有清胃热，滋肾阴功效的是

A.玉女煎B.清胃散C.苇茎汤D.泻白散E.龙胆泻肝汤43.《针经》是指______。A.《阴阳十一脉灸经》B.《足臂十一脉灸经》C.《针灸甲》D.《灵柩》E.《素问》44.简述内伤发热与外感发热的区别。45.含牙囊肿是指包含一个未萌牙齿的______并且附着于该牙牙颈部的囊肿。46.氯丙嗪不用于

。A.精神分裂症B.人工冬眠疗法C.躁狂症D.晕动病呕吐E.顽固性呃逆47.房水、晶状体和玻璃体均是无血管、无神经的透明体。48.受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者，称为______。A.激经B.盛胎C.垢胎D.弄胎A

B

C

D

49.糖尿病产妇娩出的新生儿的特点是______。A.高血糖B.低血糖C.高血钙D.抵抗力弱E.巨大儿的发生率高达10%以上A

B

C

D

E

50.决定和影响心肌传导性最重要的因素是______。A.静息电位水平B.动作电位零期去极化速度和幅度C.阈电位水平D.邻旁未兴奋部位膜的兴奋性51.某药按一级动力学消除时，其半衰期______。A.随药物剂型而变化B.随给药次数而变化C.随给药剂量而变化D.固定不变52.易引起沙门菌食物中毒的食品是______。A.畜禽肉类B.奶及奶制品C.家庭自制豆制品D.海产品53.病人患有痈疽，症见患处漫肿无头，皮色不变，酸痛不热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细。治宜选用______。A.阳和汤B.生脉散C.复脉汤D.九仙散54.下列关于肝癌CT平扫表现，下述哪些是正确的______A.肿瘤细胞分化越好，其密度与正常肝组织差异越明显B.大多数为低密度，也有等密度或高密度C.合并脂肪肝或肝硬化伴脂肪变性时，癌灶与周围肝组织间密度差缩小D.脂肪肝特别显著时，病灶成为较高密度A

B

C

D

55.胆管结石急性发作时，出现的急性胆管炎典型三联征是______。A.疼痛、发烧、胆囊肿大B.疼痛、白细胞增高、腹膜炎C.发烧、淀粉酶增高、黄疸D.胆囊结石、胆总管及肝内胆管结石E.疼痛、寒战高热、黄疸56.原发性肺结核一定有______A.淋巴结肿大B.肺内原发病灶C.淋巴管炎D.支气管播散E.钙化结节57.营养不良患儿皮下脂肪减少，首先累及的部位是

A.面颊部B.胸部C.腹部D.臀部E.四肢58.胃大部切除术后3～6天左右，病人突然发生剧烈的右上腹痛，并有急性腹膜炎症状，首先应考虑______。A.吻合口梗阻B.十二指肠残端破裂C.吻合口出血D.倾倒综合征E.内疝59.限制民事行为能力人订立的除纯获利益及与其年龄、智力、精神健康状态相适应的合同外的合同，应经法定代理人追认，相对人可以催告法定代理人在______内予以追认。法定代理人未作表示的，视为______A.十五日

追认B.三十日

拒绝追认C.三十日

追认D.十五日

拒绝追认60.关于骨髓的描述，正确的是______A.位于长骨的骨髓腔内B.在胎儿和幼儿骨内是红骨髓C.在成年人骨内是黄骨髓D.变为黄骨髓后仍具有造血功能E.成为黄骨髓后不能再转变为红骨髓61.可能引起痉挛性EEG变化的吸入麻醉药是

A.N2OB.异氟醚C.安氟醚D.氟烷E.乙醚62.构成传染病流行的三个基本环节是______。A.寄生虫、传播途径、宿主B.传染源、传播途径、机体C.污染物、传播途径、环境D.传染源、传播途径、易感人群63.肠梗阻施行胃肠减压的目的在于______。A.改善肠道内血液供应B.减轻腹胀C.增加血氧含量D.减少毒素吸收A

