2023年重庆市九龙坡区中医骨科医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年重庆市九龙坡区中医骨科医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.对纵隔肿瘤诊断价值最大的检查方法______。A.胸透B.胸片C.CTD.胸部正侧位2.下列关于腹痛实证的描述，错误的是______A.暴痛B.腹胀C.呃逆D.拒按E.病程较久3.下列关于三仁汤功效的描述，正确的是______A.宣畅气机，清利湿热B.利湿化浊，清热解毒C.清热化湿，理气和中D.利水渗湿，温阳化气E.利水，清热，养阴4.正常人血液的pH为______。A.7.15～7.25B.7.25～7.35C.7.35～7.45D.7.45～7.55E.7.55～7.655.患者，男，35岁。晨练偶遇风后全身泛发风团，色白，用温水清洗后皮损很快消退，口不渴，舌淡红，苔白，脉浮紧，治疗宜选用______。A.四物消风散B.桂枝麻黄各半汤C.当归饮子D.麻黄附子细辛汤6.常用给药途径有______、______、______、______和______。7.急性肾衰竭少尿期的治疗措施是什么?8.小张和小赵从事同样的工作，小张的效率是小赵的1.5倍。某日小张工作几小时后小赵开始工作，小赵工作了1小时之后，小张已完成的工作量正好是小赵的9倍。再过几个小时，小张已完成的工作量正好是小赵的4倍?______A.1B.1.5C.2D.39.放射性颌骨骨髓炎的临床特点有

。A.病程发展缓慢，可在放疗后数年才出现症状B.发病初期剧痛C.死骨分离速度缓慢，但死骨与正常骨界限清楚D.骨面暴露部位长期溢脓，久治难愈E.可形成口腔和面颊部洞穿缺损A

B

C

D

E

10.主要应用于外感病辨证的方法的有______。A.脏腑辨证B.卫气营血辨证C.经络辨证D.三焦辨证A

B

C

D

11.患者男性，60岁，反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，并胸闷、气促一周。体检：半卧位。口唇发绀，体温38.5℃，脉搏130次/分，血压95/60mmHg。呼吸36次/分，颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢浮肿，胸部X线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右房、右室增大。血气分析：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg。在机械通气前，患者的氧疗方法应选择______。A.高压氧疗法B.低浓度氧疗C.中浓度氧疗D.高浓度氧疗12.进行塑料义齿磨光时，不应该做的操作是______。A.打磨从粗到细B.从磨光面到组织面C.不要破坏基托外形D.随时变换打磨部位E.间断打磨以免产热过多13.局麻药的作用机制是什么?14.下述哪一过程是致癌作用的三个阶段______。A.突变B.引发C.促进D.进展A

B

C

D

15.在成年男性中，最常见的贫血原因是______。A.吸收不良B.偏食C.慢性失血D.饮食摄入不足E.感染16.前列腺增生病人出现急性尿潴留，最常用的处理方法是______。A.针灸B.导尿并保留导尿管C.耻骨上膀胱造瘘D.耻骨上膀胱穿刺17.下列哪种肿瘤是仅发生于颅内脑外的肿瘤______A.星形细胞瘤B.脑膜瘤C.淋巴瘤D.少突胶质细胞瘤E.髓母细胞瘤18.MR图像通常是指______。A.1H图像B.2H图像C.3H图像D.13C图像19.煮沸消毒时，正确的做法是______。A.带盖的容器应盖好盖再放入水中B.消毒时间从放入物品时计时C.金属及搪瓷类物品消毒时间是10～15分钟D.橡胶类物品应冷水放入E.海拔每增高300m，消毒时间延长2分钟20.下列关于癌前疾病(或病变)的说法，错误的是______。A.癌前疾病(或病变)可以是获得性的或者遗传性的B.大肠腺瘤为常见的癌前疾病(或病变)之一C.癌前疾病(或病变)一定会发展为恶性肿瘤D.从癌前疾病(或病变)发展为癌，可以经过很长时间21.颌面部囊肿切开放流的原则中应常规采用放射状切开。22.脐带中的静脉数是______A.5条B.4条C.3条D.2条E.1条23.痹症日久，肝肾两亏，气血不足证，首选______。A.独活寄生汤B.羌活胜湿汤C.乌头汤D.宣痹汤24.腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，女子可见月事不下，舌质紫或有瘀斑，脉细涩。宜选方为

