2023年江苏省淮安市涟水县人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年江苏省淮安市涟水县人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.预防白喉的人工自动免疫制剂是______。A.类毒素B.外毒素C.抗毒素D.自身疫苗E.亚单位疫苗2.近距离投照的胶片距离为______。A.＜0.20mB.0.20～0.30mC.0.35～0.5mD.0.5～0.75m3.婴幼儿头颅生长最快，躯干生长慢于头颅发育。4.环境污染公害事件中，主要由于污染物急性毒作用引起的是______A.伦敦烟雾事件B.痛痛病事件C.水俣病事件D.米糠油事件5.皮肤出血点的特征是______。A.直径3mm～5mmB.压之不褪色C.稍高出皮面D.表面光亮E.周围有辐射小血管网6.男性，57岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。手术中发现疝壁的一部分由盲肠构成，此时的诊断是______。A.Richter疝B.Littre疝C.滑疝D.逆行性疝E.嵌顿性疝7.下列关于血的失常中，患者症见面色淡白，唇舌爪甲色淡无华，神疲乏力，头目眩晕，心悸不宁，脉细，可能的是______A.血虚B.血瘀C.出血D.血热E.以上都不是8.MRCP显示的双管征最常见于______。A.胰头癌B.胰体尾癌C.胆囊炎D.胆管结石9.青霉素最常见和最应警惕的不良反应是______。A.过敏反应B.听力减退C.二重感染D.肝肾损害10.复发性单纯疱疹感染的好发部位为______。11.中国贫困人口的分布，绝大多数分布在______A.中西部山区B.东北林区C.少数民族地区D.边疆地区A

B

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12.当社会总供给小于社会总需求时，要保持总供给与社会总需求的基本平衡，政府应采取的货币政策是______。A.均衡的货币政策B.紧缩的货币政策C.宽松的货币政策D.松紧搭配的货币政策13.下列哪一种情况最易发生心肌向心性肥大______。A.甲亢病B.严重贫血C.主动脉瓣关闭不全D.高血压病E.肺源性心脏病14.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征性的检查是______。A.心电图检查B.X线检查C.第一心音亢进D.皮下小结E.以上均不是15.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是______。A.前者多有高热，感染出血B.前者白细胞计数较高，多在300×109/L以上C.前者的幼稚细胞过氧化酶染色阳性D.前者骨髓增生多极度活跃16.正反馈调节的作用是使______。A.体内激素水平不致过高B.人体体液理化特性相对稳定C.人体活动按某一固定程序进行，到某一特定目标D.人体血压稳定17.1951年，为了评估长期吸烟的危害，Doll与Hill左择34439名男医生作为研究对象，研究开始时填写了信访调查表。根据吸烟情况将该人群分为不同暴露组。通过定期通信随访来获取吸烟资料及相关疾病的信息。上述研究属于何种类型的流行病学研究______。A.历史性队列研究B.病例对照研究C.前瞻性队列研究D.描述性研究A

B

C

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18.微小胃癌是指

A.癌灶的直径＜2cmB.癌灶的直径＜1.5cmC.癌灶的直径＜1cmD.癌灶的直径＜8mmE.癌灶的直径＜5mm19.水洗的主要目的是______A.洗去附着于照片上的污物B.中和残留在照片上的酸剂C.洗去定影后残存在乳剂中的显影剂及其氧化物D.洗去定影后残留在乳剂中的硫代硫酸钠及其络合物E.洗涤掉照片上未感光的银盐20.行政复议是

的活动。A.行政监察机关B.特定行政机关C.行政机关D.人民法院21.能同时直接扩张动脉和静脉以降低前、后负荷的药物是______。A.硝普钠B.硝酸甘油C.尼卡地平D.硝苯地平22.接触传染病病人后刷洗双手，错误的顺序有______。A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲B.手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝A

B

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23.变异性心绞痛患者首选药物是

。A.胺碘酮B.ACEIC.利多卡因D.硝苯地平E.普萘洛尔24.因人制宜治则的应用包括以下几种情况______。A.年龄不同B.性别差别C.体质强弱D.生活习惯不同A

B

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25.下列方剂组成中，含有桂枝的方剂是______。A.肾气丸B.温经汤C.乌梅丸D.小青龙汤A

B

C

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26.外源性凝血系统的作用起始于凝血酶的形成。27.确定接触者的留验、检疫的时限是根据______。A.传染期B.潜伏期C.接触期D.常见潜伏期加1～2天A

