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文档简介

环孢素（CsA）是从真菌代谢产物中分离的中性环多肽，为目前最有效的免疫抑制药。【药理作用及临床应用】

一、药理作用：CsA选择性作用于辅助性T细胞，主要作用在免疫反应的诱导期，即抗原识别和克隆增殖阶段，对细胞免疫、初次体液免疫均有较强抑制作用。环孢素【药理作用及临床应用】二、临床应用：1.用于抑制器官移植后的排斥反应，可单独应用或与小剂量糖皮质激素合用。2.用于治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。3.用于一些皮肤病，如银屑病、皮肌炎等。环孢素【不良反应】1.肝、肾损害肝损害可见血清氨基转移酶升高、黄疸等；肾损害表现为肾小球滤过率下降、血肌酐升高。用药期间应每2周检查1次肝肾功能。肌酐较原基础水平增高30%以上者应该减量，减量1个月后仍不降则停药。2.高血压约有1/3的病人出现高血压，需用降压药控制。3.其他可见纳差、恶心、呕吐等胃肠道反应，久用可出现多毛、牙龈增生等。环孢素免疫抑制药的用药护理1.长期用免疫抑制剂可导致机体抗感染能力下降，易诱发细菌、病毒、真菌等感染性疾病，要注意预防感染。2.长期用免疫抑制剂会增加肿瘤的发病率，宜采用多种药物小剂量合用，以增强疗效减少毒性反应。3.免疫抑制剂有致畸作用，孕妇禁用。免疫抑制药的用药护理4.用免疫抑制药期间，不应使用减毒疫苗。过敏、有恶性肿瘤史、未控制的高血压、活动性感染、心肺严重病变、肾功能不全、免疫缺陷、血常规检查指标低下者及妊娠期和哺乳期妇女禁用。5.为防止器官移植后排斥反应，患者将终身服用1～3种免疫抑制药。护理人员要指导患者正确用药，不得擅自增减剂量或停服药物。免疫抑制药的用药护理6.环孢素在治疗自身免疫性疾病时，每日最大量达到5mg/kg已3个月时，如疗效仍不明显，应停药。环孢素肝、肾毒性呈剂量依赖性，为避免肝、肾毒性，应及时调整药物剂量，监测血药浓度，必要时用利尿药或脱水药预防。避免与有肝、肾毒性的药物合用。免疫抑制药的用药护理7.他克莫司需空腹服用或至少在餐前1h或餐后2～3h服用。他克莫司可导致血钾升高，用药期间应避免摄入大量钾或服用保钾利尿药如螺内酯等；可使环孢素半衰期延长，并呈现协同作用，增加肾毒性，故不主张与环孢素合用。目录CONTANTS0102他克莫司抗淋巴细胞球蛋白免疫抑制药

他克莫司（FK506）是从链霉菌属分理出的发酵产物，为大环内酯类免疫抑制剂。与CsA相比，具有免疫抑制作用强，肝、肾毒性低的优点。【药理作用及临床应用】

一、药理作用：特异性抑制IL-2的合成而阻止淋巴细胞增殖。

二、临床应用：1.用于抑制器官移植的排斥反应，对肝移植的疗效尤为显著。2.用于治疗其他自身免疫性疾病。他克莫司

抗淋巴细胞球蛋白（ALG）是以人淋巴细胞作免疫抗原，使马、兔等动物免疫而制得。【药理作用及临床应用】一、药理作用：与淋巴细胞结合，在补体的共同作用下，使淋巴细胞裂解。

二、临床应用：用于抑制器官移植后的排斥反应，多在其他免疫抑制药无效时应用。也用于

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