2023年北京市昌平区中医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京市昌平区中医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.糖皮质激素的不良反应不包括______。A.类肾上腺皮质功能亢进综合征B.诱发或加重感染C.诱发或加重支气管哮喘D.诱发或加重溃疡病2.当某艾滋病的患者要求护士不要上报其病情时，护士拒绝了该患者的请求并及时向上级部门报告，体现了护理人员的______。A.为患者尽职尽责的义务B.为患者解决痛苦的义务C.为患者解释说明的义务D.为患者保密的义务E.维护社会利益的义务3.酶的最适pH是

A.酶的特征性常数B.酶促反应速度最大时的pHC.酶最稳定时的pHD.与底物种类无关的参数E.酶的等电点4.体循环终于______。A.左心房B.左心室C.全身各部毛细血管D.右心房E.右心室5.芬太尼静脉麻醉呼吸抑制的临床表现不正确的是______。A.大量快速注射可导致胸腹壁肌僵B.诱导剂量缓慢注射可导致呼吸减慢，潮气量不影响C.大剂量反复应用可出现呼吸延迟D.大剂量使用可致呼吸减慢直至呼吸停止6.中国：杭州______A.美国：匹兹堡B.法国：法兰克福C.英国：瓦伦西亚D.阿联酋：沙特7.在正常尿液中肾小管上皮细胞______。A.不可见B.少见C.极为少见D.＜5个/HPE.＜10个/HP8.完全位于腹膜后间隙的是______。A.肾上腺B.胰腺C.结肠D.下腔静脉E.腹主动脉9.______地方医学会负责组织医疗事故再次鉴定工作。A.设区的市级B.省直接管辖的县(市)C.直辖市直接管辖的县(市)D.省、自治区、直辖市10.哪种病人不需要使用全胃肠外营养?______A.短肠综合征B.溃疡性结肠炎长期腹泻C.胆囊造瘘术后D.坏死性胰腺炎E.癌症化疗致严重呕吐11.对于过小牙在做全冠修复时，牙体预备多采用90°肩台预备。

12.患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2，3肋间Ⅱ级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。为确诊，选用下列哪项无创性检查最好

A.心电图B.超声心动图C.多普勒彩色血流显像D.心导管检查E.心血管造影13.急性智齿冠周炎的治疗方法不包括______。A.局部冲洗上药B.切开引流C.配合口服抗生素D.拔除患牙14.肺门截断现象15.下列关于体素的叙述正确的是______。A.主要根据层厚大小决定B.又称为像元素C.由长、宽组成决定D.是CT扫描的最小体积单位E.大小一般在0.1～1mm之间16.下列是依赖微生物K的凝血因子有______。A.凝血酶原B.FⅦC.FⅨD.FⅩA

B

C

D

17.下列根尖周组织病变的特点中不正确的是______。A.基本上是炎症反应B.多数根尖周病变由牙髓病变继发而来C.是一种可以自愈的病变D.炎症可以向周围组织扩散18.患者失眠，睡中易醒，兼心悸、食少倦怠、健忘等症状，多属于______。A.心脾两虚B.心肾不交C.阴虚内热D.肝胆火盛19.肝硬变患者后期可出现______和______两大临床表现。20.局限性阻塞性肺气肿最常见的病因是______A.支气管扩张B.支气管肺癌C.慢性支气管炎D.支气管哮喘E.小叶性肺炎21.属于病理反射检查结果的是______。A.瞳孔对光反射灵敏B.双侧膝反射均不明显C.巴彬斯基(Babinski)征阳性D.腹壁反射明显E.双侧跟腱反射检查不明显22.胆固醇的功能包括氧化供能、构成生物膜、合成胆汁酸、合成类固醇激素。

23.对甲型肝炎患者应采用______。A.严密隔离B.接触隔离C.肠道隔离D.呼吸道隔离E.昆虫隔离24.惊则气______，伤______脏。25.下列属于主动转运的有______。A.肠上皮细胞吸收葡萄糖B.Na+-K+-ATP酶C.肾小管上皮细胞重吸收葡萄糖D.小肠吸收水分A