B

C

D

64.在动物实验中切除肾上腺后，哪种药物的利尿作用消失?______A.乙酰唑胺B.螺内酯C.氨苯蝶啶D.呋塞米65.患儿，四个月，夜间经常哭闹，难以入睡。医疗诊断为佝偻病，给予VitD330万IU肌内注射后，全身出现抽搐两次，每次持续约30秒，抽搐停止后精神如常，护理体检：体重6.1kg，T37.8℃，有枕秃及颅骨软化。实验室检查：血清钙1.68mmol/L，患儿抽搐最可能的原因是______。A.缺乏维生素DB.热性惊厥C.血清钙降低D.癫痫发作第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：C[解析]在牙齿矿化期间，如饮水中氟含量过高，则氟会侵害牙胚的造釉细胞，导致氟牙症。水中含氟量一般以1ppm(1mg/L)为宜，该浓度既能有效防龋，又不致发生氟牙症。我国现行水质标准氟浓度为0.5～1ppm。2.参考答案：ABCD[解析]原发性痛经常在年轻女性初潮后数月(6～12个月)开始，以未婚或未孕妇女多见，月经来潮前数小时出现，可伴有面色苍白出冷汗。诊断原发性痛经应首先排除女性生殖系统器质性病理改变。3.参考答案：A[解析]青霉素类药物以6-氨基青霉烷酸(6-APA)为母核，是活性必需的基团，题干中只有氨苄西林属于青霉素类药物。4.参考答案：E[解析]正常成年男性的肺活量平均约为3500ml，女性约为2500ml。5.参考答案：D6.参考答案：C[解析]①夫妻同治；②不可自行加减药物或停药；③患者要注意避孕，并在医生指导下妊娠；④长期使用药物者，随时复查。7.参考答案：C[解析]有机磷农药中毒的治疗方案：阿托品+解磷定。阿托品使用过程中需时时检测阿托品的使用量，防止出现阿托品过量引起的阿托品中毒现象，表现为瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷和尿潴留等。此病例中，患者已出现阿托品中毒的表现，故选择C。8.参考答案：B[解析]荧光效应是X线透视检查的基础。9.参考答案：ACD[解析]低温有利于降低组织的氧耗量，氧解离曲线左移；凝血机制发生改变；当体温低于34℃时可出现意识障碍，低于30℃时可致神经反射活动消失，心脏传导系统出现功能障碍，当进一步降至28℃以下时，则心脏活动停止。10.参考答案：B[解析]糙皮病多见牛肉舌；镜面舌多见于缺铁性贫血、恶性贫血、慢性萎缩性胃炎等。11.参考答案：D[解析]溃疡的X线钡剂直接征象为龛影、黏膜聚集，间接征象是局部压痛、胃大弯侧痉挛性切迹、狭窄、十二指肠球部激惹及球部畸形等。12.参考答案：调神利窍，缓急止痛13.参考答案：A14.参考答案：CDE[解析]临床上通常把气管、主支气管及肺内的各级支气管，合称为下呼吸道。15.参考答案：B流行性乙型脑炎表现为神经细胞的变性坏死，属变质性炎。16.参考答案：C[解析]先天性肩胛骨高位症，又称sprengel氏畸形，系胚胎时期肩胛骨下降不全所致，摄取双侧肩胛骨正位(一次曝光法)，是特殊摄影体位。胶片应包括双侧肩胛骨，上缘齐枕骨粗隆，下缘包括双侧肩胛骨下角、17.参考答案：指使用某研究工具所获得结果的一致程度或准确程度。当使用同一研究工具重复测量某一研究对象时所得结果的一致程度越高，说明该工具的信度就越高。稳定性、内部一致性和等同性是信度的三个主要特征。18.参考答案：CD[解析]兴奋性突触后电位是在突触传递中，突触后膜产生的局部去极化电位，它是动作电位刺激突触前膜释放递质，引起后膜上的化学门控离子通道(通过Na+和K+，但主要是Na+)打开，由突触后膜的Na+内流引起的。突触前神经末梢一个动作电位传来时，兴奋性突触后电位较小，不足以使突触后神经元产生动作电位。重复刺激作用下(突触前神经元重复放电)所产生的多个兴奋性突触后电位可发生时间总和，从而使突触舌神经元产生兴奋。19.参考答案：C[解析]评价怀孕早期病毒感染与儿童出生缺陷之间的关系，最适用前瞻性队列研究。20.参考答案：C[解析]原发免疫性血小板减少症，曾称特发性血小板减少性紫癜，实验室检查如下。①血常规检查：血小板计数减少，血小板平均体积偏大。②出凝血及血小板功能检查：凝血功能正常，出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性。血小板功能一般正常。③骨髓象：骨髓巨核细胞数量正常或增加；巨核细胞发育成熟障碍，表现为体积变小，胞质内颗粒减少，幼稚巨核细胞增加，产板型巨核细胞显著减少(＜30%)；红系及粒、单核系细胞正常。④血清学检查：血浆血小板生成素正常或轻度升高。约70%患者抗血小板自身抗体阳性；伴Evans综合征患者Coombs试验(+)。