2023年天津市河西区妇幼保健院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天津市河西区妇幼保健院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.在结缔组织疾病中哪种较易侵犯肺部和胸膜?______A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.类风湿性关节炎D.结节性多动脉炎E.硬皮病2.休克时细胞最早受损的部位是______。A.细胞膜B.线粒体C.高尔基体D.溶酶体E.内质网3.从传导速度来看，有髓的神经纤维较无髓的传导速度慢。4.在人体内可以转化为烟酸的氨基酸为______。A.赖氨酸B.亮氨酸C.丝氨酸D.色氨酸5.皮肤尼氏征反应阳性的是______。A.血管神经性水肿B.盘状红斑狼疮C.疱疹样口炎D.天疱疮E.类天疱疮6.根据《事业单位人事管理条例》的规定，事业单位聘期考核的结果主要包括______等档次。A.优秀B.合格C.基本合格D.不合格A

B

C

D

7.患者，男性，68岁，既往有糖尿病史11年，突发高热、寒战、右胸

痛，次日咯痰，为黄脓性带血丝，量多，X线显示右下肺叶实变；其中有多个液气囊腔，最可能的诊断是

A.干酪性肺炎B.绿脓杆菌性肺炎C.克雷白杆菌性肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.军团菌性肺炎8.男，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是______A.大叶性肺炎B.肺气肿C.胸腔积液D.支气管哮喘E.气胸9.卡环应具有一定的稳定性，防止义齿侧向移位，承担此种作用主要是由______。

A．卡环臂

B．卡环体

C．连接体

D．支托

E．游离臂10.营养不良时最先萎缩的是______。A.骨骼肌B.脂肪细胞C.肝脏D.脑E.内分泌器官11.关于胃液分泌的描述，下列哪一项是错误的?______A.壁细胞分泌盐酸B.主细胞分泌蛋白酶C.黏液细胞分泌糖蛋白D.幽门腺分泌黏液E.内因子由壁细胞分泌12.放射性颌骨骨髓炎的临床特点有______。A.病程发展缓慢，可在放疗后数年才出现症状B.发病初期剧痛C.死骨分离速度缓慢，但死骨与正常骨界限清楚D.骨面暴露部位长期溢脓，久治难愈E.可形成口腔和面颊部洞穿缺损A

B

C

D

E

13.脑动脉破裂出血多发生在______。A.大脑前动脉B.大脑后动脉C.后纹动脉D.小脑下前动脉14.牙菌斑15.开窍剂治疗神昏窍闭证，无论何种原因导致的神志昏迷均可选用此类方剂治疗。16.维持子宫正常位置，防止子宫颈向下脱垂的主要韧带是

A.子宫阔韧带B.子宫主韧带C.骶子宫韧带D.子宫圆韧带E.以上均是17.婴幼儿期引起的热性惊厥最常见病因是低钙血症。18.“水”字属于下列______汉字构成方式。A.象形字B.表意字C.外来字D.以上都不是19.关于我国宪法规定的人事产生方式，下列说法不正确的是______A.国家副主席由全国人大常委会选举B.国务院总理由全国人民代表大会决定C.最高人民法院院长由全国人民代表大会选举D.最高人民检察院副检察长由全国人大常委会任免20.下列关于盲肠和阑尾的说法，错误的是______A.盲肠无结肠带B.阑尾根部恰在三条结肠带的汇合处C.回肠末端伸入盲肠，形成回盲瓣D.阑尾多连于盲肠的后内侧壁E.盲肠多位于右髂窝内21.参与围成小骨盆下口的结构是______A.骶骨岬B.骶棘韧带C.骶结节韧带D.坐骨结节E.尾骨尖A

B

C

D

E

22.检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑

A.扁平胸B.鸡胸C.正常胸廓D.漏斗胸E.桶状胸23.毛果芸香碱局部滴眼，有______、______和______等作用。24.骨折愈合的第三期是______。A.骨痂改造塑形期B.原始骨痂形成期C.血肿机化演进期D.膜内化骨吸收期25.关于扩张型心肌病的病因最主要的是______。A.遗传因素B.代谢异常C.细菌感染D.病毒感染26.急性肾衰竭临床分期可分为______、______和______。27.在生理上和病理上表现为气血的关系的脏是______A.肺与脾B.心与肾C.肝与肺D.心与肺28.戴无菌手套的操作方法，错误的是______。A.手套外面为无菌区，应保持无菌B.戴好手套的手不可接触手套的内面C.未戴手套的手可触及手套的外面D.发现手套破损应立即更换29.轮状病毒引起的腹泻特点，下列哪项是错误的?______A.多见于6个月～2岁婴儿B.多见于秋冬季C.常伴有上呼吸道感染症状D.中毒症状不明显E.大便腥臭味30.应用糖皮质激素后突然停药，产生反跳现象的原因是______。A.产生了依赖性B.病情未完全控制C.ACTH分泌减少D.肾上腺皮质功能不全A

