2023年天津市河西肿瘤医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天津市河西肿瘤医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.肾门是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入部位，约平______。A.第1腰椎体平面B.第10胸椎体平面C.第3腰椎体平面D.第11胸椎体平面2.强心苷中毒时出现心动过缓和房室传导阻滞时可选用______。A.苯妥英钠B.氯化钾C.异丙肾上腺素D.阿托品3.治疗系统性红斑狼疮的首选药物______。A.泼尼松B.布洛芬C.阿司匹林D.环磷酰胺E.硫唑嘌呤4.葡萄糖重吸收的部分主要在______。A.近端小管B.集合管C.远端小管D.肾小球5.患者，男性，50岁，患冠心病三年，护士应指导患者摄入______。A.低盐饮食B.少渣饮食C.低蛋白饮食D.低胆固醇饮食6.一个棱长为6的正方体木块，若在某一面挖出一个棱长为2×3×4的长方体空间，则剩下部分的体积是挖出的长方体体积的多少倍?______A.5倍B.6倍C.8倍D.9倍7.下列能引起流行性脑脊髓膜炎的细菌是______。A.脑膜炎奈瑟菌B.葡萄球菌C.念珠菌D.链球菌8.哌唑嗪引起降压反应时，较少引起心率加快的原因______。A.抗α1及β受体B.抗α2受体C.抗α1及α2受体D.抗α1受体，不抗α2受体9.蛛网膜下隙阻滞的禁忌证有哪些?10.电子胎心监护仪无应激试验的时间是______。A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟E.40分钟11.以下关于KUB腹部平片的描述中，说法正确的是______。A.是泌尿系统常用的诊断方法B.正常输尿管可显示C.常规摄取立位前后位片D.前后位片见肾影一般位于第十二胸椎至第三腰椎之间12.患者男性，65岁，骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M带，X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变，为证实诊断，还应进一步进行的实验室检查是(

)A.免疫比浊试验B.免疫固定电泳C.对流免疫电泳D.免疫扩散试验13.消费者王某在甲超市购物后因报警器鸣响而被查包，根据《消费者权益保护法》的规定，甲超市侵犯了王某的______。A.人格尊严权B.公平交易权C.知情权D.安全保障权14.下列电压中，哪一项是胸部X线摄影时最佳的管电压

。A.120kVB.100kVC.80kVD.70kVE.60kV15.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是______A.心电图出现深而不宽的病理性Q波B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音C.用力后心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3E.可闻及第三心音及第四心音16.下列对X线质量的描述，正确的是

。A.X线质量与光子能量和光子数目有关B.X线质量反映了X线穿透物质本领的大小C.X线波长越短线质越硬D.X线频率越高，穿透力越强E.用管电压数值可以表示X线的质A

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17.入院记录应于患者入院后______内完成。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时18.反映门诊服务利用量的指标有______A.两周患病天数B.两周就诊率C.两周患者未就诊率D.两周卧床率A

B

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19.由于红细胞生成减少所致的贫血有______。A.失血性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.骨髓病性贫血A

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20.对婴幼儿、老年人、昏迷及麻醉未清醒患者用热时应防止烫伤。21.关于肝硬化腹腔积液形成的因素，下列说法不正确的是______。A.肝淋巴液生成过多B.门静脉压力增高C.低白蛋白血症D.原发性醛固酮增多E.抗利尿激素继发性增多22.TCI的评价指标包括______A.执行误差的百分数B.偏离性C.精确度D.分散度E.摆动A

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23.下列哪项不符合舌损伤的缝合要求?______A.尽最大保持舌长度B.采用小针细线缝合C.距创缘稍远缝针D.缝得深些，多带些组织24.加热固化型基托树脂填塞型盒的最适宜时期是面团期。

