2023年重庆市发电厂职工医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年重庆市发电厂职工医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.药物峰浓度的高低，可比较直观地反映药物吸收速度的快慢。2.纵隔积气是下列疾病公认的并发症______A.柯兴病B.食管狭窄扩张术C.哮喘D.十二指肠外伤性破裂E.Castleman's病A

B

C

D

E

3.张某，男，35岁。从事采矿工作10年，其职业因素最可能导致的疾病是______。A.血液系统疾病B.呼吸系统疾病C.皮肤疾病D.中枢神经系统疾病4.青春期男孩体格突增开始时间早于女孩2年。5.关于骨髓的描述，正确的是______A.位于长骨的骨髓腔内B.在胎儿和幼儿骨内是红骨髓C.在成年人骨内是黄骨髓D.变为黄骨髓后仍具有造血功能E.成为黄骨髓后不能再转变为红骨髓6.不符合脂肪变性的是______A.肝细胞内出现大小不等的脂滴B.巨噬细胞内出现大小不等的脂滴C.心肌细胞内出现大小不等的脂滴D.脂肪肉瘤细胞内出现大小不等的脂滴E.近曲小管上皮细胞内出现大小不等的脂滴7.依据《宪法》规定，我国国家机构的组织和活动的原则之一是______。A.民主制B.协商制C.民主集中制D.首长负责制8.放射性131I治疗甲状腺功能亢进的机制包括______。A.β射线破坏甲状腺组织B.破坏甲状腺血管使血流量下降，使甲状腺缩小C.破坏淋巴细胞，减少促甲状腺素受体抗体的生成D.拈抗甲状腺素E.经垂体抑制T3、T4分泌A

B

C

D

E

9.下列哪种食品的制作过程与其他各项利用的原理不同?______A.陈醋B.馒头C.绿茶D.啤酒10.胃阴枯竭的舌象是

A.淡红舌B.紫舌C.绛舌D.镜面舌E.鲜红舌11.判断尿路感染病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几个月再发为依据

A.半个月B.1个月C.1个半月D.2个月E.3个月12.甲乙签订一份手机买卖合同，约定一手交钱一手交货，甲在自己还没有履行合同的情况下，请求乙履行，乙予以拒绝。乙所行使的权利是______。A.形成权B.绝对权C.请求权D.抗辩权13.6个月以内婴儿可不接种麻疹减毒活疫苗。14.下列咳嗽各证型中，患者症见咳嗽频剧，痰黏稠，发热重，恶寒轻，舌苔薄黄，脉浮，可能的诊断是______。A.风寒袭肺B.风热犯肺C.风燥伤肺D.痰湿蕴肺E.痰热郁肺15.下列哪种X线征象是食管静脉曲张与食管癌的鉴别要点?______A.串珠状充盈缺损B.食管边缘凹凸不平C.蠕动减弱，钡剂通过缓慢D.管腔扩张及舒缩性存在E.管腔狭窄16.为了减少经济中存在的失业，应采取的财政政策工具是增加政府支出。17.用于抢救苯二氮卓类药物过量中毒的特异性药物是______A.氯丙嗪B.水合氯醛C.碘解磷定D.氟马西尼18.根据现行的法律、法规，所有与用人单位形成劳动关系的劳动者，不管是签订合同的，还是存在事实劳动关系的，不管是原有的所谓编内职工，还是所谓的“非正式人员”，如农工、临时工，都是企业的正式员工，所不同的只是进单位迟早不同或劳动合同长短有别而已。

由此可知，劳动者之间没有差别的一方面是______A.身份B.待遇C.权利D.与企业的关系19.女，20岁，8年前左膝肿物，经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠，最适宜的处理是

A.服止痛药B.摄X线片复查C.按摩热敷D.局部封闭E.继续观察20.下列疾病诊断时，MRI不及CT的是

。A.颅底占位性病变B.小听神经瘤C.垂体微腺瘤D.显示肿瘤钙化E.早期脑梗死21.肉芽组织的主要功能有：______、______和______。22.股骨长度测量点是______。A.从股骨头到髁间切迹B.从股骨头到内上髁C.股骨骨干全长D.从大转子到远端股骨髁E.从近端股骨颈到远端股骨髁23.常说的血型是指______。A.血细胞上受体的类型B.红细胞表面特异凝集素的类型C.血浆中特异凝集原的类型D.红细胞表面特异凝集原的类型24.留取24小时尿标本时，加入甲醛的作用是

