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2023年重庆市江北区第三人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.家庭访视的服务对象一般不包括
A.婴幼儿B.孕产妇C.单亲家庭D.慢性病患者E.行动不便者2.卫生服务中风险管理考虑的因素是______。A.服务过程B.服务结果C.病人对服务的满意度D.以上都应考虑3.女,25岁,半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感,有如大祸临头,同时心悸、胸闷、呼吸困难,有窒息感。全身多汗、脸红、手足发麻、四肢颤抖,5~6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是______A.恐惧症B.精神分裂症C.慢性焦虑症D.心理生理障碍E.惊恐发作4.一般高血压病患者的降压目标是将血压降至140/90mmHg以下。5.下列哪些与咯血有关
A.出血前有胸闷、喉痒B.有肺结核病史C.血液呈鲜红色D.血液呈酸性E.有恶心、呕吐A
B
C
D
E
6.下列关于胆固醇的说法,正确的有______。A.植物油中可能含有胆固醇B.胆固醇主要在胆囊中生成C.胆固醇在体内主要代谢成胆汁酸D.低密度脂蛋白主要转运内源性胆固醇A
B
C
D
7.下列部件中,属于采样系统关键部件的是
。A.电子计算机B.滤过器C.图像显示器D.探测器E.多辐照相机8.常以舌下或喷雾给药控制支气管哮喘急性发作的药物是______。A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺9.积证一般分哪几个证型
A.瘀血内结证B.气血亏虚证C.气滞血阻证D.食滞痰阻证E.正虚瘀结证A
B
C
D
E
10.目前认为,可以肯定改善COPD患者长期预后的治疗措施是______A.长期吸入抗胆碱能药B.长期吸入糖皮质激素C.长期小剂量口服氨茶碱D.戒烟和长期氧疗E.肺减容手术11.可去除药液中热原的方法是______。A.250℃干热灭菌30分钟B.药用活性炭处理C.灭菌注射用水冲洗D.2%氢氧化钠溶液处理12.患者出现心动过速,可能是由于心输出量减少和血压降低所致,这种反应的内脏传出神经是______A.内脏大神经B.且融神经C.喉返神经D.舌咽神经的颈动脉窦支E.颈、胸交感干神经的心支13.下列哪项不是附着体义齿的组成部分?
A.栓道B.附着体C.桥体D.人工牙E.基托14.某患者住院期间使用某中药注射剂出现了不良反应,判定为“一般的”药品不良反应。医师采集该患者不良反应信息后应于多少天内上报药品不良反应中心?______A.1天内B.3天内C.10天内D.15天内E.30天内15.谷氨酸是所有病原性立克次体的重要代谢底物。16.特级护理的病人正确的观察时间是______。A.24小时专人守护B.应该是15~30分钟观察一次C.应该是1~2小时观察一次D.应该是2~3小时巡视一次17.RNA和DNA彻底水解后的产物
A.核糖相同,部分碱基不同B.碱基相同,核糖不同C.碱基不同,核糖不同D.碱基不同,核糖相同E.部分碱基不同,核糖不同18.适用于尿液白细胞排泄率检查的标本是______。A.晨尿B.随机尿C.餐后尿D.3小时尿19.最容易引起嵌顿的疝______。20.队列研究中暴露人群选择的途径有______。A.一般人群B.特殊暴露人群C.职业人群D.有组织的团体人群A
B
C
D
21.以下哪种情况适用一级护理?______A.病情危重,需随时进行抢救的病人B.重症病人,大手术后绝对卧床休息的病人C.年老或婴幼儿病人D.生活完全自理的病人22.患者,女,18岁。头痛1天,以后头部为重,痛如锥刺,舌淡。治疗除用阿是穴外,应选取
