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小肠淋巴肉瘤消化系统疾病01病因检查鉴别诊断临床表现诊断治疗目录030502040607预后预防护理目录0908基本信息小肠淋巴肉瘤为小肠恶性肿瘤之一，属于消化系统疾病，多发生在回肠，恶性程度较高，临床上少见。早期无明显特异性症状，晚期常有腹部钝痛，可有不规则发热和腹泻，腹部触诊发现腹部包块，表浅淋巴结肿大不明显。病因病因淋巴肉瘤多起源于肠壁黏膜下层中的淋巴组织，若病变沿着肠壁向纵深发展，向外侵入浆膜层、肠系膜及其淋巴结，向内则浸润黏膜，使黏膜皱襞僵硬。肠管可狭窄亦可比正常稍宽，与正常肠管的分界不及癌肿明显，一般无局限结节状肿块或明显的溃疡形成。临床表现临床表现早期无明显特异性临床表现，晚期由于肠壁神经丛受到淋巴肉瘤浸润的压迫，常有腹部钝痛，可有不规则发热和腹泻，腹部触诊发现腹部包块，表浅淋巴结肿大不明显，很少有便血。检查检查1.实验室检查便常规：潜血试验正常为阴性，若多次出现阳性，但是无阳性的临床症状，应该警惕此病的可能。2.影像学检查（1）X线：表现根据不同病理改变分狭窄型、扩张型及弥漫型。①狭窄型：可表现为中心性、偏心性或外压性狭窄；②扩张型：肿瘤区域的肠腔呈不规则扩张，病变范围长短不一，一般远端超过肿瘤的范围。肠曲边缘僵硬，有时呈锯齿状，沿肠壁显示大小不等的充盈缺损，黏膜皱襞破坏，蠕动消失，可触及肿块；③弥漫型：病变范围极为广泛，可累及全部小肠，甚至胃和结肠也都受累及。肠腔扩张和狭窄相间，沿肠壁可见锯齿状切迹或多发性小息肉样充盈缺损。小肠黏膜皱襞粗糙不规则，部分或全部破坏消失。（2）胃肠钡餐检查：可动态观察小肠蠕动情况，病变与周围肠管的关系。（3）内镜检查：可观察到十二指肠病变。3.诊断诊断若患者有腹痛、腹部包块、出血等症状，临床上出现原因不明的急性小肠梗阻，应高度怀疑小肠肿瘤。小肠淋巴肉瘤早期临床表现不明显，诊断可能十分困难，需要提高警惕，粪便隐血试验阳性，影像学检查有助于本病诊断，病理检查可确诊。鉴别诊断鉴别诊断出现右下腹肿块隐痛而误诊为慢性阑尾炎、肠结核，应注意鉴别，主要通过影像学检查及病理检查区分。治疗治疗以手术治疗为主。预后预后预后与肿瘤的浸润的范围、、患者的身体状况、有无适当的治疗措施及措施采取是否及时有关。护理护理加强营养，禁辛辣刺激食物，注意休息，术后监测生命体征，注意

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