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文档简介
病人家属协议书医生签名:1我叫:患者或家属签字:主治医生签字:乙方:入住病人姓名:身份证号:住址:丙方:乙方监护人姓名:电话:手机:甲方权利和义务:2在乙方因疾病或其他原因出现精神异常(狂躁、恍惚、病人身体健康有变化要及时电话联系告知丙方,必生意外事故,在病人住院期间,如发生以上3七、住院病人每月未能及时交纳住院及医院费方时,如丙方不愿转上级医院而要求甲方治乙方权利和义务:4六、入住甲方,乙方自带生活用品(肥皂粉5丙方权利和义务:6在此签字的患者家属承若其本人代表全体家属乙方:入住病人签字:丙方:患者家属签字:7
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