A.膈下逐瘀汤B.四物汤C.失笑散D.六君子汤E.柴胡疏肝散A

B

C

D

E

25.下列对单克隆抗体的描述，哪项是错误的

A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体B.具有高度的均一性C.具有高度的专一性D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体E.是由一株B淋巴细胞增殖产生的抗体26.对医师执业的考核内容，包括______。A.业务水平B.工作成绩C.经济效益D.职业道德状况A

B

C

D

27.漏出液的病因不包括______。A.重度营养不良B.晚期肝硬化C.重度贫血D.细菌感染E.肿瘤压迫28.邓小平理论被确定为中国共产党的指导思想是在______。A.十一届三中全会B.十三大C.十五大D.十七大29.高度选择性蛋白尿的主要原因是弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。

30.下列属于良性肿瘤的有______A.神经纤维瘤B.软骨肉瘤C.骨瘤D.尖锐湿疣E.肺炎性假瘤A

B

C

D

E

31.成分输血32.血液中局麻药的浓度达到或超过足以引起中枢神经系统兴奋或抑制临床症状，为局麻药的

A.高敏反应B.毒性反应C.特异质反应D.变态反应E.中枢神经毒性反应33.下列作品属于丹麦作家安徒生的是______。A.《丑小鸭》B.《老人与海》C.《神曲》D.《红与黑》34.濒死期是临床死亡前主要生命器官功能极度衰弱、逐渐趋向停止的时期。濒死期病人最后消失的感觉常为______。A.视觉B.听觉C.嗅觉D.触觉35.卵巢是位于卵巢窝内，属于腹膜间位器官。36.恒牙萌出异常在临床上表现为

。A.早萌B.迟萌C.多生牙D.萌出顺序异常E.A+B+D37.室间质控用于评价检验结果的准确度，室间质控比室内质控更重要。38.乳母患有下列哪些疾病不能哺乳?______A.糖尿病B.严重心功能不全C.活动期肺结核D.癫痫病E.乙型肝炎病毒携带者A

B

C

D

E

39.胃食管反流病治疗措施不包括______。A.应用促胃肠动力药B.抗酸治疗C.高脂肪饮食D.减肥E.避免饮用咖啡和浓茶40.以下固位体固位效果最差的是

。A.3/4冠B.金属全冠C.桩冠D.锤造冠E.嵌体41.下列哪些不是引起咯血的原因?______A.支气管扩张B.肺梗塞C.肺气肿D.二尖瓣狭窄E.血液病42.当医师发现或者怀疑患______疾病的育龄夫妻，应向其提出相应的医学意见，以便育龄夫妻根据医师的医学意见采取必要的应对措施。A.精神方面B.心脏方面C.血液方面D.严重遗传性43.相兼脉44.历经四次审议，《深圳经济特区医疗条例》(以下简称《条例》)经深圳市人大常委会表决通过，于2017年1月1日起实施。《条例》首次将医疗机构明确为“公共场所”，规定全部病历向患者公开，并授权二三级医院限制接诊等，一系列大胆的制度创新，引发广泛热议。

对于该《条例》，医生感觉压力最大之处，莫过于“全部病历向患者公开”这一规定。因为这意味着，患者可以获取以前无法获取的信息，知情权得到彻底保障。病历一旦全部公开，医患双方都会受益匪浅。医生必然会注重每个诊疗细节，确保整个诊疗过程都经得起推敲，大处方等不合理诊疗有望得到根治。患者获得了医生的主观思维信息，犹如听取了医生多次对病情的介绍，医生在诊疗过程中的喜悦与苦恼也会跃然纸上，不仅会提升患者对疾病的了解，也会大幅增加医患之间的理解与信任。此举可谓开创了调节医患关系的先河，若能顺利实施，在保障患者权益和改善医患关系等方面，所能发挥的作用不容低估。