B

C

D

31.下列哪些叙述是胰岛素依赖型糖尿病的特点______A.起病早，起病急，易出现酮症酸中毒B.遗传倾向大C.主要病变是胰岛．B细胞受到破坏D.胰岛素释放曲线表现为高峰后移A

B

C

D

32.可能造成成瘾性行为的有______。A.吸烟B.酗酒C.药物滥用D.咖啡因A

B

C

D

33.竞争性拮抗剂具有下列哪几项特点?______A.使激动药量效曲线平行右移B.使激动剂的最大效应降低C.竞争性拮抗作用是可逆的D.拮抗参数pA2越大，拮抗作用越强E.与受体有高度亲和力，无内在活性A

B

C

D

E

34.提出脑为“元神之府”的医家是王清任。

35.丹毒的致病菌为______。A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.β-溶血性链球菌D.绿脓杆菌36.五脏化五液，其中心之液为______，脾之液为______。37.对于肠梗阻的全身变化，下列说法错误的是______。A.大量呕吐，丢失胃液，易产生碱中毒B.血液浓缩C.血容量减少D.失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒E.毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克38.细菌主要的繁殖方式是

。A.出芽方式B.二分裂方式C.复制方式D.孢子生成E.有性繁殖39.人的心理的实质是______。A.心脏的功能B.脑的功能C.思维的结果D.给你个反应40.下列不属于肝脏功能的是______。A.分泌胆汁B.调节水电解质平衡C.参与代谢D.解毒功能41.下列对小儿高热惊厥有效的药物有______。A.卡马西平B.苯巴比妥C.地西泮D.水合氯醛A

B

C

D

42.根据《母婴保护法》，不可以申请医学技术鉴定的是______。A.对孕妇、产妇保健服务有异议的B.对婚前医学检查结果有异议的C.对婚前卫生咨询有异议的D.对孕产期保健服务有异议的A

B

C

D

43.固相酶免疫测定(ELASA)只用于测定抗原。44.经济体制和经济制度的关系是______A.经济体制是经济制度的具体表现形式B.经济制度是经济体制的具体表现形式C.经济制度不变，经济体制就不会改变D.经济制度不变的前提下，经济体制可以有多种形式A

B

C

D

45.对矛盾普遍性与特殊性的关系认识正确的是______A.矛盾的普遍性与特殊性是相互联结的B.矛盾的普遍性寓于特殊性之中，没有特殊性就没有普遍性C.矛盾的特殊性离不开普遍性，不含普遍性的特殊性是没有的D.矛盾的普遍性和特殊性是不可分割的，二者是一回事A

B

C

D

46.药物的溶解度表现为药物的溶解能力，溶质1g(ml)能在溶剂30～100ml中溶解是指______。A.极易溶解B.略溶C.极微溶D.不溶47.临床诊断心力衰竭最敏感的指标是______。A.D-二聚体B.缺血修饰白蛋白C.P-选择素D.脑钠肽48.服用感冒药后引起嗜睡，这种现象属于药物的______。A.后遗效应B.毒性反应C.副作用D.变态反应49.第一心音标志心室收缩开始。

50.牵扯性疼痛51.术前准备中，下列哪项处理不正确______A.心力衰竭病人需控制3～4周后才实施手术B.经常发作哮喘的病人，可每日3次口服地塞米松0.75mgC.肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术D.肾功能重度损害者，只要在有效的透析处理下，仍能安全地耐受手术E.糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常，尿糖阴性水平才能手术52.男性，40岁，主诉头晕，测收缩压19.4KPa，舒张压12.0KPa，应考虑______。A.高血压B.低血压C.临界高血压D.收缩压偏低，舒张压正常E.舒张压偏低，收缩压正常53.头大、四肢短小，智能正常的疾病是______。A.先天性甲状腺功能减低症B.佝偻症C.先天性巨结肠D.软骨发育不全E.垂体性侏儒症54.产后小便淋痛是由于膀胱气化失司，水道不利。55.严重代谢性酸中毒时，病人可以出现节律均齐，呼吸浅而快，病人深感呼吸困难的呼吸，称为库斯莫尔呼吸。56.心绞痛发作时，最有效、作用最快、使用最简便的药物是______A.阿司匹林B.阿替洛尔(氨酰心安)C.硝苯地平(心痛定)D.硝酸甘油舌下含化E.速效救心丸57.患者女，25岁，月经过多1年，近1个月面色苍白、疲乏无力、头晕、心悸气短。查血红蛋白80g/L，骨髓象：红细胞增生活跃，主要以中、晚幼红细胞为主。骨髓铁染色示细胞外铁消失。该患者最可能的诊断是______。A.再生障碍性贫血B.地中海贫血C.缺铁性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.失血性贫血58.环境污染引起的疾病不包括______。A.传染病B.公害病C.地方病D.职业病59.降低胃酸最有效的药物是______。A.甲青米胍B.阿托品C.胃复安D.奥美拉唑E.胃舒平60.护士发现医师医嘱可能存在错误，但仍然执行错误医嘱，对病人造成严重后果，该后果的法律责任承担者是______。A.开写医嘱的医师B.执行医嘱的护士C.医师和护士共同承担D.医师和护士无需承担责任61.下列药物中，具有利咽功效，用于咽喉肿痛、丹毒、痄腮的是

