内科基础试题（附答案）

内科基础试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速能鉴别A、过去发生过室性早搏B、有冠心病病史C、心室率180次／分D、心电图有宽大畸形的QRS波E、心电图有心室夺获及室性融合波正确答案：E答案解析："①室性心动过速：心率为140-200次/分；节律稍不齐；QRS波群宽大畸形大于0.12s；P-R无固定关系；偶有心房夺获或室性融合波；②室上性心动过速：突发突止；160-250次/分，快而规则；波群形态一般正常。根据以上知识对比,选择"心电图有心室夺获及室性融合波"。③室上性心动过速QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导或原来存在束支传导阻滞时，QRS波群可不正常。所以不选"心电图有宽大畸形的QRS波"。"2、再生障碍性贫血的临床表现有A、贫血、出血、感染B、脾大C、淋巴结大D、胸骨压痛E、肝大正确答案：A3、患者,男,35岁。发热,双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体：双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝,脾肋下未触及。血象正常。胸部,腹部CT未发现深部淋巴结肿大。该患者的首选治疗为A、ABVD方案B、ESHAP方案C、MOPP方案D、COP方案E、CHOP方案正确答案：A4、系统性红斑狼疮的常见损害一般不累及的系统是A、内分泌B、皮肤黏膜C、血液D、肾脏E、心血管正确答案：A5、患者,39岁,乏力腹胀,脾大平脐、硬,无腹水,除检查血象外,最主要查A、食管钡透B、骨骼X线检查C、骨髓象D、肝功能E、脾穿刺正确答案：C6、阿片类麻醉药的解毒药是A、亚甲苴B、二硫基丁二酸C、依地酸二钠钙D、纳洛酮E、氟马西尼正确答案：D7、心绞痛发作时首选药物治疗是A、含化硝酸甘油B、静注吗啡C、口服美托洛尔D、口服硝苯地平E、口服司匹林正确答案：A8、关于重症哮喘患者的表现,下列哪项正确A、PaO2正常B、双肺哮鸣音减少提示病情减轻C、无休克发生D、奇脉E、胸式呼吸为主正确答案：D答案解析：危重症哮喘患者表现为：哮喘持续发作24小时以上，呼气性呼吸困难。由于呼吸肌疲劳，呈现腹式呼吸，称矛盾呼吸。临床表现为严重呼吸困难，出现紫绀，辅助呼吸肌收缩明显，烦躁不安，嗜睡或意识模糊。听诊两肺哮鸣音响亮（严重病人可减弱或消失，因为呼吸肌疲劳或痰阻塞支气管），可出现奇脉，血压下降。9、关于恶性组织细胞病,下列哪项正确A、多脏器浸润B、贫血、出血、高热、衰竭并存C、可累及多个器官D、其余选项均是E、男性较女性多见正确答案：D10、血中激素浓度极低,但生理作用却非常明显,这是因为A、细胞内存在高效能的生物放大系统B、激素的半衰期非常长C、激素的特异性很高D、激素的作用范围极广E、激素分泌的持续时间非常长正确答案：A11、治疗1型糖尿病采用A、同位素碘B、磺脲类C、硫脲类D、胰岛素E、手术正确答案：D12、急性淋巴细胞白血病的基本化疗方案是A、马利兰B、长春新碱十泼尼松C、甲基苄肼D、瘤可宁E、阿糖胞苷十柔红霉素正确答案：B13、哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差A、甲状腺瘤恶变B、髓样癌C、未分化癌D、乳头状腺癌E、滤泡状腺癌正确答案：C14、IGT是指A、妊娠期耱尿病B、空腹血耱过高C、糖耐量减低D、青年人中的成年发病型糖尿病E、线粒体tRNA基因突变糖尿病正确答案：C15、急性失血性贫血患者,当丢失血容量至少达到多少时即可有贫血表现A、25%B、30%C、35%D、20%E、10%正确答案：D16、与吸烟关系最为密切的肺癌是A、低分化癌B、大细胞癌C、腺癌D、鳞癌E、细支气管肺泡癌正确答案：D答案解析：肺癌按组织学分类有：鳞癌、小细胞癌、腺癌。鳞癌常见于老年人、男性，与吸烟有关。腺癌：女性多见，与吸烟关系不大，多生长在肺边缘小支气管粘液腺，因此周围型肺癌中以腺癌为最常见。经病理学证实，吸烟与支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变密切相关。所以选择鳞癌。17、用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是A、扩张大动脉降低了周围血压B、扩张静脉,左室射血分数增加C、冠状动脉收缩D、心肌耗氧量增加E、扩张静脉,使回心血量减少正确答案：E18、X线见肺野中外带一球形、呈分叶状块状影,其内可有偏心空洞A、大叶性肺炎B、慢性阻塞性肺气肿C、周围型肺癌D、浸润性肺结核E、支气管扩张正确答案：C答案解析：周围型肺癌典型X线表现为:(1)结节及小片块状影；(2)球型病灶或肿块，边缘可有毛刺征、侧缘线征、胸膜凹陷征及空泡征。