2023年和平区四面钟医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年和平区四面钟医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.细菌按其外形主要分为哪几类?______A.球菌B.杆菌C.螺旋菌D.弧菌A

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2.阴虚火旺，属于______。A.少火B.壮火C.虚火D.实火3.体外循环4.“胸腔内偶闻肠鸣音”最可能的诊断是______。A.局限性膈膨升B.食管裂孔旁疝C.食管裂孔滑疝D.食管裂孔混合疝E.胸腹裂孔疝5.急性炎症常为______A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.肉芽肿性炎A

B

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D

6.物理因子中常用的反射疗法区是______A.鼻黏膜区B.披肩区C.腰骶区D.心前区E.头顶区A

B

C

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7.LDL在肝细胞合成，主要功能是逆向转运胆固醇。

8.破伤风患者最先受累的肌群是______。A.面肌B.咀嚼肌C.背肌D.四肢肌9.下列属于禁忌灌肠的患者是______。A.妊娠B.急腹症C.严重心血管疾病D.消化道出血A

B

C

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10.帕金森病最常见的首发症状是______。A.静止性震颠B.慌张步态C.面具脸D.铅管样肌强直E.齿轮样肌强直11.有关针灸的治疗原则，下列哪一项不正确?______A.虚则补之B.盛则实之C.热则疾之D.寒则留之12.激动剂13.早产儿，自然分娩，生后6h出现呼吸困难，加重2h，拒乳，口唇青紫，三凹征阳性，两肺可闻及湿啰音，X线胸片透亮度减低。此患儿最主要的护理诊断是______。A.清理呼吸道无效B.潜在的并发症：出血C.营养不足D.气体交换受损E.有感染的危险14.下列肺间质病变的描述，不正确的是______。A.常规CT增强扫描价值最高B.小叶间隔不均匀增厚C.支气管血管周围间质增厚D.蜂窝状阴影E.网状阴影15.44岁女性，近1年来月经欠规则，阴道出血20天，进行性头痛2个多月，突然偏瘫、失语、失明、抽搐、继之昏迷3h，5年前患过葡萄胎。查体：子宫稍大，稍软，附件无异常，此病需作以下何种检查以迅速明确诊断

A.脑脊液检查B.脑血管造影C.妊娠试验D.官腔镜E.诊断刮宫术16.下列哪项心肌损伤标志物在AMI后升高时间早，诊断时间窗长且特异性最高?______A.ASTB.LDHC.CKD.心肌肌钙蛋白E.肌红蛋白17.健康教育效果分为______、______、______。18.细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为______。A.应激性B.兴奋性C.反应性D.适应性19.述肢体远、近端的人体参考部位是______A.膈肌B.心脏C.腹部D.颈部E.体表20.不属于消化腺的是______。A.甲状腺B.肝脏C.唾液腺D.胰腺E.腮腺21.最常见的输卵管妊娠部位是______。A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部E.宫角部22.“指导——合作”型护理关系适用于______。A.脑出血患者B.老年痴呆患者C.骨质疏松患者D.阑尾炎术后患者23.前列腺增生症最早出现的症状是______。A.排尿困难B.尿潴留C.夜间尿频D.膀胱刺激征24.胃溃疡最常见的好发部位是______A.胃小弯B.胃大弯C.胃底部D.胃体后壁E.胃窦部25.手术后患者并发血栓性静脉炎时应禁忌______。A.抬高患肢B.抗凝治疗C.局部按摩D.局部热敷26.可能逆转慢性胃炎病人胃黏膜肠化和不典型增生的药物有

A.β-胡萝卜素B.维生素CC.维生素ED.叶酸A

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D

27.影响血流外周阻力的最重要的因素是______。A.血液黏滞性B.毛细血管口径C.血管长度D.小动脉口径28.硬膜下血肿的CT征象为______。A.慢性期表现为颅板下方新月形高密度影B.亚急性期表现为高、等、低或混杂密度C.少数慢性硬膜下血肿其内可形成分隔D.急性期表现为颅板下双凸型高密度影E.慢性硬膜下血肿可以形成盔甲脑A