B

C

D

26.测血压时，袖带过窄将使测得的血压______A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.脉压差变小E.不受影响27.原始粒细胞在骨膜下浸润，聚集成肿块，称为______。A.棕色瘤B.黄色瘤C.绿色瘤D.Wilms瘤E.以上都不是28.风湿性心脏病瓣膜损害中以三尖瓣损害最为常见。29.成分输血时，不需要进行交叉配血试验的制剂是______。A.白细胞浓缩悬液B.血小板浓缩悬液C.冷冻血浆D.洗涤红细胞30.下列关于经济制度与经济体制的判断哪些是正确的?______A.有了优越的经济制度，就一定能够促进生产力的发展B.一种经济体制只能为一种经济制度服务C.经济体制的根本转化，不意味着经济制度的根本转变D.经济体制是否合理，影响着经济制度的巩固与完善A

B

C

D

31.血清酶检测与肝胆病变的关系正确的是(

)A.γ-谷氨酰基转移酶是反映肝实质细胞损伤的酶B.丙氨酸氨基转移酶是反映肝实质细胞损伤的酶C.单胺氧化酶是反映胆汁淤积的酶D.碱性磷酸酶是反映胆汁淤积的酶A

B

C

D

32.麻醉期间引起心肌耗氧量增加和心肌缺血的原因不确切的是

A.血压偏低B.供氧不足C.各种原因引起心率加快D.病人精神紧张、疼痛E.麻醉药对心肌抑制使心排血量降低33.患者，男，49岁。癫痫发作3次，CT示左额叶有一圆形低密度区，病灶呈不规则环形增强，最大可能是______。A.化脓性脑炎B.胶质瘤C.病毒性脑炎D.血管畸形E.结节性硬化34.下列典籍中，创立“三焦”辨证的方法的是______。A.景岳全书B.濒湖脉学C.诊家正眼D.温病条辨35.下列不属于高危新生儿的是______。A.出生体重约3000g的新生儿B.早产儿C.病理性黄疸儿D.过期产儿36.皮部位于人体最浅表部位，与外界直接接触，对外部变化起调节作用。37.MRCP显示的“双管征”最常发生于______。A.胰头癌B.胰体癌C.胰尾癌D.弥漫性胰腺癌E.胰腺炎38.慢性炎症细胞主要包括淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞。39.化学毒物经皮吸收必须具备下述哪项条件______A.水溶性B.脂溶性C.水溶性和脂溶性D.分子量小于10040.弥漫性肝肿大在临床上最常见于下列哪种疾病?______A.肝淤血B.脂肪肝C.肝炎D.白血病E.早起肝硬变41.肾脏在病理情况下，出现蛋白尿的原因是______。A.血浆蛋白含量增多B.肾小球滤过率增多C.滤过膜上的糖蛋白减少D.肾小球毛细血管血压升高E.肾小球对蛋白质重吸收减少42.大肠传导主要与下列脏腑功能有关______。A.胃气通降B.肺气肃降C.肝气流泄D.肾阳气化A

B

C

D

43.患者女，49岁，在社区医院进行体检，护士对其进行保健指导错误的是______。A.每年体检一次B.预防妇科肿瘤C.预防子宫脱垂D.防治围绝经期综合征E.绝经后宫内节育器可不取出44.下列属于抗真菌药的是______。A.拉米夫定B.阿莫西林C.阿昔洛韦D.氟康唑45.医疗机构应当按照规定报告所发现的药品不良反应。46.下列文学知识说法不正确的是______。A.“暗香疏影”形容的是梅花的香味和姿态B.“心比天高，身为下贱”是《红楼梦》中对晴雯的判词C.“冬天到了，春天还会远吗”这句话是雪莱说的D.历史上的“约法三章”是由诸葛亮先提出来的47.下列诱发恶性高热的几率最小的是______。A.氟烷B.琥珀胆碱C.恩氟烷D.普鲁卡因E.利多卡因48.怒则气上，肝胆之气疏泄失常，肝气上逆，血随气升并冲头脑或肝气亢盛，乘克心肾。49.引起鹅口疮的是______。A.皮肤癣菌B.白色念珠菌C.隐球菌D.口腔螺旋体50.对于低钾血症患者，静脉补钾时尿量必须达到______。A.25ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/h51.毛泽东指出：“这个辩证法的宇宙观，主要地就是教导人们要善于去观察和分析各种事物的矛盾的运动，并根据这种分析，指出解决矛盾的方法。”这句话说明

