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人民医院高危药品管理制度一、概述为保障患者就诊安全和医疗质量，避免发生因高危药品使用不规范而造成的医疗事故，人民医院制定了高危药品管理制度。本制度是医院日常管理中必须遵循的重要规定，适用于所有医护人员和药剂师。二、高危药品的定义高危药品是指在医疗实践中可能导致严重不良反应甚至危及生命的药品。按照国家药品管理局发布的《药品有害反应监测与报告管理办法》规定，高危药品分为两类：-高风险药品：可能导致严重不良反应，甚至死亡的药品，如肝素、泼尼松龙、乳果糖注射液等。-中风险药品：可能导致不良反应的药品，如头孢菌素类、万古霉素、左旋多巴等。根据科室需要及常规药品用法，医院还可将某些药品列为高危药品。三、高危药品存储高危药品须在专用柜中存放，分种存储，存放柜须有防潮、防火、防盗功能，并且必须有药品管理人员负责。存放时必须按照药品说明书规定的温度、湿度、光照等条件放置，无特殊说明的药品须存放在阴凉、干燥、光线不直接照射的地方。四、高危药品管理发药医疗机构必须通过电子信息管理系统或手写记录等方式记录取药人和取药时间，其记录应当包括药品名称、规格、数量、患者姓名、住院号、用药期限、处方医师及医生签名等。核对提供高危药品给患者之前，医生和药剂师必须对患者的身份、医嘱与处方、药品名称和剂量等进行仔细核对，并在用药记录单上签字确认。注射高危药品注射必须遵照合理、准确的用药剂量，避免贡献不当的用药方式和不合适的用药器具导致毒副作用等不良事故的发生。贮存高危药品的贮存和分配必须在相应的药柜内，而药柜必须进行定期勘察、清理、消毒、维修和管理等操作。当发现高危药品口味厚味、质量下降、过期风险等情况，应及时报告并且停止使用、分离和质量检验等处理。五、高危药品使用前准备准备防护措施医护人员在给患者使用高危药品前，必须穿好手术手套、口罩、护目镜等防护用具，以防止药物通过皮肤或黏膜进入人体并对身体产生不良影响。核对医嘱在进一步操作之前，必须核对患者的医嘱完全符合用药事项，例如用药剂量、使用方法和药物时限等，以避免不合规定的用药行为而可能导致的不良反应或药物作用等情况。六、高危药品使用时的注意事项观察医护人员应在使用高危药品时，观察患者的病情、药物不良反应和不良反应等情况，并及时处理。记录必须对每次使用高危药品的情况进行记录，必须详细记录患者的用药情况、药物制剂，药物剂量,使用方法等事项，以便于发现药物不良反应和不良反应等情况。七、高危药品使用后鉴别使用高危药品后，应当进行鉴别和监测，如发现不良反应或者药物作用等情况出现，及时处理并记录相关信息，并上报至医院质量管理部门。八、医护人员管理医院对使用高危药品的医护人员统一进行管理，必须有专人负责审查、定期教育、考核以及制度执行情况，以确保高危药品的使用规范和安全性。九、附则本制度适用于高危药品的使用和管理。本制度自公布之日起实行。如有未尽事项，经医院质量安全管理委员会决定后作出相关调整。以

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