2023年上海市浦东新区上钢地段医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海市浦东新区上钢地段医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.引起肺泡通气/血流比例降低的病因有______。A.肺动脉炎B.严重阻塞性肺气肿C.肺栓塞D.支气管哮喘E.肺不张A

B

C

D

E

2.治疗饮食停滞型胃痛，除主穴外，还应加用______。A.三阴交、内庭B.膈俞、胃俞C.胃俞、脾俞D.下脘、梁门E.气海、关元3.简述急性硬膜下血肿的主要临床表现。4.安静时，机体主要的产热器官是内脏，散热部位是皮肤。5.肺源性心脏病最常见的原因是肺结核。6.最容易通过血脑屏障的物质是______。A.蛋白质B.葡萄糖C.氯化物D.氨基酸E.胆红素7.手用器械行龈上洁治术时有哪些要求______。

A．正确地握持器械

B．稳固的支点

C．刀刃与牙面成80°角左右

D．使用手指和腕部力量向面方向用力

E．洁治前用探针仔细探查牙面的位置A

B

C

D

E

8.下列除______外，均属养形的养生方法。A.嗜食肥甘厚味B.起卧有时C.节制房事D.修德养性9.医务人员上岗工作，必须佩带载有本人______或者职称的标牌。A.姓名B.职务C.级别D.科室A

B

C

D

10.呼吸、心率和肌张力是新生儿窒息复苏评估的三大指标。11.简述血浆半衰期及其临床意义。12.2013年11月22日凌晨3点，位于黄岛区秦皇岛路与斋堂岛路交汇处，中石化输进储运公司潍坊分公司输油管破裂，事故发生后，约3点15分关闭输油，斋堂岛约1000平方米路面被原油污染，部分原油沿着雨水管线进入胶州湾，海面过油面积约为3000平方米。此次事故共造成62人遇难，医院共收治伤员136人。以上事件属于公共危机事件，公共危机构成的基本要素有______。A.造成严重后果B.做出反应的时间有限C.事出突然，具有意外性D.人为造成A

B

C

D

13.痰证患者常见舌苔_______，脉象______。14.我国公民的政治权利和自由有______。A.言论、出版、集会、结社、游行、示威B.选举权或被选举权C.人身自由D.宗教信仰自由A

B

C

D

15.某药品的有效期为2003年04月05日，表明本品最迟可用至

。A.2003年04月05日B.2003年04月01日C.2003年03月31日D.2003年04月04日E.2003年04月30日16.第一个制造原子弹的国家是______。A.美国B.苏联C.英国D.中国17.下列为某患者血液化验单部分项目内容，存在异常的是______。A.红细胞4.6×1012/LB.白细胞24×109/LC.血小板250×109/LD.血红蛋白140g/L18.眶下孔的表面解剖部标志在______。A.眶下缘中点下约0.5～1.0cm处B.眶下缘中点下约1.5～2.0cm处C.眶下缘外、中1/3交界处D.眶下缘中、内1/3交界处19.原发性肝癌伴癌综合征的表现有______A.伴血小板增多症B.伴高胆固醇症C.伴低血钙症D.伴红细胞增多症E.伴高糖血症A

B

C

D

E

20.在实行计划生育的情况下，我国每年仍净增人口1400万，其原因是______A.人口自然增长率仍高于其他亚非国家B.人口基数过大C.大量移民迁入D.城市人口增长过快21.蛋白质消化的最主要消化液是小肠液。22.患者出现心悸、眩晕、失眠、多梦、健忘、面色淡白等症状，多属于______。A.心气不足B.心血虚C.血热扰心D.心阴不足23.全小叶型肺气肿的典型CT表现是______。A.两肺弥漫分布低密度区，无壁B.呈散在小圆形低密度区，无壁C.胸膜下肺大疱形成D.肺内肺大疱形成E.蜂窝状改变24.关于我国宪法，下列说法不正确的是______A.不满四十五周岁的公民不能被选为国家主席B.人民行使国家权力的机关是各级人民政府C.人民法院和人民检察院均由人民代表大会产生D.城市郊区的土地，除由法律规定属于国家所有的以外，属于集体所有25.引起中药中毒不良反应的主要原因有______。A.品种混乱B.误服毒药C.用量过大D.炮制失度A