A.天柱、后项顶、昆仑B.上星、头维、合谷C.百会、通天、行间D.率谷、太阳、悬钟E.血海、合谷、申脉23.促进原尿生成的直接动力______。A.囊内压B.血浆胶体渗透压C.血浆晶体渗透D.肾小球毛细血管压24.下列不属于专业护士角色的是______。A.权威者B.服从者C.管理及协调者D.决策者E.护理者25.阳明潮热的特点是______。A.但热不寒B.身热不扬C.日晡热甚D.午后低热26.病原体不断侵入血中,并在血中繁殖产生毒素,表现出严重中毒症状时,应诊断为______。A.毒血症B.菌血症C.败血症D.变应性亚败血症E.脓毒血症27.脊椎结核的较常见X线表现有______A.骨质破坏B.椎间隙变窄或消失C.后突畸形D.冷性脓肿E.大块死骨A
B
C
D
E
28.黄酮类化合物的酸性是因为其分子结构中含有______。A.糖B.酚羟基C.羰基D.氧原子29.有朝百脉功能的脏是______。A.心B.肝C.脾D.肺E.肾30.化学消毒灭菌法有______。A.浸泡法B.日光曝晒法C.喷雾法D.熏蒸法E.擦拭法A
B
C
D
E
31.下列可用于鉴定金黄色葡萄球菌的有______。A.血浆凝固酶试B.甘露醇发酵试验C.耐热核酸试验D.肠毒素测定A
B
C
D
32.普通心肌细胞的描述中,错误的为______。A.有良好的收缩性B.有内分泌功能C.有自律性D.又称工作细胞33.肺源性心脏病与原发性肺动脉高压的鉴别诊断是______A.前者以左房、左室增大为主,后者以右室、右房增大为主B.两者心搏均减弱C.两者肺动脉段均凹陷D.前者为胸肺病变造成,后者与胸肺病变无关E.两者年龄无差异34.关于卡比多巴的叙述,下列哪项是错误的?______A.不易通过血脑屏障B.是芳香氨基酸脱羧酶抑制剂C.可提高左旋多巴的疗效D.单用也有抗帕金森病的作用35.整理资料是下列哪一阶段的工作?______A.护理评价B.护理实施C.护理计划D.护理评估E.护理诊断36.硝酸甘油治疗心绞痛为何与普萘洛尔合用?37.通气/血流比值减小的结果是______。A.肺血流量减少B.肺泡通气量增加C.肺泡无效腔增大D.发生功能性动-静脉短路38.下列各型肺结核中,X线透视最易漏诊的是
。A.慢性纤维空洞型肺结核B.原发综合征C.急性粟粒性肺结核D.浸润型肺结核E.结核球39.郁证为什么要重视理气?在临床上如何掌握理气法?40.初产妇,顺产后第5天。发热、下腹疼痛。查体子宫脐下2指,轻压痛,恶露多有臭味,考虑为产褥感染,其治疗原则首要为______。A.微波理疗B.药物保留灌肠C.清除宫腔内容物D.联合用抗生素治疗E.加强营养、注意休息41.侧卧位易患压疮的部位有______。A.肩胛B.肩峰C.内踝D.髋部A
B
C
D
42.可视为面侧深区钥匙的是______。A.咬肌B.翼内肌C.翼外肌D.腮腺E.翼丛43.哪条淋巴干内的淋巴液为白色的?______A.颈干B.锁骨下干C.腰干D.肠干44.单克隆抗体与多克隆抗体主要区别之一是______。A.高度特异性B.与抗原结合牢固C.对热稳定D.可用固相放射免疫测定45.患者出院当日护理中错误的是______。A.填写出院时间B.注销各种卡片C.最后铺好暂空床D.填写出院登记本46.下列哪种伤口属于清洁伤口?______A.腹股沟疝修补术伤口B.胸部被砍伤后9小时的伤口C.头面部撞伤14小时后的伤口D.胃大部切除术的伤口E.脓肿切开引流的伤口47.神经皮肤综合征常见的有______A.神经纤维瘤病B.结节性硬化C.多发性硬化D.脑颜面血管瘤病E.肝豆状核变性A
B
C
D
E
