2023年松藻矿务局职工总医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年松藻矿务局职工总医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.两性霉素B抗真菌的作用机制是______。A.抑制真菌的细胞色素P-450同工酶B.抑制角鲨烯环氧化酶C.与真菌细胞膜的麦角固醇结合，增加膜通透性D.阻止微管蛋白聚合从而抑制真菌有丝分裂2.防风、秦艽共同的功效是______。A.祛风湿B.退黄疸C.退虚热D.止汗3.如果王教授是北京大学的教师，又写过许多哲学论文，则他一定是哲学系的教师。

以下哪项如果为真，最能支持上述论证?______A.王教授写过许多哲学论文B.哲学系的教师写过许多哲学论文C.北京大学的教师中只有哲学系的教师写过许多哲学论文D.很少有教师写过许多哲学论文4.手术麻醉期间诱发病人体温降低的原因有______A.手术室温度过低B.室内通风C.术中输入大量冷的液体D.术中内脏暴露时间太长E.全麻药对体温调节中枢的抑制作用A

B

C

D

E

5.某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中，应慎用镇静剂，以避免______A.洋地黄中毒B.双重感染C.脱水、低血钾D.诱发肺性脑病E.加重心力衰竭6.老王和老赵分别参加4门培训课的考试，两人的平均分数分别为82和90分，单个人的每门成绩都为整数且彼此不相等。其中老王成绩最高的一门和老赵成绩最低的一门课分数相同，问老赵成绩最高的一门课最多比老王成绩最低的一门课高多少分?______A.20B.22C.24D.267.复苏处理要分秒必争，主要的目的是______。A.迅速恢复脑的血液循环B.使心脏迅速恢复跳动C.使自发呼吸提早恢复D.减轻酸中毒E.保护肾功能8.所谓半表半里证即病变一半在表，一半在里的证候。9.促进C3b灭活的是______。A.H因子B.促衰变因子C.C1抑制物D.B因子E.I因子10.以下元素中生理必需的微量元素是______A.钴B.锌C.锰D.铝A

B

C

D

11.下列可使红细胞沉降率加快的因素有______。A.球蛋白浓度升高B.纤维蛋白原浓度升高C.胆固醇浓度升高D.卵磷脂的含量升高A

B

C

D

12.肝硬化时血中往往ALT大于AST。

(

)13.皮肤炎症在慢性阶段，有浸润肥厚、苔藓样变者，应选软膏及酊剂。14.下列不属于肾上腺素受体阻断药的是______。A.酚妥拉明B.多巴酚丁胺C.酚卞明D.哌唑嗪15.下列各项中，不属于民法上的孳息的是______。A.彩票中奖所得的奖金B.商场出租柜台所得的租金C.商场打折促销时返给顾客的现金D.迟交罚款产生的滞纳金16.卫生法在形式上没有统一的法典。

17.心绞痛除出现心前区域或胸骨后疼痛外，还可放射至左肩和左肩内侧。18.影响心肌耗氧量的三个主要因素

A.心率B.血容量C.心肌收缩力D.冠状动脉灌注压E.心室内压A

B

C

D

E

19.常为外邪致病先导的邪气为______。A.风B.寒C.暑D.湿20.有关糖化血红蛋白的叙述正确的是(

)A.包括HbA1和HbA0B.糖化血红蛋白的形成是不可逆的C.反映过去6～8周的平均血糖水平D.用胰岛素治疗的糖尿病人，应将糖化血红蛋白作为常规检测指标A

B

C

D

21.下列中药中，属于补阴药的是______。A.南沙参B.北沙参C.麦冬D.天冬A

B

C

D

22.乙醇擦浴时，禁擦的部位是______A.侧颈、上肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.臀部、下肢E.背部、肘窝23.患者，女，62岁。喘咳，喉中哮鸣8年。近半年来，短气息促，呼多吸少，动则尤甚，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱。治疗应首选