但是，徒法不足以自行。医患关系有其复杂程度与多样化表现形式，未必是一个《条例》所能考虑周全的。有观点认为，法治的落实不在于用法条来取代固有的文化传统，而是要把人们对法、法律和法治的信念融入人们的血液中、融入代代相传的文化传统中。在医患关系重新建立过程中，法治建设与道德建设必须同步加强，培育医患双方的法治信仰必须按下“快进键”。

请结合对背景材料的理解，谈一谈如何以法治与德治相结合的治本之策解开医患心结。45.慢性胰腺炎最突出的症状是______。A.腹痛B.腹泻C.消瘦D.恶心和呕吐E.糖尿病46.哪些病人术前应少用或不用抗胆碱能药?______A.心脏病患者B.心动过缓C.心动过速D.甲亢E.高热A

B

C

D

E

47.患者，男性，35岁。因关节疼痛，需每日红外线照射一次，照射过程中局部皮肤出现紫红色提示______。A.改用小功率灯头B.改用大功率灯头C.为适宜剂量，继续照射D.停止照射，局部涂凡士林E.停止照射，立即改用热敷48.硫酸镁不能用于______。A.排除肠内毒物、虫体B.治疗消化性溃疡C.治疗子痫D.治疗高血压危象49.吸入麻醉药在体内代谢最小的是______A.N2OB.异氟醚C.安氟醚D.氟烷E.甲氧氟烷50.甲手机专卖店门口立有一块告示牌，上书“假一罚十”四个醒目大字。乙从该店购买了一部手机，后经有关部门鉴定，该手机属于假冒产品，乙遂要求甲履行其“假一罚十”的承诺。关于本案，下列选项正确的是

。A.“假一罚十”过分加重了甲的负担，属于无效的格式条款B.“假一罚十”没有被订入到合同之中，故对甲没有约束力C.“假一罚十”显失公平，甲有权请求法院予以变更或者撤销D.“假一罚十”是甲自愿作出的真实意思表示，应当认定为有效51.颅内压增高的三大主征是______。A.头痛B.意识障碍C.呕吐D.视盘水肿A

B

C

D

52.下列属于检验项目诊断准确性评价指标的有______。A.诊断灵敏度B.诊断特异度C.诊断一致性D.变异系数A

B

C

D

53.气管插管的绝对适应证，除外______A.开胸手术B.巨大甲状腺肿瘤手术C.全麻用肌松药D.时间长于5小时的下腹部手术E.小儿肠梗阻手术54.下列党政机关公文中，应当标明公文份号的是______。A.秘密公文B.机密公文C.绝密公文D.内部使用公文A

B

C

D

55.下列选项中属于“经办语”的是______。A.“兹定于”B.“务须”C.“禁止”D.“报请”56.下列关于阴阳两虚型消渴的描述，正确的是

A.小便频数，混浊如膏B.腰膝酸软，四肢欠温C.畏寒肢冷D.滋阴温阳，补肾固涩E.金匮肾气丸A

B

C

D

E

57.胶质、黏性大而且易溶的药物，入煎时应______。58.颅内高压的典型临床表现是______。A.头痛B.喷射性呕吐C.肢体偏瘫D.视神经乳头水肿A

B

C

D

59.病人头痛眩晕，甚则欲仆，胸闷呕恶，苔白腻，脉弦滑，治宜用______A.镇肝熄风汤B.川芎茶调散C.龙胆泻肝汤D.半夏白术天麻汤60.脏象学说的主要特点是______。A.以脉为中心的整体性B.以经络为中心的整体性C.以六腑为中心的整体性D.以五脏为中心的整体性61.双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是

A.4:1B.5:1C.6:1D.7:1E.30:262.现代医学影像学包括的内容______。A.普通X线检查B.CT、MRIC.核素扫描D.超声医学E.介入放射学和放射治疗学A