B

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28.婴儿开始添加辅食的时间是出生后______。A.2～3个月B.4～6个月C.7～9个月D.10～12个月29.进行塑料义齿磨光时，不应该做的操作是______。A.打磨从粗到细B.从磨光面到组织面C.不要破坏基托外形D.随时变换打磨部位E.间断打磨以免产热过多30.“生气之源”的脏指的是______。A.肝B.心C.脾D.肺31.患儿6个月，急性心力衰竭，现用强心苷药物治疗。当出现下列哪种情况时，应及时停止用强心苷药物?______A.尿量增多B.心动过缓C.肝回缩D.水肿消退E.呼吸困难32.恶性转化细胞的特征包括______。A.细胞形态改变B.细胞生长能力改变C.细胞生化表型改变D.细胞坏死A

B

C

D

33.A型行为性格与下列疾病有关

A.溃疡病B.风湿性心脏病C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.癌症E.神经症34.神经皮肤综合征常见的有______。A.神经纤维瘤病B.结节性硬化C.多发性硬化D.脑颜面血管瘤病E.肝豆状核变性A

B

C

D

E

35.男性，9岁，食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g/L，网织红细胞1.5%，尿胆原阳性，尿胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是

A.骨髓检查B.血总胆红素测定C.抗人球蛋白试验D.酸化血清溶血试验E.高铁血红蛋白还原实验36.甲型肝炎病人应采取哪种隔离方式

A.严密隔离B.呼吸道隔离C.肠道隔离D.接触隔离E.保护性隔离37.下列波型中，在超声诊断中主要应用的是

。A.纵波B.横波C.表面波D.以上均是E.以上均不是(不包括D项)38.关于献血不良反应诱发因素的说法不正确的是______。A.时间因素，一般上午不发生下午发生B.精神因素，精神紧张C.献血前过度疲劳，睡眠不足、饥饿等D.献血环境差39.某25岁初产妇，孕39周，羊水过多，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，阴道少量流血，查体：血压95/56mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开大2cm，S+1。最恰当的处理是

A.静点缩宫素B.立即剖宫产C.头皮钳牵引D.抗凝止血E.肌注度冷丁40.被称为我国第一部中成药规范的是______，我国古代本草著作中号称世界上最早的药典的是______。41.患者，女，65岁。因肺气肿入院，患者呼气费力，以下护理措施正确的有______。A.勤巡视，多安慰，满足其安全需要B.调节室内空气，保持适宜的温湿度C.测量呼吸时，做好解释，以便配合D.协助患者取舒适体位，减少耗氧量E.需要时给予吸痰和氧气吸入A

B

C

D

E

42.符合浅表性胃窦胃炎的临床表现的是______。A.常见上腹疼痛，可有消化道出血B.贫血多见C.壁细胞抗体多为阳性D.血清胃泌素多升高E.胃酸分泌降低43.批示是批复的一种。44.按病变深度可将龋损分为

。A.浅龋B.中龋C.深龋D.干性龋E.湿性龋A

B

C

D

E

45.妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误?______A.必须考虑孕妇和胎儿的双安全性B.妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术C.择期手术可在4个月以后施行D.妊娠4～6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术46.下列关于面神经的论述，正确的是______。A.为混合神经B.含运动纤维C.含交感纤维D.含副交感纤维E.含味觉纤维A

B

C

D

E

47.下列哪项提示气管导管误入食管?______A.导管端口有温热气流呼出B.能听到呼吸气流声C.挤压气囊时腹部隆起D.挤压气囊时两侧胸廓同时均匀抬起48.毒物是指

A.对大鼠经口LD50＞500mg/kg体重的物质B.凡引起机体功能或器质性损害的物质C.具有致癌作用的物质D.在一定条件下，较小剂量即能对机体发生损害作用的物质A

B

C

D

49.一初产妇，28岁，停经52天，出现阴道少量流血，伴轻微上腹痛，妇科检查该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天左右。妊娠试验阳性，该孕妇最可能的诊断是______。A.完全流产B.难免流产C.不全流产D.先兆流产E.习惯性流产50.根据食管闭锁盲端的位置，有无食管气管瘘及瘘口位置，将食管气管瘘分为______型。A.三B.四C.五D.六51.在肝主疏泄的各种作用中，最根本的是

A.调畅情志B.促进消化C.调畅气机D.调节血量E.疏通水道52.心脏检查常用声窗和切面的叙述，错误的是______A.剑突下：正中线剑突下B.心尖部：心尖搏动最弱处C.胸骨旁：胸骨左缘3～5肋间D.胸骨上窝：位于颈静脉切迹处E.胸骨上窝：常用切面主动脉弓长轴53.下列有关人体试验的道德原则，说法正确的是______。A.严谨的医学态度B.符合医学目的C.医学发展至上D.受试者知情同意A

