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头痛中医诊疗方案

头痛中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：根据国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》，头痛的诊断标准为：①头痛部位多在头部一侧额颞、前额、颠顶，或左或右辗转发作，或呈全头痛。头痛的性质多为跳痛、刺痛、胀痛、昏痛、隐痛，或头痛如裂等。头痛每次发作可持续数分钟、数小时、数天，也有持续数周者。②隐袭起病，逐渐加重或反复发作。③应查血常规，测血压，必要时做腰穿、骨穿，脑电图。有条件时做经颅多普勒、CT、磁共振等检查，以明确头痛的病因，排除器质性疾病。2.西医诊断：参照全国高等中医药院校教材《神经病学》（吴江主编，副主编贾建平崔丽英，人民出版社，2005.8）。（二）证候诊断1.肝阳上亢：头痛而胀，或抽掣而痛。痛时常有烘热，面红目赤，耳鸣如蝉，心烦口干。舌红，苔黄，脉弦。2.痰浊上扰：头痛胀重，或兼目眩。胸闷脘胀，恶心食少，痰多粘白。舌苔白腻，脉弦滑。3.瘀阻脑络：头痛反复，经久不愈，痛处固定，痛如锥刺。舌紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉细弦或细涩。4.气血亏虚：头痛绵绵。两目畏光，午后更甚，神疲乏力，面色huang(恍）白，心悸寐少。舌淡，苔薄，脉弱。5.肝肾阴虚：头痛眩晕，时轻时重。视物模糊，五心烦热，口干，腰酸腿软。舌红少苔，脉细弦。二、诊疗方案（一）辩证选择中药汤或中成药。1.肝阳上亢：治法：平肝潜阳。方药：天麻钩藤饮。成分包括天麻、钩藤、石决明、川牛膝、黄芩、山栀子、杜仲、桑寄生、茯神、夜交藤、益母草。2.痰浊上扰：治法：燥湿化痰，降逆止痛。方药：半夏白术天麻汤。成分包括半夏、茯苓、陈皮、白术、生姜、天麻。3.瘀阻脑络：治法：活血化瘀，行气止痛。方药：通窍活血汤。成分包括麝香、生姜、葱白、桃仁、红花、川芎、赤芍、红枣。4.气血亏虚：治法：补益气血升清。方药：八珍汤。成分包括人参、白术、茯苓、甘草、熟地、白芍、当归、川芎。5.肝肾阴虚：治法：补肾填精。方药：大补元煎。成分包括杜仲、熟地、山药、枸杞子、山萸肉、人参、当归、炙甘草。（二）辩证选择静脉注射中药注射剂。1.肝阳上亢者予天麻素注射液静脉点滴。2.瘀阻脑络者予疏

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