A.人参胡桃汤B.生脉散C.补肺汤D.苏子降气汤E.参苏饮24.头孢菌素类分几代?各代的代表药及其特点是什么?25.关于水痘的治疗，下面哪项是错误的?______A.重症水痘可早期使用肾上腺皮质激素B.急性期应卧床休息C.有免疫缺陷者或应用免疫抑制剂者应早期使用抗病毒治疗D.避免抓伤而继发细菌感染E.保持清洁避免瘙痒26.测量脉搏的首选部位是______A.颞动脉B.桡动脉C.肱动脉D.足背动脉E.颈动脉27.某些分泌细胞分泌的化学介质通过血液循环输送，作用于靶细胞上，这种方式称为______。A.内分泌B.旁分泌C.自分泌D.内在分泌28.主要吞噬化脓性细菌的白细胞是______。A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞29.影响药物浓度的药物方面的因素有______。A.药物剂型B.药物理化性质C.处方辅料D.制剂工艺A

B

C

D

30.患者长时间剧烈运动后出现“高渗脱水”，下列诸症状哪项与高渗脱水不符?______A.少尿B.高比重尿C.无口渴D.发热E.昏迷31.孕妇，妊娠27周，在产前检查中发现血红蛋白偏低，需要补充铁剂，正确的服药时间是______A.餐前半小时B.餐后20分钟C.空腹时D.睡前E.晨起后32.按使用方式分类，常用的固位钉有______。A.水平固位钉B.黏固式固位钉C.螺旋式固位钉D.楔入式固位钉E.垂直式固位钉A

B

C

D

E

33.《中国药典》(2010年版)规定，普通片剂的崩解时限要求为______。A.15minB.30minC.45minD.60min34.已知男性的钩虫感染率高于女性，今欲比较甲、乙两乡居民的钩虫感染率，但甲乡人口女多于男，而乙乡男多于女。适当的比较方法是

A.分性别进行比较B.两个率比较的x2检验C.不具可比性，不能比较D.对性别进行标准化后再比较35.肺源性心脏病主要引起______。A.左右心衰竭B.呼吸衰竭C.右心衰竭D.左心衰竭E.脑衰竭36.胰岛素在抗糖尿病的同时也可用于治疗尿崩。37.许多人有一种认死理儿的心理定式：任何事情都有对错好坏之分，______。他们常以这种定式去衡量一切。

填入划横线部分最恰当的一项是：A.非敌即我B.非此即彼C.东猜西疑D.以邻为壑38.尿液常规检查所用一次性塑料杯，正确的处理方式是______。A.毁形→回收B.直接送垃圾场C.消毒→毁形→烧毁D.清洗→回收39.特发性血小板减少性紫癜体检主要可见______。A.皮肤黏膜出血B.脾肿大C.面色苍白D.月经过多E.尿血、便血40.下列哪项是淋证的主症?______A.小便频数短涩B.小便点滴难出C.小便淋沥涩痛D.小腹拘急引痛A

B

C

D

41.与产生伪影无关的准备工作是______A.做好呼吸训练B.不吃含金属药物C.给予镇静剂D.更衣、换鞋入机房E.摘掉金属饰物42.红细胞输注前，应用葡萄糖生理盐水溶液稀释。43.下列覆盖义齿的优点是

。

A．通过反馈系统调节力，消除侧向力和扭力，有利于维持牙周组织的健康

B．可以促进骨吸收

C．基牙不易龋坏

D．免除了患者拔牙的痛苦和缩短了等待义齿修复的时间

E．覆盖义齿相对于普通活动义齿能获得较高的咀嚼效能A

B

C

D

E

44.一般情况下，固定桥最理想的固位体是______。A.全冠B.桩冠C.多面嵌体D.3/4冠E.瓷嵌体45.下列关于新生儿免疫功能的描述，哪些是正确的?______A.皮肤薄嫩，脐带端未闭合，易发生皮肤、脐部感染B.呼吸道纤毛运动差，胃酸少，分泌型IgA缺乏，易发生呼吸道、消化道感染C.感染易扩散，并发败血症、化脓性脑膜炎D.IgA和IgM缺乏，易患细菌感染，尤其革兰阴性杆菌感染E.IgG缺乏，对多糖类疫苗和荚膜类细菌免疫低下A