B

C

D

E

63.慢性胆囊炎特异性临床表现为墨菲征阳性。64.经口气管插管时，要求______轴线、______轴线、______轴线三轴线重叠成一条线。65.“不战而屈人之兵”，这句话出自《韩非子》。第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：C[解析]胸部X线检查是诊断纵隔肿瘤的重要手段和主要的诊断方法，但CT扫描能提供许多胸部X线片所不能提供的信息。在脂肪性、血管性、囊性及软组织肿块的鉴别上，CT扫描有其优越性。此外，CT扫描能显示出肿瘤所侵及的邻近结构和组织的关系。2.参考答案：E[解析]腹痛实证的特点是暴痛，伴腹胀，呕逆，拒按，病程较短；虚证的特点是隐痛，痛势绵绵，喜揉喜按，病程较久。3.参考答案：A[解析]三仁汤功效宣畅气机，清利湿热；主治湿温病湿重于热证，症见恶寒头痛，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉细而濡。4.参考答案：C[解析]正常人血液的酸碱度保持相对恒定，变动范围在7.35～7.45之间。5.参考答案：B[解析]该患者可辨证为瘾疹之风寒柬表证，治宜疏风散寒，解表止痒；方用桂枝麻黄各半汤。6.参考答案：注射

舌下给药

吸入给药

直肠给药

局部给药法7.参考答案：急性肾衰竭少尿期的治疗措施：

(1)严格控制水、钠摄入量：应坚持“量出为入”的原则。每天输液量为前一天的尿量加上显性失水量和非显性失水量约400ml。

(2)饮食和营养：合理的营养支持可以最大限度地减少蛋白分解，缓解BUN、SCr升高，有助于肾损伤细胞的修复和再生，提高患者的生存率。如病情允许，肠内营养是首选营养支持途径。