21.参考答案：BCD[解析]控释制剂是通过控释衣膜定时、定量、匀速地向外释放药物的一种剂型，使血药浓度恒定，无峰谷现象，从而更好地发挥疗效。特点包括：①对于半衰期短的或需要频繁给药的药物，可以减少给药次数，方便使用，从而大大提高病人的服药顺应性，特别适用于需要长期服药的慢性病病人；②血药浓度平稳，避免或减小峰谷现象，有利于降低药物的毒副作用；③减少用药的总剂量，可用最小剂量达到最大药效。22.参考答案：D[解析]接触性皮炎接触史明显，常突然急性发作，多发于皮肤与外界接触的部位，如不再接触过敏物即不复发。23.参考答案：B[解析]页是册的基本单位，日是年的基本单位。故本题选B。24.参考答案：D哌替啶除可用于镇痛外，还可用于麻醉前给药及人工冬眠。25.参考答案：ABD[解析]风寒犯肺证由风寒侵袭，肺胃失宣所致。风热犯肺证由风热侵袭，肺胃失宣所致。燥邪犯肺证由外感燥邪，肺失宣降所致。痰饮停肺证则是指痰湿水饮停留于肺或胸腔所致。因此，本题选A、B、D。26.参考答案：A[解析]血沉加快可见于某些生理情况：妇女月经期、妊娠期、老年人特别是60岁以上的高龄者，多因纤维蛋白原的增高而致血沉增快。27.参考答案：全人群策略[解析]所谓双向策略，即把对整个人群的普遍预防和对高危人群的重点预防结合起来。前者称为全人群策略，旨在降低整个人群暴露于危险因素的平均水平；后者称为高危策略，旨在消除高危个体的特殊暴露，突出高危人群的预防有利于提高慢性病一级预防的效率。28.参考答案：C[解析]升降浮沉，指药物作用的趋向而言。凡气温热，味辛甘的药物大多有升浮的作用；凡气寒凉，味苦酸的药物，大多有沉降作用，花、叶及质轻的药物大多升浮，种子、果实及质重的药物，大多沉降。因此，苦寒药具有沉降的性质。29.参考答案：ABC[解析]三羧酸循环是体内糖、脂肪和蛋白质三大营养物质代谢的最终共同途径，也是这三大物质代谢联系的枢纽。30.参考答案：ABC[解析]膜蛋白没有免疫功能。31.参考答案：A[解析]对于热重于湿的黄疸患者，如胁痛较甚，可加柴胡、郁金、川楝子、延胡索等疏肝理气止痛；如热毒内盛，心烦懊愀，可加黄连、龙胆草，以增强清热解毒作用；如恶心呕吐，可加橘皮、竹茹、半夏等和胃降逆。32.参考答案：D[解析]蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性脑动脉瘤、脑部血管畸形。33.参考答案：ACE调剂过程中的“三查”是收方审查、调配审查、发药审查。34.参考答案：E[解析]食管癌中晚期的典型症状是进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。35.参考答案：ABC[解析]艾滋病的传播途径为：性传播、血液传播、母婴传播。其中，性传播途径是艾滋病传播的最主要途径。36.参考答案：B[解析]心源性休克是因心脏功能异常导致组织灌注不足的一种状态，其最常见的原因是急性心肌梗死(AMI)引起的严重左心室功能障碍，是AMI患者住院期间死亡的最主要原因。37.参考答案：ACDE肝阳上亢症见头胀痛，头重脚轻，耳鸣，腰膝酸软，舌红少津，脉弦细。症状每因劳累而加重见于气血亏虚。38.参考答案：C[解析]弹性变形是指在受到压力时变形，解除压力后恢复变形。塑性变形是指在受到压力时变形，解除压力后不能恢复原形。脆性变形是指颗粒在压力下破碎变形，解除压力后不能恢复原形。39.参考答案：ABDE[解析]肺水肿在临床上表现为重度的呼吸困难、端坐呼吸、发绀、大汗淋漓、阵发性咳嗽伴大量粉红色泡沫痰，双肺满布干、湿啰音。40.参考答案：B周围型肺癌的X线检查示两肺弥漫性浸润或局限性结节阴影。41.参考答案：ADE[解析]低血糖的症状包括：饥饿感、软弱无力、面色苍白、头晕、心慌、脉快、出冷汗、肢体颤抖等，以及精神激动、恐惧、幻觉、狂躁、惊厥、抽搐、嗜睡甚至昏迷死亡。42.参考答案：A玉女煎功效清胃热，滋肾阴；主治胃热阴虚证，症见牙痛头痛，齿松甚或牙衄，烦热干渴，消谷善饥，舌红苔黄而干。43.参考答案：D[解析]《灵枢经》，又称《灵枢》《针经》《九针》，汉族传统医学重要著作之一，中医学理论体系形成和奠基之作。是现存最早的中医理论著作，约成书于东周战国时期。《灵枢经》论述了脏腑、经络、病因、病机、病证、诊法等内容，还重点阐述了经络腧穴，针具、刺法及治疗原则等。44.参考答案：内伤发热以内伤为病因，起病较缓，病程较长；基本病机是气血阴阳亏虚、脏腑功能失调；临床多表现为低热，其热时作时止，或发无定时，且多感手足心热，大多发热而不恶寒，或虽感怯冷但得衣被则减，通常伴有头晕、神倦、自汗盗汗、脉弱无力等症。