B

C

D

E

46.引起恒牙釉质发育不全的因素不包括

。A.幼儿时服用大剂量四环素B.出生后1～3岁生活在高氟区C.幼儿时期严重营养不良D.母亲产前曾患毒血症E.母体内氟摄入量过高47.四环素牙是由于四环素沉积在牙釉质中形成的。

48.下列药物中，用于涌吐胸中痰饮的是______。A.瓜蒂B.常山C.明矾D.白矾49.胆总管和胰管汇合，共同形成了______。A.肝胰壶腹B.肝总管C.胆囊管D.胆囊50.下列选项中既可以下行，也可以上行或平行的文种是______。A.报告B.通告C.意见D.批复51.肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是______A.增生组织不分化、不成熟B.血管增生C.纤维组织增生D.器官的实质细胞增生E.炎症细胞浸润52.奇经异于正经之处是______。A.不是气血运行的主要通道B.分布没有正经规则C.与脏腑不直接络属D.相互间无表里关系A

B

C

D

53.引起某种疾病不可缺少的特异性因素属于原因。54.甲地A公司与乙地B公司订立服装买卖合同，双方约定由A公司送货。在约定的履行期限内，A公司将货物由丙地运至B公司指定的丁地。后双方因货物的质量问题发生纠纷，B公司欲提起诉讼。则本案应由何地人民法院管辖?

A.甲地人民法院B.乙地人民法院C.丙地人民法院D.丁地人民法院A

B

C

D

55.正常人的左肺由几个肺左段组成?______A.7B.8C.9D.1056.______指颅骨受暴力作用导致颅骨结构的改变。A.头皮裂伤B.头皮撕脱伤C.颅骨骨折D.颅内压增高57.羊水栓塞时，诊断的主要依据是______。A.肺小动脉和毛细血管内有羊水成分B.难以控制的全身广泛性出血C.少尿或无尿和尿毒症的表现D.肺泡腔内有角化上皮和胎粪小体等58.导致市场失灵的主要原因有______。A.市场中的垄断B.市场不能有效提供公共产品和服务C.市场不能解决收入不公平的问题D.市场调节本身具有一定的盲目性、滞后性A

B

C

D

59.吗啡不用于慢性钝痛是因为

。A.治疗量就能抑制呼吸B.连续多次应用易成瘾C.对钝痛的效果欠佳D.引起体位性低血压E.引起便秘和尿潴留60.阈电位是指______A.造成膜对K+通透性突然增大的临界膜电位B.造成膜对K+通透性突然减小的临界膜电位C.超极化到刚能引起动作电位时的膜电位D.造成膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位E.造成膜对Na+通透性突然减小的临界膜电位61.具有促进脾胃运化作用的是______。A.肝的功能B.心的功能C.胆的功能D.肺的功能62.术中应用鱼精蛋白拮抗肝素，最易发生鱼精蛋白反应的人是______。A.输精管已结扎者B.成年男性C.哮喘症者D.应用鱼精蛋白锌胰岛素的糖尿病人E.对鲑鱼类有过敏史者63.ASA分级可初步判定麻醉耐受力，以下说法哪项错误?______A.ASA1级麻醉耐受力良好B.ASA2级麻醉有一定危险C.ASA3级麻醉风险较大D.ASA4、5级麻醉耐受力极差64.厚朴的主治病证有______。A.湿阻中焦，脘腹胀满B.食积气滞，腹胀便秘C.痰饮咳嗽D.暑湿、湿温A

