2023年连云港市第三人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年连云港市第三人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.过去病史包括下列哪几项内容

A.传染病史及接触史B.手术外伤史C.家族遗传病史D.局灶病史E.预防接种史及药物过敏史A

B

C

D

E

2.下列疾病的首选药：钩端螺旋体感染用______，军团菌用______，伤寒用______，脑型疟用______。3.行政协调中求同存异即指在保持政策法律的严肃性、保证管理目标一致性的前提下，允许工作上的灵活性和创造性。4.标识X线的放射方式又称为______。A.受激辐射B.特征辐射C.自发辐射D.韧致辐射E.热辐射5.对于绝望的护理对象，护士所采取下述行为中哪一项不正确?______A.鼓励其确认与表达自己的情感B.评估其是否有自杀的危险C.调动其自信，配合治疗D.谢绝家属及朋友的心理支持E.调整或维持其他护理诊断6.居室空气清洁度的最常用评价指标是______。7.卵巢动脉来自

A.腹主动脉B.髂总动脉C.髂内动脉D.髂外动脉E.肾动脉8.脂/水分配系数越大，说明______。A.化学物的脂溶性越大，易通过脂质双分子层，蓄积于脂肪B.化学物的水溶性大，不易通过膜吸收，易随尿排出体外C.化学物的脂溶性高，易通过肾脏排出体外D.化学物的水溶性高，易通过细胞膜吸收，容易侵犯神经系统9.下列选项中为拔牙的禁忌证的是______。A.充血性心力衰竭患者B.一年前发生过心肌梗死患者C.不稳定心绞痛D.恶性肿瘤范围内的牙E.有Ⅲ度房室传导阻滞的患者A

B

C

D

E

10.卫生服务中风险管理考虑的因素是______。A.服务过程B.服务结果C.病人对服务的满意度D.以上都应考虑11.腹直肌鞘______。A.前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜前层构成B.在脐以下4～5cm处后层缺如C.弓状线以下腹直肌与腹横筋膜相贴D.后层为腹横肌腱膜E.以上都对A

B

C

D

E

12.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为______。A.少尿、水肿B.少尿、高血压C.血尿、水肿、高血压D.血尿、水肿、高血压、肾功能异常E.水肿、高血压13.关于听神经瘤描述错误的是______A.脑外肿瘤B.内听道口扩大C.常有强化D.可坏死、囊变E.一般不影响第四脑室14.肺的顺应性在哪些情况下降低？______A.肺充血B.肺表面活性物质减少C.肺纤维化D.肺表面活性物质增多A

B

C

D

15.半月形切牙和桑葚状磨牙与下列哪种疾病有关?______A.结核B.维生素D缺乏症C.肺炎D.梅毒E.氟中毒16.根据民法通则的规定，处理涉外民事法律关系时，不动产的所有权适用

。A.与不动产有密切联系的国家的法律B.不动产所在地法律C.当事人选择的处理争议所适用的法律D.当事人本国法律17.能引起晚期产后出血的是______A.子宫复旧不全B.蜕膜残留C.子宫胎盘附着面感染D.剖宫产术后切口裂开E.胎盘、胎膜残留A

B

C

D

E

18.临床心理评估是心理治疗和心理咨询的______A.前提B.依据C.效果判定D.效果评价E.以上都是19.试述链球菌的分类20.“化而裁之，推而行之”典出______。A.《周易》B.《论语》C.《孟子》D.《史记》21.胆囊结石的典型声像图表现，不包括______。A.胆囊腔内形态稳定的强回声B.后方伴声影C.强回声团随体位改变而移动D.可单发或多发E.胆囊缩小22.骨折专有体征______、______、______。23.脊髓半切综合征的临床特点有______、______、______。24.情志伤脏，其中喜伤______，惊伤______。25.下列关于理血剂注意事项的描述，错误的是______。A.急则治其标，缓则治其本B.常配养血益气之品C.辅以活血祛瘀药D.女子经期、月经过少及孕妇慎用E.易伤血、损胎，中病即止26.下列哪些X线表现是右心室增大征象?______A.心尖向左下移位B.心尖上翘C.肺动脉段凹陷D.右前斜心后间隙消失，以后下缘与脊椎重叠27.党的基层组织的基本任务主要是______。A.宣传和执行党的路线B.发挥党员和群众的创造性C.做好发展党员的工作D.密切联系群众A

