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2023年苏州市第三人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.患者,女性,35岁。鼻塞,流涕。鼻中带血。时有绿色胶样分泌物,抗生素治疗无效,下列CT征象的描述中,对定性诊断有价值的是______。A.左侧上颌窦软组织密度影B.左侧上颌窦软组织密度影伴不规则钙化C.上颌窦壁骨质结构完整D.双下鼻甲肥大2.透过车轮卷起的黄土,却见山野入秋,庄稼割过,静谧中含着一些寂寞,只有阳光在切割过的根茬上烁烁闪亮。______。
填入横线上最恰当的是______A.这是一段颠簸的行程,一路上景色苍凉雄浑,寂静中裸露着贫瘠B.也许是久旱的缘故,这边的溪流也变成了涓涓细流,在盘踞的石缝间流动C.同绿色的南方相比,这里是荒凉的,乃至荒蛮D.偶见人迹,大都是荒村野店,时而会有一座小小的孤庙一闪而过3.下列与圆锥形套筒冠固位力大小关系最密切的是______。A.内外冠密合度B.内冠垂直高度C.内冠表面粗糙度D.内冠的聚合度E.固位体材料4.外科辨肿,“肿而皮肉重垂胀急,深则按之如烂棉不起,浅则光亮如水疱,破流黄水。”属于哪种性质的肿?______A.风B.虚C.火D.湿5.关于颅内脑膜瘤,下列描述正确的是______。A.起源于脑膜细胞B.幕上多见C.供血特点为双重供血D.血运丰富,有包膜E.均为实性A
B
C
D
E
6.女性,18岁,双手关节疼痛6个月,面部红斑1周,不规律低热。血白细胞2.8×109/L,尿蛋白1.0g/L,红细胞沉降率52mm/h。最可能的诊断是______A.急性白血病B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.甲状腺功能亢进症E.急性中毒7.内毒素的主要成分是______。A.肽聚糖B.蛋白质C.脂蛋白D.脂多糖8.动脉血中CO2分压的增加______。A.在适当的体育锻炼时出现B.通过外周化学感受器刺激呼吸C.通过中枢化学感受器刺激呼吸D.引起血压的反射性下降E.引起血压的反射性升高A
B
C
D
E
9.对硝酸甘油药理作用的叙述,错误的是______。A.可扩张眼内血管B.扩张冠状动脉血管C.心率减慢D.降低外周血管阻力E.扩张静脉10.早产儿指甲外观特点是
A.指甲硬B.反甲C.甲面多白纹D.指甲未达指尖E.指甲超过指尖11.下列足少阳胆经的腧穴中,用于治疗目赤肿痛、目翳、青盲的是______。A.率谷B.头临泣C.风池D.童子髎12.“六郁”是指______、______、______、______、______、______。13.青春期龈炎好发于前牙唇侧牙间乳头和______。14.急性肾衰竭时可出现的电解质紊乱是______A.高钠血症B.高镁血症C.高钙血症D.高氯血症E.低磷血症15.下列哪项不适宜肺心病心衰的治疗?______A.持续低流量吸氧B.早期足量应用强心剂C.及时控制呼吸道感染D.静脉用支气管扩张剂A
B
C
D
16.腰麻后去枕平卧位6小时是为了预防
A.呼吸道梗阻B.血压下降C.尿潴留D.恶心呕吐E.头痛17.凝血酶原复合物的适应证,下列哪项不准确?______A.重型血友病B.先天性凝血酶原缺陷C.先天性Ⅶ因子缺乏D.先天性Ⅹ因子缺乏18.______是指行政权力交由若干人组成的集体共同行使,由集体承担领导责任的领导体制。A.职能制B.委员制C.首长制D.层级制19.在给药时要严格执行“三查、七对”其中哪项不是查对的内容
A.姓名B.性别C.床号D.药名E.剂量20.通常不会发生恶变的是______。A.皮脂腺囊肿B.甲状舌管囊肿C.角化囊肿D.鳃裂囊肿E.以上都不对21.甲打伤乙的侵权行为属于民事法律行为。22.下列选项中,含有RNA的酶有______A.核酶B.端粒酶C.逆转录酶D.RnaseA
B
C
D