。A.对立统一规律是辩证法的核心和实质B.矛盾的同一性和斗争性在事物发展中的作用C.矛盾分析方法在整个辩证唯物主义的方法体系中居于核心地位D.认识的目的是实践52.护理目标是针对下列哪项提出的?______A.健康问题B.门诊病历C.客观资料D.护理查体E.护理措施53.正中神经阻滞可在肘部进行，但不能在腕部进行。54.在慢性胃炎诊断中，X线检查只能提示本病，可靠的确诊方法是钡餐造影。55.胚珠裸露于心皮上，无真实果实的植物是______。A.双子叶植物B.被子植物C.单子叶植物D.裸子植物56.试述风湿头痛的临床表现、治法、代表方药及主要药物。57.心绞痛发作时疼痛的部位主要在______。A.心尖部B.背部C.剑突下D.胸骨体下段之后E.胸骨体上段或中段之后58.能抗铜绿假单胞菌的β-内酰胺类药物有______。A.头孢他啶B.羧苄西林C.哌拉西林D.庆大霉素A

B

C

D

59.下列有关异烟肼的叙述，错误的是______。A.可用于各种类型的结核病B.对革兰阳性、阴性菌均有抗菌作用C.穿透力强D.主要在肝内乙酰化而被代谢60.腰部有叩击痛，主要考虑______。A.肝胆疾病B.脾胃疾病C.局部骨骼疾病D.肾脏疾病A

B

C

D

61.下列关于面部异常及其临床意义的描述，错误的是

A.颜面眼睑先肿，发病较速见于外感风邪B.下肢先肿，后延及颜面，发病缓慢见于心肾阳衰C.一侧或两侧腮部以耳垂为中心肿起，边缘不清，局部灼热疼痛见于外感温毒D.颧下颌上耳前发红肿起，伴寒热疼痛见于阳明热毒上攻E.面唇青紫，心悸气促，不能平卧见于脾肾阳衰A

B

C

D

E

62.当水井被洪水淹没或肠道传染病暴发流行时期，消毒水需要采用______。A.常量消毒法B.紫外线消毒法C.过量加氯消毒法D.硫酸铝消毒法63.古人曾经说过，当坚硬的牙齿脱落后，柔软的舌头还在。柔软胜过坚硬，无为胜过有为。