(3)治疗高血钾：严格限制含钾量高的食物和药物的应用。10%葡萄糖酸钙、5%碳酸氢钠或葡萄糖加胰岛素静脉滴注可以有效地减少血钾浓度。

(4)控制感染：能减缓急性肾衰竭的发展。选择抗生素时，应注意避免使用有肾毒性和含钾制剂的药物。

(5)肾脏替代治疗：目前治疗肾衰竭的重要方法，是应用人工替代肾功能清除水分和溶质，同时纠正水、电解质与酸碱平衡。主要措施包括血液透析、血液滤过和连续性肾脏替代治疗。8.参考答案：C[解析]工程问题。本题可采用赋值、方程法。赋小赵、小张的工作效率分别为2，3。小赵工作1小时，工作量为2，小张完成是小赵的9倍，则为18。设经过x小时，小张完成的工作量是小赵的4倍。则18+3x=4(2+2x)，得出x=2。9.参考答案：ABDE[解析]放射性颌骨骨髓炎一般病程较长，病变发展缓慢。在放射治疗后半年至数年内，多数患者唾液分泌减少，牙齿容易发生猖獗龋，继发牙源性感染，或因拔牙及其他损伤造成伤口长期不愈，瘘道形成但脓性分泌物少，持续性疼痛、口臭。有时软组织可溃烂坏死，死骨暴露而不松动，长期处于慢性炎症过程。若继发颌周蜂窝织炎，可出现不同程度的张口受限，颌骨可以形成大块死骨，较长时间才分离，相应区域的软组织变硬，瘢痕形成。患者全身衰弱、消瘦、贫血，呈慢性消耗性病态。其主要临床症状表现为局部间断性疼痛，开口受限，牙龈和周围软组织发生蜂窝织炎，有瘘管形成，口臭明显，死骨暴露。10.参考答案：BD11.参考答案：B[解析]对于慢阻肺、肺心病患者，往往伴有CO2潴留。由于呼吸中枢对CO2敏感性下降，呼吸节律主要靠来自低氧对外周化学感受器的刺激，所以不能使用高浓度氧，适用低浓度氧疗。12.参考答案：D[解析]打磨抛光是利用磨平磨光器械消除铸件的不平整表面的过程，打磨时要有适当的压力和速度，从粗磨头到细皮轮和绒轮，使表面逐步光滑。打磨时注意降温，防止精细部位变形，边缘及邻面触点勿打磨过多。打磨方向应尽量与支架局部方向轴一致，磨光时避免卡环、支托变形。13.参考答案：神经冲动的产生是由于神经受刺激时引起膜通透性的改变，产生Na+内流K+外流。局麻药的作用是阻止这种通透性的改变，使Na+在其作用期间不能进入细胞内。这种作用的产生是阻断神经细胞膜上的电压门控性Na+通道，引起Na+通道蛋白构象变化，促使非活化状态的Na+闸门关闭，阻断Na+通道，传导阻滞，产生局麻作用。14.参考答案：BCD[解析]致癌作用的三个阶段分别是引发(启动)、促进和进展。15.参考答案：C[解析]男性常见的贫血原因有①胃肠道出血②肿瘤，以慢性失血最多见。16.参考答案：B[解析]前列腺增生病人发生急性尿潴留的紧急处理是迅速导尿并留置尿管，对不能插入导尿管者，可采用耻骨上膀胱穿刺，抽出尿液。17.参考答案：B[解析]脑膜瘤属颅内脑外肿瘤，而星形细胞瘤、淋巴瘤、少突胶质细胞瘤和髓母细胞瘤均属颅内脑内肿瘤。18.参考答案：A[解析]磁共振成像(MRI)最常用的是氢原子核质子(1H)，因为它的信号最强，在人体组织内也广泛存在。影响磁共振影像因素包括：质子的密度；弛豫时间长短；血液和脑脊液的流动；顺磁性物质等。19.参考答案：E[解析]海拔每增高300米，煮沸消毒所用的时间应增加2分钟，因为海拔越高，水的沸点就越低。所以要想达到100摄氏度沸点水的消毒效果，海拔每增高300米，消毒时间应延长2分钟。20.参考答案：C[解析]癌前病变是恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段，并非所有癌前病变都会变成恶性肿瘤，癌前病变的引发因素包括有：内因和外因。内因：包括精神因素、内分泌失调、免疫缺陷与遗传因素等。外因：化学、物理、生物、营养等几种。即癌前疾病(或病变)可以是获得性的或者遗传性的。其中人类的饮食结构和习惯与消化道癌关系密切。膳食中脂肪过多易诱发乳癌、大肠癌。并且从癌前疾病(或病变)发展为癌，可以经过很长时间。21.参考答案：B[解析]颌面部切口主要考虑美观与功能方向，放射状切口与之不符合。22.参考答案：E[解析]脐带是由胚胎发育过程中的体蒂发育而来，足月胎儿的脐带长30～70cm，内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉。23.参考答案：A[解析]此题考核的是独活寄生汤的主治。羌活胜湿汤主治风湿痹证。乌头汤主治寒湿痹证。宣痹汤主治湿热痹证。24.参考答案：AD25.参考答案：A[解析]单克隆抗体是由B淋巴细胞分化形成的浆细胞合成、分泌的，只针对一种特定抗原决定簇的抗体；制备单克隆抗体需先获得合成专一性抗体的单克隆B淋巴细胞，机体受抗原刺激必须选出一个制造一种专一抗体的浆细胞进行培养才能产生单克隆抗体。26.参考答案：ABD[解析]医师执业的考核内容包括工作成绩、职业道德评定、业务水平测评和接受继续教育培训情况。27.参考答案：D[解析]漏出液的病因常包括：①血浆渗透压降低，如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良性贫血；②血管内压力增高，如慢性心功能不全；③淋巴管梗阻，如丝虫病、肿瘤压迫等。