B

C

D

65.计算机能够直接识别和处理的语言是机器语言。第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：C[解析]两性霉素B抗真菌的作用机制是：与真菌细胞膜的麦角固醇结合，增加膜通透性。2.参考答案：A[解析]防风的功效是祛风解表、胜湿止痛、止痉。秦艽的功效是祛风湿、通络止痛、退虚热、清湿热。由此可见，两药共同能祛风湿。3.参考答案：C[解析]加强型论证型题。通过“北大教师且哲学论文→哲学教师”所必须的前提选择C项。4.参考答案：ABCDE[解析]麻醉期间机体的行为性体温调节能力完全丧失，只能通过自主行反应来调节体温的变化，常不足于维持体温的恒定。原因有手术操作影响：手术区域皮肤用冷消毒液消毒、手术中用冷液体冲洗胸腹腔或胸腹腔手术野面积较大且长时间暴露，使大量热量丧失。手术中输血输液未经加温处理导致体温下降。室温：对病人体温影响较大，病人通过皮肤、手术切口、内脏暴露以及肺蒸发增加。麻醉作用：麻醉对病人体温调节机制有影响。5.参考答案：D[解析]肺心病患者经常出现水肿，同时由于缺氧、二氧化碳潴留，晚上睡眠差，此时一定要慎用利尿药和禁用镇静药，否则易出现电解质紊乱和呼吸抑制，诱发肺性脑病的发生。医护人员在患者出现脾气性格改变、情绪反常、暴躁时，应以说服劝导为主，并配合必要的治疗，切不可用镇静剂使患者安静，否则会加重患者病情，使患者陷入昏迷。故选D。6.参考答案：D[解析]本题考查最值问题中构造数列。老赵4门比老王高(90-82)×4=32分。由于老王的成绩最高的一门和老赵成绩最低的一门相等，而每人的各个成绩都不相等，求老赵最高的一门最多比老王成绩最低的一门高多少分，则应该使老赵的其他两门分数尽可能低，而老王的其他两门分数尽可能高，则可设老王的第三高分数为x，则第二高的分数为x+1，则最高分数为x+2，那么老赵最低的分数为x+2，则老赵第三高分数为x+3，第二高分数为x+4，构造完数列后，可以得到老赵的三课的分数比老王高6分，一共高32分，所以老赵最高的一门最多比老王成绩最低的一门高32-6=26分。7.参考答案：A[解析]临床死亡期一般持续5～6分钟，若得到及时有效的抢救治疗，生命有复苏的可能。若超过这个时间，大脑将发生不可逆的变化。BLS技术的实施要求分秒必争，不能等心脏骤停的各种表现均出现后再行判断。一定注意不要因听心音、测血压、做心电图而延误宝贵的抢救时间。8.参考答案：B[解析]所谓半表半里证即非完全在表，又未完全入里，邪正相搏于表里之间。9.参考答案：E[解析]I因子在C4bp、H因子和膜辅助因子蛋白等调节因子协同作用下，能使C4b和C3b裂解失活。从而对经典的替代途径C3转化酶的形成产生抑制作用。10.参考答案：ABC[解析]人体必需的微量元素有铁、锌、铜、锰、铬、钼、钴、硒、镍、钒、锡、氟、碘、硅。11.参考答案：ABC[解析]通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率；血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生，使沉降率减慢。12.参考答案：B在肝硬化时，主要病变为肝细胞坏死，线粒体中AST大量溢出，血中往往AST大于ALT。13.参考答案：A[解析]皮肤炎症在急性阶段，若仅有红斑、丘疹、水疱而无糜烂、渗液者，应选洗剂、粉剂；若有大量渗液或明显红肿，则用溶液作开放性冷湿敷。