这段文字主要想说明的是______A.古人的思想深邃精深B.柔软的东西强于坚硬的C.以柔克刚是最好的选择D.人生应适当保持“低姿态”64.下列哪一项是出生时不存在，以后逐渐出现并永不消失的神经反射______A.角膜反射B.腹壁反射C.颈肢反射D.吞咽反射E.握持反射65.重症婴儿期腹泻时由于补液和纠正酸中毒，常引起严重缺钾。第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：C[解析]糖皮质激素的不良反应：①长期大剂量使用糖皮质激素会诱发或加剧胃、十二指肠溃疡；②诱发或加重感染；③诱发高血压和动脉粥样硬化；④诱发或加重糖尿病；⑤诱发癫痫或精神病发作；⑥骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等；⑦医源性肾上腺皮质功能亢进(表现为满月脸、水牛背、皮肤变薄、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿病等)。糖皮质激素可以用于治疗哮喘的急性发作。2.参考答案：E[解析]护士首要的义务是关心、爱护、尊重患者、保护患者隐私，但同时也有维护社会利益的义务。3.参考答案：B通常对于一种酶，只在某一个pH时，其活性最大，此pH称为酶的最适pH值，它不是酶的特征性常数，有底物种类特异性，各个阶段酶都很稳定。4.参考答案：D[解析]体循环是由左心室射出的动脉血流入主动脉，又经动脉各级分支，流向全身各器官的毛细血管。然后血液经过毛细血管壁，借助组织液与组织细胞进行物质和气体交换。经过交换后，使动脉血变成了静脉血，再经过小静脉、中静脉，最后经过上、下腔静脉流回右心房。5.参考答案：B[解析]芬太尼诱导可致呼吸减慢，潮气量变小。6.参考答案：A[解析]题干两词是包容关系中的组成关系，杭州是中国的组成部分，与之关系相同的是A项，匹兹堡是美国的组成部分。B项法兰克福是德国的组成部分，而非法国，C项瓦伦西亚是西班牙的组成部分，而非英国，D项阿联酋和沙特都是国家，两词是并列关系。故正确答案为A。7.参考答案：C[解析]在正常尿液中肾小管上皮细胞极为少见。尿中的肾小管上皮细胞一旦增多，即提示肾小管病变。8.参考答案：A[解析]肾上腺是一对扁平的腺体。呈金黄色，位于腹膜后间隙内，在肾上端的前内侧。肾上腺和肾共包在肾筋膜内，但它还有独立的纤维囊和脂肪囊，因此，不随肾脏下降。9.参考答案：D[解析]根据《医疗事故处理条例》第二十一条的规定，设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。故本题答案选D。10.参考答案：C[解析]全胃肠外营养是指通过静脉途径给予适量的蛋白质(氨基酸)、脂肪、糖类、电解质、维生素和微量元素，以达到营养治疗的一种方法。它适用于不能从胃肠道正常进食者、严重烧伤和严重感染者、消化道需要休息或严重消化不良者，或其他一些特殊病情者，如坏死性胰腺炎，急性肝、肾功能衰竭等。单纯胆囊造瘘一般术后胃肠功能恢复后(3～4天)，即可逐渐进食，不需要使用全胃肠外营养。11.参考答案：B[解析]过小牙的牙体无法取得足够固位，多不做全冠修复。12.参考答案：C[解析]先天性心脏病的最佳检查方法是多普勒彩色血流显像。13.参考答案：D[解析]急性炎症期禁止拔牙，以免炎症扩散。14.参考答案：肺门截断现象：肺动脉高压时，肺动脉外围分支纤细、稀疏，示肺血减少，与扩张的肺门动脉不相称，有骤然粗细不同的鲜明改变。常称为肺门截断现象，或称残根征。15.参考答案：D[解析]体素是指某个像素代表的人体组织的立体单位，是个三维的概念，体素的三维关系通过像素的表达被简化为二维的MRI影像，一幅MRI图像的矩阵不能表达具有厚度的体素的立体结构，所以，从体素到像素的转化有部分容积效应的假象存在。像素即图像元素，是图像显示中数字代表的最小成分。磁共振影像上可以分辨的最小几何单位是像素。16.参考答案：ABCD[解析]依赖维生素K的凝血因子是凝血酶原、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅸ和凝血因子×。17.参考答案：C[解析]根尖周病是指发生在根尖周组织的炎症性疾病，多数继发于牙髓炎。牙髓内的细菌及其毒素、牙髓坏死产物等通过根尖孔作用于根尖周组织，导致根尖周炎性病变。18.参考答案：A19.参考答案：地西泮、硫酸镁。20.参考答案：B[解析]局限性阻塞性肺气肿为一个较大的支气管发生部分性阻塞所致，可见于支气管异物、支气管内肿瘤及支气管慢性炎性狭窄等，多为一个肺叶或一侧肺的肺气肿。21.参考答案：C[解析]病理反射包括巴彬斯基征、奥本海姆征、戈登征等。22.参考答案：B[解析]胆固醇可以构成生物膜、合成胆汁酸、合成类固醇激素，但不能氧化功能。23.参考答案：C[解析]甲型病毒性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，是南甲型肝炎病毒(HAV)引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播。24.参考答案：乱