细菌感染引起渗出液。28.参考答案：C[解析]1997年9月12日至18日，备受瞩目的中国共产党第十五次全国代表大会胜利召开。这次大会通过的《中国共产党章程修正案》把邓小平理论确立为党的指导思想，明确规定中国共产党以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论作为自己的行动指南。故本题选C。29.参考答案：B[解析]高度选择性蛋白尿的主要原因是轻微病变性肾小球肾炎，弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床表现为急性肾小球肾炎综合。30.参考答案：ACD[解析]骨瘤为一较少见的良性成骨性肿瘤；神经纤维瘤为皮肤及皮下组织的一种良性肿瘤；尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒所致的良性肿瘤；软骨肉瘤是源于软骨细胞的恶性肿瘤；肺炎性假瘤是肺部感染后局限性、非特异性、增生性瘤样病变，病理组织改变主要为纤维母细胞、各种炎症细胞、组织细胞及血管成分组成，少数可发生癌变。31.参考答案：成分输血：就是把全血中的各种有效成分分离出来，分别制成高浓度的血液成分制品和血浆蛋白制品，然后根据不同病人的需要，输给相应的制品。32.参考答案：E[解析]血液中的局部麻醉药的浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状，称为中枢神经毒性反应。33.参考答案：A[解析]《丑小鸭》是丹麦作家安徒生创作的童话；《老人与海》是美国作家海明威于1951年在古巴写的一篇中篇小说；《神曲》是著名意大利诗人但丁创作的长诗；《红与黑》是法国作家司汤达创作的长篇小说。故本题答案选A。34.参考答案：B[解析]濒死期机体ATP形成不足，能量供应锐减，各种机能活动也在减弱，感官产生过程耗能多的感觉先消失。听觉的传导是通过耳蜗内液中的毛细胞将声音信号转化成电信号，然后传递到大脑，由于信号的转化是在耳蜗内液中进行，相对封闭，需要消耗的能量低，并且整个反射弧很短，因此，听觉最后消失。35.参考答案：B[解析]卵巢几乎全被腹膜，位于卵巢窝内，在其间活动度大，属于腹膜内位器官。36.参考答案：E[解析]恒牙萌出异常，多由乳牙滞留或迟早丧失造成，包括早萌、迟萌、异位萌出等。37.参考答案：A[解析]室内质控就是用一种稳定物质，通过重复检测得到这种物质在检测系统上的一个检测值，然后通过统计方法建立质控范围，用来监控室内精密度的质控方法。室间质控指用一种稳定物质，分发到各个实验室，用各种仪器分别检测该物质，得到一组检测值，用统计方法得到该物质的检测值可接受范围，用来评判试验系统是否与其他试验系统结果一致的质控方法。所以，室内质控是控制一台仪器精密度的方法，也就是稳不稳。室间质控是控制仪器一致性的方法，也就是准不准。38.参考答案：BCD[解析]不宦或暂停母乳喂养的指征主要包括母亲酗酒、暴怒、服用对婴儿有影响的药物，母亲患传染病急性期、严重器官功能障碍性疾病、严重的产后心理障碍和精神疾病，婴儿患有乳糖不耐受症等。39.参考答案：C[解析]高脂肪饮食可引起食管下括约肌功能障碍，会加重胃食管反流病。40.参考答案：E[解析]嵌体是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体，但因其界面线长，牙体切割多，制作不便，试戴时取戴困难等问题而临床应用少。41.参考答案：C[解析]引起咯血的原因常见的有：支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)、肺结核、肺炎、肺脓肿、二尖瓣狭窄、血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等)；急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等)；结缔组织病(如结节性多动脉炎)；子宫内膜异位症等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡、肺淤血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病，某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等。42.参考答案：D[解析]根据《母婴保健法》第16条的规定，医师发现或者怀疑患严重遗传性疾病的育龄夫妻，应当提出医学意见。育龄夫妻应当根据医师的医学意见采取相应的措施、故本题答案选D。43.参考答案：相兼脉是指由两种或两种以上的单一脉相兼组合而成的脉象，又称复合脉。44.参考答案：俗话说，医者父母心。医生曾是我国最受人尊敬的职业之一。医生与病人本应该友好相处，但不知从何时起，医患矛盾变得“一触即发”。其实，医患冲突，是一场两败俱伤的对抗，是一场没有赢家的战争。改善医患关系已刻不容缓，而解开医患心结则需法德合治。