48.在社会经济生活中,有时会出现通货紧缩现象,表现为物价全面持续下跌,通常伴随着经济衰退出现。以下能作为应对通货紧缩的措施的是______。A.政府采取紧缩性财政政策B.央行降低存贷款利息率C.发行国债,增加政府投资D.扩大消费尤其是居民消费A
B
C
D
49.呼吸衰竭并发右心衰竭的原因______。A.心肌损害B.心脏后负荷增加C.低氧引起中枢神经系统损害D.CO2潴留使外周血管扩张E.肺动脉高压A
B
C
D
E
50.静滴外漏易致局部坏死的药物是______。A.肾上腺素B.间羟胺C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素51.下列哪些激素没有靶标?______A.黑色细胞刺激素B.催乳素C.生长素D.促性腺激素A
B
C
D
52.下列药物中,药用部位为树皮的是
A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆E.苦参53.患者,女,40岁,近日来无规律性上腹隐痛,食欲减退,餐后饱胀、反酸等,拟诊为慢性胃炎,下列哪项辅助检查有助于进一步明确病情?______A.胃镜检查B.胃液分析C.血清抗体和内因子抗体测定D.血清抗壁细胞抗体测定54.成分输血的优点包括______。A.减少输血反应B.减少患者心脏负担C.提高治疗效果D.节约血源E.减低输血传染病的发生A
B
C
D
E
55.护士刘某和同事在下班期间谈论产妇李某对家人隐瞒生育史的事,无意间被其家属听到,导致李某家庭面临危机。护士刘某的行为违背了护士语言行为规范中的哪项要求?______A.规范性B.科学性C.情感性D.保密性56.婴儿体液总量占体重的百分比______。A.40%B.55%C.65%D.70%E.80%57.
是政府职能转变的关键。A.政企分开B.领导人思想观念的转变C.适应经济发展D.公务员体系的完善58.47岁妇女,自述阴部有一肿物脱出7个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口,触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是______A.阴道前后壁修补术B.Manchester手术C.经腹子宫全切除术D.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术E.阴道纵隔形成术59.原发性甲状腺功能亢进的主要原因是______。A.精神刺激B.细菌感染C.过度劳累D.自身免疫E.外部创伤60.对疼痛患者进行VAS评分法,评分为10,则表示______A.无痛B.较痛C.较不痛D.锐痛E.最痛61.牙齿对转矩力的组织反应是出现______。A.倾斜移动B.水平移动C.旋转移动D.转矩移动E.垂直移动62.肉芽肿性炎时,下述哪种细胞是主要成分?______A.多核巨细胞B.泡沫细胞C.上皮样细胞D.伤寒细胞E.巨噬细胞及其衍生细胞63.犯罪未遂是指犯罪分子已经着手实施犯罪,由于其意志以外的原因而未得逞。这里的“未得逞”指的是______。A.犯罪行为没有实施完毕B.犯罪对象没有受到伤害C.犯罪过程只进行到一半D.行为没有具备某种犯罪构成的全部要件64.患儿,10个月,人工喂养,近来出现面色苍白,血红蛋白明显减少,红细胞减少,中心淡染区扩大,诊断为贫血,该患儿属于______。A.生理性贫血B.大细胞性贫血C.正细胞性贫血D.单纯小细胞性贫血E.小细胞低色素性贫血65.有关线索细胞的描述不正确的是______。A.属于阴道鳞状上皮细胞B.上皮细胞边缘不整齐并趋于溶解C.表面附有大量加德纳杆菌和其他短小杆菌D.核清晰可见E.