25.补脾经、补大肠、推三关、摩腹、揉脐、推上七节骨、揉龟尾、捏脊适合治疗小儿腹泻的证型是______。A.寒湿型B.湿热型C.伤食型D.脾虚型26.DNA受热变性时，出现的现象是______A.多聚核苷酸链水解成单核苷酸B.在260nm波长处的吸光度增高C.碱基对以共价键连接D.溶液黏度增加E.最大光吸收峰波长发生转移27.财政是国家治理的基础和重要支柱，科学的财税体制是优化资源配置、维护市场统一、促进社会公平、实现国家长治久安的制度保障。28.分离布鲁菌(布氏杆菌)阳性率最高的患者标本是______。A.血液B.粪便C.尿液D.痰29.按事物发展的自然顺序和人们对事务的认识过程建构文章框架与组织材料的结构形式是______。A.总分式结构B.综合式结构C.横式结构D.纵式结构30.心在体合______，开窍于______。31.抗休克的最基本的治疗措施是______。A.应用血管活性药B.扩充血容量C.纠正酸中毒D.应用抗生素E.增强心功能32.下列黄疸各证形中，适用于茵陈术附汤的是______。A.脾虚血亏B.寒湿阻遏C.疫毒炽盛D.胆腑郁热33.不是嗜酸性粒细胞形态特征的是______。A.形态呈圆形B.细胞质内有橘黄色颗粒，粗大、整齐排列C.细胞核多分2叶D.染色质呈杆状，深紫黑色34.房室传导阻滞可选用______。A.普萘洛尔B.阿托品C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素E.硝酸甘油A

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35.呼吸衰竭并发右心衰竭的原因包括______。A.心肌损害B.心脏后负荷增加C.低氧引起中枢神经系统损害D.肺动脉高压A

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36.胎儿身长增长最快是______。A.孕前2周B.孕0～12周C.孕13～27周D.孕28～42周37.患者，女性，27岁，左上乳Ⅲ滞留，不松动，X线显示左上3横位埋伏阻生在2和4牙根之间，左上乳Ⅲ牙根无吸收。此时最佳处理方法是

。A.拔除左上乳Ⅲ，完整拔除左上3移植于拔牙窝内B.拔除左上乳Ⅲ及左上3种植修复C.拔除左上乳Ⅲ活动修复D.拔除左上乳Ⅲ，左上3开窗牵引助萌E.保留左上乳Ⅲ观察38.正常女性尿液中最常见哪种上皮细胞(

)A.间皮细胞B.扁平上皮细胞C.尾形上皮细胞D.小圆上皮细胞39.2011年2月9日，总部位于瑞士日内瓦的世界知识产权组织发布报告称，在其《专利合作公约》框架下的国际专利申请数量由2010年增长了4.8%，中国的专利申请量已跃居世界______。A.第一B.第二C.第三D.第四40.N2O的优点是______。A.无刺激性B.诱导迅速C.毒性低D.不易引起缺氧E.镇痛作用强A

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41.在脑磷脂转化为卵磷脂的过程中，需要下列哪种氨基酸的参与?______A.精氨酸B.鸟氨酸C.甲硫氨酸D.谷氨酸E.天冬氨酸42.甲状腺危象的临床表现是______。A.高热、大汗B.烦躁不安、谵妄C.恶心、呕吐、腹泻D.呼吸急促、心率＞140次/分A

B

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43.下列哪些情况可使心排血量减少？______A.刺激外周迷走神经B.心肌后负荷增加C.扩张颈动脉窦D.关闭一侧颈总动脉A

B

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44.腋神经穿四边孔至肩关节后面，下列结构中，不参与四边孔构成的是______。A.大圆肌B.肱三头肌内侧头C.肱三头肌长头D.小网肌E.肱骨45.血容量是指______。A.血细胞容量B.血浆容量C.血细胞容量与血浆容量的总和D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量E.血液的多少46.头孢菌素类分几代?各代的代表药及其特点是什么?47.下列关于公告的构成和格式，说法正确的是______A.公告由标题、编号、正文、落款和发公告时间构成B.公告的标题可以只用“公告”的简单标题C.正文的结尾多用“现予公告”收尾D.发公告时间放在正文右上角A

B

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48.肺胀后期常累及的脏腑有______。A.肾B.脾C.心脾肾D.心49.糖皮质激素的生理作用有______。A.升高血糖B.促进蛋白质分解C.淋巴细胞减少D.胃酸分泌增加A

B

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50.某市发生突发公共卫生事件，某医疗卫生机构拒绝接诊病人，情节严重，应由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告，无须吊销《医疗机构执业许可证》。51.受理国民对在国家行政机关中工作的党员的违法乱纪提出的申诉控告，并作出处理决定的是______A.中央和地方各级党委B.党的基层组织C.党的各级纪律检查委员会D.监察部和地方各级监察厅、局52.下列腧穴中，属于治疗膀胱湿热型癃闭的配穴的是______。A.中极B.膀胱俞C.秩边D.委阳53.下列有关肺静脉异位引流的描述正确的是______A.分心上型和心下型B.右心房、室增大C.左心房、室增大D.右心房、室不大E.左心房、室不大A