B

C

D

26.下列关于青霉素过敏试验说法正确的有______。A.对停药三天以上的患者应重新做过敏试验B.皮试前应询问过敏史，有过敏史者禁止做皮试C.皮试前应做好抢救准备D.青霉素皮试液现用现配E.患者空腹时不宜进行皮试A

B

C

D

E

27.不属于脊柱4个生理弯曲的是______A.颈曲B.骶尾曲C.腰曲D.盆曲E.胸曲28.引起肺心病最常见的原因有

A.肺硅沉着症B.肺结核C.支气管扩张D.慢性支气管炎伴肺气肿29.关于卡马西平作用叙述，下列哪些是正确的?______A.能阻滞Na+通道B.能抑制癫痫病灶放电C.能阻滞周围神经元放电D.对神经痛效果差于苯妥英钠A

B

C

D

30.下列除______外都是淡白舌的主病。A.气虚B.血虚C.阴虚D.阳虚31.影响药物吸收的因素有______。A.药物的理化性质B.给药途径C.首过消除D.药物血浆蛋白结合率A

B

C

D

32.地方性甲状腺肿，与下列哪一项微量元素缺乏有关?______A.铁B.钾C.碘D.镁33.保留灌肠时，左手用手纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹住肛管前端轻轻插入______cm，松开血管钳，缓慢注入药液，注洗器液面距肛门不超过______cm。药液宜______分钟内灌完。34.某药品批号为090815，其有效期为3年，该药品可使用至

。A.2012年08月15日B.2012年07月31日C.2012年08月14日D.2012年08月31日E.2012年09月01日35.红细胞悬浮稳定性差时将发生______。A.溶血B.血栓形成C.叠连加速D.脆性增加E.凝集36.患者，女，45岁，其兄因车祸亡，悲痛万分，当下倒地身亡。患者既往有心脏病史，则患者的死因最有可能的是______。A.心力衰竭B.心肌梗死C.心肌炎D.心外膜炎37.酮症酸中毒时应采取的护理措施有哪些?38.治疗胸痹的要药是______。39.呕吐与呃逆在病理上主要相同点为______。A.脾胃受损，湿浊中阻B.胃失和降，气逆于上C.痰饮内停，胃失和降D.清浊相干，乱于胃肠E.邪气壅滞，传导失司40.错畸形的早期矫治主要包括早期预防和早期阻断两个方面。41.实现社会经济可持续发展的关键是______。A.速度、比例和效率的统一B.经济发展与人口、资源、环境的统一C.科技、教育为经济建设服务D.大力发展第三产业42.下列药物用法不正确的是______。A.青黛作散剂冲服或入丸剂服用B.巴豆榨汁，冷开水调服C.鸦胆子装胶囊服用D.芦荟入丸剂服用43.下列方剂中，患者症见胁肋瘀肿，痛不可忍，适用的是

