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2023年扬州市广陵医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.按照药性理论治疗瘿瘤,瘰疬的药物大多具有______。A.辛味B.苦味C.酸味D.咸味2.患者小便短数,灼热刺痛,溺色黄赤,少腹拘急,苔黄腻,脉滑数。其治法是

A.利气疏导通淋B.清热排石通淋C.滋阴清热通淋D.清热凉血通淋E.清热利湿通淋3.患儿,男,3天。难产。临床诊断为新生儿窒息。CT检查提示为中度缺氧性脑病。其病灶累及范围为______。A.两个脑叶以下,有占位效应B.两个脑叶以下,无占位效应C.两个脑叶以上,无占位效应D.两个脑叶以上,未累及全部E.弥漫性分布于两侧大脑4.肾精不足的临床表现有______。A.腰膝酸软B.两足痿软C.潮热盗汗D.小儿智力低下A

B

C

D

5.社会主义市场经济在所有制结构上,以公有制为______。A.基础B.主体C.基本D.核心6.在医院管理中,强调必须严格执行“三查七对”制度,下列属于“七对”的有______。A.姓名B.性别C.药名D.用法E.年龄A

B

C

D

E

7.男,25岁,反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶实验阳性。治疗方案首选抑酸剂加

A.一种有效抗生素B.解痉剂C.胃黏膜保护剂D.促胃动力剂E.两种有效抗生素8.X线的穿透性与X线管电流密切相关,电流越大,所产生的X线波长越短,穿透力也越强。9.氨基糖苷类的不良反应不包括下列哪一项?______A.抑制骨髓造血功能B.肾毒C.过敏反应D.损害耳蜗神经E.阻断神经肌接头10.能引起四环素牙的药物有

。A.土霉素和去甲金霉素B.土霉素和先锋霉素C.青霉素和去甲金霉素D.链霉素和去甲金霉素E.青霉素和先锋霉素11.没收违法所得,是行政机关将行政违法行为人占有的,通过违法途径和方法取得的财产收归国有的制裁方法。12.肿瘤的细胞异型性可有多种表现,其中不包括______。A.肿瘤细胞核的体积变小B.细胞体积异常C.肿瘤细胞的大小和形态很不一致D.核分裂象增多13.脉象有根的特征是______、______。14.“水”字属于下列______汉字构成方式。A.象形字B.表意字C.外来字D.以上都不是15.前额眉棱骨疼痛多属病在哪一经络______。A.太阳经B.少阳经C.阳明经D.厥阴经16.肺痈是______形成脓疡的一种病证,______期是肺痈病情顺和逆的转折点。17.支气管异物的直接X线征象为______。A.现实物部位形态和大小B.阻塞性肺不张C.纵膈摆动D.阻塞性肺气肿E.肺部感染18.一份哈佛商学院的报告表明,公司管理和薪资的变化使美国公司管理人员采取一种关注股价和短期业绩的管理方式。当一家公司聚焦短期利润和股价时,管理层可能会创新,但这些创新都与提高效率和降低成本有关。相反,能够带来附加值的创新,特别是具有变革意义的创新,则很可能被认为风险过大、代价过高而得不到投资。公司将持续被节省成本的创新所吸引,即使这种方式会使公司走上全球竞争力不断减弱直到灭亡的道路。

最适合这段文字的标题是______A.短期利润与具有变革意义的创新B.哈佛商学院与美国公司的管理理念C.利润压力使公司管理方式误入歧途D.管理层的短视使美国公司缺乏创新动力19.下列各项中能使血钙和血磷升高的是______。A.维生素D3B.肾上腺素C.降钙素D.甲状腺素20.下列组织没有通过腕管内的是______。A.拇长屈肌腱B.指浅屈肌腱C.桡动脉D.正中神经E.指深屈肌腱21.骨质疏松症是一种退行性骨代谢性疾病,一般随年龄增长,患病风险增加。正常来说,人体在40岁左右时骨量会达到最高值,随后骨骼钙质开始慢慢流失。从近几年门诊、住院的情况来看,大部分出现骨钙质流失的年轻人有一个共同点:都有爱喝碳酸饮料和咖啡的习惯。由此有人说喝碳酸饮料会导致骨质疏松。但研究表明,导致骨质疏松的因素非常多,比如骨钙峰值、雌激素水平、遗传因素、使用药物、膳食中的钙含量、血液中的维生素D水平、运动量、吸烟酗酒等不良嗜好、脏器疾病等等。所以,一个人之所以骨质疏松,往往是“屋漏偏逢连夜雨”,爱喝碳酸饮料并非主因。