23.计划免疫属于疾病的一级预防措施。24.患者,男,26岁,5年前因车祸切除脾脏,现无明显不适,超声检查见脾区有一类圆形实性结节,与脾脏回声相似,边界清楚,最可能的诊断是______。A.血管瘤B.陈旧性血肿C.炎性肿块D.脂肪瘤E.副脾25.蛛网膜下隙出血最常见的病因是
A.先天性动脉瘤B.脑血管畸形C.脑动脉粥样硬化D.再生障碍性贫血E.脑动脉炎26.三叉神经周围支切除撕脱术主要适用于______神经和______神经。27.下列句子中运用了互文手法的有______。A.烟笼寒水月笼沙B.明月别枝惊鹊,清风半夜鸣蝉C.千里冰封,万里雪飘D.不以物喜,不以己悲A
B
C
D
28.引起鹅口疮的是______。A.皮肤癣菌B.白念珠菌C.隐球菌D.口腔螺旋体29.因为规定“黄灯亮时,已越过停止线的车辆可以继续通行”。所以,黄灯亮时,未越过停止线的车辆不能继续通行。
下列哪项的论述逻辑与此最为不同?______A.因为规定“间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪,应当负刑事责任”,所以,间歇性的精神病人在精神不正常的时候犯罪,不应负刑事责任B.因为规定“尚未制定法律的,行政法规可以设定行政许可”,所以,已经制定法律的,行政法规不可以设定行政许可C.因为规定“申请小型汽车驾驶证的年龄条件为18周岁以上、70周岁以下”,所以,不满18周岁以及超过70周岁的公民不能申请小型汽车驾驶证D.因为规定“18周岁以上的公民,可以独立进行民事活动”,所以,不满18周岁的公民,不能独立进行民事活动30.心肺复苏(CPR)进行胸外心脏按压时,急救者的手掌根部应置于病人的______。A.胸骨上1/3B.胸骨中部C.胸骨下1/3D.胸骨下部E.左侧心前区31.酮体是脂肪酸在肝脏氧化分解时的正常中间代谢产物,它包括
A.乙酰乙酸B.β-羟丁酸C.丙酮酸D.乙酰CoAE.丙酮A
B
C
D
E
32.女性生殖系统的邻近器官不包括哪项?______A.膀胱B.直肠C.尿道D.输尿管E.结肠33.网织红细胞减少最常见于______。A.缺铁性贫B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血34.原发性肝癌肝外转移最好发的部位是______。A.肺B.脑C.肾D.肾上腺35.简述稳定型心绞痛的临床表现。36.下列哪类疾病仅CT平扫难以诊断______A.尿路结石B.蛛网膜囊肿C.垂体微腺瘤D.椎间盘突出37.米力农抑制______活性,细胞内______含量______,可产生______、______等药理效应,利于衰竭心脏功能的恢复。38.患者喘息,呼吸气促,胸部胀闷,咳嗽,痰多稀薄色白,兼有头痛,鼻塞,恶寒无汗,舌苔薄白而滑,脉浮紧。其喘证证属(
)A.痰浊阻肺B.肺气郁痹C.表寒里热D.风寒袭肺E.痰热遏肺39.一体化走廊管理指的是政府通过集中改善城市中若干条交通干道的基础设施,公共交通服务或公共交通管理方式,来提高所有出行者的出行速度、出行可靠性以及出行安全性。
根据上述定义,下列属于一体化走廊管理的是______A.某市加大对高峰期出租车拒载行为的处罚力度B.某市在市区交通主干道设置公共自行车租赁点C.某市出台政策鼓励民营资本承包公交主干线路D.某市在市区干道十字路口设置新型交通摄像头40.在通常情况下,手术治疗前最重要的伦理原则是______A.检查周全B.知情同意C.减轻病人的疑惑D.安慰家属E.确定手术方式41.决定酶特异性的是______。A.辅基B.金属离子C.酶蛋白D.化学基团42.下列哪项疾病可有牵涉痛______。A.肾结石B.急性结石性胆囊炎C.急性胰腺炎D.胃、十二指肠溃疡穿孔E.急性蛔虫病A
B
C
D
E
43.吸收脑脊液的部位是______。A.室管膜细胞B.蛛网膜颗粒C.软膜D.正中孔E.外侧孔44.缺铁性贫血的RBC直方图表现为______。A.波峰左移,峰底变宽B.波峰右移,峰底变宽C.波峰左移,峰底变窄D.波峰右移,峰底变窄45.休闲体育,是指在相对自由的社会生活环境和条件下,人们自愿选择并从事的各种形式的体育活动的统称,它是体育的一种社会现象,也是体育的一种存在形态,是社会休闲活动的主要方式之一。