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54.公文的实用性是指公文必须符合党和国家当前的方针、政策。55.脂肪酸大量动员时肝内生成的乙酰CoA主要转变为______。A.酮体B.葡萄糖C.胆固醇D.草酰乙酸56.ABO血型是根据血清中所含抗体的不同而命名的。57.维系蛋白质一级结构的化学键主要是______。A.肽键B.疏水键C.盐键D.二硫键58.胎儿四腔心切面左心房后方出现一根异常的血管最应考虑的畸形是______。A.大动脉转位B.永存左上腔静脉C.完全性肺静脉异位引流D.永存动脉干E.右位主动脉弓59.我国规定婴幼儿食品中黄曲霉毒素B1

A.≤0.5μg/kgB.≤0.2μg/kgC.≤0.1μg/kgD.不得检出60.临床上具有发作性痰鸣气喘特点的疾患是

A.咳嗽B.哮证C.喘证D.肺痈E.痫证61.中国人牙列缺损的常见病因是

。A.发育障碍B.龋病C.牙周病D.颌骨外伤E.根尖周病A

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62.解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用，首选______。A.阿托品B.氯解磷定C.贝美格D.尼可刹米63.睾丸鞘膜切除翻转术的最常见的并发症是

A.伤口渗出或阴囊内血肿B.睾丸损伤C.附睾损伤D.精索的损伤E.化脓性附睾炎64.喉气管异物最严重的并发症是______。A.声嘶B.喉痛C.喉头梗阻D.急性喉炎E.肺部感染65.替牙期间的特点正确的是______。A.前牙轻度深覆颌B.前牙拥挤C.磨牙轻度远中关系D.中切牙之间间隙E.牙根偏远中A