是诊断加德纳阴道病的依据第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案:C[解析]家庭访视的对象包括:新生儿、婴幼儿、孕产妇、高危人群、慢性病患者、行动不便者、临终者及其家属。2.参考答案:D[解析]医疗风险管理,指做出并执行决策,从而使医疗事故性损失最小化的过程;同时也是经由识别、解决或缓解医疗活动中现有和潜在的各种风险问题,来提高健康服务的过程。医疗风险管理的重点是在减低风险的同时提高治疗效率,一般认为医疗风险管理应注重服务过程、服务结果、病人对服务的满意度。3.参考答案:E[解析]惊恐发作又称急性焦虑症,发作不可预测,发作时常表现为明显的自主神经症状,如心悸,有剧烈的心跳、呼吸困难、胸闷、四肢发麻等,甚至出现不能控制的发抖出汗。患者惊恐万分,似有濒死之感,有时害怕自己完全失去控制而精神失常。发作时间一般是5~20分钟,很少超过一个小时。发作时意识清楚,发作过后又很少担心再发作的心理。4.参考答案:A[解析]在患者能耐受的情况下,逐步降压达标,一般高血压患者,应将血压降至140/90mmHg以下;老年(≥65岁)高血压患者,血压应降至<150/90mmHg,如果能耐受,可进一步降至<140/90mmHg;一般糖尿病或慢性肾病患者的血压目标可以再适当降低。5.参考答案:ABC[解析]咯血是呼吸道出血,出血前有喉痒、胸闷、咳嗽,血呈碱性,色鲜红,混有泡沫或痰液,无黑便,咯血后数日内可有血痰,咯血常发生于有肺结核病病史的病人。恶心、呕吐常为呕血的前期症状。6.参考答案:AC[解析]在正常情况下,机体在肝脏中合成和从食物中摄取胆固醇。高密度脂蛋白有助于清除细胞中的胆固醇,而低密度脂蛋白超标一般被认为是心血管疾病的前兆。故B、D错误。7.参考答案:D[解析]采样系统的关键部件是探测器。8.参考答案:B[解析]异丙肾上腺素为β受体激动剂,能作用于支气管β2受体,松弛支气管平滑肌。口服无效,常以舌下或喷雾给药,能迅速控制急性发作,作用可维持1小时左右。9.参考答案:ACE10.参考答案:D11.参考答案:B[解析]去除药液中热原的方法有:活性炭吸附法、离子交换法、凝胶过滤法、超滤法。高温法、酸碱法、注射用水冲洗可去除容器中的热原。故本题选B。12.参考答案:E[解析]当动脉血压突然降低时→压力感受性反射活动减弱→心迷走紧张减弱,心交感紧张及交感缩血管紧张增强→心率加快压力感受性反射是一种负反馈调节机制。它的生理意义在于缓冲血压的急剧变化,维持动脉血压的相对稳定。其内脏传出神经是颈、胸交感干神经的心支。13.参考答案:A14.参考答案:E[解析]本题考查个例药品不良反应的报告和处置。报告主体为药品生产、经营企业和医疗机构时:新的、严重的不良反应,15日内报告;死亡,立即报告;其他:30日内报告。15.参考答案:B[解析]立克次体有不完整的产能代谢途径,大多只能利用谷氨酸和谷氨酰胺产能而不能利用葡萄糖或有机酸产能。16.参考答案:A[解析]特级护理用于生命垂危、病情多变,随时需要进行应急抢救的病人以及大面积烧伤,大手术后病人,24小时专人守护。17.参考答案:E[解析]RNA和DNA中所含的嘌呤碱基相同;但嘧啶碱基不同,在RNA中为尿嘧啶,在DNA中为胸腺嘧啶。在RNA中者为核糖,在DNA中者为脱氧核糖。18.参考答案:D[解析]3h尿一般是收集上午6~9时段内的尿,多用于检查尿有形成分,如1h尿排泄率检查等。19.参考答案:股疝20.参考答案:ABCD[解析]队列研究中暴露人群选择的途径包括特殊暴露人群或职业人群、一般人群、有组织的团体人群等。21.参考答案:B[解析]特级护理:病情危重,需随时进行抢救的病人,重症监护患者,各种复杂大手术后的患者。一级护理:病情趋于稳定的重症患者,大手术后绝对卧床休息的病人。