2023年沛县人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年沛县人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.根据《母婴保护法》规定，施行终止妊娠或者结扎手术应当经患者______同意。A.主治医生B.父母C.丈夫D.本人2.根据《突发公共卫生事件应急条例》，下列情形中，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告的是______。A.可能发生传染病暴发、流行的B.发现不明原因的群体性疾病的C.发生传染病菌种、毒种丢失的D.发生重大食物和职业中毒事件的A

B

C

D

3.ACh作用的消失，主要______。A.被突触前膜再摄取B.是扩散入血液中被肝、肾破坏C.被神经末梢的胆碱乙酰化酶水解D.被神经突触部位的胆碱酯酶水解4.当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是______。A.血压测不到B.大动脉无搏动C.脉搏扪不清D.呼吸停止E.瞳孔散大5.法律规定的不以当事人的主观意志为转移的能引起法律关系的产生、变更或消灭的属于______A.法律解释B.法律事件C.法律行为D.法律部门6.某言语障碍患者，不能说出物件的名称，但可描述其用途和方法，经他人提示物件名称后，可以辨别是否正确。则该患者的语言障碍类型为______。A.失读B.完全性失语C.传导性失语D.命名性失语7.湿热郁蒸酿痰蒙蔽心包其病变在______。A.气分B.营分C.血分D.气营8.下列方剂中，黄芪用量最重的是______。A.玉屏风散B.补阳还五汤C.补中益气汤D.归脾汤E.防己黄芪汤9.四季气候的阴阳消长变化，从冬至春是______。A.阴阳皆消B.阴阳皆亡C.阴消阳长D.阳消阴长10.内源性凝血系统的始动因子是______。A.凝血因子ⅧB.凝血因子ⅨC.凝血因子ⅪD.凝血因子Ⅻ11.心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于______A.想象性疼痛B.牵涉痛C.躯体性疼痛D.神经官能症E.以上均不是12.急性毒性试验应注意

A.实验动物的选择B.剂量的选择C.染毒途径的选择D.观察周期和观察指标A

B

C

D

13.下列关于公文处理活动的说法，错误的是______A.管理公文包括对公文运转过程的组织与监控B.今天的档案就是昨天的公文C.机关对信息的广泛依赖性主要和直接表现为对公文的广泛依赖性D.公文处理中，行政机关要全面接受党组织的领导14.下述指标中，对渗出液诊断最有帮助的是______。A.胸腔积液/血清LDH比值0.7B.胸腔积液白细胞数450×106/LC.蛋白25g/LD.ADA20U/LE.胸腔积液比重1.01615.临床中“问诊”的主要内容有哪些?16.联合国是第二次世界大战后由主权国家组成的国际组织。联合国大会、联合国安全理事会、联合国经济及社会理事会、联合国托管理事会、国际法院和联合国秘书处是联合国的6个主要机构。17.癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。18.肾癌常需用手术与下列疾病鉴别

A.肾积水B.肾结核C.肾孤立性囊肿D.多囊肾E.输尿管肿瘤19.青春期心理健康的标准不包括______。A.智力发育正常B.生理发育已完全成熟C.能适应一般人际关系D.行为协调及反应适度20.竞争性拮抗药具有的特点是______。A.与受体结合后产生效应B.能抑制激动药的最大效应C.即使增加激动药的用量，也不能产生效应D.使激动药的剂量-效应曲线平行右移，最大效应不变21.关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的?______A.风湿病就是结缔组织病B.风湿病不是结缔组织病C.风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎D.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的病E.结缔组织，胶原病仅是风湿病的一部分22.下列不属于嘌呤核苷酸从头合成的原料是______。A.磷酸核糖B.氨基酸C.甘油三酯D.一碳单位及CO223.胫骨易发生骨折的部位是______。A.上端干骺端部位B.横切面三棱形部位C.横切面是四边形部位D.横切面三棱形与四边形移行部位24.带状疱疹的病原菌是______。A.柯萨奇病毒B.单纯疱疹病毒C.腺病毒D.水痘_带状疱疹病毒25.______以阵发性高血压为特征性临床表现。A.垂体瘤B.嗜铬细胞癌C.原发性醛固酮增多症D.伴瘤内分泌综合征26.肥皂水灌肠的浓度为______。A.0.1%～0.2%B.1～2%C.0.3%～0.4%D.3～4%27.根据缺氧原因和血氧变化特征，通过氧疗改善缺氧状况最有效的缺氧类型是______。A.组织性缺O2B.循环性缺O2C.低张性缺O2D.血液型缺O228.下列哪一个酶与丙酮酸生成糖无关?______A.果糖二磷酸酶B.丙酮酸激酶C.丙酮酸羧化酶D.醛缩酶29.血液粘稠度高的临床表现不包括______。A.晨起头晕，晚上清醒B.阵发性视力模糊C.午餐后精神状态好D.蹲着干活气喘30.蛋白质变性时______A.空间结构破坏，一级结构无改变B.280nm处光吸收增加C.溶解度降低D.生物学功能改变A