肾25.参考答案：ABC[解析]主动转运是指细胞通过本身的某种耗能，将某种物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程，分为：(1)原发主动转运：如Na+-K+-ATP酶。(2)继发主动转运：如葡萄糖、氨基酸在小肠上皮黏膜的吸收以及肾小管上皮细胞的重吸收，以及心肌上的Na+-Ca2+交换。26.参考答案：A[解析]测血压时，袖带过窄会使测得的血压增高。27.参考答案：C[解析]绿色瘤的本质是骨髓外局限性的原始粒细胞肿瘤，因瘤组织在新鲜时肉眼观呈绿色而得名。28.参考答案：B[解析]风湿性心脏病瓣膜损害中以二尖瓣损害最为常见。29.参考答案：C[解析]输注成分血时，除了血浆和清蛋白制剂之外，其他各种成分血在输入前均需进行交叉配血试验。30.参考答案：CD[解析]经济制度是指一定社会居于统治地位的生产关系的总和，是区分不同的社会形态的基本依据。经济体制则是生产关系的具体实现形式，反映着社会经济所采取的资源配置方式。同一种经济制度，可以分别采取不同的经济体制。譬如我国先前采取的是计划经济体制，现在采取的则是市场经济体制。显然，这种变化并不意味着我国以公有制为基础的经济制度发生了根本的变化。