B

C

D

28.诊断慢性胃炎最可靠的方法是______。A.病史和临床表现B.纤维胃镜检查C.胃液分析D.胃肠钡餐检查E.血清抗体测定29.下列选项中，哪一项是肝脏扫描范围

。A.从膈面支肝右叶下缘B.从右侧肋膈角至髂前上棘C.从剑突至耻骨联合下缘D.从肝门至肾上极E.从第十二胸椎下缘至第三腰椎下缘30.下列有关胼胝体发育不全的描述正确的是______A.包括胼胝体缺如和部分缺如B.矢状面T2WI显示最清楚C.两侧侧脑室分离D.小脑蚓部发育不全E.伴有第三脑室上移A

B

C

D

E

31.遗传度是指

A.遗传性状表达的程度B.遗传因素对性状变异影响的程度C.致病基因向后代传递的百分率D.致病基因表达的频率32.寒热往来，胸胁苦满，咽干口苦，恶心呕吐，舌红，苔黄腻，脉弦滑数，治法是______。A.通腑泄热B.清热利胆C.清热解表D.清热利湿33.阿司匹林与对乙酰氨基酚的药理作用的不同之处是______。34.脏腑辨证中，喘促、气短，呼多吸少，气不得续，自汗神疲，腰膝酸软，舌淡苔白，脉细无力，见于下列哪一证______A.肺气虚证B.脾气虚证C.肾不纳气证D.肺脾气虚证35.阳阳36.国家统计局发布的2014年国民经济的主要统计数据表明，全年国内生产总值突破______万亿，按可比价格计算，比上年增长7.4%。A.40B.50C.60D.7037.女性患儿，2岁。呼吸困难，给予氧疗，合适的方法是______A.鼻导管法B.鼻塞法C.面罩法D.氧气枕法E.头罩法38.牙防所组织一组助理医师到某小学开展窝沟封闭防龋措施。在临床操作过程中对于每个环节容易出现的问题，要求大家熟悉掌握。请列举使用光敏材料窝沟封闭的操作步骤及注意事项。39.下列哪项为猩红热的特点?______A.发热3～4天后出疹B.皮疹特点是斑丘疹、水疱、结痂分批出现C.皮疹以上、下肢分布为主D.皮疹消退后1周开始脱皮E.多数病人白细胞正常或偏低40.24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是______A.妊娠合并急性阑尾炎B.胎盘早剥C.前置胎盘D.先兆子宫破裂E.先兆早产41.平素胃热喜凉，好动易燥，易感暑热邪气的体质类型属于______。A.偏阴质B.偏阳质C.痰湿质D.阴阳平和质42.经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SaO2下降至30%～40%，下列哪个原因可能性最大______A.血氧饱和度监护仪故障B.呼吸机通气参数设置不当C.气管插管脱出D.气道痉挛E.呼吸道梗阻43.抗心绞痛可以通过下列哪些途径?______A.抑制心肌收缩力B.降低心脏前后负荷C.降低心率D.增加室壁肌张力E.扩张冠状动脉A

B

C

D

E

44.ASA分类的Ⅳ类是指

A.濒死状态，麻醉手术危险性很大B.重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差C.重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般D.各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好E.重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大45.脑脊液中氯化物含量增高的是______。A.尿毒症B.Addison病C.心力衰竭D.病毒性脑膜炎A

B

C

D

46.关于慢性肾盂肾炎的造影表现，叙述错误的是______。A.肾影大小正常B.表面不光滑C.肾功能减低D.杵状肾盏肾实质变薄E.肾盂肾盏轻度扩大47.下列关于高压变压器的描述，错误的是