B

C

D

31.ICSH建议，血细胞计数时首选抗凝剂是______。A.EDTA-K2B.EDTAC.EDTA-Na2D.肝素E.枸橼酸钠32.关于骨髓造血叙述正确的是(

)A.胚胎形成6周即可开始B.4～5岁小儿骨髓开始出现脂肪细胞C.18岁以后长骨骨髓均为黄骨髓D.扁骨的骨髓为红骨髓A

B

C

D

33.“天不变，道亦不变”的观点是______。A.唯物辩证法B.唯心辩证法C.形而上学D.唯心论34.心力衰竭概念的主要内容是______。A.心排血量绝对下降B.心排血量相对下降C.心排血量不能满足机体的需要D.心肌收缩功能障碍35.我国医疗事故分为______级。A.三B.四C.五D.六36.治疗室性心动过速的首选药物为______。A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.洋地黄E.普罗帕酮37.患者，男性，50岁，患冠心病三年，护士应指导患者摄入______。A.低盐饮食B.少渣饮食C.低蛋白饮食D.低胆固醇饮食38.某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史，护士需立即对其采取的措施是______。A.鼻塞法吸氧B.不处理，静候医师C.分诊协助其就医D.CPRE.电击除颤39.肺真菌病的临床表现常为______。A.呼吸困难B.发热C.腹泻D.胸痛E.呕吐40.如果美元对于人民币的汇率持续走高，对我国外贸可能产生的影响有

。A.增加出口B.减少出口C.增加进口D.减少进口A

B

C

D

41.患者，男，28岁，半年来时有腹泻与便秘，近两天大便鲜血，3个月来腹部有隐痛，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X光线钡餐灌肠显示结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是______。A.乙状结肠癌根B.克罗恩病C.降结肠癌D.溃疡性结肠炎E.肠结核42.色谱分析法的特点有______。A.高灵敏度B.高专属性C.高效能D.高速度A

B

C

D

43.鸡鸣样咳嗽可见于______。A.喉结核B.声带炎C.百日咳D.喉癌E.声带麻痹44.颞下颌关节内强直的病因有______。A.化脓性中耳炎、下颌骨骨髓炎B.颞下颌关节紊乱病C.类风湿性关节炎D.颌面部放疗致颌间挛缩E.颏部对冲伤A

B

C

D

E

45.女，47岁，慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢负重，一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。近一周感觉腹胀，双下肢无力，首先考虑的是______。A.肾功能严重减退B.低钾血症C.高血压D.酸中毒E.药物中毒46.下列哪项是T细胞亚群分离时常用的方法(

)A.尼龙毛柱分离法B.E花环分离法C.亲和板结合分离法D.Ficoll分层液法47.下列那项不支持溃疡性结肠炎的诊断

A.黏液脓血便B.大便镜检有红、白细胞C.结肠镜检查无器质性病变证据D.结肠镜检查发现较多的炎性息肉E.可并发结节性红斑48.在糖尿病的病理变化中，下列哪项病变最严重?______A.胰岛病变B.血管病变C.肾脏病变D.神经病变E.眼部病变49.内毒素的特点是______。A.化学成分为蛋白质B.耐热C.可导致发热D.不可导致白细胞变化E.吞噬黑色素的吞噬细胞A

B

C

D

E

50.女性，16岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现于两侧，对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛。血小板100×109/L，WBC10×109/L，Hb110g/L，凝血时间正常，应首先考虑______A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.血友病51.患儿，4个月，由白色念珠菌感染导致鹅口疮，护士指导家长进行口腔擦拭，正确的药液是______。A.0.5%高锰酸钾溶液B.3%过氧化氢溶液C.0.1%醋酸溶液D.2%碳酸氢钠溶液52.曲池、后溪、解溪、行间、至阴都是本经的母穴。53.黏液LD控制主要用于鉴别黏液性质，其中渗出液LD在______活性最高A.化脓性感染积液B.恶性积液C.结核性积液D.血清E.血浆54.不引起剥脱性龈病损的疾病是______。A.白斑B.天疱疮C.扁平苔藓D.类天疱疮E.红斑狼疮A

