2023年重庆綦江县人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年重庆綦江县人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.急性化脓性腮腺炎的主要感染途径是经______。A.腮腺导管逆行感染B.口内破损黏膜C.牙源性途径D.血源性途径E.淋巴途径2.我国居住区大气中，可吸入颗粒物日平均最高容许浓度为______。3.我国当前最大的政治是社会主义政治经济体制的改革。4.神经元细胞质内的尼氏体在电镜下观察为何种细胞器______。A.由发达的粗面内质网和高尔基复合体组成B.由高尔基复合体和线粒体组成C.由发达的粗面内质网和滑面内质网组成D.有发达的滑面内质网和游离核糖体组成E.有发达的粗面内质网和游离核糖体组成5.饮牛奶后发生腹痛和腹泻，是因为肠道缺乏消化牛奶中何种成分的酶______A.乳糖B.果胶C.乳球蛋白D.酪蛋白6.左心室增大最常见的病因______A.主动脉瓣病变B.二尖瓣关闭不全C.高血压病D.心肌病变7.高血压病健康促进规划的结局评价是评估目标人群中社会对高血压的关注。8.治疗胃热阴虚之牙痛，当首选玉女煎。9.下列关于混悬剂的质量评定的说法，正确的是______。A.沉降容积比越大，混悬剂越稳定B.沉降容积比越小，混悬剂越稳定C.重新分散实验中，使混悬剂重新分散所需次数越多，混悬剂越稳定D.絮凝度越小，混悬剂越稳定10.神经-骨骼肌接头处的化学递质是

A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.5-羟色胺E.神经肽11.男，32岁，因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸18次/分，脉搏100次/分，血压120/70mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是

A.细菌性食物中毒B.可溶性钡盐中毒C.有机磷杀虫剂中毒D.中暑E.细菌性痢疾12.患者，女，23岁。甲状腺功能亢进症半年，服用甲基硫氧嘧啶治疗，患者询问此药的作用机制，护士的解释是______。A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.降低外周组织对甲状腺激素释放的反应D.使甲状腺激素释放分泌减少13.下列情况下尿胆原会减少的是______。A.胆道梗阻B.病毒性肝炎C.溶血性贫血D.肠梗阻E.肝癌14.原核生物和真核生物RNA-pol比较______A.种类不同B.催化、聚合、延长和方向不同C.对特异性抑制剂的敏感性不同D.都由多个亚基组成A

B

C

D

15.肝素抗凝剂的主要缺点是______。A.用量大B.影响血细胞体积C.在短时间内使用，搁置过久血液可再凝固D.易引起溶血E.不能用于红细胞渗透脆性实验16.在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安

A.咪达唑仑B.氯丙嗪C.东莨菪碱D.地西泮E.氟哌利多17.对甲型肝炎患者应采用______。A.严密隔离B.接触隔离C.肠道隔离D.呼吸道隔离E.昆虫隔离18.阿是穴指的是不归属于十四经，但具有一定名称、固定位置和一定主治作用的腧穴。19.大量输血患者，为预防出血倾向应注意补______。A.钾B.钠C.镁D.钙E.锌20.动脉粥样硬化好发部位______。A.全身大、中型动脉B.全身毛细血管C.全身细小动脉D.肾脏入球小动脉E.脾小结中央动脉21.宫颈癌的好发部位是______，子宫肌瘤的好发部位是______。22.下列选项中不属于医德评价标准的是______。A.疗效标准B.社会标准C.法律标准D.科学标准23.有“止血而不留瘀，化瘀而不伤正”特点的药物是______。A.蒲黄B.三七C.茜草D.五灵脂24.心尖区闻及收缩期杂音可见于______A.高血压心脏病B.贫血C.二尖瓣关闭不全D.健康人E.活动后A

B

C

D

E

25.试述正畸治疗完成后预防复发的方法。26.疱疹性龈口炎多见于______。A.6个月～3岁婴幼儿B.学龄前儿童C.青少年D.中年人27.脊柱结核的X线表现。28.对神经和骨骼的发育最重要的激素是______。A.生长激素B.性激素C.甲状腺激素D.1，25-二羟维生素D329.乳痈是以乳房红肿疼痛，乳汁排出不畅，以致结肿成痈的急性化脓性病证，多见于______。A.中年妇女B.初产妇C.妇女妊娠期D.多产妇女30.下述为食管癌基本X线征象，错误的是______A.黏膜皱襞紊乱破坏B.不规则腔内充盈缺损C.管壁僵直，蠕动消失D.恶性溃疡龛影E.纵隔内软组织肿块31.乙胺嘧啶对红细胞外期的裂殖体有杀灭作用，是疟疾的病因性预防药物。