。A.小型X线机的高压变压器一般封闭在组合机头中B.高压变压器实际上是一个升降电压可调的一般的电压器C.制作高压变压器铁芯的方法有叠制法和卷制法两种D.高压变压器的次级线圈匝数多、电压高、线径细E.高压变压器需要浸在变压器油中使用48.药理学是研究______。A.药物效应动力学B.药物代谢动力学C.药物作用机理D.药物与机体相互作用的规律49.一位初孕50天的妇女，向护士咨询，孕期哪段时间应禁止性生活，回答是在妊娠______A.2个月内及最后1个月B.2个月内及最后2个月C.3个月内及最后半个月D.3个月内及最后1个月E.3个月内及最后2个月50.急性胰腺炎最常见的并发症是______A.上消化道大出血B.血栓性静脉炎C.胰腺假性囊肿D.胰性脑病E.急性肾衰竭51.建筑物生命过短，浪费社会资源，产生建筑垃圾，构成环境威胁。我们除了要谴责豆腐渣工程以外，非质量原因的建筑“短命”现象______了决策者的权力任性，更是戳到了城乡规划短视病的痛处。

填入横线部分最恰当的一项是______A.显现B.凸显C.凸现D.突现52.下列属于邓小平同志对社会主义的本质的论断有______。A.解放生产力，发展生产力B.消灭剥削，消除两极分化C.达到共同富裕D.提供公共服务均等化A

B

C

D

53.下列哪项不是急性龋的特点?______A.多见于儿童及青年人B.病变组织颜色浅C.病变进展快D.质地软而湿E.去腐时必须用钻取出54.乳腺的淋巴引流途径不包括______。A.至腋窝淋巴结B.至内乳淋巴结C.至对侧乳房D.至颈前淋巴结E.沿腹直肌鞘通向肝55.男性，患者，24岁，突发左侧阵发性剧烈疼痛，向同侧下腹部，大腿内侧放射，伴随大汗淋漓，恶心、呕吐。最可能的病变是______。A.肾盂结石B.输尿管结石C.膀胱结石D.尿道结石56.唯物辩证法与形而上学根本对立的焦点是______。A.联系的观点和孤立的观点的对立B.发展的观点与不变的观点的对立C.全面观点与片面观点的对立D.是否承认矛盾及矛盾是事物发展的根本动力57.下列治法中，适用于血栓性浅静脉炎湿热蕴结证的是______。A.补中益气，活血舒筋B.暖肝散寒，益气通脉C.疏肝解郁，活血解毒D.清热利湿，解毒通络E.活血化瘀，行气散结58.急性心肌梗死患者第1周必须______A.绝对卧床B.床上四肢活动C.由人搀扶室内行走D.日常生活自行料理E.开始功能锻炼59.肝病则风从内生，称为“肝风内动”。肝风常夹______为患。A.寒邪B.燥邪C.痰火D.湿邪60.某新生儿，足月顺产，生后第4天，面部皮肤黄染，一般情况良好。考虑“生理性黄疸”，其产生原因主要是______。A.新生儿胆道狭窄B.新生儿胆汁黏稠C.新生儿胆囊较小D.生后过多的红细胞破坏E.肝脏形成胆红素能力强61.急性肾盂肾炎的常见临床表现有哪些?62.黄苔主热证，若热结于里，则见______。A.舌苔淡黄B.舌苔深黄C.舌苔焦黄D.舌苔灰黄63.运动性血尿的特点______。A.血尿程度与运动量无关B.血尿常伴有其他症状C.血生化、肾功能及X线检查都可能出现异常D.一般持续一周E.是一种局部的良性过程，预后良好64.药理学包括______和______。65.下面标题正确的是______。A.关于××的请示函B.关于加强新闻出版业工作的意见C.关于××等同志任免职的函D.加强新闻报道工作意见的请示第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：ABDE[解析]过去史内容包括：(1)以往健康情况：健康或体弱。(2)预防接种及药物过敏史：何时何地注射过何种疫苗，有无药物过敏史(特别是青、链霉素过敏史)和其他过敏史。(3)患过何种疾病：按各系统疾病的主要症状，有顺序地询问。此种方法称为系统复习，即系统回顾，包括：传染病史；呼吸系统；循环系统；消化系统；泌尿生殖系统；造血系统；内分泌及代谢障碍疾病；神经系统；关节肌肉骨骼系统。(4)手术及外伤史。2.参考答案：青霉素