B

C

D

E

55.下面关于子宫内膜癌的说法正确的是

A.淋巴转移为主B.以血行转移为主C.是良性肿瘤D.多发生在子宫后壁E.以鳞状细胞癌为主56.菊花的作用是______。A.生津止渴B.胜湿止痛C.止血D.平肝明目57.现在一提到“经”就给人以庄重严肃的感觉，实际上“经”字的意义只是指纺织上的一条条竖线，而横线则叫“纬”。没有“经”，“纬”就无所依托，因此在汉代被命名为“经”的应该是朝廷最重视的文献。不过，清代今文经学认为只有孔子亲手所定之书才能称作“经”，而古文经学则认为《诗》《书》《礼》《乐》等都是周代官书，“官书用二尺四寸之简书之，所以称作‘经’”。

不符合上文意思的一项是______A.所谓“经”是指古代经典，其实“经”最初只是指纺织上的经线，经线是无所谓庄重不庄重的B.在纺织上，“经”是“纬”得以依傍的根基，受朝廷重视的文献被命名为“经”也是同样的道理C.清代今文经学派认为古代经典被命名为“经”这跟孔子亲定有关，而跟“经纬”之“经”没有关系D.古文经学派认为《诗》《书》《礼》《乐》等都是周代官书，都用二尺四寸的竹简书写，所以称作“经”58.子宫颈癌直接蔓延最常见的方式是向下至阴道黏膜。59.消化道平滑肌动作电位的复极化主要是由于______。A.Na+内流B.Ca+内流C.K+外流D.Na+外流60.小儿睡眠露睛，多由于______。A.脾胃虚衰B.津液不足C.肝风内动D.肝经风热61.对血清尿素浓度无明显影响的是(

)A.肝功能状态B.饮食中蛋白质摄入量C.肾功能状态D.全身肌肉重量62.呕吐物的性质有助于疾病的诊断，如呕吐物带发酵、腐败气味多提示______。A.低位小肠梗阻B.胃潴留C.肝硬化D.急性糜烂性胃炎63.房间隔缺损常见类型有______。A.继发孔缺损B.静脉窦型间隔缺损C.干下型D.原发孔缺损E.膜周部A

