2023年北京市西城区新街口医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年北京市西城区新街口医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.某自费患者到妇科看病时，要求医生以她享受公费医疗的父亲的名字开具处方。此时，医生的正确选择是______。A.婉言拒绝患者的要求B.满足患者的要求，医生不过问其他C.如不是妇科的专用药，可以满足其要求D.当处方上的性别改为女性，才能满足其要求E.患者答应后果自负的情况，可以满足要求2.应用于控制性降压的药物首选______。A.硝普钠B.硝酸甘油C.尼卡地平D.吸入麻醉药3.下列关于过敏性鼻炎和鼻窦炎的影像学描述，错误的是

。A.息肉常见B.息肉常见于蝶窦内C.慢性期可见粘膜下囊肿D.双侧黏膜肿胀E.急性期上颌窦黏膜呈分叶状4.下列说法错误的是______。A.戴上口罩后，不得将口罩挂于胸前B.取避污纸时，应从页面拆开撕取C.隔离衣长短要合适，应全盖住工作服D.穿好隔离衣后，双臂应保持在腰部以上，视线范围以内5.附着体6.X线胶片水洗后正确的干燥方法是高温干燥箱中烤干。7.宜于用气管注射染毒的空气污染物是______。A.二氧化硫B.可吸入颗粒物C.二氧化氮D.苯8.下列易发生水解的药物是______。A.酚类药物B.烯醇类药物C.多糖类药物D.酰胺与酯类药物9.嘉奖有突出成就和重大贡献的单位和人员可用命令。10.脊髓灰质炎的病变在脊髓的前角细胞，病人可出现病变______。A.病灶同侧肢体瘫痪B.病灶对侧肢体瘫痪C.病灶同侧躯体感觉障碍D.病灶对侧躯体感觉障碍11.高危儿包括______。A.出生体重低于2500gB.孕龄小于37周或大于42周C.手术产儿D.出生1分钟内Apgar评分0～3分A

B

C

D

12.哪种药物以治疗风湿性关节炎红肿热痛最为适宜

A.羌活B.防己C.威灵仙D.木瓜E.防风13.复发性阿弗他溃疡具有复发性、周期性、传染性的特点。14.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于______患者。A.喉头水肿B.左心衰竭C.肺癌D.气胸15.洗胃适应证包括______。A.有机磷中毒B.食物中毒C.强酸强碱中毒D.安眠药中毒A

B

C

D

16.SMZ与TMP合用的依据是______。A.TMP促进SMZ的吸收B.TMP使SMZ广泛分布C.TMP促进SMZ与血浆蛋白结合D.TMP与SMZ半衰期相似，血药浓度高峰一致E.TMP提高SMZ的血药浓度17.关于淋球菌不正确的说法是______。A.人是唯一的自然宿主B.有菌毛的菌有毒力C.抵抗力弱D.镜检是确定诊断的依据18.脊髓灰质炎的病理改变主要在

A.脊髓颈段B.脊髓颈段和腰段C.脑神经运动神经核D.脑髓胸段E.脊髓椎体传导束19.肺的“通调水道”作用是指______。A.肺的宣发对体内水液的疏通和调节作用B.肺的肃降作用使水液不断向下输送C.肺的宣发和肃降对体内水液代谢起疏通和调节作用D.肺肾的共同作用使水液化为尿，排出体外E.肺通过主一身之气，从而达到气行则水行的作用20.下列能使肾上腺素的升压效应翻转的药物是______。A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.多巴胺D.酚妥拉明21.注射铁剂副反应的观察要点包括______。A.休克B.头痛C.恶心D.荨麻疹E.高血压A

B

C

D

E

22.维生素B12缺乏的原因有______A.烹饪方法不当B.胃酸缺乏C.内因子缺乏D.肠道功能障碍性疾病A

B

C

D

23.与下颌高度增长关系不大的是______。A.牙齿萌出B.牙槽骨边缘表面增生C.髁突软骨骨性增生D.下颌下缘向下增生E.下颌升支后缘增生，前缘吸收24.能增加机体对有害刺激抵抗力的主要激素是______。A.胰岛素B.糖皮质激素C.甲状旁腺激素D.甲状腺激素25.静脉全麻技术的优点为______A.对呼吸道无刺激B.对环境无污染C.不燃烧D.不爆炸E.对血管和皮下组织无刺激A