二级护理:病情稳定,仍需卧床休息,生活部分自理的患者。三级护理:生活完全自理的患者。22.参考答案:A[解析]该患者属太阳头痛,局部可选取天柱、后项顶活血通经,清利头目,调和气血。足太阳膀胱经起于目内眦,循行至头顶并入络脑,昆仑为足太阳膀胱经之经穴,治疗后头痛。23.参考答案:D[解析]有效滤过压=毛细管血压-(囊内压+血浆胶体渗透压)。故渗透动力为毛细管血压,阻力为囊内压及血浆胶体渗透压。24.参考答案:B[解析]专业护士的角色包括护理者、决策者、计划者、沟通者、管理协调者、促进康复者、教育及咨询者、代言人及保护者、权威者。25.参考答案:C26.参考答案:C[解析]败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染。27.参考答案:ABCD[解析]脊柱结核的X线表现有骨质破坏、椎间隙变窄或消失、后突畸形、冷性脓肿、死骨,其中死骨较少见,表现为砂粒状死骨。28.参考答案:B[解析]黄酮类化合物因分子中多具有酚羟基而显酸性,酸性强弱取决于酚羟基数目、位置。故本题选B。29.参考答案:D[解析]肺朝百脉是指全身血液都通过经脉流经于肺,经肺的呼吸进行气体交换,然后再输布到全身。30.参考答案:ACDE[解析]化学消毒灭菌方法:①浸泡法,将物品洗净擦干浸没于消毒剂中,器械轴节要打开,浸泡物品在使用前用无菌生理盐水冲净;②喷雾法,用喷雾器均匀喷洒消毒剂,使消毒剂呈微粒气雾弥散在空间,达到消毒作用,主要用于空气、地面、墙壁和物品表面的消毒;③擦拭法,用消毒剂擦拭物品表面或皮肤、黏膜的消毒方法,如用含氯消毒剂擦拭桌椅、墙壁、地面,用碘伏消毒皮肤;④熏蒸法,用于室内空气及不耐湿、不耐高温的物品消毒。日光曝晒法属于物理消毒灭菌法,用于床垫、毛毯、衣服、书等物品的消毒,将物品直接放于日光下,曝晒6小时可达消毒效果,每隔2小时翻动1次。31.参考答案:ABCD[解析]血浆凝固酶试验、甘露醇发酵试验、耐热核酸酶试验、肠毒素测定、SPA检测均可用于鉴定金黄色葡萄球菌。致病性葡萄球菌菌落周围有透明溶血环,血浆凝固酶试验阳性,甘露醇发酵试验阳性,耐热核酸酶试验阳性,SPA检测有A蛋白的存在。32.参考答案:C[解析]心肌细胞分两类,一类叫普通心肌细胞,又称工作细胞,含有丰富的肌原纤维,执行收缩功能,有良好的收缩性,还可以分泌肽激素和心脏扩张素等内分泌物质;另一类具有自动产生节律性兴奋的能力,故称为自律细胞,因此普通心肌细胞无自律性。33.参考答案:D[解析]肺源性心脏病多为慢性病,原发病常为慢性支气管炎,其他为肺实质病变、胸廓畸形等;而原发性肺动脉高压无胸肺的基础疾病。34.参考答案:D[解析]卡比多巴是左旋多巴增效药,主要用于减少左旋多巴在外周降解,使进入中枢的左旋多巴的量增加,单用没有抗帕金森病的作用。35.参考答案:D[解析]护理程序由五个相互联系的步骤组成,分别是评估、诊断、计划、实施和评价。护理评估分为收集、核实、整理、分析和记录资料五个步骤。36.参考答案:硝酸甘油可扩张容量血管,使静脉回心血量减少,舒张期心室容积缩小,心室壁张力下降;扩张阻力血管,左室射血阻力降低,心室收缩期容积缩小,心室壁张力下降,心肌耗氧降低;扩张冠脉,增加供血、供氧。普萘洛尔通过阻断β受体,使心收缩力减弱,心率减慢,心输出量减少,降低耗氧。合用具有以下优点:(1)从影响耗氧及供氧的各方面发挥作用,包括动脉、静脉血管、冠脉及心肌等,可获得很好的协同作用;(2)减少各自不良反应,硝酸甘油扩张外周血管,反射性使心率加快、心收缩力加强的作用,可被普萘洛尔抵消;而普萘洛尔阻断心脏β受体,使心收缩力减弱、心室容积增大、射血时间延长,阻断冠脉β2受体使冠脉收缩、冠脉血流减少倾向,均可被硝酸甘油抵消。37.