A.固定尿中有机成分B.防止尿液颜色改变C.保持尿中化学成分不变D.防止尿液被污染变质E.防止尿液被空气氧化25.符合浅昏迷的临床表现的是______A.对疼痛刺激有反应B.可以唤醒C.无意识的自主运动消失D.四肢腱反射消失E.定向力障碍26.凡二尖瓣狭窄患者均可听到开放性拍击音。27.解除非尿路梗阻所致尿潴留，不宜先采用______。A.下腹部热敷B.按摩下腹部C.听流水声D.导尿术28.软组织损伤48小时内局部应采取的正确处理方式是______。A.热疗法B.冷疗法C.冷、热疗法交替使用D.应用止血剂E.应用药物封闭29.接到突发公共卫生事件报告的地方卫生行政部门，应当______A.立即组织力量对报告事项调查核实、判定性质B.采取必要的控制措施C.及时报告调查情况D.组织人员疏散当地群众A

B

C

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30.脑震荡是指头部外伤后引起的、短暂的脑功能障碍，无确定的脑器质改变。31.“大实有赢状”是指______。A.虚中夹实B.因虚致实C.真实假虚D.真虚假实32.为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是：先脱健侧，先穿健侧。33.下列对伤寒杆菌作用最强的抗生素是______。A.土霉素B.链霉素C.四环素D.青霉素E.氯霉素34.下列不属于避孕方法的有______A.口服避孕药B.带环C.人工流产D.经腹腔镜输卵管结扎E.安全期性交A

B

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35.流行性乙型脑炎的主要传染源是______A.病人B.蚊虫C.猪D.鸟E.鸡36.口腔手术中乙肝病毒的传染通常是______。A.由口腔科医生传播给患者B.由患者传播给口腔科医生C.患者之间相互传播D.医生之间相互传播37.市场体系的三大支柱是______。A.商品市场、技术和信息市场、房地产市场B.商品市场、资本市场、劳动力市场C.资本市场、技术和信息市场、劳动力市场D.劳动力市场、商品市场、技术和信息市场38.根据医疗卫生机构的职业规定，医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处______。A.医疗机构许可证B.诊疗医生C.诊疗科目D.收费标准A

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C

D

39.研究细菌形态选用______生长期的细菌。A.对数期B.迟缓期C.稳定期D.衰亡期40.某女士，有高血压病史20年，清晨外出散步时突然出现心前区疼痛，表情痛苦地站在原地，某护士途径现场，应该采取的措施是______。A.扶病人就地坐下，呼叫120急救电话B.让病人原地站立不动，活动上肢C.让病人轻微活动，做深呼吸运动D.就地进行心肺复苏，呼叫120急救电话41.以下关于科学的观念，正确的是______A.科学是一项反映客观事实和规律的知识体系相关活动的事业B.科学是人对客观世界的认识，是反映客观事实和规律的知识C.科学是一种直接而又现实的生产力D.科学是反映客观事实和规律的知识体系A

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42.尿中本周蛋白阳性主要见于______。A.淋巴肉瘤B.多发性骨髓瘤C.肾小管中毒D.溶血性贫血43.颅内高压病人行神经外科手术时，应尽早行过度通气，以使PaCO2降到20～25mmHg时降低颅内压的效果最好，脑缺血危险性最小。44.慢反应动作电位特点是______。A.0期去极化速度慢B.0期去极化时程长C.无明显的超射D.0期去极化幅度小A

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45.患者不能被叫醒，但压其眶上孔尚有反应，此种意识障碍称为

A.浅昏迷B.深昏迷C.嗜睡D.意识模糊E.昏睡46.对发热的血液病患者的护理措施，正确的是______。A.给高蛋白、高热量、高维生素饮食B.体温超过39℃应降温C.降温措施主要是乙醇擦浴D.每日液体摄入量在3000ml左右E.药物降温，药量不宜过大A