皮肤炎症在亚急性阶段，渗液与糜烂很少，红肿减轻，有鳞屑和结痂，则用油剂为宜。皮肤炎症在慢性阶段，有浸润肥厚、苔藓样变者，应选软膏及酊剂。14.参考答案：B[解析]肾上腺素受体阻断药能阻断肾上腺素受体从而拮抗去甲肾上腺素能神经递质或肾上腺素受体激动药的作用，多巴酚丁胺属于肾上腺素受体激动药。15.参考答案：C[解析]孳息指由原物所产生的收益。在民法上，孳息分为天然孳息和法定孳息。天然孳息指因物的自然属性而获得的收益，如果树结的果实、母畜生的幼畜。法定孳息指因法律关系所获得的收益，如出租人根据租赁合同收取的租金、贷款人根据贷款合同取得的利息等。A、B、D均属法定孳息，迷惑性较强的是D项，根据国家税务总局《关于偷税税款加收滞纳金问题的批复》的规定，“滞纳金是纳税人因占用税款而应对国家作出的补偿，属于税款被占用期间的法定孳息，与滞纳税款不可分割”。所以本题中不属于孳息的只有C项，打折时返还的现金并不属于原付货款产生的收益。16.参考答案：A[解析]卫生法在形式上没有统一的法典。17.参考答案：B[解析]心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的部位主要在心前区，有手掌大小范围，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，有时也可发生颈、咽或下颌部不适。18.参考答案：ACE[解析]深入研究心肌氧耗的分配，主要包括以下几个方面：(1)心肌电激动，约占心肌氧耗的0.05%；(2)心肌停止搏动时维持细胞生存时的必需代谢，约占19%；(3)心肌张力，是心肌氧耗的主要决定因素之一，二者之间呈线性关系；(4)心率，是决定心肌氧耗的又一重要因素，心率加快时，氧耗也成倍增加；(5)心肌收缩强度，与氧耗密切相关；(6)在有负荷的状态下心肌纤维的缩短，比在同一张力下的等长收缩要多耗一些氧。其中(3)、(4)、(5)项是心肌氧耗的三个决定因素，共占心肌氧耗的70%以上，因此，临床上常用“心率×收缩压”作为估计心肌氧耗的指标。19.参考答案：A[解析]风为百病之长，长者，始也，首也。风为百病之长，一是指风邪常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导；二是指风邪袭人致病最多。20.参考答案：ABCD糖化血红蛋白包括HbA1，和HbA0，糖化血红蛋白的形成是不可逆的。反映过去6～8周的平均血糖水平。用胰岛素治疗的糖尿病人，应将糖化血红蛋白作为常规检测指标。21.参考答案：ABCD[解析]补阴药包括北沙参、南沙参、麦冬、天冬、玉竹、石斛、百合、黄精、枸杞子、墨旱莲、女贞子、龟甲、鳖甲、桑葚等。22.参考答案：C[解析]乙醇是一种挥发性液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热量，并刺激皮肤血管扩张，散热效果较强。但应注意：胸部、腹部及后颈部对刺激敏感，可引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应，不宜做乙醇擦浴。23.参考答案：A[解析]根据题干描述，患者为哮证，证型为虚哮证。哮病发久，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常，故可出现上述症状。治疗宜选用能补肺纳肾，降气化痰的人参胡桃汤。24.参考答案：头孢菌素类分四代。