A.大青叶B.青黛C.板蓝根D.穿心莲E.蒲公英62.《周礼》将医生分为食医、疾医、疡医、兽医四种，外伤科医生属于______。A.食医B.疾医C.疡医D.兽医63.肾盂肾炎的并发症有______A.肾盂积脓B.肾功能衰竭C.肾周围脓肿D.败血症E.腰痛A

B

C

D

E

64.气管插管术之关键是

A.吸入纯氧，过度换气B.应用足量肌松剂C.消除咽喉反射气管插管反应D.避免牙齿和气道损伤E.显露声门65.鼻腭管囊肿的病理特征是______。A.纤维囊壁中含有较多淋巴滤泡B.纤维囊壁中含有较多的上皮团块C.纤维囊壁中含有较大的血管和神经束D.纤维囊壁中含有较大的淋巴管E.纤维囊壁中含有较多的皮脂腺第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：A[解析]SLE较其他结缔组织疾病更易于侵犯肺和胸膜。2.参考答案：A[解析]细胞膜是休克时最早发生损伤的部位。3.参考答案：B[解析]神经纤维的功能是传导神经冲动。冲动的传导是在轴膜上进行的，有髓神经纤维较粗，并有神经纤维节，加上髓鞘的绝缘作用，轴膜上的动作电位只能在郎飞结处发生，所以有髓神经纤维的冲动从一个结到另一个结，传导速度比无髓神经纤维快。4.参考答案：D[解析]烟酸除了直接从食物中摄取外，还可以在体内由色氨酸转化而来，平均60mg色氨酸转化1mg烟酸。5.参考答案：D[解析]皮肤尼氏征指用手指侧向推压外表正常的皮肤或黏膜，即可迅速形成水疱，推赶水疱能使其在皮肤上移动，在口腔内，用舌舐及黏膜可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去，尼氏征常出现于急性期的寻常型和落叶型天疱疮，故选D；类天疱疮多为尼氏征阴性，血管神经性水肿、盘状红斑狼疮、疱疹样口炎不存在皮肤水疱表现，故排除其余选项。6.参考答案：BD[解析]《事业单位人事管理条例》第二十一条规定，“考核分为平时考核、年度考核和聘期考核。年度考核的结果可以分为优秀、合格、基本合格和不合格等档次，聘期考核的结果可以分为合格和不合格等档次”。故本题选BD。7.参考答案：D[解析]X线显示右下肺叶实变，其中有多个液气囊腔提示为葡萄球菌性肺炎：肺小叶实变，蜂窝样脓肿提示克雷白杆菌性肺炎；以刺激性呛咳为主要表现的提示支原体肺炎。8.参考答案：B[解析]老年男性患者，有吸烟史，慢性咳嗽、咳痰等提示慢性阻塞性肺疾病；出现气急及肺部体检提示疾病发展为肺气肿。9.参考答案：B[解析]卡环体有一定的稳定性，可以防止义齿侧向移位。10.参考答案：B[解析]营养不良患者脂肪细胞最先萎缩。11.参考答案：B[解析]主细胞分泌胃蛋白酶原。12.