B

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47.2014年4月25日，经国务院常务会议审议并原则通过的《事业单位人事管理条例》(草案)指出，将在事业单位全面推行岗位管理制度，下列选项说法正确的是______。A.根据岗位的行政级别确定工作人员的职责和待遇B.根据岗位的性质和特点区分专业技术岗位、管理岗位、工勤岗位C.将事业单位的岗位进行排序，推行职员制D.事业单位新进人员全部要通过统一的公开招聘考试48.简述渗出液和漏出液的区别。49.不锈钢和钴铬合金、镍铬合金的焊媒中加入了______。A.硫化物B.氧化物C.氟化物D.硼砂E.磷酸50.内毒素是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖组分，而外毒素主要由革兰阳性菌产生，化学本质为蛋白质。(

)51.龋病的定义为

。A.牙齿在多种因素的影响下，其组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病B.在多种生物因素的共同作用下，牙齿硬组织发生急性严重性破坏的一种病变C.在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病D.在细菌影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病E.在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织发生急性严重性破坏的一种病变52.男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/70mmHg，P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是______A.外伤性血气胸B.肝破裂C.右肾破裂D.结肠肝区破裂E.胃十二指肠穿孔53.孔子弟子中擅长做生意的是______。A.子路B.子张C.子贡D.颜回54.关于肾脏的基本结构，下列哪些正确______。A.肾单位是肾脏结构和功能的基本单位B.每个肾单位由。肾小体和肾小管组成C.肾小体由中央部的肾小球和包绕其外的肾小囊组成D.肾小管分近端小管、髓袢细段和远端小管三段A

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55.可兴奋细胞兴奋时的共同特征为神经传导。56.为提高司法公信力，保证法院、检察院独立行使审判权和检察权，党的十八届四中全会提出的具体措施有______。A.建立宪法宣誓制度B.设立跨行政区划的人民法院C.设立跨行政区划的人民检察院D.最高人民法院设立巡回法庭A

B

C

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57.颅内压增高的三大主征是______。A.头痛B.意识障碍C.呕吐D.视神经乳头水肿E.昏迷A