根据上述定义,下列属于休闲体育的是______A.马拉松运动员小李在假期陪朋友打球B.作为私人保镖的小王每天接受4个小时的擒拿格斗训练C.某高中全体学生按照学校要求每天下午完成半小时的长跑锻炼D.受过腿伤,正处于恢复期的赵先生应医生要求,每天由护士指导到户外散步15分钟46.WHO推荐的OGTT试验给受试者口服的葡萄糖量是______。A.75mgB.75gC.150mgD.100gE.150g47.下列关于低钾血症,错误的临床表现是
A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可发生多尿E.发生碱中毒时尿呈酸性48.吸入止喘气雾剂前先______气,吸入药物后应屏气______秒,以使药物在较远的气道沉降。49.下列关于淀粉样变的叙述,哪项是错误的?______A.可见于结核病B.可见于骨髓瘤C.可以是全身性疾病D.可以是局部性病变E.由免疫球蛋白沉积而成50.下列因素中哪项不是口腔颌面外科全身麻醉的特点?______A.中年患者多B.出现张口困难C.麻醉时要适度麻醉D.手术失血多E.麻醉后必要时可用药物催醒51.下列对卫生事业单位人事制度说法正确的是______A.卫生事业单位人事制度的改革关乎广大卫生人员的切身利益B.卫生事业单位不能聘用兼职人员,以保证医疗卫生工作的有序进行C.卫生事业单位对新进人员实行公开招聘制度D.卫生事业单位的人事制度的改革应与卫生改革的其他措施相配合A
B
C
D
52.古人对于我国姓氏的来历有如下阐述:“氏于国,则齐鲁秦吴;氏于谥,则文武成宜;氏于事,则巫乙匠淘……”由此可以推断,王、侯、公孙等姓氏应源自______。A.族号B.匿名C.官名D.爵号53.某个单峰分数分布的众数是15,均值是10,这个分布应该是______。A.正态B.正偏态C.负偏态D.无法确定54.化生55.治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金”的治法的方剂是______。A.五苓散B.参苓白术散C.实脾散D.藿香正气散56.水痘的传染源是
A.水痘患者B.携带病毒的动物C.蚊子D.空气E.血制品57.肾功能不良的铜绿假单胞菌感染患者最宜选用______。A.庆大霉素B.黏菌素C.哌拉西林D.头孢唑啉E.妥布霉素58.我党保持先进性和增强创造力的决定性因素是______。A.解放思想B.实事求是C.艰苦朴素D.与时俱进A
B
C
D
59.男性,62岁,5年来进行性排尿困难,无尿痛、无血尿,查体:肛诊前列腺增大、质韧、表面光滑,初步诊断______A.膀胱肿瘤B.膀胱结石C.膀胱结核D.前列腺增生E.前列腺癌60.安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹合称凉开“三宝”,其中至宝丹长于息风镇痉。61.胸痹疼痛剧烈,持续30分钟以上,含化扩张血管药物不能缓解应考虑为
A.胃脘痛B.胸痛C.胁痛D.真心痛E.以上均不是62.患儿,男性,10岁。诊断为胆道蛔虫症,其病史、体检不支持诊断的是______。A.恶心、呕吐B.排虫史C.疼痛间歇性发作D.严重时出现急性胆管炎征象E.持续性有上腹隐痛63.关于股疝,下列叙述哪项不正确
A.股疝的发病率约占腹外疝的5%B.股疝内容物常为小肠或大网膜C.股疝位于腹股沟韧带的上内方D.股疝基底固定不能被推动E.股疝如发生嵌顿常伴有急性机械性肠梗阻64.我国宪法规定公民的基本权利有很多,下列属于我国公民行使政治权利的是______。A.我国公民陈某参加关于油价调整的听证会B.我国公民张某参加某省的绘画比赛获得第一名C.我国公民丁某的研究获得国家自然科学奖D.我国公民于某获得了其父亲的遗产65.患者登二楼即感气喘,尚可胜任工作,但易疲劳,其呼吸困难的程度为中度。