以上文字意在说明:A.影响人体骨骼的钙质流失的因素非常多B.喝汽水会致骨质疏松的说法有夸大之嫌C.健康的生活习惯能预防骨骼钙质的流失D.碳酸饮料不会对身体健康造成负面影响22.伤寒患者排菌量最多的时期是______。A.起病后第6周B.起病前1周C.起病后第5周D.起病后第2~4周E.起病后第1周23.三尖瓣关闭不全时,可导致有心衰竭而引起肝脏淤血。24.某患者由于垂体缺血最终导致肾上腺萎缩,则该患者的此种萎缩属于______。A.生理性萎缩B.营养不良性萎缩C.内分泌性萎缩D.去神经性萎缩25.患者女,62岁,外阴癌术后第1天,正确的护理措施是______。A.伤口加压包扎24小时B.术后24小时拔出尿管C.限制患者饮水D.进行外阴烤灯E.进普食26.甲亢危象的治疗,下列哪组最理想?______A.丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松B.丙硫氧嘧啶+泼尼松C.甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松D.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑E.碘剂+甲巯咪唑27.白细胞分类计数时,应在油镜下选择什么部位有秩序检查?______A.头体部B.体尾交界处C.体部D.尾部28.骨髓中红细胞系由原始到成熟的发育特点正确的是(

)A.细胞质染成桔红色B.细胞核染色质始终较粗糙C.成熟红细胞无细胞核D.幼稚阶段均有核仁29.阿托品在临床上广泛使用,下列属于阿托品禁忌证的是______。A.心动过缓B.青光眼C.有机磷中毒D.胃肠痉挛30.下列可用于治疗高血压危象的是______。A.硝普钠B.阿卡波糖C.贝那普利D.普萘洛尔31.患者,男,9岁,腹痛1天,伴恶心、呕吐,体温38.5℃,右下腹肌紧张,有压痛,白细胞升高。下列最恰当的治疗是

A.给予镇静剂B.急症手术C.输入广谱抗生素观察D.给予解痉剂,服用肠道抗生素E.紧急输血输液32.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时心脏呈______A.梨形心B.主动脉型心C.靴形心D.横位心33.下列哪些抗肿瘤药物是烷化剂?

A.顺铂B.氟尿嘧啶C.环磷酰胺D.氮甲E.甲氨蝶呤A

B

C

D

E

34.类风湿关节炎较特异的关节外表现为______。A.紫癜B.湿疹C.丘疹D.类风湿结节35.关于肾动脉的说法正确的是______。A.发出分支至肾上腺B.起自腹腔动脉C.经肾静脉肾盘后方入肾门D.左右肾动脉一样长E.右肾动脉较左肾动脉短36.判断尿路感染病人是复发还是重新感染,通常以病人前次治疗停药后几个月再发为依据?______A.半个月B.1个月C.1个半月D.2个月E.3个月37.糖皮质激素类药不具有的作用是

A.抗炎B.抗菌C.兴奋中枢D.免疫抑制E.抗休克38.下腔静脉滤过器通常置于______。A.右肾上腺水平B.双肾静脉下方1~2cmC.左肾下极水平D.骼嵴水平39.椎体间连结结构为

A.黄韧带B.棘上韧带C.棘间韧带D.椎间盘40.需用凸透镜加以矫正的是

A.远视眼B.散光眼C.近视眼合并散光眼D.近视眼41.具有平喘作用的拟肾上腺素药______A.肾上腺素B.麻黄碱C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素A

B

C

D

42.某年轻男性患者劳动是突感右侧胸部撕裂样疼痛,半小时后急诊入院。查体:大汗淋漓、呼吸急促、气管左移、右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为______。A.胸腔积液B.干性胸膜炎C.右侧张力性气胸D.肺气肿E.大叶性肺炎43.出现上腹振水音,提示幽门梗阻或胃扩张。44.紧闭循环回路吸入麻醉维持中气体不包括______。A.O2B.N2OC.N2D.CO245.支气管扩张症的治疗主要应用广谱抗病毒药物。46.四个月健康婴儿,生活在某地。因无母乳,当地只有羊奶。而喂羊奶的唯一缺点是______。A.蛋白质含量稍多,但以白蛋白为高B.月旨肪含量多,但其脂肪球少C.叶酸与维生素B12含量少D.矿物质含量过高E.每100ml羊奶中的热量过低47.决定基因表达空间特异性的因素是______。A.器官分布B.个体差异C.细胞分布D.发育时间48.下列为体内主要的储能和供能物质是______。A.水B.脂肪C.维生素D.无机盐49.一岁半婴儿,多汗,烦躁,前囟未闭,O型腿,血钙低,碱性磷酸酶高,应诊断为______。A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期50.呋塞米作用于髓袢升支粗段的髓质部和远曲小管近端。51.一子痫病人采用硫酸镁治疗一周,判断病人是否出现高血镁的方法为检查病人是否出现