(1)第一代头孢菌素：对G+菌抗菌作用较二、三代强，但对G-菌作用差，虽对β-内酰胺酶稳定，但仍可被细菌产生的β-内酰胺酶水解破坏失去抗菌活性，对肾毒性较大。临床主要用于治疗敏感菌所引起的感染，如头孢噻吩。

(2)第二代头孢菌素：对G+菌作用稍逊于第一代，对G-菌的抗菌活性明显提高，对厌氧菌有一定作用，但对铜绿假单胞菌无效，对多种β-内酰胺酶比较稳定，对肾毒性比第一代有所降低。可用于治疗敏感菌所致的感染，如头孢呋辛。

(3)第三代头孢菌素：对G+菌的作用弱于第一、二代，对G-菌包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的抗菌作用，对β-内酰胺酶有较高的稳定性，体内分布广，组织穿透力强，可渗入脑脊液，对肾基本无毒性。临床用于治疗危及生命的敏感菌引起的严重感染，能有效控制严重铜绿假单胞菌感染，如头孢哌酮。

(4)第四代头孢菌素：对G+菌、G-菌均有很强的抗菌活性，对β-内酰胺酶尤其是超广谱质粒、染色体介导的酶稳定，故其抗菌谱广。可用于治疗对第三代头孢菌素耐药的细菌感染，如头孢匹罗。25.参考答案：A[解析]水痘治疗，原则上禁止使用肾上腺皮质激素。26.参考答案：B[解析]脉搏的测量部位：凡浅表靠近骨骼的大动脉都可用以诊脉，常用桡动脉，其次是颞动脉、颈动脉、股动脉、足背动脉等。27.参考答案：A[解析]内分泌是指体内一些特殊分泌细胞分泌的各种化学介质，通过血液循环输送到身体的各个部分，被远距离靶细胞上的受体识别并发挥作用。28.参考答案：A[解析]中性粒细胞具有变形运动和吞噬活动的能力，是机体对抗入侵病菌，特别是急性化脓性细菌的最重要的防卫系统。29.参考答案：ABCD[解析]影响药物浓度的因素很多，药物方面的因素为生物利用度，生物药剂学的范畴，包括剂型、药物理化性质、处方辅料、制剂工艺、储存和运输等。30.参考答案：C[解析]在剧烈运动时会大量出汗，汗为低渗液体。故长时间剧烈运动引起的脱水主要是高渗性脱水，其临床特点是早期出现口渴，尿少；脱水越严重则口渴越剧烈，尿越少而尿钠越高；中度以上脱水，常有面部潮红，易发生脱水热。神经精神症状以幻觉，躁狂，谚妄为突出。31.参考答案：B[解析]餐后20分钟服用铁剂，可以减轻对胃肠道的刺激。32.参考答案：BCD33.参考答案：A[解析]《中国药典》(2010年版)规定，片剂检查时除另有规定外，取供试药片6片置吊篮玻璃管中，启动崩解仪进行检查，各片均应在15分钟内全部崩解。如有一片不能完全崩解，另取6片复试。故本题选A。34.参考答案：D[解析]当所比较的各组观察对象内部构成不同时，应考虑进行分层比较，或者对合计率进行标准化后再作比较。35.参考答案：C[解析]肺动脉高压，是慢性肺心病发病的关键环节。肺动脉高压使右心室负荷加重，失代偿使右心室增大，右心功能衰竭。36.参考答案：B[解析]格列本脲在治疗糖尿病时，也可用于治疗尿崩，胰岛素对尿崩无作用。37.参考答案：B[解析]任何事情都有对错好坏之分即是绝对化地看待事情，不承认中间地带的存在。本题中不存在敌我的矛盾，故排除A项。东猜西疑：指胡乱猜疑。以邻为壑：拿邻国当做大水坑，把本国的洪水排泄到那里去。比喻只图自己一方的利益，把困难或祸害转嫁给别人。结合本题意思，只有B项最合适。38.参考答案：C[解析]使用后的一次性尿杯，先消毒、毁形，再按照医疗废弃物进行无害化处理。39.参考答案：A40.参考答案：ACD[解析]淋证症见小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹。41.参考答案：D[解析]做好呼吸训练及给予镇静剂的目的，在于减少扫摘时动伪影的产生。不吃含金属药物和摘掉金属饰物，以防放射状伪影出现。更衣，换鞋入机房，目的为保持扫描室内清洁干净，减少尘埃，这种准备工作与产生伪影无关。42.参考答案：B43.