第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案:B[解析]点状或斑块状高密度钙化影,为鼻窦霉菌病特征性CT表现。2.参考答案:D[解析]从“车轮”、“山野”、“静谧中含着一些寂寞”等关键词可以得出该句的意境是寂寞,与D项中“偶见人迹”、“小小的孤庙一闪而过”相吻合,故选D项。3.参考答案:D4.参考答案:D[解析]湿肿:皮肉重垂胀急,深按凹陷,如烂棉不起,浅则光亮如水疱,破流黄水,浸淫皮肤。5.参考答案:ABCD[解析]脑膜瘤原发于蛛网膜内皮细胞,幕上89%,幕下11%,有包膜,血供丰富,较大者可由颈内、颈外动脉系统双重供血;囊性脑膜瘤较少见,占所有颅内原发脑膜瘤的1.7%~11.7%。6.参考答案:C[解析]白血病一般白细胞升高;类风湿关节炎白细胞升高或正常;甲状腺功能亢进症无关节症状;本病为慢性起病,不考虑急性中毒。红斑狼疮好发于年轻女性,80%出现皮损,面部多见皮损,可伴有关节症状,常有低热;通常伴有肾损害,实验室查白细胞总数降低,红细胞沉降率加快。故患者最可能是系统性红斑狼疮。7.参考答案:D[解析]内毒素是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖组成,只有在细菌死亡裂解后才被释放出来。8.参考答案:BCE[解析]CO2可通过两条途径刺激呼吸,一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢,二是通过刺激外周化学感受器经传入神经到延髓,反射性使呼吸加强。中度运动时动脉血CO2分压、O2分压及pH都维持在正常水平。动脉血CO2分压升高引起呼吸加强后,可反射性地引起血压升高,故选BCE。9.参考答案:C[解析]硝酸甘油可以扩张体循环血管及冠状动脉血管。血管舒张的同时使血压下降,反射性兴奋心脏导致心率加快和收缩力加强反制心绞痛加重。10.参考答案:D早产儿的外观特点:皮肤发亮、水肿、毳毛多;头发乱如绒线头;耳壳软、缺乏软骨、可折叠、耳舟不清楚;指甲未达指尖;乳腺无结节或结节<4mm;足底纹理少;男婴睾丸未降、阴囊少皱褶;女婴大阴唇不发育,不能遮盖小阴唇。11.参考答案:D[解析]瞳子髎位于目外眦旁,眶外侧缘处。主治目赤肿痛,目翳,青盲;头痛。12.参考答案:气郁
血郁
火郁
食郁
湿郁
痰郁13.参考答案:龈缘14.参考答案:B15.参考答案:B[解析]肺心病导致心功能衰竭,常伴有低氧血症,洋地黄效果不好且易中毒,应慎用。16.参考答案:E[解析]腰麻后,病人去枕平卧位6~8小时是为了预防因颅内压降低所引起头痛。17.参考答案:A[解析]人凝血酶原复合物的适应证:①用于治疗先天性凝血因子Ⅸ缺乏的血友病乙所致的出血;②用于治疗肝脏疾病(重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等)以及维生素K依赖性凝血因子(Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ和Ⅹ)缺乏所致的出血;③用于上述患者的术前准备,防止手术中出血。18.参考答案:B[解析]A项不选。分职制,又称职能制或参与制,指横向划分部门的组织体制。
B项当选。委员制,亦称集体制或会议制,指行政权力交由若干人组成的集体共同负责,并集体承担领导责任的组织体制。
C项不选。首长制,亦称部长制或独裁制,指行政权力交由行政首长一人负责,并同时承担全部领导责任的领导体制。
D项不选。分级制,又称层级制或系统制,指行政组织纵向结构的各个层级的工作性质相同,但管辖范围随层级下降而缩小的一种组织体制。
故本题选B。19.参考答案:B[解析]查对的内容包括:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法和时间。20.参考答案:E[解析]皮脂腺囊肿是临床上最常见的体表肿块性病变,病理上虽属于良性但有时也发生恶变。甲状舌管囊肿一般很少发生恶变,但是如果反复感染,有少部分患者会发生恶变。角化囊肿包括牙源性角化囊肿、多发性角化囊肿等,术后较易复发,且恶变率比非角化囊肿要高。鳃裂囊肿根治的方法是外科手术彻底切除,但是留有残存组织,可导致复发,并存在恶变可能。21.