A.眼球震颤B.共济失调C.深部腱反射降低D.精神症状E.心律失常52.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递物质是______。A.5-羟色胺B.乙酰胆碱C.去甲状肾上腺素D.多巴胺53.水体富营养化54.中医汗证的治法有______。A.固涩敛汗法B.清化湿热法C.滋阴降火法D.活血化瘀法A

B

C

D

55.信度和效度的关系表现为______。A.信度高,效度就高B.效度高,信度就高C.信度低,但可能效度高D.效度低,但可能信度高56.消化性溃疡具有特征性的临床表现是______。A.恶心呕吐B.嗳气反酸C.食欲减退D.反复发作性上腹痛57.一名青年男性患者,从台阶上摔倒,颏部先着地,检查:颌面部未见创口;左侧颞下颌关节区明显压痛,轻度肿胀;未扪及台阶感;咬合关系未见异常;张口度2指,下颌向右侧运动困难。左侧颞下颌关节区穿刺抽出血液,X线检查报告高位髁状突骨折,移位不明显。应进行以下何种治疗?

A.手法复位后行颌间固定B.用空针抽吸出未凝血液,加压后采用颏顶枕绷带固定,限制张口至肿痛消失,然后进行张口训练C.在左侧磨牙区垫上橡皮垫,进行颌间弹性牵引复位固定4周D.软食或半软食4周,然后进行张口训练E.在左侧颞下颌关节区进行加压包扎,3~5天后进行张口训练58.药库的采购人员购入一批针剂后怀疑颜色有问题,应该与药品检验报告书中的哪项进行核实?______A.性状项B.鉴别项C.检查项D.规格项E.含量测定项59.以下哪项正确

A.椎管内麻醉一般比全麻对肾功能的影响小B.血浆肌酐可在一定程度上反映肾功能C.凡无尿均应按急性肾功能衰竭处理D.对肾功能低下、衰竭或无尿的病人,使用药物时应十分慎重E.急性肾病病人原则上忌施择期手术A

B

C

D

E

60.参苓白术散证而兼现肺气虚,久咳痰多者,亦颇相宜,此即______。61.胆系造影的禁忌证不包括______A.肝炎及肝硬化B.急性胆道感染C.胆系肿瘤及囊肿D.严重的肝、肾功能衰竭E.严重的甲状腺功能亢进62.下列哪些选项符合硫酸阿托品的理化性质?

A.易溶于乙醇B.不易被水解C.水溶液呈中性D.呈旋光性,供药用的为其左旋体E.可与氯化汞作用生成黄色氧化汞沉淀A

B

C

D

E

63.乳腺的淋巴引流途径不包括______。A.至腋窝淋巴结B.至内乳淋巴结C.至对侧乳房D.至颈前淋巴结E.沿腹直肌鞘通向肝64.下列哪类患者应首先进行处理?______A.脾破裂B.尿道断裂C.开放性气胸D.头皮撕脱伤E.开放性骨折65.黄芪的功效有______。A.补气升阳B.固表止汗C.利水消肿D.托毒生肌A