B

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E

29.透视可分为荧光透视和影像增强透视。30.社区卫生服务的特点包括______。A.人格化照顾B.以家庭为照顾单位C.基层医疗保健D.以生物医学模式为基础A

B

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31.导致尿路感染最常见的病原体是______。A.金黄色葡萄球菌B.甲型链球菌C.阴沟肠杆菌D.大肠埃希菌32.及时倾倒吸痰储液瓶内的吸出液，不应超过瓶的______。A.1/3B.1/2C.2/3D.3/5E.3/433.戴阳证34.治疗虚寒痢应首选______。A.桃花汤B.连理汤C.黄连阿胶汤D.不换金正气散35.胎位不正常的病人，针灸取至阴穴，临床上采用______。A.直接灸B.间接灸C.温针灸D.温和灸36.下列不是寒证与热证鉴别要点的是______。A.恶寒与发热B.便秘与便溏C.口渴与不渴D.头痛与不痛37.二氧化碳蓄积的早期表现，以下哪项是错误的______A.呼吸加深B.脉搏加快C.血压下降D.肌张力增加E.面部潮红38.市场经济中市场的商品供求关系同价格、竞争等市场要素变化之间的有机联系就是______。A.竞争机制B.价格机制C.供求机制D.分配机制39.甲亢的典型表现有______、______、______三大主要症状。40.以下哪项不是大量输血的并发症?______A.凝血功能障碍B.血压升高C.枸橼酸中毒和低血钙D.高血钾E.血型交配困难41.尿素在肝的线粒体内生成。

42.巨幼细胞性贫血骨髓中的幼红细胞可表现“幼核老浆”的特点。

(

)43.正常成年人每昼夜尿量平均为______。A.2LB.1LC.1.5LD.2.5L44.下列关于DNA的二级结构叙述错误的是______。A.DNA的二级结构分为右手螺旋和左手螺旋B.两股链存在碱基互补关系C.碱基对之间的距离是0.34nm，10个碱基对转一周D.原核生物的DNA多为双链45.以下哪种药物中应检查对氨基苯甲酸?______A.对乙酰氨基酚原料药B.对乙酰氨基酚注射液C.盐酸普鲁卡因原料药D.盐酸普鲁卡因注射液46.患者拔除具有根尖病变的左上颌第一磨牙时，腭根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出，由于此牙根进入上颌窦，不可能导致______。A.上颌窦炎B.上颌窦积血C.正常上颌窦D.牙根留在上颌窦E.邻牙根尖周炎47.影响抗原抗体反应的因素有______。A.电解质、pH值、温度B.温度、pH值和反应体积、抗原抗体比例C.温度、电解质和反应体积、抗原抗体比例D.电解质、pH值和温度、抗原抗体比例48.生长发育通常遵循的顺序不包括

A.由简单到复杂B.由粗到细C.由低级到高级D.由下到上E.由近到远49.了解儿童骨龄应拍摄______A.膝关节B.踝关节C.肘关节D.腕关节E.胸片50.经输血传播的疾病包括______。A.艾滋病B.高血压C.乙型肝炎D.心脏病A

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51.下列关于T淋巴细胞的说法，错误的是______。A.是淋巴细胞的主要组成成分B.受抗原剂刺激后分化为浆细胞C.寿命较长D.参与细胞免疫52.双侧甲状大部切除术后第3天，患者出现手足持续抽搐，护士需要立即给予注射的药物是______。A.氧化钠B.葡萄糖酸钙C.碳酸氢钠D.碘化钠53.我国古代首创了圆周率，奠定了我国传统数学的理论基础的《九章算术注》是由谁撰写的______。A.赵君卿B.祖冲之C.刘徽D.李淳风54.循行经过喉咙的经脉有______。A.手太阳小肠经B.足少阴肾经C.足阳明胃经D.手太阴肺经A

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C

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55.2011年2月，第七届亚洲冬季运动会闭幕。关于这一运动会的说法正确的是

。A.哈萨克斯坦居奖牌榜首B.中国代表团获得11金，位列第四C.日本列奖牌榜第二位D.韩国列奖牌榜第三位A

B

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D

56.高温作业的主要类型有______。A.高温强辐射作业B.高温高湿作业C.夏季露天作业D.以上都不是A

B

C

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57.口腔颌面部损伤引起的休克主要为______。A.过敏性休克B.中毒性休克C.创伤性休克D.失血性休克E.神经源性休克A

B

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E

58.大水泡音主要发生在下列哪一部位______A.细支气管B.主支气管C.小支气管D.肺泡59.有关根折牙的描述正确的是______。A.外伤性纵折很多见B.牙折分为冠折和根折C.多见于牙根完全形成的成人牙齿D.多见于前牙，伴发牙周和牙髓损伤E.部分根折患牙的牙髓出现“休克”现象A