B

C

D

E

26.皮肤撕脱伤后肉芽创面，皮片移植最易存活的是______。A.带真皮下血管网皮片B.厚中厚皮片C.薄中厚皮片D.全厚皮片E.刃厚皮片27.下列关于妊娠期指导，正确的是______。A.妊娠期应每天进行阴道冲洗B.便秘时可以随意使用轻泻剂C.多采取仰卧位以增舒适感D.有水肿时必须限制水、钠摄入E.妊娠期避免精神过度紧张28.下列不属于恶性肿瘤的是______。A.平滑肌瘤B.纤维肉瘤C.淋巴瘤D.白血病29.患者，女性，33岁。主诉水肿就诊，尿液检查蛋白(+)，红细胞5～10/HP，颗粒管型0～2/HP，拟诊慢性肾炎普通型。体检时最可能发现水肿的部位是______。A.手背和腕部B.臀部和阴部C.胸壁和腹壁D.足背和踝部E.眼睑和颜面30.治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿应选用______。A.甘露醇B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.呋塞米(速尿)31.新中国成立后，根据当时国内外形势，中国政府对港澳地区采取的立场包括______。A.港澳地区是中国的领土B.承认外国殖民者在港澳地区签订的条约C.立即进行谈判，予以武力手段解决D.未解决之前，维持现状A

B

C

D

32.下列职业性有害因素中，不属于卫生条件的不良因素的是______。A.劳动强度过大B.生产场所设计不合理C.空气不流通D.缺乏安全防护设备33.有关胸腔积液的X线检查，叙述错误的是______。A.可发现胸腔积液B.可判断积液的量和部位C.可判断胸腔积液的性质D.胸腔积液量少于300ml时，站立后前位难以发现E.游离性积液可随体位变化而移动34.《劳动合同法》实行二次试用期制度。35.既能行血，又能补血的药物是______。A.川芎B.熟地C.阿胶D.鸡血藤E.茜草36.下列收入应计入我国GDP的有

。A.面粉厂出售给面包厂的面粉B.在上海的英国人工资C.面包厂出售给中学生的面包D.在纽约的中国人工资A

B

C

D

37.阻塞性黄疸病人其尿胆原、尿胆素均为阴性。38.关于食管蠕动的叙述，错误的是______A.第一蠕动波又称为原发蠕动B.第二蠕动波又称为继发蠕动C.第三收缩波是非推进性蠕动D.第一蠕动波由吞咽动作诱发E.第二蠕动波起始于第7颈椎水平39.临床进行尸体护理依据的是______。A.呼吸停止B.心跳停止C.脑电波停止D.医生确定患者死亡，并开出死亡诊断书40.下列属于检测系统构成要素的有______。A.仪器B.试剂C.样品D.质控品A

B

C

D

41.治疗温病热入血分证的代表方剂是______。A.仙方活命饮B.四妙勇安汤C.清瘟败毒饮D.犀角地黄汤42.术中输血最重要的目的是______。A.改善微循环B.补充凝血因子C.纠正血容量丢失D.改善氧的运输能力E.提高机体免疫力43.椎管内阻滞血压下降的主要因素是______。A.肌肉麻痹B.肾上腺阻滞C.交感神经阻滞D.副交感神经阻滞44.最有效杀死芽孢的方法是______。A.干热灭菌法B.巴氏消毒法C.高压蒸汽灭菌法D.脱水干燥法45.下列不是必需脂肪酸的主要功能的是______。A.构成磷脂的重要成分B.合成前列腺素的前体C.参与胆固醇代谢D.形成抗体46.胃脘痛应注意哪些

A.忌暴饮暴食B.不宜食油腻食物C.尽量避免浓茶、咖啡、辛辣食品D.慎用水杨酸、激素类药物E.保持精神乐观，避免过劳A

B

C

D

E

47.下列哪些属于肉芽组织成分?______A.新生成纤维细胞B.新生毛细血管C.中性粒细胞D.胶原纤维A

B

C

D

48.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是______。A.T4、T3均增高时，才能诊断B.T4、T3均降低时，才能诊断C.仅有T3增高也可诊断D.T3增高时，T4则降低49.神经细胞兴奋时，首先发生扩布性动作电位的部位是______。A.胞体B.树突C.轴突始段D.轴突E.轴突末梢50.细菌毒素中，毒性最强的是______。A.破伤风痉挛毒素B.金葡菌肠毒素C.白喉外毒素D.肉毒毒素E.霍乱肠毒素51.上消化道出血时，表现是呕血还是便血，取决于______。A.出血速度B.出血量C.出血部位D.出血时间A