红霉素

氯霉素

氯喹3.参考答案：A[解析]行政协调中的求同存异原则指行政领导在行政管理活动中，研究和探索协调对象的一致之处，以此作为协调的基础，并允许国家行政机关各部门保留一定程度的灵活性、差异性和创造性。4.参考答案：B[解析]电子打靶核时发射出的X射线，可分为两部分，一部分呈现山丘模型，这是韧致辐射产生的X射线：另一部分是叠在连续谱上的尖峰，是电子从一个轨道跃迁到另一个轨道上产生，由于外层电子跃迁放出的能量是量子化的，所以放出的光子的波长也集中在这一部分，称为X光谱中的特征线，即特征(标识)辐射(characteristicradiation)，可作为元素的标识。5.参考答案：D[解析]护士在护理过程中应做到：①解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，鼓励患者以正确的人生态度与疾病抗争，帮助患者建立自信心；②对患者进行正确及时的健康教育，体贴患者的痛苦，鼓励患者表达自己的情感，积极配合诊疗，肯定患者的每一点微小进步；③争取患者家属、亲友、单位领导及同事的关心和帮助，帮助患者建立新的人际关系，特别是医患关系，以适应新的社会环境。6.参考答案：二氧化碳。[解析]内空气清洁度的常用指标有二氧化碳、可吸入颗粒物、细菌总数、一氧化碳、二氧化硫、甲醛、氡等指标。其中最常用评价指标是二氧化碳，因为随着其他很多有害气体增加的同时二氧化碳一般都会增加，所以二氧化碳可以间接反应很多有害气体的增多。7.参考答案：A[解析]卵巢动脉由腹主动脉发出，通过骨盆漏斗韧带进入卵巢，并在输卵管系膜内与子宫动脉的卵巢支相吻合，在进入卵巢门前，尚有分支走行于输卵管系膜内供应输卵管，其末梢在宫角附近与子宫动脉上行的卵巢支相吻合。8.参考答案：A[解析]化学物的脂/水分配系数大，表明它脂溶性高，是亲脂性的，易以简单扩散的方式通过脂质双分子层，易在脂肪组织中蓄积，易侵犯神经系统。而脂/水分配系数小，表明它水溶性高，是亲水的，较不容易通过膜吸收，较易随尿排出体外。9.参考答案：ACDE[解析]拔牙的禁忌证为：①有严重的心血管疾病和高血压在180/100mmHg以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。②出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。③月经、妊娠、哺乳期：妇女在月经期原则上应当避免拔牙。在妊娠3～7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。④严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。⑤恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。⑥糖尿病症状未被控制以前。⑦剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。⑧有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。10.