B

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60.牙髓炎的疼痛主要与牙髓神经内的C纤维有关。

61.雷尼替丁属于______。A.抗酸药B.H2受体阻断药C.M受体阻断药D.胃泌素受体阻断药62.接种乙肝疫苗是目前预防乙肝病毒感染的最有效方法，乙肝疫苗第一次接种的年龄是______。A.出生时B.1个月C.2个月D.3个月63.行政执行是国家行政机关及国家公务员实施决策中心发出的决策指令，以达到预期目的的职务行为。64.中心静脉压65.男，10岁。反复浮肿半年。尿蛋白强阳性，红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L，血清总蛋白40g/L，白蛋白15g/L，BP150/100mmHg，最可能的诊断是

A.急性链球菌感染后肾炎B.单纯性肾病C.病毒性肾炎D.急进性肾炎E.肾炎性肾病第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：ABC[解析]细菌按形态可分为球菌、杆菌、螺旋菌。球菌按其排列方式又可分为单球菌、双球菌等；杆菌细胞形态较复杂，有短杆状、棒杆状、梭状、月亮状、分枝状；螺旋菌可分为弧菌和螺菌。2.参考答案：C[解析]阴虚火旺是指阴阳失调、阴虚则阳亢并生热化虚火，或指脏腑阴分亏虚，虚热内生的表现。心、肝、肺、脾、肾均可出现此种情况。除阴虚内热现象外，尚有面红赤、咽干、喉痛、出血、心烦、苔少、舌质红瘦、脉细数等证。3.参考答案：体外循环(ECC)，又叫心肺转流(CPB)，其基本原理是将人体静脉血经上、下腔静脉引出体外，经人工肺氧合并排除二氧化碳，再将氧合后的血液经人工心脏泵人体内动脉系统。4.参考答案：E[解析]胸腹裂孔疝检查时患儿呼吸急促，有时出现发绀，患侧胸部饱满，肋间增宽，叩之是浊音或鼓音，呼吸音减弱，偶闻及肠鸣音。5.参考答案：ABC[解析]急性炎症起病急骤，持续时间短，以渗出病变为特征。急性炎症时血流动力学改变、血管通透性增高、白细胞渗出十分明显，造成富含蛋白质的渗出液、纤维蛋白及白细胞在损伤部位的血管外间隙积聚。因此，急性炎症的类型有浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎。6.参考答案：ABC[解析]物理因子治疗的主要对象是因肌肉、骨骼、神经、心脏血管及呼吸等系统伤害失常而引起各种功能障碍的病人。其常用反射疗法区为：鼻黏膜区、披肩区及腰骶区。7.参考答案：B[解析]LDL由VLDL在血中转化生成，主要功能是转运内源性胆固醇。8.参考答案：B[解析]破伤风患者最先受累的肌群是咀嚼肌，表现为咀嚼困难。9.参考答案：ABCD[解析]灌肠的禁忌证包括：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等。10.参考答案：A[解析]特征性的表现是静止性震颤、肌肉僵直、步态和姿势障碍以及运动迟缓。运动迟缓包括起动缓慢，冻结、小步、慌张步态，自发动作减少，写字过小、坐位起立困难、发音困难、构音障碍和吞叫困难等。一般姿势不稳是晚发的症状。在病程的中晚期，帕金森病的非运动症状如抑郁、便秘、睡眠障碍、认知损害等可能严重影响患者的生活质量。静止性震颤指的是主动肌与拈抗肌交替收缩引起的节律性震颤，常见手指搓丸样动作，频率4～6次/s，静止时出现，紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失；也可见于下颌、唇和四肢等。静止性震颤往往是帕金森病发病最早期的表现，可以认为是帕金森病的首发症状。通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。11.参考答案：B[解析]应为“盛则泻之”。12.参考答案：激动剂也称为完全激动剂，既与受体有高亲和力，又有高内在活性，能与受体结合产生最大效应。13.参考答案：D[解析]结合患儿临床表现，辅助检查结果，和早产儿因肺泡表面活性物质缺乏特点，推断该患儿发生新生儿肺透明膜病。肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增加，呼气时肺内残余气体减少，肺泡逐渐萎缩，致使通气不良，造成低氧血症和二氧化碳蓄积。所以主要护理诊断是气体交换受损。14.参考答案：A15.参考答案：C[解析]44岁女性，根据病史及症状，应考虑绒癌脑转移，作妊娠实验即可快速明确诊断。16.参考答案：D[解析]血清心肌肌钙蛋白是心肌损伤的特异性标志物，症状发作后2小时即出现，5～7天恢复正常。17.参考答案：近期效果、中期效果、远期效果。[解析]健康教育效果分为近期效果、中期效果、远期效果。18.参考答案：B[解析]可兴奋的组织或细胞受到刺激时发生兴奋反应(产生动作电位)的能力或特性称为兴奋性。19.参考答案：B[解析]肢体远、近端的人体参考部位是心脏。20.参考答案：A[解析]消化腺指腺体细胞分泌物可进入消化管道，从而对食物有化学消化作用的腺体。甲状腺分泌物不进入消化管道，亦无消化作用。21.参考答案：C[解析]输卵管妊娠以壶腹部妊娠多见，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠少见。22.参考答案：D[解析]指导—合作型护理关系适用于患者病情较重，但神志清醒的情况下。23.参考答案：C[解析]前列腺增生早期症状是夜尿增多，夜间尿频。24.参考答案：A[解析]胃溃疡常单发，多在胃小弯与胃角附近，其次为胃窦部。25.参考答案：C[解析]血栓性静脉炎禁忌局部按摩，以避免发生血栓脱落而致器官栓塞。26.参考答案：ABCD慢性胃炎病人可有胃黏膜肠化和不典型增生，列出的四种药物为抗氧化维生素，均有可能帮助其逆转。27.参考答案：D[解析]外周阻力的大小和阻力血管口径的四次方成反比，所以阻力血管口径的微小变化就能引起舒张压大的变化。28.参考答案：BCE[解析]硬膜下血肿的CT表现：①急性硬膜下血肿表现为颅骨内板下方新月形高密度区，范围较广、血肿较薄，常伴脑挫伤；占位效应较明显，可见同侧侧脑室受压、变狭窄，多有中线结构移位。少数血肿密度不均匀呈葱皮状混杂密度，多因脑脊液经蛛网膜破裂处漏如硬膜下腔所致。②亚急性硬膜下血肿形态与急性相同，但密度减低可呈稍高密度或等密度。血肿较厚。有时血肿可呈分层状，血肿上部分呈低密度，下部分呈稍高密度，这是由于血肿形成后出血细胞沉淀，血清上浮，或此时血肿继续出血，细胞下沉与血肿底部所致。占位征象亦较明显。③慢性硬膜下血肿多表现为颅骨内板下方半月形低密度区。但血肿较大、缓慢持续出血、吸收缓慢和血肿再出血时，可为高、等或混杂密度。占位征象明显，中线结构明显移位。一般硬膜下血肿无须作增强检查，但当亚急性或慢性硬膜下血肿呈等密度，血肿与脑实质分界不清楚时，增强扫描有利于血肿的定位和确定血肿大小。29.参考答案：A[解析]X线通过人体后，在荧光屏上形成明暗不同的荧光影像，称为透视，亦称荧光透视。荧光屏上的亮度较弱，故透视需在暗室中进行。如应用影像增强器，可显著地提高图像的亮度，故能在亮室内从电视屏上进行透视检查。30.参考答案：ABC[解析]社区卫生服务的特点包括人格化照顾；综合性照顾；持续性服务；协调性服务；可及性服务；以家庭为照顾单位；以社区为基础的照顾；以现代医学模式为基础；预防为主的服务；团体合作的工作方式。31.参考答案：D[解析]革兰阴性菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。32.参考答案：C[解析]及时倾倒吸疾储液瓶内的吸出液，不应超过瓶的2/3，以免液体过多被吸入马达内而损坏机器。33.参考答案：戴阳证是指久病重病，面色苍白，但时泛红如妆，阴盛格阳之假热证候。34.参考答案：A[解析]痢疾之虚寒痢，治宜温补脾肾，收涩固脱；方用桃花汤合真人养脏汤。连理汤用治休息痢；黄连阿胶汤合驻车丸用治阴虚痢：不换金正气散用治寒湿痢。35.参考答案：D36.参考答案：D[解析]寒证常见恶寒、便溏、口不渴；热证常见发热、便秘、口渴。37.