B

C

D

52.下列关于体温生理波动的描述，正确的是______。A.变动范围无规律B.昼夜波动小于1℃C.无性别和年龄差异D.女性排卵后体温可上升3℃左右53.确定对某传染病接触者留验、检疫或医学观察的主要依据是该传染病的______。A.传染期B.潜伏期C.临床症状期D.恢复期A

B

C

D

54.根据所在部位的不同将体液分为______。A.细胞内液B.唾液C.细胞外液D.胃液E.汗液A

B

C

D

E

55.患者，女性，32岁。已婚，闭经3个月。尿妊娠试验阴性，阴道涂片检查发现生殖道脱落细胞有正常周期性变化。该患者的病变可能有______。A.子宫内膜结核B.卵巢早衰C.宫腔粘连D.宫颈粘连E.多囊卵巢综合征A

B

C

D

E

56.下列反射中，属于条件反射的是

A.排尿反射B.食物刺激口腔黏膜引起唾液分泌C.膝跳反射D.望梅止渴E.减压反射57.糖皮质激素可通过增加下列哪种物质抑制合成白三烯?______A.磷脂酶A2B.脂皮素C.前列腺素D.血小板活化因子58.尸斑出现在死亡后______。A.2～4hB.2～6hC.4～6hD.6～8h59.关于肘关节外伤后脱位，正确的有______。A.可在肘关节内麻醉下处理B.应该以手法复位为主C.一般应先纠正后脱位再纠正侧方移位D.可能伴有尺神经损伤E.可能伴有正中神经损伤A

B

C

D

E

60.事由前一般使用介词______，表示涉及的范围或事物。A.对于B.关于C.有关D.对61.与“锲而不舍，金石可镂”这一俗语所蕴含的哲理最为相近的一项是______。A.沉舟侧畔千帆过，病树前头万木春B.读书破万卷，下笔如有神C.长江东流去，来者方不息D.乱花渐欲迷人眼，浅草才能没马蹄62.冲、任二脉的盛衰，受天癸的调节。

63.肥达反应(WR)在临床上用于何种疾病的辅助诊断______。A.梅毒B.伤寒、副伤寒C.乙肝D.类风湿关节炎64.急性肾衰竭突出的临床表现是______。A.尿量明显增多B.尿量明显减少C.无尿D.血中尿素氮进行性升高E.双侧输尿管结石65.下列哪项是骨髓检查的禁忌证(