32.急性持续性腹痛阵发性加剧伴休克，最可能的疾病是______。A.急性阑尾炎B.绞窄性肠梗阻C.泌尿系结石，肾绞痛D.外伤性肝破裂E.急性单纯性肠梗阻33.下列关于酶的叙述，哪一条是不正确的?______A.大多数酶的本质是蛋白质B.酶反应前后没有结构和性质上的改变C.酶可缩短反应达到平衡所需时间D.酶可以改变反应平衡点34.心脏右前斜位片主要观察______A.左心房、肺动脉主干和右心室B.左心室、主动脉弓的全貌C.右心房、主动脉窗D.气管分叉E.以上全不是35.关于化学消毒剂的使用原则，错误的是______。A.待消毒的物品，需先洗净、擦干B.消毒液中一般不放置棉花、纱布等物C.浸泡消毒后的物品，取出后可直接使用D.消毒物品应全部浸没在消毒液内器械的轴节应打开36.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是______。A.输尿管结石肾绞痛B.绞窄性肠梗阻C.急性阑尾炎D.溃疡病急性发作E.急性胆囊炎37.正常前列腺液中不能见到______。A.卵磷脂小体B.滴虫C.红细胞D.白细胞E.精子38.某地发生一起急性中毒事件，257人出现恶心、呕吐、视力模糊，重者出现失明、呼吸困难、昏迷，12人死亡，经调查发现患者发病前均食用了散装白酒。引起这一事件的有毒成分可能为______。A.甲醛B.杂醇油C.甲醇D.铅39.关于干扰素的叙述，错误的是______A.诱导细胞产生抗病毒蛋白B.具有种属特异性C.抗病毒感染具有特异性D.具有抗肿瘤功能E.可增强NK细胞的杀伤活性40.子宫峡部的上端称为解剖学内口，下端称为组织学内口。41.脉象均有细的表现的脉有______。A.濡脉B.弱脉C.细脉D.微脉A

B

C

D

42.最常见引发小儿惊厥的原因是______。A.低血糖所致惊厥B.高热惊厥C.低血镁所致惊厥D.低血钙所致惊厥43.下列各项，不是胃溃疡并发症的是______。A.梗阻B.穿孔C.出血D.慢性萎缩性胃炎44.“坐地日行八万里，巡天遥看一千河”这一著名诗句包含的哲理是______。A.物质运动的客观性和时空的主观性的统一B.物质运动的无限性和时空的有限性的统一C.时空的无限性和有限性的统一D.运动的绝对性和静止的相对性的统一45.患者女，45岁，身高158cm，体重67kg，诊断为2型糖尿病。护士指导该患者时，下列哪项不妥?______A.要严格进行饮食控制B.适当增加运动量C.尽量少饮水D.学习自己监测血糖E.减肥46.免疫沉淀法目前应用最广、定量比较准确的主要是下列哪种方法?______A.免疫比浊法B.单向扩散试验C.双向扩散试验D.棋盘滴定法E.火箭电泳法47.莎士比亚是英国文艺复兴时期伟大的戏剧家和诗人，他一生著作颇丰。下列选项中，哪一项不是莎士比亚的作品?______A.《哈姆雷特》B.《威尼斯商人》C.《罗密欧与朱丽叶》D.《钦差大臣》48.患者腹痛拘急，得温痛减，遇冷更甚，饮食减少，口不渴，小便清利，舌苔白腻，脉沉紧。其证候是