参考答案：D[解析]医疗风险管理，指做出并执行决策，从而使医疗事故性损失最小化的过程；同时也是经由识别、解决或缓解医疗活动中现有和潜在的各种风险问题，来提高健康服务的过程。医疗风险管理的重点是在减低风险的同时提高治疗效率，一般认为医疗风险管理应注重服务过程、服务结果、病人对服务的满意度。11.参考答案：ABC[解析]腹直肌鞘由腹部三块扁肌的腱膜包被腹直肌而形成，其中腹内斜肌腱膜分为前、后两片，分别包被于腹直肌的前后面，即前片与腹外斜肌腱膜构成腹直肌鞘前层，后片与腹横肌腱膜构成腹直肌鞘后层，但后层并不完整，在脐下约4～5厘米处缺如，形成一个弧形游离缘，称弓状线(半环线)。弓状线以下部分腹直肌后面直接与腹横筋膜相贴。12.参考答案：D[解析]急性肾小球肾炎的临床表现有：①血尿。是患者起病的首发症状和就诊原因。约40%出现肉眼血尿。尿液呈洗肉水样，一般于数天内消失，也可持续数周转为镜下血尿。②水肿。80%以上患者可出现水肿，多表现为晨起眼睑水肿、面部肿胀感，呈“肾性面容”，可伴有下肢轻度凹陷性水肿。少数严重者出现全身性水肿、胸腔积液、腹水等。③高血压。约80%患者患病初期水、钠潴留时，出现一过性轻、中度高血压，经利尿后血压可逐渐恢复正常。少数出现严重高血压，甚至高血压脑病。④肾功能异常。大部分患者起病时尿量减少，少数为少尿，可出现一过性轻度氮质血症。一般于1～2周后尿量逐渐增加，肾功能于利尿后数日恢复正常，极少数患者出现急性肾衰竭。13.参考答案：E[解析]听神经瘤系成人常见的颅后窝肿瘤。起源于听神经鞘膜，早期位于内耳道内，以后长入桥小脑角池，包膜完整，可出血、坏死、囊变。颅骨平片示内耳道呈锥形扩大，骨质可破坏，CT示桥小脑角池内等、低或高密度肿块，瘤周轻～中度水肿，偶见钙化或出血，均匀、非均匀或环形强化。第四脑室受压移位，伴幕上脑积水。14.参考答案：ABC[解析]肺顺应性是指弹性组织在外力作用下发生变性的难易程度，它代表了胸腔压力改变对肺容积的影响。在肺充血、肺组织纤维化或肺表面活性物质减少时，肺的顺应性降低，弹性阻力增加，患者表现为吸气困难；而在肺气肿时，肺弹性成分大量破坏，肺回缩力减小，顺应性增大，弹性阻力减小，患者表现为呼气困难。15.参考答案：D[解析]梅毒牙包括：①半月形切牙，切牙的切缘中央有半月形缺陷，切牙之间有较大空隙；②桑葚状磨牙，磨牙的牙尖皱缩，釉质呈现许多不规则的小结节的凹陷，如同桑葚状；③蕾状磨牙，第一恒磨牙有时候不似桑葚状，但牙尖向中央凑拢，犹如花蕾，因而得名。16.参考答案：B[解析]根据《民法通则》的相关规定，处理涉外民事法律关系时，不动产的所有权适用不动产所在地法律。故正确答案应为B。17.参考答案：ABCDE[解析]晚期产后出血的病因有：①胎盘、胎膜残留。这是最常见的原因，多发生于产后10d左右。②蜕膜残留。若蜕膜剥离不全长时间残留，则也可影响子宫复旧，继发子宫内膜炎症，可引起晚期产后出血。③子宫胎盘附着部位复旧不全。子宫胎盘附着面血管在分娩后即有血栓形成，随着血栓机化，出现玻璃样变，血管上皮增厚，管腔变窄、堵塞。如果胎盘附着面感染或复旧不全，则可使血栓脱落，血窦重新开放，导致子宫大量出血。④剖宫产术后子宫伤口裂开。18.参考答案：E[解析]临床心理评估是心理干预的重要前提和依据，同时也可对心理干预的效果作出判定和评价。19.参考答案：链球菌种类繁多，分类方法尚未统一，主要有以下几种。