B

C

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58.腐苔59.狂病痰热瘀结证的病机是

A.气郁日久，痰结日深B.气血凝滞，瘀热互结C.神窍被塞D.痰热瘀血痹阻心脉E.痰郁气结，蒙蔽神窍A

B

C

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60.古代战争中指挥军队撤退时要敲击的乐器是______。A.鼓B.锣C.钹D.木鱼61.慢性胃溃疡最常见的并发症是______A.穿孔B.出血C.幽门狭窄D.癌变E.肠上皮化生62.对于慢性肾衰竭饮食治疗原则，下列叙述哪项是错误的?______A.高生物效价的低蛋白饮食B.供给充分必需氨基酸C.尽可能低磷饮食D.充分热卡，力求达到正氮平衡E.透析后仍应注意低蛋白饮食，以免加重肾衰竭63.第8胸髓节段所对应的椎骨为______。A.第五胸椎B.第六胸椎C.第七胸椎D.第八胸椎E.第九胸椎64.支气管哮喘发作时常出现______。A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难65.关于肝性脑病昏迷的处理，下列哪项是错误的?______A.终止蛋白质饮食B.用肥皂水灌肠C.新霉素保留灌肠D.用冰帽降低颅内温度E.谷氨酸钾静脉滴注第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：B[解析]药物峰浓度的高低反映的是药物吸收程度的大小。2.参考答案：BCD[解析]在柯兴综合征，可见大量脂肪沉积整个纵隔，这种纵隔脂肪过多症在CT相上显示尤为清楚。Clastleman's病是一种特殊组织类型的淋巴结增生，它可以累及纵隔淋巴结。3.参考答案：B[解析]采矿业粉尘对机体影响最大的是呼吸系统损害，包括尘肺、粉尘沉着症、呼吸系统炎症和呼吸系统肿瘤等疾病。4.参考答案：B[解析]青春期男孩体格突增开始时间晚于女孩2年。5.参考答案：B[解析]骨髓是人体的造血组织，分布于长骨骨干的髓腔内以及所有松质骨的骨小梁之间；骨髓分为红骨髓和黄骨髓，其中红骨髓具有造血作用，而黄骨髓以脂肪组织为主，具有潜在造血作用，即当造血需要时可以转变为红骨髓进行造血；在胎儿和婴幼儿期所有的骨髓均为红骨髓，全部参与造血以满足生长发育需要；5～7岁后长骨中出现黄骨髓，至18岁以后红骨髓仅分布于部分扁骨及长骨的近端，并非成年人不具有红骨髓。6.参考答案：D[解析]脂肪肉瘤细胞内出现大小不等的脂滴不属于脂肪变性，脂滴是脂肪肉瘤的肿瘤细胞必须具备的成分。7.参考答案：C[解析]民主集中制是我国政治生活的原则，因此本题选C。8.参考答案：AC[解析]放射性碘是治疗甲亢的首选方法。其治疗机制是：甲状腺摄取131I后，一方面受衰变过程中β射线的集中照射，功能亢进的甲状腺组织受到破坏；另一方面放射性131I使腺泡上皮细胞破坏而减少甲状腺素分泌，同时也使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少。9.参考答案：C[解析]陈醋是酿成后存放较久的醋，是汉族发明的传统调味品之一。以高粱为主料。先加入多量酒曲，采用低温酒精进行发酵，然后再拌入谷糠麸皮经醋酸发酵。一半醋醅进行熏醅，另一半醋醅进行淋醋，以所得醋液再浸泡熏醅，淋得新醋。新醋再经夏日伏晒、冬季捞冰的长期陈酿和浓缩工序制成。馒头是古老的汉族传统面食，馒头是把面粉加水、糖等调匀，发酵后蒸熟而成的食品，成品外形为半球形或长条。绿茶是指采取茶树新叶或芽，未经发酵，经杀青或者整形、烘干等典型工艺制作而成的产品。啤酒是人类最古老的酒精饮料，啤酒以大麦芽、酒花、水为主要原料，经酵母发酵作用酿制而成的饱含二氧化碳的低酒精度酒。由此可见，除绿茶外，其他三种都运用了发酵工艺制作而成。故本题答案选C。10.参考答案：D[解析]胃气的盛衰在舌象上主要表现为舌苔的生长情况。镜面舌多见于重病阶段，镜面舌色红者，为胃阴干涸，胃无生发之气，为胃阴枯竭的表现。11.参考答案：B[解析]前次治疗停药后1个月内尿路感染再发，是上次治疗后复发，而1个月后再发，则常是重新感染，所以应该是1个月。12.参考答案：D[解析]A项不选。形成权，是指依照权利人单方意思表示就可以使已经成立的民事法律关系发生变化的权利。

B项不选。绝对权也叫对世权，是指除权利人之外的一切人均为义务人的民事权利，如财产所有权、人格权等。

C项不选。请求权，是指法律关系的一方主体请求另一方主体为或不为一定行为的权利。

D项当选。抗辩权是指妨碍他人行使其权利的对抗权，至于他人所行使的权利是否为请求权在所不问。而狭义的抗辩权则是指专门对抗请求权的权利，亦即权利人行使其请求权时，义务人享有的拒绝其请求的权利。