A.气滞B.实寒C.血瘀D.实热E.虚寒49.下列方剂中，组成药含附子的是______。A.真武汤B.温经汤C.温脾汤D.八珍汤A

B

C

D

50.变异性心绞痛患者首选药物是

。A.胺碘酮B.ACEIC.利多卡因D.硝苯地平E.普萘洛尔51.氧氟沙星的临床用途有

。A.呼吸系统革兰阴性菌感染B.泌尿系统革兰阴性菌感染C.消化系统革兰阴性菌感染D.生殖系统革兰阳性菌感染E.呼吸系统绿脓杆菌感染A

B

C

D

E

52.血浆晶体渗透压主要来自______。A.葡萄糖B.球蛋白C.白蛋白D.钠离子53.小儿病毒性心肌炎痰瘀阻络证的治法是______。A.清热化湿，宁心安神B.益气养阴，化瘀通络C.清热化湿，解毒达邪D.豁痰活血，化瘀通络E.温振心阳，豁痰活血54.直接投资与间接投资的本质区别是______。A.直接投资者直接参与所投资企业的经营管理B.直接投资者不具有管理控制权C.间接投资者直接参与所投资企业的经营管理D.间接投资者具有管理控制权55.如果某项检验指标高滴度与疾病有联系时，将诊断标准降低一个稀释度则很可能会导致______。A.灵敏度和特异度都增加B.特异度减小而灵敏度增加C.灵敏度减小而特异度增加D.灵敏度、特异度都减小56.肺炎患者应用抗生素治疗24～48小时后应对病情进行评估，决定进一步用药。57.《二十四史》是我国古代二十四史的总称，其中______是完全意义上的通史。A.《汉书》B.《史记》C.《三国志》D.《左传》58.引起牙髓病的主要因素不包括

。A.细菌感染B.物理因素C.化学因素D.免疫因素E.特发因素59.简述阿司匹林引起胃肠反应的机理与防治。60.内源性凝血系统的始动因子是______。A.凝血因子ⅧB.凝血因子ⅨC.凝血因子ⅪD.凝血因子Ⅻ61.低温时肝代谢率、肝功能解毒功能均降低，体温下降1℃，肾小球率过滤的减少5.3%。62.肝硬化失代偿最突出的临床表现是______。A.脾大B.肝性脑病C.腹水D.肝肾综合征63.目前认为，6个月以下小儿术前禁食固体食物(不含高脂肪)的时间是______。A.3小时B.4小时C.3—5小时D.6—8小时64.邓小平领导全党拨乱反正，抵制和批评“两个凡是”的直接思想武器是______。A.解放思想B.实事求是C.以经济建设为中心D.实践是检验真理的唯一标准65.患者，女，55岁，绝经5年，近一个月阴道水样白带，近半月出现阴道间断、少量流血。查体：宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。诊断为子宫内膜癌。确诊的主要依据是______。A.宫腔镜检查B.碘试验C.B型超声波D.分段诊断刮宫第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：A[解析]急性化脓性腮腺炎主要由于严重的全身性疾病、代谢紊乱，如脓毒血症、腹部大手术后引起的患者机体抵抗力降低，且因高热、脱水、进食减少及咀嚼功能下降，唾液分泌也相应减少，机械性冲洗作用降低，口内致病菌逆行侵入导管所致。2.参考答案：0.15mg/m3[解析]国家标准规定我国居住区大气中，可吸人颗粒物日平均最高容许浓度为0.15mg/m3，一次性最高容许浓度为0.50mg/m3。3.参考答案：B[解析]我国当前最大的政治是改革，改革要以经济体制改革为重点，区别情况，分类推进，抓好牵一发而动全身的举措，力求取得实质性进展，更多释放改革红利。因此本题错误。4.参考答案：E[解析]神经元细胞质内的尼化体在电镜下观察为发达的粗面内质网和游离核糖体组成。5.参考答案：A[解析]世界各地都会有一部分人有不同程度的乳糖不耐症，他们不能或只能少量地分解吸收乳糖，大量的乳糖因未被吸收而进入大肠，在肠道细菌作用下产酸、产气、引起肠胃不适、胀气、痉挛和腹泻等。6.