B

C

D

E

64.维生素D缺乏性手足抽搐症的隐形体征有

A.手足抽搐B.面神经麻痹C.喉痉挛D.腓反射E.陶瑟征A

B

C

D

E

65.下列检查项目中，哪一项是放射工作人员健康检查的项目

。A.放射线承受既往史的调查B.红细胞或全血比重检查C.眼晶体检查D.白细胞总数和分类检查E.以上都是第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：D[解析]施行终止妊娠或者结扎手术时，必须由本人同意，并签署意见。2.参考答案：ABCD[解析]《突发公共卫生事件应急条例》第十九条规定，“有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告：(一)发生或者可能发生传染病暴发、流行的；(二)发生或者发现不明原因的群体性疾病的；(三)发生传染病菌种、毒种丢失的；(四)发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当立即向国务院报告”。故本题选ABCD。3.参考答案：D[解析]ACh靠神经末梢部位的胆碱酯酶水解，最后分解为胆碱和乙酸，胆碱可以被突触前膜摄取重新利用。4.参考答案：B[解析]病人神志突然消失，同时病人胸廓无呼吸起伏动作，口鼻亦无气息吐出，如果颈动脉等大动脉搏动消失，则判断其呼吸心跳停止。5.参考答案：B[解析]法律事件是指法律规范规定的、不以当事人意志为转移而引起的法律关系产生、变更或消灭的客观事实。据此，答案为B。6.参考答案：D[解析]命名性失语症：又称记忆缺失性失语症，特点是患者言语，书写能力存在，但词汇遗忘很多，物体名称遗忘尤为显著，如让患者说出指定物品名称则更显网难，如经人提示可立即将该物名称说出，但不久又迅速遗忘。命名性失语症受损部位为枕叶和颞叶交界区，主要是Brod-mann37区及21区，22区的后部。7.参考答案：A[解析]湿热酿痰，蒙蔽心包，病变以气分为主。8.参考答案：B[解析]玉屏风散中黄芪用药二两，补阳还五汤中黄芪用药四两，补中益气汤中黄芪用药五分，归脾汤中黄芪用药一两，防己黄芪汤中黄芪用药一两一分。9.参考答案：C[解析]四季气候变化，从冬至春至夏，由寒逐渐变热，是一个“阴消阳长”的过程。10.参考答案：D[解析]内源性凝血途径是从因子Ⅻ的激活开始的。激活原因多为血管损伤，内皮下胶原暴露。11.参考答案：B[解析]某些内脏器官(心脏心绞痛)病变时，在体表一定区域(左上臂内侧)产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称为牵涉痛。12.参考答案：ABCD[解析]急性毒性试验程序的总体原则主要包括实验动物、染毒途径、染毒剂量、观察周期、观察指标的选择、计算方法和评价等。13.参考答案：B[解析]公文归档后是档案，但同时它仍然是公文，而档案也不完全由公文组成，还有其他文件归档，所以B的说法是错误的。其他选项则均可在《国家行政机关公文处理办法》中找到依据。14.参考答案：A[解析]渗出液与漏出液的划分标准多根据比重(以1.018为界)、蛋白质含量(以30g/L为界)、白细胞数(以500×106/L为界)，小于以上界限为漏出液，反之为渗出液。渗出液中乳酸脱氢酶(LDH)含量增高，＞200U/L，且胸腔积液/血清LDH比值＞0.6。15.参考答案：临床中“问诊”的主要内容包括：问一般情况、生活史、家族病史、既往病史、起病、现病史等。16.参考答案：A[解析]联合国是1945年第二次世界大战后成立的，由主权国家组成的国际组织。根据《联合国宪章》第三章第七条之规定，联合国没有联合国大会、联合国安全理事会、联合国经济及社会理事会、联合国托管理事会、国际法院和联合国秘书处6个联合国主要机构。故本题判断正确。17.参考答案：B[解析]癔病性痉挛发作时无神经系统病理征。18.参考答案：C[解析]当排泄性尿路造影，肾断层X线摄影术，超声影像及CT仍未能做出最终诊断可手术探查。19.参考答案：B[解析]青春期的心理健康标准是一个相对的概念，可参照以下几方面：①智力发育正常；②情绪反应适度；③心理特点和行为与年龄相符；④人际关系正常；⑤有较好的意志品质。20.参考答案：D[解析]竞争性拮抗药可使量效曲线平行右移，但最大效能不变。其内在活性为0，不产生生物效应。21.参考答案：E[解析]风湿病是泛指影响骨、关节及其周围组织的一组疾病，其病因包括感染性、免疫性、代谢性，内分泌性、退化性、地理环境性、遗传性等。因此，风湿病范围广泛，不能和胶原病，结缔组织病互相等同，它们只是风湿病的一部分。22.参考答案：C[解析]从头合成嘌呤核苷酸的原料是磷酸核糖、氨基酸、一碳单位及CO2。23.参考答案：D[解析]胫骨上段为三棱形，下段为四边形，三棱形与四边形移行部位，受其物理结构的影响，承受外力能力较差，因此为胫骨易发生骨折的部位。24.参考答案：D[解析]带状疱疹的病原体为水痘_带状疱疹病毒。25.参考答案：B[解析]急性醛固酮增多症，随着病情的进展，血压增高。嗜铬细胞瘤的高血压表现分为阵发性高血压型和持续性高血压型。26.参考答案：A[解析]大量不保留灌肠可选用生理盐水和0.1%～0.2%肥皂水灌肠。27.参考答案：C[解析]低张性缺氧是因为吸入气体氧分压过低，外呼吸功能障碍，静脉血分流如动脉血造成，而吸氧可提高吸入气体氧分压，所以吸氧疗效最好。组织性缺氧是因为组织细胞利用氧障碍所致，需要提高组织细胞利用氧的能力，才能使缺氧缓解。