故本题选D。13.参考答案：A14.参考答案：B[解析]风热犯肺型咳嗽症见咳嗽频剧，痰黏稠或黄，发热重，恶寒轻，舌苔薄黄，脉浮或浮滑。治法应疏风清肺，宣肺止咳；方用桑菊饮。15.参考答案：D[解析]食管静脉曲张与食管癌的鉴别诊断：①食管增殖型癌呈息肉状或分叶状充盈缺损，管壁僵硬，不能扩张，病变范围短并与正常食管分界清楚；②食管静脉曲张呈广泛的蚯蚓状或串珠状充盈缺损，管壁凹凸不平，柔软可扩张；③钡剂检查食管增殖型癌钡剂通过狭窄段受阻，其上端食管扩张；食管静脉曲张钡剂通过食管延缓，无梗阻。16.参考答案：A[解析]为了减少失业，应该采取扩张性的财政政策。增加政府支出是扩张性的财政政策之一。故本题判断正确。17.参考答案：D[解析]苯二氮卓类药物的过量中毒可用氟马西尼进行鉴别诊断和抢救。氟马西尼是苯二氮卓结合位点的拮抗药，特异性地竞争性拮抗苯二氮卓类衍生物与GABAA受体上特异性位点结合18.参考答案：D[解析]这是一道概括文意的题。句子的主体是：所有与用人单位形成劳动关系的劳动者都是企业的正式员工。要想知道这句话中指出的劳动者之间没有差别的一方面，就要正确理解“企业的正式员工”这个词。这个词与待遇、权利没有直接关系，因此排除B、C；从两个“不管”可以看出，这个词只在强调“与企业的关系”，而不是“身份”，因此排除A，所以答案为D。19.参考答案：B[解析]根据患者的表现考虑骨软骨瘤恶变可能，需要进一步复查。20.参考答案：D[解析]MRI对肿瘤钙化的诊断不如CT。21.参考答案：①抗感染，保护创面；②填补伤口，接合其它组织缺损；③机化、包裹无生机组织和异物等。22.参考答案：C[解析]股骨长度测量点是股骨骨干全长。23.参考答案：D[解析]血型是指红细胞膜上特异性抗原的类型，这种抗原的特异性取决于抗原决定簇，在凝集反应中被称为凝集原。所以血型是指红细胞膜上特异凝集原的类型。24.参考答案：A[解析]甲醛可固定尿液中的有机成分，防止细菌生长。25.参考答案：A[解析]浅昏迷为意识大部分丧失，强刺激不能唤醒，但疼痛刺激后患者可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射、对光反射等都存在。26.参考答案：B[解析]二尖瓣弹性良好者才可听到拍击音。27.参考答案：D[解析]在病情许可范围内使患者采取适当体位排尿，还可通过按摩膀胱区，下腹部热敷，听流水声等方法，以缓解尿道括约肌痉挛，增强膀胱逼尿肌功能，尽量使患者自行排尿。28.参考答案：B[解析]软组织损伤48小时内局部应采取冷疗法，可以减轻疼痛和渗出。29.参考答案：ABC[解析]接到突发公共卫生事件报告的地方卫生行政部门，应当立即组织力量对报告事项调查核实、判定性质，采取必要的控制措施，并及时报告调查情况。30.参考答案：A31.参考答案：C[解析]大实有赢状，病证名，见于《顾氏医镜》，指实邪结聚的病证，出现类似虚弱的假象。真实似虚之证，即大实之证，可能会出现虚假的虚证表现。《顾氏医镜》：“聚积在中，按之则痛，色红气粗，脉来有力，实也；甚则默默不欲语，肢体不欲动，或眩晕昏花，或泄泻不实，是大实有赢状”。故应为真实假虚。32.参考答案：B[解析]为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是：先脱健侧，先穿患侧。33.参考答案：E[解析]氯霉素是治疗伤寒、副伤寒的首选药，对伤寒杆菌作用最强。34.参考答案：CD[解析]绝育是永久不生育，不是避孕的方法。人工流产是避孕失败的补救措施，也不是避孕方法。35.参考答案：C[解析]乙脑的传染源最主要是猪。36.参考答案：B[解析]口腔手术中乙肝病毒的传染通常是由患者传播给口腔科医生。乙肝除了我们所熟悉的血液以及血液制品传播以外，还可通过涎液、尿液、胆汁、乳汁、汗液、羊水、月经、精液、阴道分泌物等传播。所以一旦接触到上述物质，都有可能会感染乙肝病毒。故此题选B。37.参考答案：B[解析]商品市场、资本市场、劳动力市场是市场体系的最基本内容，是市场体系的三大支柱。38.