B

C

D

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:D[解析]咸能软坚散结。2.参考答案:E[解析]根据题干描述,可诊断为淋证,证型为热淋。湿热蕴结下焦,膀胱气化不利,故可出现上述症状。治疗宜选用清热利湿通淋之法。3.参考答案:D[解析]根据CT检查脑白质低密度分布范围可将新生儿缺氧性脑病分为轻、中、重3度,轻度:散在局灶低密度影分布于2个脑叶内。中度:低密度影超过2个脑叶,白质灰质对比模糊。重度:弥漫性低密度影,灰质白质界限消失,但基底节、小脑尚有正常密度。中、重度常伴有蛛网膜下腔出血、脑室内出血或脑实质出血。4.参考答案:ABD[解析]肾精不足证以生长发育迟缓,生殖机能减退,以及成人的早衰表现为辨证要点。而潮热盗汗是肾阴虚证的表现。5.参考答案:B[解析]社会主义市场经济在所有制结构上,以公有制(包括全民所有制和集体所有制)经济为主体,个体经济、私营经济、外资经济多种所有制经济长期共同发展。故本题答案选B。6.参考答案:ACD[解析]三查:摆药后查、处置前查、处置后查。七对:床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。7.参考答案:E该患者尿素酶实验阳性,提示有幽门螺杆菌感染。若幽门螺杆菌阳性,标准治疗方案是三联方案:抑酸药(PPI)+克拉霉素+阿莫西林/甲硝唑,即抑制胃酸的同时用两种敏感抗生素根除幽门螺杆菌。8.参考答案:B[解析]X线的穿透性与X线管电压密切相关,电压越高,所产生的X线波长越短,穿透力也越强;反之电压越低,所产生的X线波长越长,穿透力也越弱。另一方面,X线的穿透力还与被照体的密度和厚度有关。X线的穿透性是X线成像的基础。9.参考答案:A[解析]氨基糖苷类的不良反应有肾毒性、过敏反应、损害耳蜗神经和阻断神经肌接头。10.参考答案:A[解析]四环素牙是牙在发育矿化期服用四环素类药物引起的。一般前牙比后牙着色明显;乳牙着色比恒牙明显;牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。A项中土霉素和去甲金霉素均属四环素类药物。11.参考答案:A[解析]没收违法所得,是行政机关将行政违法行为人占有的,通过违法途径和方法取得的财产收归国有的制裁方法。没收非法财物,是行政机关将行政违法行为人非法占有的财产和物品收归国有的制裁方法。故本题判断正确。12.参考答案:A[解析]肿瘤组织在细胞形态和组织结构上,都与其来源的正常组织有不同程度的差异,这种差异称为异型性。肿瘤细胞的异型性表现为三个方面:①肿瘤细胞的多形性:表现为瘤细胞大小不一,形态不规则,甚至出现胞体特大的瘤巨细胞。少数分化差的肿瘤细胞较相应组织的正常细胞小,圆形。且大小较一致;②核的多形性:细胞核大小不一,形态不规则,甚至出现多核、巨核、畸形核瘤细胞。肿瘤细胞核明显增大,因而使核/浆比例增大,核染色质呈粗大颗粒状,分布不匀,常靠近核膜分布,使核膜显得增厚。核仁肥大,数目增多。核分裂像多见,并可出现病理性核分裂;③胞质的改变:恶性肿瘤细胞的胞质一般由于分化低而减少,但有时也可以增多。由于胞质内核蛋白体增多,故多呈嗜碱性染色。有些肿瘤细胞内尚可出现黏液、糖原、脂质、色素等肿瘤分泌、代谢产物,并可作为肿瘤鉴别诊断的依据。13.参考答案:尺脉有力