A.七厘散B.复元活血汤C.补阳还五汤D.血府逐瘀汤E.桃核承气汤44.不属于外源性致热原的物质为______。A.原胆烷醇酮B.淋巴细胞激活因子C.白细胞介素D.无菌性坏死组织45.关于慢性淋巴细胞白血病，错误的是______A.多发于50～60岁B.全身淋巴结肿大C.白细胞数升高D.常死于感染E.多数是T淋巴细胞来源46.射血分数等于______。A.每搏输出量/回心血量×100%B.每搏输出量/每分输出量×100%C.每搏输出量/心室收缩末期容积×100%D.每搏输出量/心室舒张末期容积×100%E.每搏输出量/心室收缩末期容积47.伴有肠管血运障碍的肠梗阻，称之为______。A.机械性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.单纯性肠梗阻48.对冠心病室壁瘤诊断最可靠的方法是右心室造影。49.肾脏的血液供应主要分布在______A.外髓部B.内髓部C.皮质部D.肾盂E.肾小盏50.下列对第二产程妇女的护理措施，不正确的一项是______。A.密切监测胎心，仔细观察胎儿有无急性缺氧情况B.宫口开全后，指导产妇正确运用腹压C.胎头娩出后，迅速娩出胎肩，尽快结束分娩D.经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，做好接产准备51.以十问来总结概括问诊内容的医家是张景岳。52.与口腔黏膜感染有关的疱疹病毒为______。A.单纯性疱疹病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.巨细胞病毒D.以上均是53.产生压疮的主要原因是______。A.局部组织受压过久B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激C.营养不良D.年老、体弱E.矫形器械衬垫不当54.下列哪项不是甲状腺功能亢进症的表现______。A.骨病B.大便次数增加或腹泻C.月经量减少D.周围血管征55.胰岛素的不良反应有

。A.注射局部的皮下脂肪可萎缩B.间断应用胰岛素治疗的糖尿病病人容易出现全身反应。对全身变态而必须用胰岛素治疗时，可采用脱敏疗法C.急性耐受性需暂时增加胰岛素的用量，直至诱因消除后，耐受性自行消失D.低血糖为胰岛素最常见的不良反应E.β受体阻滞药、土霉素、异烟肼、单胺氧化酶抑制剂、保泰松及其衍生物如吩噻嗪等可增加胰岛素的作用A

B

C

D

E

56.著名医学史家西格里斯曾说过，整个医学最本质的就是医与患的关系。2016年农工党辽宁省委以“和谐医惠关系”为课题，对辽宁地区医患关系现状进行了抽样调查，这次抽样调查共抽取了182名医生和121名患者。调查结果显示，愈演愈烈的医患纠纷已经成为当今社会的一个焦点问题。尽管有52.1%的患者认为医患关系如同朋友，相互尊重，和谐共处，但仍有24%的患者认为医患关系仅仅是医疗服务的“供求关系”而已；18.2%的患者表示要对医院和医生时刻戒备，发现他们出错就及时保存证据，绝不能“吃亏”；有10%的患者表示就想给他们挑点小毛病，以得到更好照顾或借此闹一闹，医院就能减免一些医疗费。31.9%的医生希望为患者尽可能多地提供方便，“将心比心”，希望和患者相互理解，有12.9%的医生仍表示对患者存在戒备心理，避免让他们抓住“把柄”，“有个老医生说过一句话，每看一个病人都如履薄冰，如临深渊，证明医生对病人的尊重，对生命的敬畏，”广东省医师协会会长林曙光谈及医患关系时说道，医患矛盾只是医疗改革、社会进步过程中出现的一些小波折，医生和患者都要明白，大家是同一条战壕的战友，共同的敌人是病魔。全国政协委员、中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任张湖表示，医方要用仁心仁术做好沟通，患方对医疗的认知水平提高了，双方就有了合作的空间，疾病是医生与患者的共同敌人，医生与患者只有相互信任才能战胜疾病。

认真分析上述材料，谈谈构建和谐医患关系在医疗实践中有何重要意义?你认为应如何构建和谐的医患关系?57.关于老年人用药原则，错误的是

。A.选择最少不良反应药物治疗原则B.从最低有效剂量开始治疗原则C.应用最少药物治疗原则D.简化治疗方案原则E.最大剂量治疗原则58.某病患者120人，其中男性114人，女性6人，分别占95%与5%，则下列结论正确的是______。A.该病男性易得B.该病女性易得C.根据该资料可计算出男女性的患病率D.尚不能得出结论A

B

C

D

59.劳动时人体所需的氧量主要取决于______。A.劳动强度B.作业类型(动、静)C.劳动时间D.习服程度60.补法，主要包括______。A.补气B.补血C.补阴D.补心E.补阳A