参考答案：ADE[解析]覆盖义齿的优点是：义齿修复效果理想，义齿稳定性好，固位力强，咀嚼效率高；保护口腔软硬组织的健康，保留了感觉反馈系统，减小基牙的侧向力和扭力，减轻软组织和牙槽骨的压力，减缓牙槽骨的吸收；减轻患者痛苦；具有口腔生理功能；义齿易于修理和调整。44.参考答案：A[解析]全冠是固位力最强，也是固位形最理想的固位体。45.参考答案：ABCDE[解析]新生儿非特异性和特异性免疫功能均不成熟。皮肤薄嫩易损伤，脐残端未完全闭合，细菌易进入血液造成感染；呼吸道纤毛运动差，胃酸、胆酸少，杀菌力差，同时分泌型IgA缺乏，易发生呼吸道和消化道感染；血-脑屏障发育不完善，易患细菌性脑膜炎；胎龄越小，IgG含量越低(可通过胎盘)，IgA和IgM不能通过胎盘，易患细菌感染(革兰阴性杆菌感染多见)，对多糖类疫苗和荚膜类细菌的抗体免疫应答低下或迟缓。T细胞免疫功能低下是新生儿免疫应答无能的主要原因。46.参考答案：E[解析]四环素对牙的影响主要是着色，有时也合并釉质发育不全，因此幼儿时服用大剂量四环素也可导致恒牙釉质发育不全。出生后1～3岁生活在高氟区，可引起氟斑牙，严重的可形成窝状釉质发育不全。幼儿时期严重营养不良，也可引起釉质发育不全。母亲产前曾患毒血症，可引起釉质发育不全。胎盘对氟有一定的屏蔽作用，在母体内氟摄入量过多，超过胎盘筛除功能的限度时，也能不规则地表现在乳牙上。由此可见母体内摄入过量的氟，主要影响的是乳牙，因此选项E错误。47.参考答案：B[解析]四环素牙是指四环素族药物引起的着色牙，病因是在牙的发育矿化期服用四环素族药物，可被结合到牙组织内，使牙着色。48.参考答案：B[解析]常山用于涌吐胸中痰饮；兼具截疟功效，用于疟疾。49.参考答案：A[解析]胆总管由肝总管和胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合而成，向下与胰管相会合形成肝胰壶腹。肝胰壶腹括约肌保持收缩状态，由肝分泌的胆汁，经肝左、右管，肝总管，胆囊管进入胆囊贮存；进食后，尤其进高脂肪食物，胆囊收缩，肝胰壶腹括约肌舒张，胆囊内的胆汁流经胆囊管，胆总管排入十二指肠。50.参考答案：C[解析]意见是典型的可上行、可下行、可平行文种。51.参考答案：A[解析]肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有：增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。血管增生、纤维组织增生，甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症，也可以发生在肿瘤；器官的实质细胞增生可发生在炎症。52.参考答案：BCD[解析]奇经与正经相比，有如下特点：①分布不如十二经脉那样有规律；②与脏腑没有直接的络属关系；③彼此之间也无表里关系；④上肢无奇经分布；⑤除任督二脉外均无自身的穴位。53.参考答案：A[解析]疾病发生的原因是指引起某种疾病不可缺少的特异性因素。例如，结核杆菌是结核病的病因，没有结核杆菌感染，机体不可能患结核病。54.参考答案：AD[解析]根据《民事诉讼法》第24条的规定，因合同纠纷提起的诉讼，由被告住所地或者合同履行地人民法院管辖。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉若干问题的意见》第19条的规定，购销合同的双方当事人在合同中对交货地点有约定的，以约定的交货地点为合同履行地；没有约定的，依交货方式确定合同履行地；采用送货方式的，以货物送达地为合同履行地；采用自提方式的，以提货地为合同履行地；代办托运或按木材、煤炭送货办法送货的，以货物发运地为合同履行地。购销合同的实际履行地点与合同中约定的交货地点不一致的，以实际履行地点为合同履行地。本题中的购销合同采用送货方式履行，因此应以货物送达地为合同履行地。所以