)A.贫血原因不明B.不明原因骨骼疼痛C.血友病D.脾肿大A

B

C

D

第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：A[解析]医生在执业活动中享有下列权利。①在注册的执业范同内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案。②按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件。③从事医学研究、学术交流，参加医生协会和专业学术团体。④参加专业培训，接受继续医学教育。⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇。⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。2.参考答案：A[解析]理想的降压药物要求降压确切，起效与恢复快，降压幅度和时间容易调节，效应有剂量依赖性，消除快，无毒性作用和快速耐受性，无反射性心动过速或反跳性高血压，对重要脏器的血流影响较轻。硝普钠是首选，因为：①血压和舒张压几乎平行下降，脉压小。②作用迅速短暂，易于调节，对心肌收缩力、心输出量等无不良影响，也不增加心肌耗氧量。3.参考答案：B[解析]过敏性鼻炎和鼻窦炎影像学检查可见双侧黏膜肿胀，常见息肉，多位于上颌窦，慢性期可见黏膜下囊肿，急性期上颌窦黏膜呈分叶状。4.参考答案：B5.参考答案：附着体是附着体义齿的主要固位形式，通常由阴极和阳极两部分组成，其中一部分与基牙或种植体结合，另一部分与义齿结合，实现连接和固位，从而为义齿提供良好的固位，稳定和美观。6.参考答案：B[解析]X线胶片水洗后正确的干燥方法是通风无尘处自然晾干。干燥是通过空气对流，使照片乳剂层中的水分扩散到大气中，手工冲洗一般干燥温度在20～40℃之间，急速干燥会使乳剂层变形。7.参考答案：B[解析]毒理学常用的染毒方式有经消化道、呼吸道、皮肤和注射方式。在经呼吸道染毒中，一般有吸入染毒(静式、动式)和气管注入的方式，对于气态物质，一般采用吸入染毒的方式，而对于固体或者液体，由于吸入无法完成且不易确定暴露量，因此采用气管注入。上述答案中，A、C均为气体，D虽为液体，但是挥发度高。可等同于气体，只有B为固体，所以答案为B。8.参考答案：D[解析]一般情况下，含有酰胺键和酯键的药物易发生水解反应。9.参考答案：A[解析]根据《党政机关公文处理工作条例》的规定，命令(令)适用于公布行政法规和规章、宣布施行重大强制性措施、批准授予和晋升衔级、嘉奖有关单位和人员。故本题判断正确。10.参考答案：A[解析]脊髓灰质炎的瘫痪特点是不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍，脊髓的前角细胞病变会引起同侧肢体瘫痪而无感觉障碍。11.参考答案：ABCD[解析]高危儿指已发生或有可能发生危重情况而需要密切观察的新生儿。如母亲异常妊娠史的新生儿，异常分娩的新生儿，出生时有异常的新生儿。12.参考答案：B[解析]防己特别适用于风湿性关节炎急性期，关节红肿热痛者。13.参考答案：B[解析]复发性阿弗他溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点，不具有传染性。14.参考答案：B[解析]呼吸困难是急性左心衰竭最常见的和最突出的症状。患者自觉呼吸困难，同时有呼吸费力和短促，外观可见胸部呼吸肌动作过度、频率加快及鼻翼扇动等表现。夜间阵发性呼吸困难是急性左心衰的早期表现。15.参考答案：ABD[解析]洗胃的适应证包括：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。16.参考答案：D[解析]TMP与SMZ半衰期相似，血药浓度高峰一致，因此SMZ与TMP可以合用。17.参考答案：E[解析]淋球菌是淋病的病原体，人类是其唯一的天然宿主和传染源；淋球菌形态与脑膜炎奈瑟菌很相似，呈球形或肾形，成对排列，形似咖啡豆，革兰阴性；新分离菌株可有荚膜和菌毛；最适pH为7.5，最适温度为35～37℃，营养要求高；对外界抵抗能力极低。镜检时见中性粒细胞内数对革兰阴性双球菌可进行初诊；但细菌培养和鉴定仍是目前世界卫生组织推荐的筛选淋病患者的唯一方法。18.参考答案：B[解析]脊髓灰质炎的病理改变主要在脊髓颈段和腰段。19.参考答案：C[解析]通，疏通；调，调节；水道，是水液运行和排泄的通道。肺主通调水道，是指肺的宣发、肃降对人体水液代谢具有疏通和调节作用。主要有两个方面：一是通过肺的宣发作用将水液布散于全身，发挥其滋养作用；二是通过肺的肃降作用将上焦水液向下布散，生成尿液和粪便排出体外。因此选C。20.参考答案：D[解析]酚妥拉明属于α肾上腺素受体阻断药物，能够阻碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与α受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。α肾上腺素受体阻断药能够将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用。21.参考答案：ABCD[解析]注射铁剂的不良反应主要有：注射局部肿痛、硬结形成，皮肤发黑和过敏反应。后者常表现为脸色潮红、头痛、肌肉关节痛、恶心和荨麻疹，严重者可出现过敏性休克。为减少或避免局部疼痛与硬结形成，注射铁剂应采用深部肌内注射法，并经常更换注射部位。22.