循环性缺氧是因为组织血流量减少而使组织供氧量减少所致，应提高血流量方可缓解缺氧。血液性缺氧是因为血红蛋白数量减少或性质改变，造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致，所以应该及时补充血红蛋白数量或提高血红蛋白携带氧的能力方可提高血氧浓度。28.参考答案：B[解析]丙酮酸激酶，催化磷酸烯醇式丙酮酸转变为丙酮酸，磷酸烯醇式丙酮酸的高能磷酸键在催化下转移给ADP生成ATP，自身生成烯醇式丙酮酸后自发转变为丙酮酸。反应不可逆。是糖酵解途径中第二个以底物水平磷酸化方式生成ATP的反应。29.参考答案：C[解析]血液粘稠度高的早期主要表现：①晨起头晕，晚上清醒；②午餐后犯困；③蹲着干活气短；④阵发性视力模糊；⑤体检验血时，往往针尖阻塞和血液很快凝集在针管中；⑥血流变测定时，血液粘度“+++”以上，其他各项指数也显著增高。30.参考答案：ABCD[解析]蛋白质变性是由于某些理化因素的作用，使蛋白质空间结构被破坏而一级结构不变。蛋白质变性时，由于空间结构松散，原被包在内部的疏水基团外露，致使溶解度降低，另外由于包在内部的芳香氨基酸如色氨酸、酪氨酸等被暴露，则对280nm波长的紫外光吸收增强；由于空间结构的破坏导致生物学功能改变，如酶则失去催化活性，抗体将不能与抗原反应等。31.参考答案：A[解析]乙二胺四乙酸(EDTA)盐可与钙离子结合成螯合物，从而阻止血液凝固。由于其对血细胞形态影响很小，根据国际血液学标准公委员会(ICSH)建议，血液分析首选的抗凝剂为EDTA-K2。32.参考答案：AD胚胎第3个月长骨骨髓开始造血。5～7岁骨髓中开始出现脂肪细胞，以后红骨髓开始由远心端向近心端脂肪化，18岁后红骨髓仅存在于扁骨、短骨及长管骨的近心端。33.参考答案：C[解析]本题关键词在“不变”，是静止的观点，即形而上学的观点，因此本题选C。34.参考答案：C[解析]心力衰竭是指由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍，使心输出量绝对或相对降低，以致不能满足机体的代谢需要的一种病理过程。35.参考答案：B[解析]《中华人民共和国医疗事故处理条例》第四条规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：①一级医疗事故造成患者死亡、重度残疾的；②二级医疗事故造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；③三级医疗事故造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；④四级医疗事故造成患者明显人身损害的其他后果的。36.参考答案：B[解析]利多卡因是治疗室性心动过速的首选药物。37.参考答案：D[解析]冠心病患者起病4～12小时内给予流质饮食，逐渐过渡到低脂、低胆固醇的清淡饮食，提倡少量多餐。38.参考答案：A[解析]该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。39.参考答案：B[解析]肺真菌病临床上常表现为持续发热，经积极抗生素治疗无效。40.参考答案：AD[解析]由于美元对于人民币的汇率持续走高，表示人民币贬值而美元升值，可能会引起我国的外贸出口增加，进口减少。41.参考答案：B[解析]病程较长，早期症状出现到加重有半年，无肿物可排除肠结核，X线显示结肠壁僵硬，克罗恩病可能性较大。42.参考答案：ABCD[解析]色谱法具有高灵敏度、高选择性(专属性)、高效能、分析速度快及应用范围广等优点。43.参考答案：C[解析]鸡鸣样咳嗽表现为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声，多见于百日咳，会厌、喉部疾惠或气管受压。故本题选C。44.参考答案：ACE[解析]关节内强直多发生于15岁以前的儿童。炎症、关节损伤是常见原因，类风湿关节炎也可导致关节强直。炎症中以化脓性中耳炎最常见；下颌骨骨髓炎等也可扩散到关节：少见的感染来源是血源性化脓性关节炎。儿童期下颌骨损伤，尤其是颏部对冲性损伤、使用产钳致关节损伤也可引起关节强直。45.参考答案：B[解析]噻嗪类药物可引起低血钾，其临床表现为：常见症状为肌无力和发作性软瘫，后者发作前可先有肌无力；缺钾可使肠蠕动减慢，轻度缺钾者只有食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。46.参考答案：CT细胞亚群分离比较成熟的方法有亲和板结合分离法、磁性微球分离法、荧光激活细胞分离仪分离法。尼龙毛柱分离法和花环分离法为T细胞和B细胞的分离方法。Ficoll分层液法为外周血单个核细胞分离的方法。47.参考答案：C[解析]乙状结肠或纤维结肠镜检查可见：受累结肠黏膜呈现多发性浅表溃疡，伴有充血、水肿；病变多由直肠起始，往往累及结肠，呈弥漫性分布。48.参考答案：B[解析]血管病变在糖尿病的病理变化中发病早、病变严重。毛细血管和细、小动脉内皮细胞增生，基底膜明显增厚；血管壁增厚、玻璃样变性、变硬，血压增高；有的血管壁发生纤维素样变性和脂肪变性，血管壁通透性增强：可有血栓形成或管腔狭窄。49.参考答案：BC[解析]此题应掌握内毒素的特点，其特点为化学成分为脂多糖、耐热，可成为致热原引起发热反应、白细胞反应、微循环障碍、休克、DIC等，对组织器官无选择毒害作用，抗原性弱、不能脱毒制成类毒素等。答案为BC。50.参考答案：B[解析]题干所提供的临床表现具有