B

C

D

E

61.卵巢动脉来自

A.腹主动脉B.髂总动脉C.髂内动脉D.髂外动脉E.肾动脉62.脊椎损伤患者不宜使用木板或门板等硬物搬运。

63.患者，女性，7岁，发热、咳嗽20天，体乏力消瘦，体检叩诊右下肺呈浊音，可除外的情况是______。A.胸腔积液B.肺癌C.肺炎D.肺气肿、肺大疱64.党中央部署开展的“两学一做”学习教育的主要内容是：学党章党规、学系列讲话精神，______。A.做合格公民B.做优秀公民C.做合格党员D.做优秀党员65.沙丁胺醇与异丙肾上腺素比较，优点是

。A.对β2受体的选择性高B.平喘作用维持时间长C.心悸的副作用少见D.口服有效E.可治疗心源性哮喘A

B

C

D

E

第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：BDE[解析]支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺纤维化、肺萎缩和肺水肿等，均可引起病变部位肺泡通气不足，但流经该部位的毛细血管血流并未减少，甚至还可由于炎症充血等原因而使血流增加，导致V/Q比例降低。2.参考答案：D[解析]题目可知证型为饮食停滞型，应加用消食导滞功能的腧穴，而梁门、下脘皆有此功能。3.参考答案：急性硬膜下血肿的主要临床表现为：(1)伤后意识障碍持续性或逐渐加重；(2)患侧瞳孔散大；(3)颅内压增高症状和脑膜刺激征阳性；(4)病灶对侧肢体偏瘫。4.参考答案：A5.参考答案：B[解析]慢性肺源性心脏病大多由支气管、肺疾病引起，以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80%～90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺等。6.参考答案：C[解析]脂溶性物质最容易通过血脑屏障。7.参考答案：ABCD[解析]手用器械行龈上洁治术时要正确地握持器械，要有稳固的支点，刀刃与牙面成80°角左右，使用手指和腕部力量向面方向用力。8.参考答案：D[解析]修德养性及涮神之法。9.参考答案：AB[解析]根据《医疗机构管理条例》第30条规定，医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌。故本题答案选AB。10.参考答案：B[解析]呼吸、心率和血氧饱和度是新生儿窒息复苏评估的三大指标。11.参考答案：血浆半衰期是指血浆中药物的浓度下降一半所需的时间。其临床意义是：(1)表明药物在体内消除的快慢，大则消除慢；(2)估算一次给药后体内剩余量，如静脉给药需经5个，体内只存留药量的3.9%；(3)作为制订给药方案的重要依据，当大时．给药量应减少，给药时间延长。12.参考答案：ABC[解析]公共性危机是在社会运行过程中，由于自然灾害、社会运行机制失灵而引发的，可能危及公共安全和正常秩序的危机事件。公共危机是指对一个社会系统的基本价值和行为准则架构产生严重威胁，并且在时间压力和不确定性极高的情况下，必须对其做出关键决策的事件。公共性危机的祸因主要有六种，分别是自然灾害(包括火灾、风暴、地震、洪水)、公共安全突发事故、恶性刑事案件、恐怖事件、疾病传播(即公共卫生问题)、自然环境恶化。公共性危机的实质是危及公共安全，破坏社会秩序和生存空间，侵犯人身安全和财产安全。社会在一定历史时期内无法根除这六种祸因，难免就会遭遇公共性危机。处理好公共性危机，对于构建和谐社会、提高社会幸福指数具有极其重要的意义。公共危机不一定是由人为造成，D项错误。本题选ABC三项。13.参考答案：腻