B

C

D

54.濒死期是临床死亡前主要生命器官功能极度衰弱、逐渐趋向停止的时期。濒死期病人最后消失的感觉常为______。A.视觉B.听觉C.嗅觉D.触觉55.经产妇咳嗽时出现的尿失禁属于______A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.压力性尿失禁D.充溢性尿失禁E.急迫性尿失禁56.股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于______A.肺静脉及其分支B.左心房C.左心室D.主动脉分支E.肺动脉及其分支57.患者男，55岁。肾移植手术后2周，术后应用广谱抗生素防止感染。1日前突然发生寒战、高热，很快出现神志淡漠、嗜睡、眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有白色发亮的圆形隆起，最可能的诊断是______。A.革兰染色阳性细菌败血症B.脓毒败血症C.厌氧菌败血症D.真菌性败血症E.革兰染色阴性细菌败血症58.使用热水袋时，如局部皮肤发生潮红应立即停用，涂凡士林。59.慢性牙髓炎就诊时的临床表现不包括______。A.冷热刺激痛B.食物入龋洞后痛C.剧烈的自发痛D.咬合痛，轻叩痛60.选择药物含量测定方法的原则是______。A.制剂含量测定首选色谱法B.原料药含量测定首选色谱法C.原料药物和制剂含量测定方法应一致D.制剂含量测定首选容量法E.原料药含量定首选紫外分光光度法61.古人提出，“春夏养阳，秋冬养阴”旨在强调______。A.春夏重在保养阳气B.秋冬重在保养阴气C.保养阳气的重要性D.顺应四时调养阴阳的重要性62.癌与肉瘤的最主要区别是发生部位不同。63.望舌形中，裂纹舌提示______。A.虚火上炎B.瘀血阻滞C.痰饮内停D.阴液耗伤64.药用辅料是指生产药品和调配处方时使用的赋形剂和附加剂，下列药用辅料中属于黏合剂的是______。A.L-HPCB.PVPC.CMS-NaD.油酸钠65.事业单位通常以______为主要发展取向，具有社会和经济双重效益。A.单位利益B.人民利益C.国家利益D.社会公益第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：A[解析]类毒素是革兰阳性细菌的外毒素经处理后，使其失去毒性保留抗原性制成的疫苗。接种后使机体产生抗毒素，中和相应细菌产生的外毒素，从而预防细菌感染，如破伤风类毒、白喉类毒素等。2.参考答案：C[解析]近距离摄影时，焦片距一般为0.35～0.5cm。3.参考答案：B[解析]胎儿头颅生长最快，婴幼儿躯干生长增长最快。4.参考答案：A[解析]环境污染所致公害病中属于慢性毒作用的有：痛痛病、水俣病、多氯联苯米糠油事件，属于急性中毒事件的有马斯河谷烟雾事件、伦敦烟雾事件、洛杉矶光化学烟雾事件、四日市哮喘事件、博帕尔异氰酸甲酯事件。5.参考答案：B[解析]皮下出血点是指人体内毛细血管破裂造成的出血，在医学上称为紫癜，是指出血于皮下、压之不会褪色的紫红色斑点。皮肤或黏膜下出血，其广泛程度与出血面积因病情而异。①直径不超过2mm者称淤点(出血点)；②直径在2～5mm之间称紫癜；③直径在5mm以上者称淤斑；④片状出血伴局部皮肤隆起称为血肿。皮肤黏膜下出血常见于血液病，其次为重症感染、某些血管损害的疾病、工业毒物或药物中毒等。6.参考答案：C[解析]滑动性疝由内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊形成，腹内脏器(盲肠、乙状结肠或膀胱)构成了疝囊壁的一部分。7.参考答案：A[解析]血虚多见于失血过多；脾胃虚弱；血液的化生功能障碍；久病不愈，慢性消耗等因素而致营血暗耗。症见全身或局部的失荣失养，功能活动逐渐衰退；血虚者气亦弱，常见面色淡白或萎黄，唇舌爪甲色淡无华，神疲乏力，头目眩晕，心悸不宁，脉细；心、肝两脏的症状比较多见。8.参考答案：A[解析]MRCP显示的双管征最常见于胰头癌。9.