(1)根据溶解红细胞能力分类：将链球菌分成甲型(α)溶血性链球菌，乙型(β)溶血性链球菌及丙型(γ)溶血性链球菌三大类。

(2)伯杰氏分类：链球菌属除上述甲、乙、丙型链球菌外，还加上肺炎链球菌。

(3)根据抗原结构分类：可分为18个群。

(4)根据对氧的需要分为需氧、厌氧、微需氧链球菌三大类。

(5)综合性分类：以溶血性、对理化因素的抵抗力及生化反应等性状可将链球菌分为21种。20.参考答案：A[解析]《易经》：是故形而上者谓之道，形而下者谓之器，化而裁之谓之变，推而行之谓之通。21.参考答案：E[解析]胆囊结石具有以下3方面典型的超声特征。①胆囊腔内见强回声团；②结石后方可见声影；③结石随体位改变而出现位置移动。结石可单发或多发，部分呈泥沙样。22.参考答案：畸形

反常活动

骨擦音或骨擦感23.参考答案：同侧损害以下上运动神经元瘫痪、同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍24.参考答案：心

肾25.参考答案：D[解析]理血剂注意事项包括：审因论治，辨明血瘀或出血的原因，分清标本缓急，急则治其标，缓则治其本，或标本兼顾；逐瘀防伤气，逐瘀过猛或祛瘀日久易伤正气，常配养血益气之品，使祛瘀而不伤正；止血防留瘀，止血剂药物辅以活血祛瘀药，或用兼活血的止血药，血止而不留瘀；慎用活血，活血剂药性破泄，易伤血、损胎，中病即止；女子经期、月经过多及孕妇慎用。26.参考答案：B[解析]右心室主要向前、向左、向后增大。①后前位：心腰平直或隆起，肺动脉段延长，相反搏动点下移，心脏横径增大，心尖圆钝、上翘。右心房被推向右上方，主动脉结不明显。②右前斜位：心前缘呈弧形前突，心前间隙变窄或消失，肺动脉和漏斗部隆起。③左前斜位：心前下缘向前膨隆，心前间隙下部变窄，心后下缘最突出点上移。④侧位：心前缘与前胸壁的接触面增大。27.参考答案：ABCD[解析]党的基层组织的基本任务主要是：宣传和执行党的路线；发挥党员和群众的创造性；做好发展党员的工作；密切联系群众。28.参考答案：B[解析]纤维胃镜检查是确诊多种胃疾病的最可靠方法。29.参考答案：A[解析]肝脏CT平扫检查扫描范围自膈顶至肝的下缘。30.参考答案：ACE[解析]胼胝体发育不全包括胼胝体缺如和部分缺如，常伴有第三脑室上移，两侧侧脑室明显分离，侧脑室后角扩张，形成典型的“蝙蝠翼状”侧脑室外形；于矢状面T1WI显示最清楚；Dandy-Walker综合征主要是小脑蚓部发育不全。31.参考答案：B[解析]遗传度指在多基因遗传病中，易患性的高低受遗传因素和环境因素的双重影响，其中遗传因素所起作用的大小，称为遗传度。32.参考答案：B[解析]根据题中症状的表述，可辨证为肝胆有热，因此治法应为清热利胆。33.参考答案：对乙酰氨基酚无抗炎作用34.参考答案：C[解析]肾不纳气证的临床表现为久病咳喘，呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗神疲。声音低怯，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱。或喘息加剧，冷汗淋漓，肢冷面青，脉浮大无根；或气短息促，面赤心烦，咽干口燥，舌红，脉细数。35.参考答案：对自然界和人体内相互关联的某些事物或现象对立双方的概括。即含有对立统一的概念。36.参考答案：C[解析]2014年中国国内生产总值突破60万亿元，全年国内生产总值636463亿元，比上年增长7.4%。故本题选C。37.参考答案：E[解析]头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法。此方法简便，无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，而且透明的头罩有利于观察病情。鼻导管法和鼻塞法适用于长期吸氧的患者；面罩法适用于张口呼吸及病情较重的患者；氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。38.参考答案：窝沟封闭的操作步骤及注意事项：

(1)清洁牙面：低速手机上装好锥形小毛刷或橡皮杯，蘸适量清洁剂刷洗牙面。

注意：不使用含有油质的清洁剂或过细磨料。

(2)酸蚀：酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面2/3，恒牙酸蚀20～30秒，乳牙酸蚀60秒。