优越的经济制度其作用的发挥，离不开合理的经济体制。合理的经济体制可以巩固、完善优越的经济制度，使其促进生产力发展的可能性变成现实性；不合理的经济体制则妨碍优越的经济制度之作用的发挥，阻碍生产力的发展。我国所进行的变传统的计划经济体制为社会主义市场经济体制的改革，正是为了促进生产力的发展，以显示社会主义经济体制巨大的优越性。据此，A、B错误，C、D正确。31.参考答案：BD目前血清酶检测按其与肝胆病变的关系分为三类：(1)反映肝实质细胞损伤为主的酶类，主要有丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等；(2)反映胆汁淤积为主的酶类，主要有γ-谷氨酰基转移酶，碱性磷酸酶，5-NT等；(3)反映肝纤维化为主的酶类，主要有单胺氧化酶、β-脯氨酸羟化酶等。32.参考答案：A[解析]血压降低有可能造成心脏前负荷降低，耗氧量降低。33.参考答案：B[解析]胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤，其中的星形细胞瘤CT可示左额叶有一圆形低密度区，病灶呈不规则环形增强。34.参考答案：D[解析]清·吴鞠通所著《温病条辨》创立“三焦”辨证的方法。35.参考答案：A[解析]出生体重约3000g的新生儿不属于高危新生儿。36.参考答案：A[解析]皮部，是十二经脉之气在体表皮肤一定部位的反映区。十二皮部，即是十二经脉及其所属络脉在体表的分区。皮部的应用：一是皮部位于人体最浅表部位，与外界直接接触，对外界的刺激具有调节作用。二是皮部依赖布散于体表的卫气，发挥其抗御外邪的作用。其应用主要是在诊断和治疗方面：一是观察不同部位皮肤的色泽和形态变化，可以诊断某些脏腑、经络的病变。二是在皮肤的一定部位进行贴敷、艾灸、热熨、梅花针等治疗，可治疗某些内在脏腑的病变。37.参考答案：A[解析]在磁共振胰胆管成像(MRCP)时，胆总管和胰管同时扩张，称为双管征。此征象在MRCP、CT(特别是曲面重建)及超声检查中亦可见，此征象常发生于胰头癌。38.参考答案：A[解析]慢性炎症持续时间较长，常数月到数年，常以增生病变为主，慢性炎症细胞一定含有淋巴细胞和浆细胞。其炎症细胞浸润则以巨噬细胞和淋巴细胞为主。39.参考答案：B[解析]经皮肤吸收：外源化合物经皮肤吸收要经过两个阶段：穿透阶段和吸收阶段。化学物的脂溶性及皮肤部位与条件可影响毒物的皮肤吸收。40.参考答案：C[解析]肝弥漫性病变主要是由于慢性肝炎所致，我国慢性肝病中以慢性乙型肝炎最多，慢性丙型肝炎也不少见。因病毒长期复制对肝脏进行破坏，肝脏在自我修复中形成条索状的增生纤维组织，它可以破坏肝脏正常结构，随着时间的延长，程度逐渐加重，可导致肝纤维化。41.参考答案：C[解析]肾脏病变使滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失，蛋白质易于通过滤过膜，因此出现蛋白尿。42.参考答案：ABC[解析]肺与大肠经脉相互络属，构成表里相合关系，生理上，肺气清肃下降，气机调畅，并布散津液，能促进大肠的传导，有利于糟粕的排出。大肠传导糟粕的功能是胃主通降的延续，胃主通降即是降浊，而胃的通降作用，对整个六腑系统的消化功能都有重要的影响，胃的通降是六腑通畅，能够正常转化水谷、排泄糟粕的先决条件。肝气之疏泄、调畅气机可促进大肠之传导及尿液的生成。肾主降浊，使水谷浊气下达小肠、大肠，从便、尿而排。43.参考答案：E[解析]绝经后即没有生育功能，没必要在进行避孕工作，需取出节育器。44.参考答案：D[解析]氟康唑是治疗真菌感染的一种药物，为广谱抗真菌药。拉米夫定为抗病毒药物；阿莫西林为广谱青霉素类抗生素；阿昔洛韦为抗疱疹病毒药。45.参考答案：A[解析]《中华人民共和国药品不良反应报告和监测管理办法》第三条规定，国家实行药品不良反应报告制度。药品生产企业(包括进口药品的境外制药厂商)、药品经营企业、医疗机构应当按照规定报告所发现的药品不良反应。46.参考答案：D[解析]“约法三章”原句出于《史记·高祖本纪》和《资治通鉴》。据记载，沛公(即刘邦)首先打进秦国都城咸阳，他悉召诸县父老、豪杰说：“父老苦秦苛法久矣，诽谤者族，偶语者弃市。吾与诸侯约，先入关者王之；吾当王关中。与父老约，法三章耳：杀人者死；伤人及盗抵罪；余悉除去秦法，诸吏民皆案堵如故。”故本题答案选D。47.参考答案：D[解析]普鲁卡因一般不引起恶性高热。其余均是诱发恶性高热的麻醉药。48.参考答案：B[解析]肝胆之气疏泄失常，肝气上逆，血随气升并冲头脑(血随气逆)或肝气亢盛，乘克脾胃。症见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，烦躁失眠；吐血衄血(血菀于上)甚则昏仆、中风；或胁下、脘腹胀痛或窜痛，呕恶食少，泄泻不爽等。49.参考答案：B[解析]鹅口疮是一种由白色念珠菌等真菌引起的口腔黏膜的炎症，多发生于新生儿和婴幼儿。50.参考答案：C[解析]血清钾浓度正常值为3.5～5.5mmol/L，通常血清钾＜3.5mmol/L时称低血钾。补钾原则：见尿补钾(尿量＞40ml/h)、量不宜过多、浓度不宜过高、速度不宜过快。51.参考答案：C[解析]毛泽东的这句话告诉我们，矛盾分析方法是对立统一的方法，是认识和改造世界的根本方法。并进一步从对立统一规律的实践意义上说明了它是辩证法的核心。故选C。A项错，对立统一规律是唯物辩证法的实质和核心。52.参考答案：D[解析]护理查体是护士通过自己的感觉器官(眼、耳、鼻、手)或借助简单的检查工具(听诊器、叩诊锤等)对病人全身或某些部位的病理形态改变，结合护理病变史，做出的护理诊断。护理体检的目的是了解病人的健康状况，及时发现需要由护士解决的护理问题和预防可能发生的护理问题。53.参考答案：B[解析]正中神经阻滞可在肘部进行，也可在腕部进行。54.参考答案：B[解析]慢性胃炎可靠的确诊方法是胃镜及活组织病理学检查。55.参考答案：D[解析]裸子植物的胚珠外面无子房壁发育成的果皮，种子裸露，仅仅被一鳞片覆盖起来，因此裸子植