参考答案：BCD[解析]食物中的维生素B12在胃内经胃酸和胃蛋白酶作用分离出来，然后与内因子结合形成维生素B12-内因子复合体运输，在回肠末端吸收，一般烹饪过程不会破坏维生素B12，所以本题选B、C、D。23.参考答案：B[解析]下颌支高度的生长主要靠下颌髁突新骨的生长；下颌支喙突同时生长，使下颌骨高度增加。下颌体高度的生长，主要是靠下颌牙齿萌出时牙槽突的增高及下颌骨下缘少量增生新骨。24.参考答案：B[解析]血中糖皮质激素达到一定水平时，它反过来抑制下丘脑促垂体区细胞分泌促肾上腺皮质激素释放因子，同时抑制腺垂体分泌促肾上腺皮质激素。通过这种负反馈作用，从而使肾上腺皮质激素在血中的浓度保持相对稳定。此外，腺垂体促肾上腺皮质激素也能抑制下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子分泌。负反馈作用在应激状态下会暂时失效，于是血中促肾上腺皮质激素和糖皮质激素的浓度增加，增强了机体对有害刺激的抵抗力。25.参考答案：ABCD[解析]静脉全麻一般通过静脉给药，现在的部分静脉全麻药物有血管刺激反应，其它均是其优点。26.参考答案：E[解析]薄层皮片植皮又称刃厚皮片植皮，生长所需条件较低，最容易存活，但存活后易收缩，耐磨性差。27.参考答案：E[解析]妊娠期孕妇应避免精神过度紧张易引发流产。28.参考答案：A[解析]平滑肌瘤是皮肤平滑肌细胞的良性肿瘤。29.参考答案：E[解析]70%～90%的慢性肾炎患者出现水肿，常为起病时的初发表现。轻者晨起眼睑水肿或下肢轻度凹陷性水肿；少数患者水肿较重，可波及全身和有浆膜腔积液。30.参考答案：C[解析]螺内酯是人工合成的抗醛固酮药，是醛固酮的竞争性抑制剂。作用的发挥依赖于体内醛固酮的存在，对伴有醛固酮升高的顽固性水肿，如肝硬化腹水，利尿作用较明显。31.参考答案：AD[解析]新中周成立后，中国共产党和中国政府根据当时的国际国内形势，对香港、澳门这两个地区采取了如下立场：香港、澳门地区是中国的领土，不承认外国强加在中国人民头上的不平等条约；对于这一历史遗留下来的问题，将在条件成熟时通过谈判予以解决；未解决之前暂时维持现状。故本题答案选AD。32.参考答案：A[解析]一般卫生条件不良有关的职业性危害因素包括：①生产场所设计不符合卫生标准，如厂房矮小、狭窄，车间布置不合理，如把有毒和无毒工段安排在同一个车间里等；②缺少必要的卫生工程技术设施，如没有通风换气或照明设施，未加净化而排放的烟尘或污水；③缺少防尘、防毒、防暑降温、防噪声的措施和设备或有而不完善、效果不好；④安全防护设备和个人防护用品方面的配制有缺陷。33.参考答案：C[解析]胸腔积液的性质需要通过穿刺抽取积液样本进行病理学相关检测方能判断，X线检查只能判断有无胸腔积液、定量、确定部位及程度。34.参考答案：B[解析]《劳动合同法》第19条第2款规定，同一用人单位与同一劳动者只能约定一次试用期。故本题说法错误。35.参考答案：D[解析]鸡血藤行血补血，舒筋活络；川芎活血行气，补血养阴，填精髓；阿胶补血止血；茜草凉血止血，活血化瘀。36.参考答案：ABC[解析]GDP是指在一定时期内，一个国家(或地区)的经济中所生产出的全部最终产品和提供劳务的市场价值的总值，即一个国家(或地区)在一定时期内所有常住单位生产经营活动的全部最终成果。GDP是按国土原则核算的生产经营的最终成果。例如，外资企业在中国境内创造的增加值就应该计算在我国的GDP中。37.参考答案：B[解析]阻塞性黄疸，胆汁淤积使肝胆管内压增高，导致毛细胆管破裂，结合胆红素不能排入肠道而逆流入血由尿中排出，故尿胆素检查阳性。38.参考答案：E[解析]继发蠕动于主动脉弓水平开始将钡餐推送向下。第二蠕动波起始于主动脉弓水平。39.参考答案：D[解析]医生开出死亡通知，并征得家属同意，护士方可进行尸体护理。40.参考答案：ABD[解析]检测系统是指完成一个检验项目所涉及的仪器、试剂、校准品、质控品、消耗品、操作程序、质量控制程序、维护保养程序等的组合。从广义上看也可以包括采集器具、检测用水和手工操作人员。41.参考答案：D[解析]犀角地黄汤的功用为清热解毒，凉血散瘀。主治热入血分证。42.参考答案：D[解析]术中输血最重要的目的是提高氧的运输能力，改善低氧状态，增加有效循环血量，改善血容量不足。43.参考答案：C[解析]椎管内阻滞血压下降的主因是交感神经节前纤维被阻滞。交感神经的主要功能是使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张，血压上升，小支气管舒张，胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。交感神经被阻滞后血压下降。44.参考答案：C45.参考答案：D[解析]前3项均是必需脂肪酸的主要功能，形成抗体是必需氨基酸的主要功能。46.参考答案：ABCDE[解析]饮食以少食多餐，营养丰富，清淡易消化为原则，不宜饮酒及过食生冷、辛辣食物，切忌粗硬饮食，暴饮暴食，或饥饱无常；治疗应慎用水杨酸、激素类药物；应保持精神愉快，注意劳逸结合。47.参考答案：ABC48.参考答案：C[解析]如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高，同时伴TSH下降，那只有一种可能，即甲状腺功能亢进。有些甲亢患者可以只表现T3和FT3升高，T4和FT4正常，但TSH下降，我们称其为“T3甲亢”。49.参考答案：C[解析]轴突的始段部位一般略微膨大，主要负责产生动作电位。50.参考答案：D[解析]细菌毒素中，毒性最强的是肉毒毒素。51.参考答案：ABC52.参考答案：B[解析]在一