滑14.参考答案：AB[解析]根据《宪法》第34条规定：“中华人民共和国年满十八周岁的公民，不分民族、种族、性别、职业、家庭出身、宗教信仰、教育程度、财产状况、居住期限，都有选举权和被选举权；但是依照法律被剥夺政治权利的人除外。”第35条规定：“中华人民共和国公民有言论、出版、集会、结社、游行、示威的自由。”故正确答案为AB。15.参考答案：A有效期的表示方法中直接标明有效期是指：药品的有效期为2003年04月05日，表明本品至2003年04月06日起便不得使用。国内多数药厂都用这种方法。16.参考答案：A[解析]1941年12月珍珠港事件发生后，美国加速了研制原子弹的进程。1942年开始实施以“曼哈顿工程，，命名的庞大计划，由美国陆军工兵部队全面负责研制原子弹。1945年7月16日凌晨，第一颗原子弹在美国新墨西哥州阿拉默多尔空军基地的沙漠地区爆炸成功。故本题答案选A。17.参考答案：B[解析]红细胞计数：成年男性为(4.0～5.5)×1012/L，成年女性为(3.5～5.0)×1012/L。血红蛋白计数：成年男性为120～160g/L，成年女性为110～150g/L。白细胞计数：成人(4～10)×109/L，新生儿(15～20)×109/L，6个月～2岁(11～12)×109/L。血小板计数：(100～300)×109/L。18.参考答案：A[解析]眶下孔位于眶下缘中点下方0.5～1cm处，注射时用左手示指扣出眶下缘，右手持注射器，注射针自同侧鼻翼旁约1cm处刺入皮肤，使注射针与皮肤呈45°，向上、后、外进针约1.5cm，可直接刺入眶下孔，随即注射麻药约1ml。19.参考答案：ABD[解析]原发性肝癌伴癌综合征又称“傍癌综合征”或“副癌综合征”，指原发性肝癌患者由于癌肿本身代谢异常或癌肿产生的一些物质进入血流并作用于远处组织，对机体发生各种影响而引起的一组症候群。主要表现有：低血糖、红细胞增多症、高钙血症、高血脂、高胆固醇血症、第二性征改变、皮肤卟啉病、类白血病样反应、血小板增多症等。20.参考答案：B[解析]我国是世界上人口最多的国家，虽然实行了计划生育，但人口众多已成为一个不可改变的基本国情。21.参考答案：B[解析]蛋白质消化的最主要消化液是胰液。胰液中有丰富的胰蛋白酶，通过小肠液中的肠激酶激活后，最终可使蛋白质分解成氨基酸。22.参考答案：B[解析]心气不足表现为心悸、胸闷、气短、精神疲倦，或自汗，活动后诸证加重，面色淡白，舌质淡，脉虚。心血虚表现为心悸、头晕眼花、失眠、多梦、健忘，面色淡白或者萎黄，唇、舌色淡，脉细无力。血热扰心表现为躁扰发狂(血热证以身热口渴、斑疹吐衄、烦躁谵语、舌绛、脉数为主证)。心阴不足表现为心烦、心悸、失眠、多梦、口燥咽干、形体消瘦或见手足心热、潮热盗汗、两颧潮红、舌红少苔乏津、脉细数。23.参考答案：A[解析]全小叶型肺气肿的典型CT特点是全小叶的破坏而形成的两肺弥漫的低密度区，无壁，且大小和形态多不规则。病变区内血管纹理明显减少，形成弥漫性“简化”的肺结构。轻度甚至中度的全小叶肺气肿有时在CT上也难以确诊。24.参考答案：B[解析]人民行使国家权力的机关是各级人民代表大会。25.参考答案：ABCD[解析]药物毒性反应的产生与药物贮存、加工炮制、配伍、剂型、给药途径、用量、使用时间的长短以及患者的体质、年龄、证候性质等都有密切关系。26.参考答案：ABCDE[解析]对初次使用、停用3天后再用及在应用中更换青霉素批号时，均需做过敏试验。皮试前应询问过敏史，有过敏史者禁止做皮试。皮试前应做好抢救准备，以免发生过敏性休克。青霉素皮试液现用现配，浓度与剂量必须准确。患者空腹时不宜进行皮试，个别患者空腹时注射用药，会出现眩晕、恶心等反应，易与过敏反应相混淆。27.参考答案：D[解析]生理性弯曲里无盆曲。28.参考答案：D[解析]慢性支气管炎伴肺气肿、支气管扩张、肺结核和肺硅沉着症均可引起肺心病，但引起肺心病最常见的原因是慢性支气管炎伴肺气肿，其发病率最高。29.参考答案：ABC[解析]卡马西平能阻滞Na+通道，抑制癫痫病灶及周围神经元异常放电，对神经痛效果优于苯妥英钠。30.参考答案：C[解析]阴虚为红舌或绛舌。31.参考答案：ABC[解析]影响药物吸收的因素有药物的理化性质、给药途径、药物剂型、药物吸收环境因素(如吸收面积、吸收部位的pH、血流量等)，口服还受首过消除、肠道内容物、胃肠蠕动等因素的影响。但药物血浆蛋白结合率(影响分布)、生物转化(代谢)不影响吸收。32.参考答案：C[解析]地方性甲状腺肿是由于当地水或土壤中碘元素缺乏所导致的甲状腺肿。33.参考答案：15