沉取不绝14.参考答案:A[解析]汉字的造字方法有象形、指事、会意、形声。象形法就是描绘实物的形状或特征的一种造字法。有些容易描画轮廓,如日、月、山、水、口、网、人、田、皿、舟、瓜、爪、木、目、眉、雨、气、竹等;有些不容易描画轮廓,就抓特征,如手、牛、羊等。指事法就是用象征性的符号或在图形上加上指示性符号来表示意义的造字法,如上、下;会意法就是把两个或两个以上的字,按意义合起来表示一个新的意义的造字法,如酒、解;形声法就是由形旁和声旁拼合而成的造字法,如樱。故本题选A。15.参考答案:C16.参考答案:肺叶生疮溃脓17.参考答案:A[解析]直接征象是透光X线异物可透视或摄片时直接显示其大小、形状及部位。透光性X线异物则应在透视或摄片下注意观察呼吸道的梗阻情况,根据肺气肿、肺不张的位置与范围以及纵膈在不同呼吸时相对移动情况,间接推断异物的位置。18.参考答案:D[解析]标题填入题。文体是议论文。整个文段为分总结构,由于管理层过分重视短期利润,导致企业经营缺乏创新的竞争力。故选D。19.参考答案:A[解析]维生素D3可促进钙、磷的吸收。20.参考答案:C[解析]腕管是指腕掌侧的腕横韧带与腕骨沟所构成的骨一纤维隧道,其内有正中神经,拇长屈肌腱和4个手指的指深屈肌腱、指浅屈肌腱通过,正中神经居于浅层,位于肌腱和腕横韧带之间。因此选C。21.参考答案:B[解析]文段首先说明骨质疏松症这一疾病随年龄增长患病风险增加;接着由近几年多数出现骨钙质流失的年轻人都爱喝碳酸饮料来引出文段的靶子,即“有人说喝碳酸饮料会导致骨质疏松”;然后用“但研究表明”的内容对此进行批驳,并由“所以”得出结论,即导致骨质疏松的原因很多,爱喝碳酸饮料并非主因。由此可见,文段意在说明的是喝碳酸饮料不一定就会导致骨质疏松,B项与此表述一致,为正确答案。22.参考答案:D[解析]伤寒患者自潜伏期开始即从粪便中排菌,发病后2~4周排菌量最多,传染性最强。恢复期后排菌减少。排菌在3个月以上者称为慢性带菌者,是引起伤寒不断传播流行的重要传染源。23.参考答案:A[解析]三尖瓣关闭不全时,上下腔静脉回流入右心房的血液不能全部进入肺循环,血液淤滞于右心,导致右心衰竭而引起体循环淤血,从而引起全身浮肿及肝、消化道淤血等症状。24.参考答案:C[解析]垂体缺血坏死引起的肾上腺萎缩导致内分泌腺功能下降,进而引起靶器官细胞萎缩,所以此种萎缩为内分泌性萎缩。25.参考答案:A[解析]外阴癌术后按一般外阴、阴道手术患者护理外,术后取平卧外展膝体位,伤口加压包扎24h,压沙袋4~8h。26.参考答案:A[解析]甲亢危象的治疗,最理想的方案是丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松,其中丙硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T3转化为T4,碘剂能抑制T3、T4的释放,普萘洛尔能降低周围组织对甲状腺素的反应,泼尼松有拮抗应激的作用,所以四种药物同时应用是最理想的治疗。27.参考答案:B[解析]白细胞分类计数时,应在油镜下选择体尾交界处有秩序检查。28.参考答案:C骨髓中红细胞系发育过程由原始到成熟发育规律:细胞核由大变小,到成熟红细胞核消失,细胞核染色质由颗粒状变为粗糙致密的团块状,原始红细胞和早幼红细胞可有核仁,中幼红和晚幼红细胞没有核仁。原始红细胞和早幼红细胞细胞质染成深蓝色。所以本题选C。29.参考答案:B[解析]阿托品主要用于解除平滑肌痉挛,量大可解除小血管痉挛,改善微循环,同时抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制,使心搏加快、瞳孔散大、眼压升高,兴奋呼吸中枢,解除呼吸抑制。青光眼和前列腺肥大者禁用。30.参考答案:A[解析]硝普钠对小动脉、小静脉和微静脉均有扩张作用,对静脉的舒张作用强于动脉;适用于高血压危象、高血压脑病、恶性高血压等高血压急症,以及高血压合并急性心肌梗死或冠状动脉功能不全者。31.参考答案:B[解析]根据患者上述症状体征考虑小儿急性阑尾炎穿孔,因此需要尽快手术。32.参考答案:A[解析]由于左心房扩大,导致心脏成为梨型样改变称为梨型心。因常见于二尖瓣狭窄,又称二尖瓣型心脏。33.参考答案:CD烷化剂类抗肿瘤药为一类可以形成碳正离子或亲电性碳原子活性基团的化合物。这种活性基团可以与DNA中的碱基形成共价键,影响DNA的复制或转录,达到抗肿瘤的目的。顺铂作用于DNA的单链或双链,影响其复制或转录,但不是以碳正离子或亲电性碳原子与DNA反应的,不属于烷化剂;氟尿嘧啶及甲氨蝶呤的抗肿瘤作用为抗代谢的机理。