参考答案:D[解析]通气/血流比值减小,可由于肺通气量不足或血流过剩,使部分血液不能得到充分的气体更新,便流回心脏,引起犹如出现动-静脉短路。38.参考答案:C[解析]急性粟粒型肺结核X线检查可见两肺弥漫性粟粒状阴影。粟粒大小为1~2mm,边缘清晰。粟粒影像特点主要为“三均匀”,即分布均匀、大小均匀和密度均匀。X线透视检查易被漏诊。39.参考答案:郁证是由于情志不舒,气机郁滞,脏腑功能失调所引起的一类病证。因本病始于肝失条达,疏泄失常,故气机郁滞是郁证发生的病理基础,治疗当以理气治疗为先。属实者应配合行血、化痰、利湿、清热、消食等法;属虚者应佐以养心安神、滋养心肾等法。然而理气之品多偏香燥,久用必致耗伤阴血,尤其对久病阴血不足之体,更当慎重。40.参考答案:D[解析]应该先联合用抗生素治疗抗感染退热后,再确定病因进行下一步治疗。41.参考答案:BCD[解析]侧卧位易患压疮的部位包括耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处。肩胛部为仰卧位易患压疮的部位。42.参考答案:C[解析]在面侧深区中,在翼外肌的浅面有翼丛和上颌动脉,深面有下颌神经及其分支,翼外肌下缘有舌神经和下牙槽神经穿出。由于翼丛、上颌动脉、下颌神经及其分支等均与翼外肌关系密切,因此说翼外肌是面侧深区的钥匙。43.参考答案:D[解析]肠道的淋巴液来源于肠道吸收食物营养后产生的大分子脂肪和蛋白质,其外观呈牛奶样,又称乳糜液,因此肠干的淋巴液呈白色。44.参考答案:A[解析]单克隆抗体是由一个识别一种抗原表位的B细胞克隆产生的同源抗体,具有高度均一、特异性强、效价高、少或无交叉反应性的特点。多克隆抗体是用一种包含多种抗原表位的抗原免疫动物,可刺激机体多个B细胞克隆产生针对多种抗原表位的不同抗体,所获得的免疫血清实际上是含有多种抗体的混合物,即多克隆抗体。45.参考答案:C[解析]患者出院当日最后铺好备用床,准备迎接新患者。46.参考答案:A[解析]伤口的分类:①清洁伤口,即本身没有污染,也没有污染可能的伤口,如甲状腺大部切除术、腹股沟疝修补术;②污染伤口,即有细菌污染而尚未构成感染的手术伤口,如胃大部切除术;③感染伤口,即疾病本身已经达到了感染的手术伤口,如阑尾穿孔手术。47.参考答案:ABD[解析]神经皮肤综合征常见的有神经纤维瘤病、结节性硬化和脑颜面血管瘤病。多发性硬化是获得性脱髓鞘病变,肝豆状核变性是脑变性疾病。48.参考答案:BCD[解析]紧缩性财政政策是指通过增加财政收入或减少财政支出以抑制社会总需求增长的政策。通货紧缩是指人们的购买力下降而使得物价下跌,需要刺激消费从而实现社会总需求的增长。A项错误。故本题选BCD。49.参考答案:AE[解析]肺动脉高压导致右心负荷加重,加上长期心肌缺氧,造成心肌损害等,导致右心衰。50.参考答案:D[解析]去甲肾上腺素静脉外漏易致局部组织坏死。51.参考答案:ABCD[解析]生长素是促进植物生长的一类激素,作用于植物全身,调节茎的生长速率、抑制侧芽、促进生根等。催乳素作用于乳腺,促进乳腺发育生长,刺激并维持泌乳,还有刺激卵泡LH受体生成等作用。促性腺激素是调节脊椎动物性腺发育,促进性激素生成和分泌的糖蛋白激素。不同的激素有不同的受体,人胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素(HCG),可促进妊娠黄体分泌孕酮。黑色细胞刺激素能促进大量存在于皮肤的黑色素细胞产生黑色素,使皮肤变黑。52.参考答案:C黄柏的药用部位为树皮;黄芩、苦参的药用部位为根;黄连的药用部位为根茎;龙胆的药用部位为根、根茎。53.参考答案:A[解析]胃镜检查是慢性
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