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第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]肾内侧缘中部凹陷，是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入部位，称为肾门。肾位于脊柱两侧，腹膜后间隙内，属腹膜外位器官。肾的高度，左肾在第11胸椎体下缘至第2～3腰椎间盘之间；右肾则在第12胸椎体上缘至第3腰椎体上缘之间。两肾上端相距较近，距正中线平均3.8cm；下端相距较远，距正中线平均7.2cm。左右两侧的第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。肾门约在第1腰椎体平面，相当于第9肋软骨前端高度，在正中线外侧约5cm。2.参考答案：D[解析]强心苷中毒出现心动过缓和房室传导阻滞等缓慢性心律失常时，可选用阿托品治疗。3.参考答案：A[解析]治疗系统性红斑狼疮患者首选糖皮质激素类药物，常用泼尼松。4.参考答案：A[解析]近端小管是重吸收最重要的部位。葡萄糖在近端小管通过继发性主动转运的方式几乎全部被重吸收。5.参考答案：D[解析]冠心病患者起病4～12小时内给予流质饮食，逐渐过渡到低脂、低胆固醇的清淡饮食，提倡少量多餐。6.参考答案：C[解析]，故选C。7.参考答案：A[解析]脑膜炎奈瑟菌俗称为脑膜炎球菌，是流行性脑脊髓膜炎的病原菌。8.参考答案：D[解析]哌唑嗪具有α1受体阻断作用，对α2受体无影响，故本药可以降低动脉血管阻力，增加静脉容量，增加肾素活性，不易引起反射性心率加快。9.参考答案：蛛网膜下腔阻滞的禁忌证包括：①中枢神经系统疾病，如脊髓、脊神经根病变、马尾综合征、脑脊膜膨出等；②感染，如全身性严重感染、穿刺部位感染、曾患过化脓性恼膜炎、卡占连性蛛网膜炎、病毒感染等；③心血管疾病患者，心血管功能低下、严重高血压合并冠心病；④各类休克病人，如急性失血性休克、低血容量休克及其他原因引起的休克等；⑤慢性贫血，Hb≤60g/L(6mg/dl)；⑥脊椎外伤或有严重腰背疼痛患者，如脊柱结核、类风湿脊柱强直、脊柱畸形或脊柱局部肿瘤；⑦高龄患者，如无禁忌，应选用低位脊麻；⑧腹压明显增高者，如大量腹水、腹内巨大肿瘤、肠梗阻等；⑨不合作的小儿及精神病患者、病人不能配合或拒绝者。10.参考答案：C[解析]电子胎心监护仪无应激试验的时间为20分钟。11.参考答案：D[解析]腹部平片是泌尿系统X线检查的初步检查。造影检查可显示泌尿器官的解剖结构，不少疾病可借此确诊。腹部平片常规摄取腹部仰卧前后位片。腹平片上，可看到两侧肾的轮廓。正常肾边缘光滑，密度均匀。肾影长12～13cm，宽5～6cm，其上缘约在第12胸椎上缘，下缘在第3腰椎下缘水平。一般右肾略低于左肾。肾有一定的移动度，但不超过一个椎体的高度。肾轴自内上行向外下，与脊柱纵轴形成一定的角度称倾斜角或肾脊角，正常为15°～25°。输尿管和膀胱不能显示。12.参考答案：B从患者临床表现及检查都支持多发性骨髓瘤的诊断，对多发性骨髓瘤类型的诊断可以使用免疫固定电泳进行定性与分型。13.参考答案：A[解析]《消费者权益保护法》第14条规定，消费者在购买、使用商品和接受服务时，享有其人格尊严、民族风俗习惯得到尊重的权利，享有个人信息依法得到保护的权利。本题中甲超市侵犯了王某的人格尊严权。14.参考答案：A[解析]胸部X线摄影的最佳管电压是110～120kV，优点是穿透力强，影像层次丰富；可使高密度影像内的结构或被重叠的组织结构清楚显示；可相应降低管电流量，延长X线机的使用寿命。缺点是散射线较多，投照时需要使用滤线器，使用小焦点投照可提高影像的清晰度。15.参考答案：D[解析]对于肥厚型梗阻性心肌病，超声心动图是临床上主要的诊断手段，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁厚度之比≥1.3，室间隔运动低下。16.参考答案：ABCDE[解析]X线质量与光子能量和光子数目有关；X线质量反映了X线穿透物质本领的大小：X线波长越短线质越硬；X线频率越高，穿透力越强；用管电压数值可以表示X线的质。17.参考答案：C[解析]入院记录应在入院24小时内完成。18.参考答案：BC[解析]A和D是反映卫生服务需要的指标。19.参考答案：BCD[解析]主要由于红细胞生成减少所致的贫血：①造血干细胞增殖和分化障碍再生障碍性贫血、骨髓增生异常性贫血；②红系祖细胞或前体细胞增殖分化障碍单纯红细胞再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭伴发的贫血、内分泌疾病伴发的贫血、先天性红细胞生成异常的贫血；③DNA合成障碍(巨幼细胞性贫血)维生素B12缺乏、叶酸缺乏、先天性或获得性嘌呤和嘧啶代谢紊乱；④血红蛋白合成障碍(低色素性贫血)缺铁性贫血、先天性转铁蛋白缺乏性贫血和特发性肺含铁黄素沉积症、地中海贫血；⑤多种机制或原因未明慢性病贫血、骨髓浸润伴发的贫血(白血症、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化)、营养缺乏伴发的贫血、铁粒幼细胞性贫血。20.参考答案：A21.参考答案：D[解析]肝硬化腹腔积液的形成因素主要有以下几种。①门静脉高压，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，是腹腔积液形成决定性因素；②低白蛋白血症，导致血浆胶体渗透压降低，毛细血管内液体漏入腹腔或组织间隙；③有效循环血容量不足，肾血流减少，肾素-血管紧张素系统激活，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少；④肝对醛固酮和抗利尿激素的灭活减少，导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多，导致水钠潴留；⑤肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力，淋巴液漏入腹腔。22.参考答案：ABCDE[解析]采用带有TCI程序的电子微量输注泵。给药的同时可以显示目标血浆药物浓度、效应室药物浓度、给药时间和累计剂量，使静脉麻醉的控制变得简便易行。可以用于全麻全过程中。其评价指标包括执行误差的百分数、偏离性、精确度、分散度、摆动等。23.参考答案：B[解析]舌组织有缺损时缝合创口应尽量保持舌的长度，将创口按前后纵行方向缝合，不要将舌尖向后折转缝合，以防舌体缩短，影响舌功能。如舌的侧面与邻近牙龈或舌的腹面与口底黏膜都有创面时，应分别缝合各部的创口；如不能封闭所有的创面时，应先缝合舌的创口，以免日后发生粘连，影响舌活动。舌组织较脆，活动性大，缝合处易于撕裂，故应采用较粗的丝线(4号以上缝线)进行缝合。进针距创缘要稍远，深度要深。尽可能多带一些组织，以防创口裂开或缝线松脱，最好加用褥式缝合。24.参考答案：A[解析]面团期又称可塑期。牙托水基本与牙托粉结合，无多余牙托水存在，粘着感消失，呈可塑面团状。此期为填塞型盒最适宜时期。25.参考答案：D[解析]脾虚泻：治则健脾益气，温阳止泻。处方：补脾经，补大肠，推三关，摩腹，揉脐，上推七节骨，揉龟尾，捏脊。方义：补睥经，补大肠，健脾益气，固肠实便；推三关，摩腹，推上七节骨，揉龟尾，以温中回阳，健脾止泻。26.参考答案：B[解析]DNA受热变性时，分子中双链间的氢键断裂，但不伴有共价键的断裂和形成，故双螺旋结构被解开成单链，而不会水解为单核苷酸，碱基间更不可能以共价键连接；由于DNA所含的嘌呤和嘧啶分子中都有共轭双键，对260nm波长的紫外线有很强的光吸收。当DNA变性时，DNA分子双链解开，碱基外露，故对260nm波长的紫外线吸收增强；嘌呤和嘧啶分子未发生变化，故最大吸收峰的波长不会产生转移；DNA变性时，双链解开结构松散，致使分子的不对称性变小，故溶液黏度应降低，而不是增加。27.参考答案：A[解析]十八届三中全会提出，财政是国家治理的基础和重要支柱，科学的财税体制是优化资源配置、维护市场统一、促进社会公平、实现国家长治久安的制度保障。必须完善立法、明确事权、改革税制、稳定税负、透明预算、提高效率，建立现代财政制度，发挥中央和地方两个积极性。故本题判断正确。28.参考答案：A[解析]布鲁菌引起人的布鲁菌病时，其菌血症期限较长，在布病急性期取血液做细菌分离培养，检出率可达70%。在布病慢性期才需取患者骨髓或淋巴腺组织，进行布鲁菌分离培养。粪便、尿液及痰等标本一般不做布病的细菌培养。29.参考答案：D[解析]纵式结构以时间为序，是文章的层次以事物的纵向发展、延伸进行安排的一种结构形式，一般用来表现事物发展的历史过程。本题选D。30.参考答案：脉