参考答案：C[解析]早期表现血压升高、脉速、呼吸深快、肌张力增强、面部潮红、是术中昏迷、全麻后呼吸抑制延迟、苏醒延迟的常见原因。38.参考答案：C[解析]市场机制就是市场运行的实现机制。供求机制是指商品的供求关系与价格、竞争等因素之间相互制约和联系而发挥作用的机制。故本题选C。39.参考答案：高代谢症候群；甲状腺肿；突眼征40.参考答案：B[解析]严重创伤、心血管大手术或脏器移植手术时因大量失血而需要大量输血。所谓大量输血指的是一次输血量大于2500ml，或24小时内的输血量达到或超过5000ml。大量输血的并发症常见有：(1)低体温。大量快速输入冷藏血液可引起严重的低体温，对开胸或开腹手术的病人尤其严重。低体温增加了血红蛋白对氧的亲和力，损害血小板的功能，当深部体温低于34℃时血液失去其凝固性。如通过中心静脉导管输血，当导管尖端接近窦房结时可导致致命的心律紊乱。(2)电解质、酸碱平衡紊乱。大量快速输血时，不同的病情可产生不同的电解质、酸碱平衡紊乱，正确的判断有赖于及时的血气分析和电解质检测。(3)枸橼酸中毒。当病人在低体温、肝功能障碍和休克时，机体对枸橼酸的代谢减慢，在输入大量含枸橼酸钠抗凝剂的血液或血浆时可发生枸橼酸中毒，其毒性主要是离子钙被过分结合所致。低钙血症可引起低血压、脉压差缩小，左心室压、终末期舒张压、肺动脉压和中心静脉压升高。临床表现为抽搐或惊厥，手术野渗血增多，心律失常，血压下降，甚至心跳骤停。(4)2，3-DPG的变化。储存3周的红细胞内2，3-DPG含量明显降低，当大量输入接近储存末期的这类血液时可导致Hb的氧释放量下降，如果病人在血细胞比容(HCT)降低时尚伴心功能不良，2，3-DPG的降低对病人可能有害。(5)凝血功能变化。在1～6℃下保存超过24小时的血液，其血小板活力几乎都已丧失。因此，大量输入库血时可引起稀释性血小板减少症，如同时伴有低温和酸中毒则更加重病人的凝血功能障碍。41.参考答案：B[解析]尿素在肝的细胞溶胶中形成。42.参考答案：A因缺少叶酸、维生素B12影响细胞核DNA的合成，使幼红细胞的核与胞质发育不平衡所致。43.参考答案：C[解析]正常成人24小时尿量为1000～2000ml。44.参考答案：D[解析]原核生物的DNA为单链。45.参考答案：D[解析]盐酸普鲁卡因注射液检查对氨基苯甲酸的主要目的是控制制备过程中由于发生水解反应生成的对氨基苯甲酸。其最终产物会使注射液变黄，导致药物疗效下降，甚至会增加毒性。46.参考答案：E[解析]此种途径不会引起邻牙根尖周病，因此答案选E。47.参考答案：A[解析]影响抗原抗体反应的因素有电解质、酸碱度、温度。48.参考答案：D[解析]生长发育通常遵循的顺序是：由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂。49.参考答案：D[解析]骨龄即骺线消失时的年龄，腕关节、髋关节、膝关节均可用来评估骨龄，但以腕关节最为简便易行。50.参考答案：AC[解析]常见输血引起的传染病有AIDS、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、弓形虫病、疟疾、巨细胞病毒感染、败(菌)血症等。51.参考答案：B[解析]B淋巴细胞可被抗原激活，最后形成浆细胞，产生免疫球蛋白(抗体)进入血液，通过血液或体液，抗体与抗原发生作用，参与体液免疫反应。而T淋巴细胞受抗原刺激，最后形成具有免疫活性的致敏淋巴细胞，合成与免疫作用有关物质。52.参考答案：B[解析]患者出现手足抽搐系手术时甲状旁腺被误切除、挫伤或其血液供应受累，致甲状旁腺功能低下、血钙浓度下降，神经肌肉应激性显著提高引起。患者手足抽搐发作时，立即给予静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml。53.参考答案：C[解析]祖冲之首次将“圆周率”精算到小数第七位，他提出的“祖率”对数学的研究有重大贡献。《九章算术注》的作者是魏晋时期伟大的数学家刘徽。他的著作有《九章算术注》《海岛算经》等。本题选C。54.参考答案：BCD55.参考