参考答案：ACD[解析]《医疗机构管理条例》第二十六条指出医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处，定点亮证行医，不得开展核准登记科目之外的诊疗活动。39.参考答案：A[解析]对数期细菌的生物学特性较典型，对外界环境因素的作用敏感。因此，研究细菌的形态染色、生化反应、药物敏感试验等应选用该期的细菌。40.参考答案：A[解析]通过病史初步判断该患者可能发生了急性心肌缺血，此时应立即让患者就地休息，并立即呼叫120急救电话，及时送往医院进行确诊和救治。41.参考答案：ABD[解析]马克思的“科学是生产力”有两种含义：第一，科学尚未并入生产过程时，它是知识形态的生产力，是“知识和技能的积累，是社会智慧一般生产力的积累”，是一般生产力；第二，科学并入生产过程时，通过劳动者的劳动技能等直接转化成社会生产力即直接生产力。因此不能笼统说科学是一种直接而现实的生产力。42.参考答案：B[解析]多发性骨髓瘤病人产生大量本周蛋白，阳性率可达35%～65%。43.参考答案：B[解析]PaCO2对脑血流有调节作用，PaCO2每降低1mmHg，大约可使脑血流量减少2%～4%，可将PaCO2维持于25～30mmHg，以有效控制颅内压，但长时间PaCO2过低，可引起脑水肿加重或循环功能抑制，所以，PaCO2不应低于25mmHg。44.参考答案：ABCD[解析]慢反应细胞的特点是：最大舒张电位小；0期去极化速度慢，幅度小，复极过程缓慢而没有明确分期；兴奋地传导速度慢。超射指在除极时相中，由于Na+的内流膜内的负电位降低并超过零电位而形成膜内的正电位，这一现象称为超射，慢反应动作电位无超射。45.参考答案：A[解析]浅昏迷者意识大部分丧失，不能唤醒，但对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动等都存在。46.参考答案：ABDE[解析]高热患者的护理措施为：应注意对高热患者体温的监测，体温＞39℃时可先给予物理降温，如用冰袋冷敷头部，血液病患者慎用乙醇擦浴，伴出血者禁用此法；必要时遵医嘱给予药物降温，药量不宜过大；补充营养和水分，高热时应供给高热、高蛋白的流质或半流质饮食；加强口腔护理；高热患者由于新陈代谢率增快，消耗大而进食少，体质虚弱，应卧床休息减少活动；高热患者体温骤降时，常伴有大量出汗，以致造成体液大量丢失，年老体弱及心血管疾病患者极易出现血压下降、脉搏细速，四肢冰冷等虚脱或休克表现，应密切观察，每日液体摄入量在3000ml左右，一旦出现上述情况，应立即配合医生及时处理。因此只有C项是错误的。47.参考答案：B[解析]根据《事业单位人事管理条例》第32条的规定，事业单位工资分配应当结合不同行业事业单位特点，体现岗位职责、工作业绩、实际贡献等因素，故A项不正确。根据该条例第5条的规定，事业单位根据职责任务和工作需要，按照国家有关规定设置岗位，可知B项正确。C项《条例》未涉及，不正确。根据该条例第8条的规定，事业单位新聘用工作人员，应当面向社会公开招聘。但是，国家政策性安置、按照人事管理权限由上级任命、涉密岗位等人员除外，可知D项不正确。故本题选B。48.参考答案：渗出液：(1)蛋白含量高；(2)细胞成分多；(3)浑浊，易凝固；(4)密度高；(5)见于炎症。

漏出液：(1)蛋白含量低；(2)细胞成分少；(3)清亮透明，不易凝固；(4)密度低；(5)见于血液循环障碍。49.参考答案：C[解析]不锈钢和钴铬合金、镍铬合金焊接时采用的焊料为银焊，应用高氟碱性焊媒。50.参考答案：A内毒素产生于革兰阴性菌，化学本质为脂多糖；而外毒素主要由革兰阳性菌产生，化学本质为蛋白质。51.参考答案：C[解析]本题考查龋病定义，根据定义可知C正确。52.参考答案：B[解析]受伤史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X线检查均有阳性发现；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有严重的胆汁性腹膜炎，移动性浊音，肠鸣音消失，腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表