环磷酰胺和氮甲可以形成具有烷化能力的活性基团,属烷化剂类。34.参考答案:D[解析]20%~30%的类风湿关节炎患者有类风湿结节,常提示本病活动。结节经常位于关节隆突部及经常受压部位的皮下。35.参考答案:A[解析]肾动脉左右各一,由腹主动脉垂直分出,在肠系膜上动脉下方1~2cm,第1、2腰椎之间发出,分别经肾门入左、右肾,在进入肾门之前发出肾上腺下动脉至肾上腺。由于腹主动脉位置偏左,故右肾动脉较长,并经下腔静脉的后面右行入肾。36.参考答案:B[解析]前次治疗停药后1个月内尿路感染再发,是上次治疗后复发,而1个月后再发,则常是重新感染,所以应该是1个月。37.参考答案:B糖皮质激素没有抗菌作用。38.参考答案:B[解析]滤器一般放置于肾静脉开口下缘以下下腔静脉内,但造影时肾静脉水平或其下4cm下腔静脉内存在血栓时,滤器则应置放在肾静脉水平之上。39.参考答案:D[解析]椎体间的连结包括有椎间盘、前纵韧带和后纵韧带。黄韧带、棘上韧带和棘间韧带属于椎弓间的连结,所以答案为D。40.参考答案:A[解析]远视是由于眼球前后径过短或折光力弱形成的,远物的平行光线聚焦在视网膜之后,引起视觉模糊。所以需要戴凸透镜予以矫正。41.参考答案:ABC[解析]肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素均能激动支气管平滑肌的β2受体,故均有平喘作用。去甲肾上腺素不作用于β2受体。故无平喘作用。42.参考答案:C[解析]因患者是在劳动过程中突感右侧胸部撕裂样疼痛,临床表现为大汗淋漓、呼吸急促、气管左移、右侧呼吸音消失,故诊断为右侧张力性气胸。43.参考答案:B[解析]正常人在餐后或饮进多量液体时可有上腹振水音。若在清晨空腹或餐后6~8小时以上仍有此音,则提示胃排空障碍,如幽门梗阻或胃扩张。44.参考答案:C[解析]紧闭循环回路病人供应的是纯氧、笑气、挥发性麻醉药组成的混合气体。而病人产生的二氧化碳由回路输送到吸收装置吸收。45.参考答案:B[解析]应依据痰革兰染色和痰培养指导抗生素应用,开始常需要给予经验治疗(如给予氨苄西林、阿莫西林或头孢克洛)。46.参考答案:C[解析]羊奶的脂肪球大小与人奶相同、仅是牛奶脂肪球的1/3,羊奶的蛋白质结构与人乳基本相同,含有大量的乳清蛋白,某些可致过敏的异性蛋白的含量要比牛奶少。羊奶中还特别含有在人乳中才有的上皮细胞生长因子,这是牛奶中所不含有的。因此可以适合不同体质的婴儿。羊奶是最佳的母乳替代品。其唯一的缺点是叶酸与维生素B12含量少,应注意额外补充。47.参考答案:C[解析]空间特异性,指在个体生长、发育全过程,同一基因产物在个体的不同组织或器官表达,即在个体的不同空间出现,称之为基因表达的空间特异性。基因表达伴随时间或阶段顺序所表现出的这种空间分布差异,实际上是由细胞在器官的分布所决定的,所以空间特异性又称细胞特异性或组织特异性。48.参考答案:B[解析]脂肪是体内主要的储能和供能物质。49.参考答案:B[解析]小儿佝偻病分四期:初期(活动早期)、激期(活动期)、恢复期、后遗症期。初期和激期血钙、磷均低,碱性磷酸酶升高,血清25-(OH)D3降低。鉴别点是:①发病年龄:初期多见于6个月以内,尤其3个月以内婴儿。激期多见于6个月~2岁婴幼儿。后遗症期多见于两岁以上儿童;②症状、体征:初期主要表现为小儿神经兴奋性增高,如激惹、烦躁、多汗、夜惊等。激期除以上症状外,骨骼系统症状突出,如方颅、颅骨软化、肋骨串珠、鸡胸、O形腿、X形腿。恢复期症状减轻或消失,血清钙、磷、碱性磷酸酶正常。后遗症期主要遗留骨骼系统改变;③甲状腺功能低下:生后3个月生长停滞、出牙晚、前囟大。除此,患儿有特殊面容、智力低下、TSH升高、血甲状腺素T4降低。故依据症状、体征符合佝偻病激期即活动期。50.参考答案:[解析]呋塞米作用于髓袢升支粗段,属于袢利尿药,为高效能利尿药。噻嗪类利尿药可作用于远曲小管近端;保钾类利尿药可作用于远曲小管远端和集合管。51.参考答案:C[解析]硫酸镁具有降低血管张力,抑制神经肌肉活动,防止抽搐等作用。当血中镁离于达10mmol/L时膝反射消失。52.参考答案:B[解析]神经肌肉接头的本质是一种化学突触,突触前膜通过释放递质乙酰胆碱(ACh)使突触后膜上的化学门控通道开放引起终板电位,后者将局部电位传导到肌膜上时引发动作电位,最终引起肌肉收缩。53.参考答案:水体富营养化:当湖泊、水库等缓流水体接纳过多含磷、氮的生活污水时,水中磷、氮等营养元素过多,使藻类等浮游生物大量

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