注意：酸蚀过程中不要擦拭酸蚀牙面，因为这会破坏被酸蚀的牙釉面，降低黏结力。放置酸蚀剂时要注意酸的用量适当，不要溢出到口腔软组织。

(3)冲洗和干燥：蒸馏水彻底冲洗，通常用水枪或注射器加压冲洗牙面10～15秒，边冲洗边用排唾器吸干。立即隔湿，用无油无水的压缩空气吹干牙面，约15秒。

注意：封闭前保持牙面干燥，不被唾液污染是封闭成功的关键。酸蚀牙面干燥后呈白色雾状外观，如果酸蚀后的牙釉质没有这种现象，应重复酸蚀。

(4)涂布封闭剂：细刷笔，小海绵或制造厂家的专用供应器涂布。

注意：使封闭剂渗入窝沟排出空气。在不影响咬合的情况下尽可能有一定的厚度。

(5)固化：照射距离约离牙尖1mm，时间一般为20～40秒。

注意：照射的部位要大于封闭剂涂布的部位。

(6)检查：固化程度，黏结情况，有无气泡存在，寻找遗漏或未封闭的窝沟。如果封闭剂没有填料可不调合。3个月、半年或一年定期复查。39.参考答案：D40.参考答案：B[解析]本题中妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，说明此孕妇是一个重度妊高征的患者，而且治疗3天无显效，而胎盘早剥的主要风险之一就是妊高征。清晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬的症状，所以最可能的诊断是胎盘早剥。41.参考答案：B42.参考答案：C[解析]径口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SaO2下降至30%～40%，处于缺氧状态，说明呼吸回路出现问题，其中气管插管脱出最为常见。43.参考答案：ABCE[解析]抗心绞痛药物主要是降低耗氧量。决定耗氧因素：心肌基本代谢，心率，心肌收缩力，心室壁张力。所以降低心率，抑制心肌收缩力，扩张冠脉，降低心脏前后负荷均可降低耗氧量。44.参考答案：E[解析]ASA分类：

1级：病人的重要器官、系统功能正常，对麻醉和手术耐受良好，正常情况下没有什么风险。

2级：有轻微系统性疾病，重要器官有轻度病变，但代偿功能健全。对一般麻醉和手术可以耐受，风险较小。

3级：有严重系统性疾病，重要器官功能受损，但仍在代偿范围内。行动受限，但未丧失工作能力。施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险。

4级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，经常面临对其生命安全的威胁。施行麻醉和手术均有危险，风险很大。

5级：病情危重、濒临死亡，手术是孤注一掷。麻醉和手术异常危险。45.参考答案：ACD[解析]脑脊液中氯化物增高主要见于尿毒症、肾炎、心力衰竭、病毒性脑膜炎或脑炎。46.参考答案：A[解析]慢性肾盂肾炎的造影表现可见肾盂肾盏变形，肾影不规则甚至缩小表面不光滑，肾功能减低，杵状肾盏肾实质变薄，肾盂肾盏轻度扩大。47.参考答案：B[解析]高压变压器是指600V以上，通常为10～1000kV的变压器统称。高压变压器的调压方式有中心线端调压、中性点调压、无载调压，不同于一般电压器。48.参考答案：D49.参考答案：E[解析]3个月内易引起流产；最后2个月可引起早产和产褥感染。50.参考答案：C[解析]急性胰腺炎最常见的并发症是胰腺假性囊肿，常在病后3～4周形成，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致，因此选C。上消化道大出血、胰性脑病和急性肾衰竭为急性胰腺炎的全身并发症，发生率不高，故A、D和E错误。血栓性静脉炎是肾病综合征最常见的并发症，故B错误。51.参考答案：B[解析]考查语意的侧重。显现：显露，呈现。凸显：清楚的显露。凸现：突出的显现。突现：①突然出现；②突出的显现。就“显”和“现”的单字而言，“显”重在由暗到明、由模糊到清晰的显现，“现”重在由无到有的出现。划线后陈述的是“决策者的权力任性”问题，对于问题，用含有“暴露”之义的“凸显”要合适。故答案选B。52.参考答案：ABC[解析]社会主义的本质是解放生产力，发展生产力，消灭剥削，消除两极分化，最终达到共同富裕。故本题答案选ABC。53.参考答案：E[解析]急性龋多见于儿童或青年人。病