外感发热由感受外邪引起，起病较急，病程较短；临床多表现为高热，外邪不除则发热不退；发热初期常伴恶寒，其恶寒得衣被而不减，常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症。45.参考答案：牙冠46.参考答案：D氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂，精神病人服用后，在不过分抑制的情况下，迅速控制精神分裂病人的躁狂症状，减少或消除幻觉、妄想，使思维活动及行为趋于正常；大剂量时除对晕动性呕吐(前庭刺激所致)无效外，可直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用；抑制体温调节中枢，配合物理降温使体温降低，基础代谢降低，器官功能活动减少，耗氧量减低，而呈“人工冬眠”状态；能增强催眠、麻醉、镇静作用；可阻断外周α-肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压，应注意；可降低心脏的前负荷，改善心脏功能(尤其是左心功能衰竭)，对内分泌系统有一定影响。47.参考答案：A[解析]眼球的内容物包括房水、晶状体和玻璃体，它们都是无色透明、无血管无神经的，有利于光线的通过。48.参考答案：ABC[解析]受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者，称为“激经”，又称“盛胎”或“垢胎”。“弄胎”是指妊娠月数已足，腹痛或作或止，腰不痛者。49.参考答案：BDE[解析]糖尿病产妇对新生儿的影响是呼吸窘迫综合征发生率增加，而且容易出现新生儿低血糖。对胎儿的影响是易出现巨大儿、胎儿畸形等。50.参考答案：B[解析]决定和影响心肌传导性的因素有：零期去极化的速度和幅度；静息电位水平；邻旁未兴奋部位的闽电位水平；邻旁未兴奋部位膜的兴奋性。其中以动作电位零期去极化速度和幅度最为重要。51.参考答案：D[解析]药物按照一级动力学消除，单位时间内消除的体内药物量与血浆药物浓度成正比，药物的消除半衰期固定不变，与给药剂量等因素无关。52.参考答案：A[解析]引起沙门菌食物中毒的食品主要为动物性食品，特别是畜肉类及其制品，其次是禽肉、蛋类、乳类及其制品。53.参考答案：A[解析]患者诊断为阴疽，应当采用温阳补血、散寒通滞的治法，选用阳和汤。因此选A。54.参考答案：BCD[解析]肿瘤细胞分化越好，其密度与正常组织差异越小。55.参考答案：E[解析]具有Charcot三联征者即可诊断为急性胆管炎。Charcot三联征指腹痛、寒战高热、黄疸(三个症状需按此顺序出现)，为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状