法治是营造和谐医患关系的坚强后盾。“有理无理，闹大了再说”，是一些人遇到医患纠纷时的想法；与之相应，“有责没责，赔点钱了事”也是一些医院处理纠纷时的态度。不可否认，对于医院而言，“花钱消灾”是最简单的问题处理方式。但是这种解决问题的方式看似简单快捷，实则埋藏了很大的隐患，模糊了法理上的是非，变相鼓励了一些无理取闹甚至职业医闹的行为。今后，这样的做法将会被叫停。2015年8月，《中华人民共和国刑法修正案(九)》表决通过，“医闹”正式入刑。这可以使医患双方“办事依法、遇事找法、解决问题用法、化解矛盾靠法”，从而在一定程度上破解“小闹小解决、大闹大解决”等医患关系处理的突出难题。

道德是打造和谐医患关系的重要保障。古人云：“夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明理达不可任也，非廉洁淳良不可信也。”救死扶伤是医务人员的神圣使命，但是随着市场经济的发展，救死扶伤似乎只是一种口号，一些医务人员为了追求经济利益，将以患者为中心的医疗观念转化为了以经济利益为中心，彻底丧失了作为医务人员的职业道德。同时，由于患者或者家属道德素质不高，导致医闹不断，伤医杀医事件此起彼伏。由此可见。医患关系跟医患双方的道德素质联系紧密。今后若想缓解医患关系应该从道德素质入手，不断提高医务人员的职业道德素质，以仁爱为本，救死扶伤；同时，也要提高公众道德素质和科学素养，让人们科学理性认识医疗行为，以免造成对医务人员的误解，进而化解二者之间的矛盾，构建和谐医患关系。

改善医患关系之路充满人性的较量以及利益的博弈，很有可能陷入“新问题层出不穷，老问题积重难返”的困局，对此应该记住这样一条古训“为其艰难，才更显勇毅；为其笃行，才弥足珍贵”。越是利益多元、观念多样、思想多变，越是要解开思想上的扣子，迈开改革的步子，甩开解决问题的膀子，形成认识上的共识，以法治与德治相结合的治本之策解开医患心结。45.参考答案：A[解析]慢性胰腺炎的临床表现中，腹痛为最突出的症状。大部分患者有反复发作、程度不等的上腹痛，初为间歇性，后转为持续性上腹痛，多位于中上腹，可累及全腹，也可放射至背部、前胸部。患者取前倾坐位、弯腰、侧卧蜷曲时疼痛可有所缓解，平卧位或进食时疼痛加剧。46.参考答案：ACDE[解析]术前心动过速、甲状腺功能亢进、心脏病患者、高热以及室温过高宜不用或少用抗胆碱能药，如必须用，以东莨菪碱为宜。47.参考答案：D[解析]红外线治疗作用的基础是温热效应。在红外线照射下，组织温度升高，毛细血管扩张，血流加快，物质代谢增强，组织细胞活力及再生能力提高。红外线照射过程中应随时观察患者局部皮肤反应，如皮肤出现桃红色的均匀红斑，为合适剂量；如皮肤出现紫红色提示照射剂量过大，有出血的征兆，应立即停止照射，并涂凡士林以保护皮肤。48.参考答案：B[解析]硫酸镁临床应用：①排除肠内毒物、囊虫；②阻塞性黄疸；③慢性胆囊炎；④惊厥；⑤高血压危象。49.参考答案：A[解析]N2O在体内不经任何生物转化或降解，绝大部分仍以原药随呼气排出体外，仅小量由皮肤蒸发，无蓄积作用。是毒性最小的吸入麻醉药。50.参考答案：D[解析]《民法通则》第4条规定，民事活动应当遵循自愿、公平、等价有偿、诚实信用的原则。本题中，“假一罚十”是甲自愿作出的真实意思表示，不存在欺诈、胁迫、乘人之危、重大误解、显失公平等情形，且没有违反法律、法规的强制性规定，应当认定为有效。甲的行为是表意人向相对人作出的为自己