参考答案：C[解析]左心室增大主要有：(1)心脏负荷过度：①压力负荷过度：见于高血压、主动脉狭窄/缩窄：②容量负荷过度：见于主动脉瓣、二尖瓣关闭不全，先心病。(2)心肌病变：如扩张型心肌病，继发性心肌损害如糖尿病、甲状腺疾病、系统性浸润性疾病等。7.参考答案：B[解析]高血压病健康促进规划的结局评价是评估目标人群中高血压控制率的变化。8.参考答案：A[解析]玉女煎具有清胃热、滋肾阴的功效，主治胃热阴虚证，亦治消渴、消谷善饥等。因此是正确的。9.参考答案：A[解析]沉降容积比是指沉降物的容积与沉降前混悬液的容积之比。通过测定混悬剂的沉降容积比，可以评价混悬剂的稳定性，进而评价助悬剂及絮凝剂的效果，沉降容积比越大，混悬剂就越稳定。此外，重新分散性、絮凝度、微粒大小、流变学都可以评价混悬剂质量。重新分散实验中，使混悬剂重新分散所需次数越少，混悬剂越稳定。絮凝度越大，混悬剂越稳定。混悬剂中微粒大小及分布情况是评价混悬剂稳定性的重要指标。触变流动、塑性触变流动或假塑性触变流动，能提高混悬剂的稳定性。10.参考答案：A乙酰胆碱是神经-骨骼肌接头处的化学传递物质。11.参考答案：C有机磷农药中毒时可出现毒蕈碱样症状，表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗，腹泻、尿频、便失禁、心跳减慢，瞳孔针尖样缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重者可出现肺水肿。12.参考答案：A[解析]甲硫氧嘧啶通过抑制甲状腺内过氧化物酶及碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而抑制甲状腺激素的合成。13.参考答案：A[解析]机体中老旧的红细胞在肝或脾遭到破坏，血红素转化成胆红素，在胆汁中排泄到肠内，在肠内被肠内细菌所分解而变成尿胆原。当胆道梗阻时，尿胆原减少。14.参考答案：ACD15.参考答案：C[解析]肝素是一种生理性抗凝剂，广泛在于肺、肝、脾等几乎所有组织和血管周围肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中。其抗凝机制主要是阻止凝血酶的形成和血小板聚集。它不影响血细胞体积，极少产生溶血，常用于血细胞比容、血pH、血气分析及其他生化测定，是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂。每管加含肝素1g/L的溶液1ml，在60℃以下烘干备用，可使5～10ml血液不凝。其缺点是搁置过久血液可再凝固。16.参考答案：C[解析]东莨菪碱大剂量时多可产生激动、不安、幻觉或谵妄等中枢兴奋症状，但很快就进入睡觉状态。17.参考答案：C[解析]甲型病毒性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的，以肝炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播。18.参考答案：B[解析]阿是穴又名不定穴、天应穴、压痛点。这类穴位一般都随病而定，多位于病变的附近，也可在与其距离较远的部位，没有固定的位置和名称。19.参考答案：D[解析]因大量失血者在短时间内大量快速输血，当输血量相当于病人的一个血容量时，则同时有大量的枸橼酸钠输入体内，以致来不及氧化，即与血液中的游离钙结合，使血钙下降，毛细血管张力减低，血管收缩不良。加之库血中的血小板数量和活性均减低，凝血因子不足，均可导致出血，其临床表现为皮肤出血。应及时进行有关检查，针对原因予以相应处理。大量输血时应间隔输入一个单位新鲜血液，输血在1000ml以上时，可加用10%葡萄糖酸钙10ml做静脉注射。20.参考答案：A[解析]AS主要发生于大、中动脉，最好发于腹主动脉，其次依次为冠状动脉、降主动脉、颈动脉和脑底Willis环。这些动脉分叉、分支开口、血管弯曲凸面为好发部位。21.参考答案：子宫颈移行带