舌31.参考答案：B[解析]休克是机体由于各种严重致病因素引起的急性有效循环血量不足而导致的以神经-体液因子失调与急性循环障碍为临床特征的临床综合征。因此抗休克的最基本治疗措施就是扩充血容量。32.参考答案：B[解析]寒湿阻遏型黄疸症见身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，苔腻，脉濡缓或沉迟。治法应温中化湿，健脾和胃；方用茵陈术附汤。33.参考答案：D[解析]嗜酸性粒细胞呈圆形，细胞质内充满粗大、整齐、均匀、紧密排列的橘黄色或橙红色嗜酸性颗粒，胞核多为两叶，呈眼镜状、深紫色。34.参考答案：BC[解析]异丙肾上腺素属于β受体激动剂，可兴奋心脏，产生正性变时变力和变传导作用，从而加速房室传导，可作为房室传导阻滞的首选药。阿托品属于M受体阻断药，也可兴奋心脏，治疗房室传导阻滞。35.参考答案：AD[解析]肺动脉高压导致右心负荷加重，加上长期心肌缺氧，造成心肌损害等，导致右心衰。36.参考答案：C[解析]从胎儿到成人，先后出现两次生长突增高峰：第一次从胎儿4个月至出生后1年；第二次发生在青春发育初期，女孩比男孩早两年出现。身长在胎儿4～6个月期间增长约27.5cm，占正常新生儿身长的一半左右，是胎儿身长增长最快的阶段。37.参考答案：E38.参考答案：B扁平上皮细胞属于复层鳞状上皮，来自尿道前段及女性阴道上皮，所以正常女性尿液中最常见。39.参考答案：D40.参考答案：ABCE[解析]N2O的优点是毒性小，对循环系统基本上无抑制，不引起心率血压变化，对呼吸道无刺激，不增加喉部反射及呼吸道分泌物，血/流分配系数小，麻醉诱导苏醒快，町控情好，对肝、肾功能无影响，适用于一般情况差，肝、肾功能不全及危重病人麻醉。缺点是麻醉作用弱，必须与氧气同时使用；长时间高浓度吸入时，对红细胞生成系统有一定影响，不能单独吸入，与氧气同时吸入时，氧浓度最低在30%，＜30%时，易发生弥散性缺氧。41.参考答案：C[解析]在脑磷脂转化为卵磷脂的过程中需要氮氨酸，氮氨酸又叫甲硫氨酸。因此本题的答案选C。42.参考答案：ABCD[解析]甲状腺危象的临床表现：T≥39℃；心率≥140次/分；恶心、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克；神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；可合并心力衰竭、肺水肿等。43.参考答案：ABCD[解析]心迷走神经兴奋时，可导致心率减慢、房室传导减慢、心肌收缩力减弱，以致心排血量减少。心肌后负荷是指心肌收缩时遇到的阻力，即动脉血压。在心肌前负荷和心肌收缩性不变的情况下，动脉血压升高时，心室收缩的阻力增大，半月瓣开放将延迟，等容收缩期延长，射血期缩短，搏出量减少。关闭一侧颈总动脉，会引起动脉血压升高，导致心排血量减少。颈动脉窦内有压力感受器，动脉血压升高会导致颈动脉窦扩张，使心排血量减少。44.参考答案：B[解析]四边孔指位于肩胛区肩胛骨外缘后外侧的四边形间隙。上界：小圆肌，肩胛骨外缘，肩胛下肌，肩关节囊。下界：大圆肌和背阔肌。内侧界：肱三头肌长头外侧缘。外侧界：为肱骨外科颈。45.参考答案：C[解析]血容量是指血细胞容量与血浆容量的总和。有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。46.参考答案：头孢菌素类分四代。

