循环功能-心肌生理特性（生理学课件）

心肌细胞的生理特性（三）心肌细胞的传导性传导性定义心肌细胞传导兴奋的能力或特性。动作电位（AP）的传播速度（m/s）。衡量指标所有心肌细胞都具有传导性。窦房结房室交界优势传导通路左右束支浦肯野纤维房室束

心脏内兴奋传导途径传导性

心房肌（0.4m/s，0.06S）

（优势传导通路）

房室交界（0.02m/s，0.1S）

房室束左右束支（2m/s）

浦肯野纤维网（4m/s）

左、右心室（1m/s，0.06S）心脏内兴奋传导途径传导性窦房结心脏内兴奋传播的特点传导性房室交界区最慢（房-室延搁0.1s）：房室不同时收缩,有利于心室充盈和射血12心脏内兴奋传导速度不均一浦肯野纤维最快：有利于左右心室活动几乎同步收缩0期去极速度快与临近未兴奋膜间电位差形成快局部电流形成快兴奋传导快0期去极幅度大与临近未兴奋膜间电位差大局部电流强，扩布距离大，使下游更远处兴奋兴奋传导快（1）0期去极化的速度和幅度影响传导性的因素传导性（2）邻近未兴奋部位膜的兴奋性心肌细胞的生理特性（四）心肌细胞的收缩性特点不发生强直收缩心肌细胞有效不应期特别长，从心肌收缩开始一直到舒张中期，这保证了心肌总是收缩和舒张交替进行，有利于充盈和射血功能的完成。对细胞外液Ca2+的依赖性心肌细胞的终末池不发达，储存的Ca2+较少，兴奋—收缩藕联所需的Ca2+很大程度上依赖细胞外液提供。同步收缩又称心肌收缩的“全或无”现象，由于心肌细胞间有低电阻的闰盘相互连接，使整个心房或心室几乎同时兴奋和收缩。。心脏细胞收缩性的特点收缩性心脏细胞收缩性的特点收缩性心肌细胞的生理特性（一）心肌细胞的兴奋性自动节律性兴奋性传导性收缩性工作细胞自律细胞心肌细胞的生理特性兴奋性定义心肌细胞接受刺激后产生动作电位的能力。阈值。衡量指标所有心肌细胞都具有兴奋性。决定和影响兴奋性的因素兴奋性静息电位或最大复极电位与阈电位之间的差距兴奋性与其呈反变关系Na+通道的状态激活失活备用备用关闭，可开放有兴奋性失活关闭，不可开放无兴奋性

激活开放无兴奋性

兴奋性变化分期与动作电位的关系对刺激的反应兴奋性有效不应期绝对不应期0期~3期膜电位-55mv任何强大刺激无反应下降到零局部反应期3期膜电位-55mv~-60mv强大刺激产生局部反应极度降低相对不应期3期膜电位-60mv~-80mv阈上刺激产生动作电位低于正常超常期3期膜电位-80mv~-90mv阈下刺激产生动作电位高于正常心肌细胞兴奋性的周期性变化兴奋性原因：由于膜电位的改变引起的钠通道性状的变化特点：

表现为有效不应期特别长，相当整个心肌的收缩期和舒张早期。生理意义：

使心肌不会产生强直收缩,

始终保持收缩和舒张交替进行。心肌兴奋性变化特点与意义兴奋性期前收缩和代偿性间歇兴奋性刺激落在有效不应期内，不引起反应刺激落在相对不应期内，引起期前收缩（早搏）和代偿性间歇心肌细胞的生理特性（二）心肌细胞的自律性自律性定义心肌细胞在没有外来刺激的条件下能够自动发生节律性兴奋的特性。自动兴奋的频率（次/分）衡量指标自律性浦肯野细胞房室束房室交界窦房结100次/分25次/分40次/分50次/分心脏的起搏点自律性正常起搏点主导心脏兴奋和跳动正常部位（窦房结）窦性心律由窦房结控制的心搏节律潜在起搏点正常情况下不表现本身自律性的自律组织异位起搏点：异常情况下控制心脏兴奋和跳动的潜在起搏点异位心律由异位起搏点引起的心脏活动自动去极快，自律性增高红