子宫体部22.参考答案：C[解析]医德评价的标准有：疗效标准、社会标准、科学标准。23.参考答案：B[解析]三七影响止血和活血两个过程，具有双向调节作用，有“止血不留瘀，化瘀不伤正”的特点。24.参考答案：ABCDE[解析]①功能性心尖部收缩期杂音见于：运动、妊娠、发热、贫血、甲亢。杂音性质柔和，吹风样，2/6级，时限短，较局限；②相对性心尖部收缩期杂音：如相对性二尖瓣关闭不全，见于高血压性心脏病、冠心病、贫血性心脏病引起左心增大以及扩张型心肌病等；③器质性心尖部收缩期杂音见于：二尖瓣关闭不全，二尖瓣脱垂等。杂音性质较粗糙，吹风样，响亮高调，强度常在3/6级或以上，持续时间长，可占据全收缩期，甚至遮盖S1，并向左腋下传导。25.参考答案：(1)牙齿过度矫治：如深覆或开、扭转牙这样的病例，应行矫正到超过正常关系的过度矫治。

(2)早期治疗：通过在颌骨生长发育的旺盛时期矫治，能获得比较稳定的结果。

(3)矫正治疗以及牙颈部周围纤维切断：扭转牙等矫治后，只靠机械的保持不能获得自然保持的情况下，可对该牙颈部周围纤维切断以得到稳定结果，减少保持时间。

(4)永久性保持：临床上常采用冠桥等固定修复或可摘局部义齿做永久性保持。

(5)正畸外科：有些错颌畸形仅依靠机械矫正治疗难以使错颌得到改善，往往须配合手术治疗，如下颌前突畸形及开颌畸形等的颌骨切除。

(6)口腔不良习惯的破除：咬唇、吐舌等口腔不良习惯，在保持器去除前，必须完全破除。26.参考答案：A[解析]疱疹性龈口炎是一种由单纯性疱疹病毒引起的感染，多见于口腔、咽喉及脸部。常见于儿童，最常见于6个月至5岁的幼儿，而成人及较大儿童也会感染此病。27.参考答案：①脊椎结核以腰椎多见；②病变好累及相邻的两个椎体，附件较少受累；③椎体中央型结核主要引起骨松质的破坏；④椎体塌陷变扁或呈楔形；④边缘型病变累及椎体的上下缘及邻近软骨板，使椎间隙变窄，甚至消失致椎体互相嵌入；⑤受累的脊柱节段常出现后突变形；⑥腰大肌脓肿、胸椎椎旁脓肿，表现为局限性梭形软组织肿胀、颈椎脓肿，时间较长的冷性脓肿可有不规则形钙化。28.参考答案：C[解析]甲状腺激素是对神经和骨骼的发育最重要的激素。29.参考答案：B[解析]乳痈是以乳房红肿疼痛，乳汁排出不畅，以致结脓成痈的急性化脓性病证。多发于产后哺乳的产妇，尤其是初产妇更为多见。俗称奶疮。其病因病机为肝郁气滞、胃热壅滞和乳汁瘀滞。30.参考答案：E[解析]食管癌的X线表现可概括为以下几点：①黏膜皱襞消失、中断、破坏，之以癌代瘤表面杂乱不规则的影像；②管腔狭窄，在典型浸润型癌，肿瘤表现为环状狭窄，狭窄范围一般局限，为3～5cm，边缘较整齐，与正常区分界清楚。钡餐通过受阻，其上方食管扩大。管腔狭窄也见于各型食管癌的进展期，范围常较大，轮廓不规则、不对称，管壁僵硬；③腔内充盈缺损，癌瘤向腔内突出，造成形状不规则，大小不等的充盈缺损，是增生型癌的主要表现；④不规则的龛影，见于溃疡型癌，可见一个较大、轮廓不规则的长形龛影，其长径与食管的纵轴一致，周围不规则的充盈缺损。向食管壁内或管外生长的肿瘤可形成纵隔内肿块影。31.参考答案：A[解析]乙胺嘧啶只对红细胞外期的裂殖体有杀灭作用，是用于疟疾的病因性预防的首选药物。32.参考答案：B[解析]绞窄性肠梗阻时，腹痛发作急骤、剧烈、呈持续性，并有阵发性加重，早期易出现休克。33.参考答案：D[解析]虽然酶大多是蛋白质，但少数具有生物催化功能的分子并非为蛋白质，有一些被称为核酶的RNA分子和一些DNA分子同样具有催化功能。酶可以改变达到平衡所需时间，但是不能改变反应平衡点。34.参考答案：A[解析]右前斜位前方为右心室构成心缘，向上与肺动脉段相接，在肺动脉段后方为升主动脉，升主动脉向上后行，形成主动脉弓，在此位上主动脉弓并非充分显示；食管吞钡时可见左心房压迹。35.参考答案：C[解析]消毒后的物品在使用前应用无菌生理盐水冲干净，以避免消毒剂刺激人体组织。36.参考答案：B[解析]溃疡病急性发作常为持续性腹痛，一般不会发生阵发性加剧至休克。急性阑尾炎常是转移性右下腹痛。急性胆囊炎常是右上腹剧烈绞痛，可阵发加重向右肩背放射。输尿管结石肾绞痛为阵发性剧痛向下腹部或会阴部放射，可伴血尿为其特点。当肠梗阻出现绞窄时，腹痛持续剧烈并阵发性加重，并由于电解质紊乱、酸碱平衡失调、感染中毒致严重休克。