(1)第一代头孢菌素：对G+菌抗菌作用较二、三代强，但对G-菌作用差，虽对β-内酰胺酶稳定，但仍可被细菌产生的β-内酰胺酶水解破坏失去抗菌活性，对肾毒性较大。临床主要用于治疗敏感菌所引起的感染，如头孢噻吩。

(2)第二代头孢菌素：对G+菌作用稍逊于第一代，对G-菌的抗菌活性明显提高，对厌氧菌有一定作用，但对铜绿假单胞菌无效，对多种β-内酰胺酶比较稳定，对肾毒性比第一代有所降低。可用于治疗敏感菌所致的感染，如头孢呋辛。

(3)第三代头孢菌素：对G+菌的作用弱于第一、二代，对G-菌包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的抗菌作用，对β-内酰胺酶有较高的稳定性，体内分布广，组织穿透力强，可渗入脑脊液，对肾基本无毒性。临床用于治疗危及生命的敏感菌引起的严重感染，能有效控制严重铜绿假单胞菌感染，如头孢哌酮。

(4)第四代头孢菌素：对G+菌、G-菌均有很强的抗菌活性，对β-内酰胺酶尤其是超广谱质粒、染色体介导的酶稳定，故其抗菌谱广。可用于治疗对第三代头孢菌素耐药的细菌感染，如头孢匹罗。47.参考答案：ABC[解析]D不正确，发公告时间放在落款下方，亦可放在正文之前和编号之间的正中间。其余三项都正确。48.参考答案：C[解析]肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。病变首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。49.参考答案：ABCD[解析]糖皮质激素是调节糖代谢的重要激素之一，因能显著升高血糖而得名；糖皮质激素能抑制肝外组织合成蛋白质，加速其分解；糖皮质激素可使血液中的红细胞、血小板和中性粒细胞的数量增加，而淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量减少；糖皮质激素还可促进胃腺分泌盐酸和胃蛋白酶原。50.参考答案：B[解析]《突发公共卫生事件应急条例》第五十条规定，“医疗卫生机构有下列行为之一的，由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任：(一)未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的；(二)未依照本条例的规定及时采取控制措施的；(三)未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的；(四)拒绝接诊病人的；(五)拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的”。故本题判断错误。51.参考答案：C[解析]根据《中国共产党纪律检查机关控告申诉工作条例》第三条：“纪律检查机关受理检举、控告、‘申诉的范围是：对党员、党组织违反党章和其他党内法规，违反党的路线、方针、政策和决议，利用职权谋取私利和其他败坏党风行为的检举、控告；党员、党组