参考答案：A[解析]青霉素常见的不良反应有：①过敏反应较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应；②毒性反应少见，但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时，可因脑脊液浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等；③赫氏反应和治疗矛盾用青霉素治疗梅毒等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧，称赫氏反应，治疗矛盾也见于梅毒患者，系治疗梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩，妨碍器官功能所致；④二重感染可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染；⑤其他应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。10.参考答案：唇部和口周11.参考答案：ACD[解析]中国贫困人口的分布具有明显的区域特征，绝大多数分布在中西部山区、少数民族地区和边疆地区。12.参考答案：B[解析]在社会总需求大于社会总供给的情况下，经济繁荣，此时国家通常采用紧缩性货币政策，减少流通中的货币量。故本题选B。13.参考答案：D[解析]长期心脏后负荷(压力负荷)增大，如高血压病，可引起心肌向心性肥大，此时心肌纤维呈并联性增生，肌纤维变粗，心室壁增厚，心腔无明显扩大，室腔直径与室壁厚度的比值小于正常。14.参考答案：E[解析]风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征性的检查是心脏听诊。风心病二尖瓣狭窄心尖部舒张期隆隆样杂音对诊断有较强的提示意义，但严重狭窄时可消失。15.参考答案：C[解析]急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是：前者幼稚细胞过氧化酶染色阳性，后者阴性；前者糖原PAS反应(-)或(+)，弥漫性淡红色，后者(+)呈颗粒状或块状；前者中性粒细胞碱性磷酸酶减少或(-)，后者增加。16.参考答案：C[解析]ABD均为负反馈调节。17.参考答案：C[解析]本研究根据人群不同的暴露情况分为暴露组和对照组，通过随访收集结局资料。该设计属于队列研究。所以答案为C。18.参考答案：E[解析]癌灶的直径5mm的胃癌为微小胃癌。19.参考答案：D[解析]定影后的乳剂层中含有大量的硫代硫酸盐及其络合物。若不将这些物质除去，这些物质将随保存期的延长与银起化学反应。最终使影像变为黄色。因此，定影后的照片必须经过充分的水洗。20.参考答案：C[解析]行政复议是指公民，法人或者其他组织不服行政主体作出的具体行政行为，认为行政主体的具体行政行为侵犯了其合法权益，依法向法定的行政复议机关复议申请，行政复议机关依法对该具体行政行为进行合法性、适当性审查，并作出行政复议决定的行政行为。故本题选C。21.参考答案：A[解析]硝普钠非选择性扩张血管，硝酸甘油主要扩张静脉血管，因此不常用于抗高血压，硝苯地平扩张动脉血管常用于抗高血压。22.参考答案：BCD23.参考答案：D变异性心绞痛为冠状动脉痉挛所诱发，钙拮抗剂能扩张冠状血管，降低心肌耗氧量，硝苯地平对变异性心绞痛最有效，故应首选。24.参考答案：ABC25.参考答案：ABCD[解析]肾气丸的组方为干地黄、山药、山茱萸、桂枝、附子、泽泻、茯苓、牡丹皮：温经汤的组方为吴茱萸、桂枝、川芎、当归、芍药、牡丹皮、生姜、半夏、麦冬、人参、甘草、阿胶；乌梅丸的组方为细辛、桂枝、黄连、黄柏、当归、人参、蜀椒、附子、干姜；小青龙汤的组方为麻黄、桂枝、细辛、半夏、甘草、干姜、芍药、五味子。因此选ABCD。26.参考答案：B[解析]外源性凝血途径的启动因子来源于受损伤的组织释放出组织因子Ⅲ；内源性凝血途径的启动则为组织因子Ⅻ的激活。27.参考答案：D[解析]确定接触者的留验、检疫的时限一般是根据潜伏期并在此加上1～2天。28.参考答案：B[解析]婴儿4～6个月龄后，随着生长发育的逐渐成熟，纯乳类喂养不能满足其需要，故需向固体食物转换。此为婴儿食物的过渡期，又称换乳期。29.参考答案：D[解析]打磨抛光是利用磨平磨光器械消除铸件的不平整表面的过程，打磨时要有适当的压力和速度，从粗磨头到细皮轮和绒轮，使表面逐步光滑。打磨时注意降温，防止精细部位变形，边缘及邻面触点勿打磨过多。打磨方向应尽量与支架局部方向轴一致，磨光时避免卡环、支托变形。30.参考答案：C[解析]“生气之源”中的“气”是指脾主运化，饮食的消化及其精微的吸收、转输都由脾所主，为化生精、气、血、津液提供充足的原料，而且能将水谷精微吸收并转输至全身。31.参考答案：B[解析]强心苷是安全范围较小的药物，容易出现中毒，在用药中观察其毒性反应十分重要。尿量增多、肝回缩、水肿消退是强心苷有效的表现，心动过缓是中毒的表现，是停药指征。