37.参考答案：B[解析]正常前列腺液可见大量卵磷脂小体；白细胞＜10个/HP(高倍镜视野)；红细胞＜5个/HP；由于采取前列腺液时按摩压迫精囊，故可在前列腺液中出现精子。前列腺液中查到滴虫，对滴虫性前列腺炎有确诊作用。38.参考答案：C[解析]正常酿造的酒里通常不含或几乎不含甲醇，而甲醇和杂醇油则是散装酒里最为常见的有毒成分。甲醇对人体的毒性作用是由甲醇及其代谢产物甲醛和甲酸引起，以中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒为主要特征。甲醇本身具有麻醉作用，对神经细胞有直接毒性作用；甲酸损害视乳头和视神经，导致视盘水肿、视神经髓鞘破坏和视神经损害；甲醇干扰体内某些氧化酶的代谢，使乳酸和其他有机酸蓄积，甲醇代谢物甲酸的产生，导致代谢性酸中毒。39.参考答案：C[解析]干扰素是病毒或诱导剂刺激细胞所产生的具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节功能的蛋白质，通过诱导细胞产生抗病毒蛋白发挥效应，抗病毒作用无特异性。40.参考答案：A[解析]子宫峡部的上端因解剖上较狭窄，称为解剖学内口，下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜，称为组织学内口。41.参考答案：ABCD[解析]濡脉：浮细无力而软；弱脉：沉细无力而软；细脉：脉细如线，应指明显；微脉：极细极软，似有似无。42.参考答案：B[解析]热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病。43.参考答案：D[解析]胃溃疡病变呈侵蚀性，当溃疡底部小血管被腐蚀破坏时，可引起小量出血，而致大便潜血阳性；当较大血管被破坏时可引起致命的大出血，大便呈黑色柏油样，因此答案C是正确的。如果溃疡不断加深，可以穿透胃壁引起穿孔而致弥漫性腹膜炎，因此答案B也是正确的。胃溃疡病程长久，瘢痕组织形成过多，瘢痕组织收缩，可致幽门狭窄，而出现幽门梗阻症状，故答案A是正确的。而慢性萎缩性胃炎是由慢性浅表性胃炎发展而来的，与胃溃疡无关，因此不是胃溃疡的并发症。44.参考答案：D[解析]辩证唯物主义认为，运动是绝对的，静止是相对的，运动的绝对性和静止的相对性是辩证统一的。“坐地日行八万里，巡天遥看一千河”体现了运动的绝对性和静止的相对性的统一。故本题选D。45.参考答案：C[解析]患者为2型糖尿病，肥胖，最适宜的健康指导是指导患者进行减肥活动，并学会检测血糖。少饮水是错误的指导。46.参考答案：A[解析]免疫沉淀法主要用于血液及各种体液中蛋白质的测定，其中，目前应用最广、定量比较准确的是免疫比浊法，免疫比浊法的校正曲线比较稳定，并可进行抗原过量的检测，其优点是简便快速、易于自动化、无放射性污染，适合大批量标本的检测。47.参考答案：D[解析]《钦差大臣》是俄国作家果戈理的作品。故本题选D。48.参考答案：B[解析]寒邪内阻型腹痛的特点是：腹痛急迫，剧烈拘急，得温痛减，遇冷更甚，恶寒身倦，手足不温，口淡不渴，小便清长，大便尚调，舌苔白腻，脉沉紧。上述病例符合寒邪内阻型腹痛特点，是实寒证的表现。49.参考答案：AC[解析]真武汤的药物组成为：茯苓、芍药、白术、生姜、附子；温经汤的药物组成为：吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬；温脾汤的药物组成为：大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草；八珍汤的药物组成为：当归、川芎、白芍药、熟地黄、人参、白术、茯苓、炙甘草。50.参考答案：D变异性心绞痛为冠状动脉痉挛所诱发，钙拮抗剂能扩张冠状血管，降低心肌耗氧量，硝苯地平对变异性心绞痛最有效，故应首选。51.参考答案：ABC52.参考答案：D53.参考答案：D[解析]小儿病毒性心肌炎属于痰瘀阻络证者，宜采用豁痰活血，化瘀通络治法。因此选D。54.参考答案：A[解析]对外直接投资是一个国家的投资者输出生产资本直接到另一个国家的厂矿企业进行投资，并由投资者直接对该厂矿企业进行经营和管理，即投资者对于所投资的实体具有