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15～2034.参考答案：C药品有效期用批号来表示时，是指药品每批生产出来的日期。药品标签上印有“090815”，有效期为3年，即该药品是2009年08月15日生产的，可使用至2012年08月14日。35.参考答案：C[解析]细胞悬浮稳定性差时，红细胞将叠连在一起，造成红细胞沉降率增加，血沉加快。36.参考答案：B[解析]情绪变动对心肌梗死影响较大。37.参考答案：应采取的护理措施：①准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入。液体入量必须在规定的时间内完成。胰岛素用量必须准确和及时。②病人绝对卧床休息，注意保暖，预防褥疮和感染。③严密观察和记录病人神志状态、瞳孔大小和对光反射、呼吸、血压、脉搏、心率及每日出入液量等变化。④在输液和胰岛素治疗过程中，需每1～2h留标本送检尿糖、尿酮、血糖、血酮、血K+、血Na+。38.参考答案：薤白39.参考答案：B[解析]胃主受纳和腐熟水谷，其气主降，以下行为顺，若邪气犯胃或胃虚失和，则气逆于上，而出现呕吐或呃逆。因此选B。40.参考答案：A[解析]错畸形的矫治措施：①预防矫治在牙颌颅面的胚胎发育和后天发育过程中，各种先天后天环境因素均可影响其发育而造成错殆畸形，而采用各种预防措施来防止各种错殆畸形的发生，是预防矫治的主要内容；②阻断矫治当错畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错畸形向严重发展，将颌面的发育导向正常称阻断矫治；③一般矫治是口腔正畸矫治中最多见的，根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器，如可摘矫治器、固定矫治器、功能矫治器等；④外科矫治是指对生长发育完成后的严重的骨源性错畸形需采用外科手术的方法来矫正其错，称为正颌外科或外科正畸。41.参考答案：B[解析]可持续发展是既能满足当代人的需要，又不对后代人满足其需要的能力构成危害的发展。可持续发展主要是人与自然的和谐，强调经济发展与人口、资源、环境的协调。本题选B。42.参考答案：B[解析]青黛难溶于水，一般作散剂冲服，或入丸剂服用，外用适量。巴豆可入丸、散服用，大多制成巴豆霜用，以减低毒性，外用适量。鸦胆子不宜入煎剂，以干龙眼肉或胶囊包裹吞服，亦可压去油制成丸剂、片剂服用，外用适量。芦荟多入丸、散服。43.参考答案：B复元活血汤功效活血化瘀，疏肝通络；主治跌打损伤，瘀血阻滞证，症见胁肋瘀肿，痛不可忍。44.参考答案：C[解析]外源性致热原包括各种微生物病原体及其产物、炎性渗出物及无菌性坏死组织、抗原抗体复合物、某些类固醇物质(如原胆烷醇酮)、多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。内源性致热原又称白细胞致热原，包括白细胞介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。45.参考答案：E46.参考答案：D[解析]搏出量与心室舒张末期容积的百分比称为射血分数，即射血分数=搏出量/心室舒张末期容积，射血分数反映心室泵血的效率，正常人在安静状态下，射血分数约为50%～60%。47.参考答案：C[解析]根据梗阻时是否伴有肠管血运障碍分为单纯性和绞窄(缺血)性肠梗阻。绞窄性肠梗阻伴有肠壁血运障碍。48.参考答案：B[解析]对冠心病室壁瘤诊断最可靠的方法是左心室造影。49.