参考答案:B[解析]民事法律行为是指公民或法人以设立、变更、终止民事权利和民事义务为目的的具有法律约束力的合法民事行为,而题目讲的侵权行为是一种不合法的事实行为,因此本题错误。22.参考答案:AB[解析]核酶是具有酶促活性的RNA。端粒酶是一种RNA-蛋白质的复合体,在端粒的复制上,端粒酶既有模板,又有逆转录酶这两方面的作用。逆转录酶是以RNA为模板,以dNTP为原料合成DNA的酶,其化学本质为蛋白质。Rnase即RNA酶是催化RNA降解的酶,其也属于蛋白质类酶。23.参考答案:A[解析]计划免疫是在疾病开始前就施加的干预措施,因此属于一级预防的内容。24.参考答案:E[解析]副脾指正常脾外的单个或多个球形脾。其组织结构及功能与正常脾相同。副脾的数目和位置不定,常位于脾门区,体积一般较小。声像图表现为:①脾门区或胰尾附近类圆形实质性团块,边界清晰,包膜光滑完整。直径一般1~2cm;②团块内部回声与脾一致,呈均匀一致细点状回声;③多数副脾有血管分支与脾门血管相通。25.参考答案:A[解析]蛛网膜下隙出血最常见的病因为先天性动脉瘤(70%左右)破裂,其次是血管畸形和高血压动脉硬化、还可见于血液病、脑动脉炎、肿瘤破坏血管等。26.参考答案:下牙槽
眶下27.参考答案:ABCD[解析]互文,也叫互辞,是古诗文中常采用的一种修辞方法。具体地说:上下两句或一句话中的两个部分,看似各说两件事,实则是互相呼应,互相阐发,互相补充,说的是一件事。A项是指烟雾笼罩着寒水也笼罩着沙;月光笼罩着沙也笼罩着寒水。B项的意思是(半夜里)明月升起,惊飞了树上的鸟鹊,惊醒了树上的眠蝉;轻拂的夜风中传来了鸟叫声和蝉鸣声。C项是说千万里冰封冻,千万里雪花飘。D项是不因“物”(所处环境)或“己”(个人遭遇)而喜,也不因“物”或“己”而悲。A、B、C、D四项均有互文手法。故本题选ABCD。28.参考答案:B[解析]鹅口疮是一种由白念珠菌等真菌引起的口腔黏膜的炎症,多发生于新生儿和婴幼儿。29.参考答案:C[解析]题干为“P→Q,所以非P→非Q”的错误三段论,A、B、D三项均有此错误,而C项为“P→Q,所以非Q→非P”的正确结构,故选C。30.参考答案:C[解析]心肺复苏胸外心脏按压部位:胸骨中下1/3,胸骨中线与两乳头连线的相交处。31.参考答案:ABE[解析]酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮,丙酮酸和乙酰CoA均不属于酮体。32.参考答案:E[解析]女性生殖器官与尿道、膀胱、输尿管、直肠及阑尾相邻。当女性生殖器官出现病变时,能够累及邻近器官。33.参考答案:C[解析]网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低,常见于再生障碍性贫血;也可见于造血要素缺乏,补充所缺的造血要素,网织红细胞很快升高,随之血红蛋白上升。34.参考答案:A[解析]肺为原发性肝癌肝外血行转移最好发的部位,其他部位有脑、肾上腺、肾等。35.参考答案:稳定型心绞痛的临床表现:以发作性胸痛为主要临床症状,疼痛的特点如下。
(1)部位:主要在胸骨体之后,可波及心前区,界限不清,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。
(2)性质:胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死感。发作时,患者往往被迫停止正在进行的活动,直至症状缓解。
(3)诱因:发作常由体力活动或情绪激动所诱发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等也可诱发。疼痛多发生在劳力或激动的当时,而不是在劳累之后。
(4)持续时间:心绞痛一般持续数分钟至10余分钟,多为3~5分钟,一般不超过半小时。
(5)缓解方式:一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解,舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物也可在几分钟内缓解。