32.参考答案：ABC[解析]恶性转化细胞的特征包括细胞形态改变、细胞生长能力改变、细胞生化表型改变、与肿瘤形成有关的表型。33.参考答案：CA型行为的人以时间紧迫感、竞争性强、充满敌意为特征，极易影响神经内分泌系统的正常功能，导致心血管疾病发生。具有这种性格的人易患冠状动脉粥样硬化性心脏病。34.参考答案：ABD[解析]神经皮肤综合征常见的有神经纤维瘤病、结节性硬化和脑颜面血管瘤病。多发性硬化是获得性脱髓鞘病变，肝豆状核变性是脑变性疾病。35.参考答案：E[解析]患者男性儿童，食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。经实验室检查，患者首先考虑为溶血性贫血，在病史中述及食蚕豆后诱发本病，故本病的最大可能为蚕豆病(favism)，主要原因为G6PD缺陷所引起，其实验室诊断为高铁血红蛋白还原试验。36.参考答案：C[解析]肠道隔离适用于由病人的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如伤寒、菌痢、甲肝等。37.参考答案：A[解析]超声波包括纵波、横波和表面波等，在超声诊断中主要应用的是纵波。38.参考答案：A[解析]引起献血不良反应的原因有精神紧张、空腹献血、环境因素、过度疲劳、睡眠不佳或身体不适、晕针晕血、采血不顺利或穿刺疼痛等。39.参考答案：B[解析]该患者孕39周，羊水过多，规律宫缩10小时出现破膜后突然剧烈腹痛，检查发现胎心胎位不清，为胎儿及产妇的安全应立即剖宫产。40.参考答案：《和剂局方》《新修本草》41.参考答案：ABDE[解析]肺气肿患者，要密切观察患者的呼吸情况，在治疗过程中，应增强巡视，鼓励家属多安慰患者，陪伴患者。病室内温湿度要适宜，冬季注意保暧，避免直接吸入冷空气。测量呼吸时，为避免引起患者的紧张，应在测心率的同时暗中观察患者的呼吸。协助患者取舒适的体位，极重度患者宜采取身体前倾位。呼吸困难伴低氧血症者，遵医嘱给予氧疗，痰多黏稠难以咳出者可给予吸痰。42.参考答案：E[解析]浅表性胃窦胃炎多数无症状，可有上腹痛、恶心、血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血。43.参考答案：B[解析]批示，指对下级的书面报告批注意见。批复，是用于答复下级机关请示事项的公文。故二者不存在包含关系。本题说法错误。44.参考答案：ABC45.参考答案：C[解析]妊娠合并外科疾病时，是否施行手术和麻醉，必须考虑孕妇和胎儿两方面的安全性。必须熟悉手术适应证及其病情特点。一般讲，妊娠初3个月期间，若存在缺氧、麻醉药或感染等因素，则易诱发胎儿先天畸形或流产，因此应尽可能避免手术，择期手术宜尽量推迟到产后施行；如系急症手术，麻醉时应充分供氧，避免缺氧和低血压。妊娠后4～6个月期间，一般认为是手术治疗的最佳时机，如有必要，可施行限期性手术。故选C。46.参考答案：ABDE[解析]面神经是以运动神经为主的混合神经，是含有运动纤维、副交感神经节前纤维、味觉纤维的一般躯体感觉纤维。47.参考答案：C[解析]挤压气囊时腹部隆起说明有气体进入食道。其余均是进入气管的指征。48.参考答案：D[解析]毒物：指在较低剂量下可导致机体损伤的物质，是法规管理的名词。49.参考答案：D[解析]先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。如症状加重，可能发展为难免流产。50.参考答案：C[解析]根据食管闭锁盲端的位置，有无食管气管瘘及瘘口位置，将食管气管瘘分为五型。51.参考答案：C[解析]肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布，脾胃之气的升降，胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。肝调畅气机的功能正常则主疏泄的生理功能才能正常发挥。52.参考答案：B[解析]应是心尖部：心尖搏动最强处，所以B不正确。53.参考答案：ABD[解析]人体试验的道德原则：①有利于维护和提高人类的健康水平以及促进医学科学的发展的原则；②知情同意的原则；③维护受试者利益的原则；④严谨的科学原则，发展至上与促进发展不等同。故本题选ABD。54.参考答案：B[解析]濒死期机体ATP形成不足，能量供应锐减，各种机能活动也在减弱，感官产生过程耗能多的感觉先消失。听觉的传导是通过耳蜗内液中的毛细胞将声音信号转化成电信号，然后传递