参考答案：C[解析]两侧肾血流量十分丰富，占心输出量的1/5～1/4，其中90%以上分布在皮质，5%～6%分布在外髓，不足1%分布在内髓，这与肾小球(主要分布在皮质)滤过血液的机能相适应。50.参考答案：C[解析]胎头娩出后，右手仍应注意保护会阴，不要急于娩出胎肩，而应以左手自鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内的黏液和羊水，以减少胎儿胸部娩出后吸入羊水和血液，然后协助胎头复位及外旋转．使胎儿双肩与骨盆出口前后径相一致。然后协助前肩先娩出，再托胎颈使后肩从会阴前缘缓慢娩出。51.参考答案：A[解析]明代医学家张景岳在总结前人问诊要点的基础上写成《十问歌》，清代陈修园又将其略作修改补充。52.参考答案：D[解析]单纯性疱疹病毒可导致口腔的单纯性疱疹；水痘-带状疱疹病毒可引起口腔的带状疱疹；巨细胞病毒可能是复发性阿弗他溃疡的致病菌。53.参考答案：A[解析]压疮是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的局限性组织破损和坏死，通常位于骨隆突处，由压力(包括压力联合剪切力)所致。54.参考答案：D[解析]甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食；胃肠活动增强，出现便次增多；虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减轻；产热增多表现怕热出汗，个别患者出现低热；甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，失眠，对周围事物敏感，情绪波动，甚至焦虑；甲亢可影响骨骼脱钙而发生骨质疏松；甲亢还可导致女性月经减少或闭经。55.参考答案：ABCDE胰岛素的主要不良反应有以下几种。(1)低血糖反应：为最常见和最严重的不良反应，胰岛素过量所致。(2)过敏反应：可出现荨麻疹、血管神经性水肿，极个别可发生过敏性休克，对全身变态而必需用胰岛素治疗时，可采用脱敏疗法。(3)耐受性：急性耐受常因机体处于应激状态所致，甚者短期内需增加胰岛素剂量达数千单位，诱因消除后，耐受性自行消失。(4)皮下注射局部可出现红肿、硬结和皮下脂肪萎缩等，所以注射部位应有计划地顺序转换。(5)β受体阻滞药、土霉素、异烟肼、单胺氧化酶抑制剂、保泰松及其衍生物可增加胰岛素的作用，增强其降血糖的作用。56.参考答案：处理好医患关系对于医生、患者以及社会和谐都有着重要意义：

第一，对医生而言，和谐的医患关系有助于医生工作的顺利开展，调动医务人员的积极性，提升医生在人们心目中的形象。在医患关系紧张的形势下，医生为了避免矛盾规避风险，通常会避免与患者进行深度的沟通和交流，这就影响医生工作的正常进行。化解医患关系、消除患者对医生的不信任，可以拉近医患距离，使医生顺利开展工作，提升医生在患者心目中的形象。

第二，对患者而言，和谐的医患关系可以使患者拥有更好的就医环境，降低就医成本，疾病得到更好的诊治。良好的医患关系使得医生不必过多担心医疗以外的问题，可以专心致志为患者治病。从而使得疾病能够得到更好的诊治，同时，也避免了患者因不信任而给医生送“红包”等现象，降低患者的医疗成本。

第三，对社会而言，良好的医患关系有助于减少医患纠纷，促进社会和谐。近年来，由于医患关系紧张造成的医疗纠纷事故频发，引发社会矛盾冲突，危害社会和谐稳定。构建良好的医患关系，有助于减少医患纠纷，维护社会和谐，提升社会风气。

构建和谐的医患关系应从以下几方面着手：

第