参考答案：ABDE[解析]放射性颌骨骨髓炎一般病程较长，病变发展缓慢。在放射治疗后半年至数年内，多数患者唾液分泌减少，牙齿容易发生猖獗龋，继发牙源性感染，或因拔牙及其他损伤造成伤口长期不愈，瘘管形成但脓性分泌物少，持续性疼痛、口臭。有时软组织可溃烂坏死，死骨暴露而不松动，长期处于慢性炎症过程。若继发颌周蜂窝织炎，可出现不同程度的张口受限，颌骨可以形成大块死骨，较长时间才分离，相应区域的软组织变硬，瘢痕形成。患者全身衰弱、消瘦、贫血，呈慢性消耗性病态。其主要临床症状表现为局部间断性疼痛，开口受限，牙龈和周围软组织发生蜂窝织炎，有瘘管形成，口臭明显，死骨暴露。13.参考答案：A[解析]脑动脉破裂出血多由于脑动脉血管瘤破裂引起，好发部位是大脑前动脉。14.参考答案：牙菌斑指口腔细菌性的积物牢固地粘附于牙面和修复体表面，由黏性基质和嵌入其中的细菌构成。牙菌斑是细菌的微生态环境，细菌在这各环境中生长、发育、繁殖和衰败，并在其中进行复杂的代谢活动，当平衡一旦打破，便会导致龋病或牙周病发生。15.参考答案：B[解析]开窍剂治疗神昏窍闭证，只适用于邪盛气实的闭证。16.参考答案：B[解析]子宫主韧带为子宫阔韧带下部两层腹膜之间的一些纤维结缔组织束和平滑肌纤维，较强韧，将子宫颈阴道上部连于骨盆侧壁，它是维持子宫颈正常位置，防止其向下脱垂的主要结构。17.参考答案：B[解析]婴幼儿期引起的热性惊厥最常见病因是高热。18.参考答案：A[解析]汉字的造字方法有象形、指事、会意、形声。象形法就是描绘实物的形状或特征的一种造字法。有些容易描画轮廓，如日、月、山、水、口、网、人、田、皿、舟、瓜、爪、木、目、眉、雨、气、竹等；有些不容易描画轮廓，就抓特征，如手、牛、羊等。指事法就是用象征性的符号或在图形上加上指示性符号来表示意义的造字法，如上、下；会意法就是把两个或两个以上的字，按意义合起来表示一个新的意义的造字法，如酒、解；形声法就是由形旁和声旁拼合而成的造字法，如樱。故本题选A。19.参考答案：A[解析]全国人大选举全国人大常委会委员长、副委员长、委员会秘书长和委员，选举国家主席、副主席，故A项错误。选举中央军事委员会主席、最高人民法院院长和最高人民检察院检察长，所以C项正确。根据国家主席的提名，决定国务院总理的人选，所以B项正确。根据《宪法》规定，最高人民检察院副检察长应由全国人大常委会任免。所以D项正确。故本题选A，国家剐主席由全国人民代表大会选举产生。20.参考答案：A21.参考答案：CDE[解析]参与围成小骨盆下口的结构是骶结节韧带、坐骨结节、尾骨尖。22.参考答案：E[解析]胸廓的前后径增大，以至与横径几乎相等，胸廓呈圆桶形，肋间隙增宽，考虑为桶状胸。23.参考答案：缩瞳