体征:平时一般无异常体征。心绞痛发作时常见心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗,有时出现第四或第三心音奔马律。患者可有暂时性心尖部收缩期杂音,是乳头肌缺血以致功能失调引起二尖瓣关闭不全所致。36.参考答案:C[解析]临床上,将直径≤10mm的垂体瘤称为垂体微腺瘤,大多通过影像学(CT或MRI动态增强)确定诊断。37.参考答案:磷酸二酯酶Ⅲ
cAMP
增多
正性肌力
扩张血管38.参考答案:D[解析]头痛,鼻塞,恶寒无汗,舌苔薄白而滑,脉浮紧,为风寒之象。39.参考答案:B[解析]该定义信息关键点为:①若干交通干道;②基础设施、服务、管理方式;③出行速度、可靠性、安全性。A不符合①、③;C不符合③;D不符合③。因此,本题选择B。40.参考答案:B[解析]知情同意权,患者有权要求治疗,也有权拒绝一些诊治手段和人体实验或试验性治疗,不管是否有益于患者。在通常情况下,手术治疗前最重要的伦理原则是知情同意权。41.参考答案:C[解析]酶促反应中,酶蛋白决定反应的特异性,辅助因子决定反应的种类与性质。42.参考答案:ABCDE[解析]A项肾结石:绞痛呈严重刀割样痛,常突然发作,疼痛常放射至下腹部、腹股沟或股内侧,女性则放射至阴唇。B项急性结石性胆囊炎:疼痛可向右肩或右肩胛下区放射。C项急性胰腺炎:病变主要在胰头部,腹痛偏右上腹,并可向右肩或右背部放射;病变主要在胰颈和体部时,腹痛以上腹和剑突下为著;尾部病变者腹痛以左上腹为突出,并可向左肩背部放射;病变累及全胰时,呈上腹部束腰带样痛,可向背部放射。D项胃、十二指肠穿孔:疼痛性质如刀割或烧灼,持续性,或有阵发加重。起自中上腹或右上腹,迅速波及脐周、右下腹(漏出物沿系膜根蔓延)、盆腔以至全腹。由于膈肌腹膜及腹后壁受到刺激,常引起肩或肩肿部牵涉痛。E急性蛔虫病,突出的症状是上腹部阵发性剧烈疼痛,呈钻顶痛或绞痛性,可放射至背部、肩部。43.参考答案:B[解析]蛛网膜颗粒为突向颅内静脉窦的正常结构,主要功能为吸收脑脊液进入硬脑膜静脉窦,参与脑脊液循环。44.参考答案:A[解析]缺铁性贫血的直方图特点为曲线波峰左移,峰底变宽,显示小细胞不均一性。45.参考答案:A[解析]选项B、C、D都不是在自由环境下人们自愿选择并从事的体育活动,只有A项的马拉松运动员,在假期与朋友打球符合题干要求,故本题选择A项。46.参考答案:B[解析]WHO推荐的OGTT试验给受试者口服的葡萄糖量是75g。47.参考答案:B低钾血症最早的临床表现为肌无力,一旦呼吸肌受累可引起呼吸困难甚至窒息。心脏受累的表现为传导阻滞和心律异常,但并非每个患者都有心电图的改变。48.参考答案:呼;1049.参考答案:E[解析]淀粉样物质沉积又称为淀粉样变,可以是局部性病变,也可以是全身性病变;可以由炎症引起,也可以由内分泌肿瘤引起,还可以由老化引起。经化学分析,淀粉样物质中,95%为淀粉样原纤维蛋白,5%为P成分与其他糖蛋白。淀粉样变分为AL型、AA型和AP型。AL型淀粉样原纤维蛋白由免疫球蛋白轻链或轻链片段构成;AA型淀粉样原纤维蛋白是由肝产生的非免疫球蛋白性的淀粉样物质前蛋白裂解而来;AP型淀粉样原纤维蛋白是由神经细胞表面的具有黏附功能的跨膜糖蛋白裂解而来,与阿尔茨海默病(老年痴呆)有关。50.参考答案:A[解析]口腔颌面外科手术全身麻醉的特点有:麻醉与手术互相干扰;保持气道通畅比较困难;小儿与老年患者比例高;手术失血较多;口腔颌面麻醉要求适度麻醉,其指征是患者安静不动,呼吸、脉搏、血压稳定在正常范围,即其深度相当乙醚吸入麻醉的三期一级;要求麻醉患者尽早苏醒,便于拔管后患者能自主呼吸,若在麻醉清醒前拔管则易发生气道梗阻。因此,确定拔除气管导管的时机很重要,必要时可用药物催醒,待咳嗽、吞咽反射、肌张力恢复后再行拔管。由此可见选A。51.参考答案:ACD[解析]卫生事业单位可以根据工作需要采
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