降低眼内压

调节痉挛24.参考答案：A[解析]骨折的愈合可分为三个阶段依次为：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。骨痂塑形改造期：原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成，随着肢体活动和负重，在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造；受力轴线以外的骨痂，则逐渐被清除，使原始骨痂最终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂，同时骨髓腔再通，从而恢复骨的原形。该过程约需2年。25.参考答案：D26.参考答案：少尿期

多尿期

康复期27.参考答案：D[解析]心主血与肺主气的关系，实际上是气和血相互依存、相互为用的关系。28.参考答案：C[解析]手套的外面应保持无菌，未戴手套的手不可触及手套的外面。29.参考答案：E[解析]轮状病毒感染引起的秋季腹泻，发病者多见于3岁以下、尤其是1岁半以内的婴幼儿。具有季节性，多发于秋冬季节，潜伏期3天左右。患儿发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状，大便每日数次，且伴有呕吐、腹痛，容易被误诊为胃肠型感冒。病程一般可持续3～9天，每天腹泻次数在10余次至数十次不等，大便呈水样或蛋花汤样，带有少量黏液，无腥臭。若治疗不及时或治疗方法不正确，患儿会出现脱水、肺炎及中毒性心肌炎等严重并发症，更甚者还可合并脑炎、肺炎、肠出血、肠套叠或病毒性心肌炎而危及生命。30.参考答案：AB[解析]反跳现象是由于患者对糖皮质激素产生依赖性或疾病症状尚未被完全控制所致，常需加大剂量再行治疗，待症状缓解后逐渐减量，直至停药。31.参考答案：AC[解析]胰岛素依赖型糖尿病可发生于任何年龄，但多发于青、幼年，临床特点是起病早，起病急，多饮、多尿、体重减轻等症状比较明显，易出现酮症酸中毒。胰岛素依赖型糖尿病有一定的遗传易感性，但其遗传倾向不如非胰岛素依赖型糖尿病大。现认为其发病机制与自身免疫有关，主要病变是胰岛B细胞受到破坏。口服葡萄糖胰岛素释放曲线表现为基础胰岛素水平低于正常，葡萄糖刺激后胰岛素分泌曲线低平，而高峰后移是非胰岛素依赖型糖尿病的表现。32.参考答案：ABCD[解析]成瘾性行为又称为依赖性行为，由物质使用障碍引起。吸烟、酗酒、药物滥用是典型的成瘾性行为，咖啡因和镇静催眠药属于特定的物质，可引起成瘾性行为。33.参考答案：ACDE[解析]竞争性拮抗剂可使量效曲线向右平移，而斜率和最大效应不变。34.参考答案：B[解析]“脑为元神之府”，语出李时珍《本草纲目》。35.参考答案：C[解析]痈、疖的常见致病菌为金黄色葡萄球菌；急性蜂窝织炎常见致病菌为金葡菌和溶血性链球菌；丹毒常见致病菌为溶血性链球菌。绿脓杆菌感染外科学里常见于烧伤患者创面感染，内科学里可有院内感染性肺炎；大肠埃希菌感染外科学里常见于肠道穿孔所致急性腹膜炎。36.参考答案：汗

涎37.参考答案：A[解析]有关体液丧失、水电解质紊乱，进而酸碱失衡：高位肠梗阻出现的大量呕吐更易出现脱水，同时丢失大量的胃酸和氯离子，故有代谢性碱中毒；低位小肠梗阻丢失大量的碱性消化液加上组织灌流不良，酸性代谢产物增加，可引起严重的代谢性酸中毒。38.参考答案：B细菌以简单的二分裂法繁殖，其繁殖速度快，大多细菌20～30min繁殖一代，少数细菌繁殖速度较慢，如结核杆菌，繁殖一代需18h。39.参考答案：B[解析]人的心理实质是脑的功能。40.参考答案：B[解析]肝脏的生理功能，即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等。41.参考答案：BCD[解析]苯巴比妥、地西泮、水合氯醛均对治疗小儿高热引起的惊厥有效。42.参考答案：ACD[解析]对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的，可以申请医学技术鉴定。43.参考答案：B[解析]固相酶免疫测定(ELASA)可用于测定抗原，也可用于测定抗体。44.参考答案：AD[解析]二者相互联系又有所不同。体制是制度的表现形式，制度是体制的基础。45.参考答案：ABC[解析]D不正确，矛盾的普遍性与特殊性，既有区别又有联系。46.参考答案：B[解析]溶解度术语：极易溶解是指溶质1g(ml)能在溶剂不到1ml中溶解。易溶系指溶质1g(ml)能在溶剂1～不到10ml中溶解。溶解系指溶质1g(ml)能在溶剂10～不到30ml中溶解。略溶系指溶质1g(ml)能在溶剂30～不到100ml中溶解。微溶系指溶质1g(ml)能在溶剂100～不到1000ml中溶解。极微溶解系指溶质1g(ml)能在溶剂1000～不到10000ml中溶解。几乎不溶或不溶系指溶质1g(ml)能在溶剂10000中不能完全溶解。47.参考答案：D[解析]脑钠肽是诊断早期心衰较为敏感的指标。48.参考答案：C[解析]①后遗效应：是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应，例如服用巴比妥类催眠药后，次晨出现的乏力、困倦等现象。②毒性反应：是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。③副作用：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成为副反应(通常也称副作用)，例如阿托品用于解除胃肠痉挛时，可引起口干、心悸、便秘等副反应。④变态反应：是一类免疫反应。49.参考答案：A[解析]用听诊器听诊常可听见两个心音：第一心音：低调，响度大，持续时间长；标志心室收缩开始。第二心音：高调，响度小，持续时间短；标志心室舒张开始。50.参考答案：当某些内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉，这种现象叫作牵涉性痛，如胆囊病变时引起右肩痛。51.参考答案：E[解析]糖尿病病人手术耐受力差，手术前应适当控制血糖，纠正体液和酸碱平衡失调，改善营养状态，应使用抗菌药物。重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖控制标准：将病人血糖稳定于轻度升高状态(5.6～11.2mmol/L)、尿糖+～++。52.参考答案：A[解析]世界卫生组织建议使用的血压标准是：正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)