19、隐形肝性脑病患者的临床特点是A、轻度性格改变B、无任何临床表现C、轻度行为改变D、应答尚准确,但吐字稍缓慢E、可有扑翼样震颤正确答案：B20、患者,男,65岁。发作性胸痛2个月,间断服药治疗,1小时前胸痛突然加重,含硝酸甘油不能缓解,心电图无典型梗死图形,选用下列哪种治疗措施最好A、度冷丁止痛B、静脉点滴硝酸甘油并连续观察心电图改变以及心肌酶变化C、静脉点滴硝酸甘油D、口服心得安E、注射利多卡因正确答案：B21、下述哪项表现是由T3、T4分泌增多直接所致A、浸润性突眼B、胫前黏液性水肿C、甲状腺血管杂音D、心率增快E、甲状腺肿大正确答案：D22、骨关节炎最易累及的关节为A、骶髂关节B、第一跖趾关节C、踝关节D、肘关节E、膝关节正确答案：E23、患者,女,40岁,患慢性肾炎多年,近日出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸深快,血pH=7.24,血HCO3-20mmol/L,CO2CP18mmol/L,血尿素氮为20mmol/L,肌酐445μmol/L,其肾功能为A、衰竭期B、代偿期C、终末期D、失代偿期E、其余选项都不对正确答案：A答案解析：肾功能衰竭期：当内生肌酐清除率(Ccr)下降到25ml/min以下，血尿素氮水平高于17.9-21.4mmol/L（50-60mg/dl），血肌酐升至442μmol/L（5mg/dl）以上，病人出现贫血，血磷水平上升，血钙下降，代谢性酸中毒，水、电解质紊乱等。24、患者,男,54岁。按FAB分型诊断为MDS-RAEB一t,根据WHO提出的新的MDS分型标准,该患者应归为A、CMMLB、MDS-RAEBC、急性髓系白血痛D、仍为MDS-RAEB-tE、MDS-RAS正确答案：C25、在慢性胃炎的发病机制中,与幽门螺杆菌感染无关的因素是A、茵体胞壁作为抗原诱导免疫反应B、产生细胞毒素相关基因蛋白C、产生胃壁细胞抗体D、释放尿素酶分解尿素产生NH3E、分泌空泡毒素A正确答案：C26、下列哪项不是肝功能减退的临床表现A、黄疸B、脾大C、水肿D、鼻出血E、睾丸萎缩正确答案：B27、在致甲亢的各种病因中,哪种为最多见A、Graves病B、多结节性甲状腺肿伴甲亢C、甲状腺癌D、自主性高功能甲状腺结节E、亚急性甲状腺炎伴甲亢正确答案：A28、血清氯离子浓度正常值为A、66～123mmol／LB、106～163mmol/LC、86～143mmol／LD、76～133mmol／LE、96～106mmol／L正确答案：E29、引起抗利尿激素分泌失调综合征最常见的恶性肿瘤是A、甲状腺髓样癌B、膀胱癌C、肺癌（小细胞型）D、嗜铬细胞瘤E、胰腺癌正确答案：C30、Graves症中,最明显的体液免疫特征是在患者血清中可检出A、甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII)B、甲状腺生长免疫球蛋白(TGI)C、甲状腺刺激性抗体(TSAb)D、TSH结合抑制免疫球蛋白(TBII)E、TSH受体抗体(TRAb)正确答案：E31、增生型肠结核常有A、瘘管形成B、肠腔狭窄C、炎性息肉D、肠黏膜脆性增加E、非干酪性肉芽肿正确答案：B32、原发性肝癌肝区疼痛呈现A、刺痛B、灼痛C、持续性疼痛D、绞痛E、阵发性疼痛正确答案：C33、病毒性心肌炎的体征是A、可见心界扩大,听诊心音减弱,常可闻及第三或第四心音B、可见颈静脉怒张,心脏听诊可闻及奔马律C、其余选项均不对D、可见心脏轻度增大,可闻及第四心音E、查体常有心律失常,听诊可闻及第三或第四心音奔马律正确答案：E34、确诊消化性溃疡首选的检查方法是A、胃镜十活检B、Hp检测C、X线检查D、胃液分析E、胃镜正确答案：A35、确诊窦性心律下列哪项正确A、PⅡ直立，aVR直立PR间期>0.12秒B、aVR倒置，PR间期C、PⅢ倒置，PⅡ直立，PR间期大于0.12秒D、PⅡ倒置，aVR直立，PR间期E、PⅡ直立，aVR倒置，PR间期≥0.12秒正确答案：E答案解析：窦性心律的心电图必须符合下列两个条件：（1）P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5导联直立，aVR倒置。（2）P-R间期大于0.12秒。36、一昼夜内血液生长素水平最高是在A、深睡后B、中午C、傍晚D、凌晨E、清晨起床时正确答案：A37、上消化道大出血可表现为呕血或便血主要取决于A、病变的性质B、胃肠道蠕动情况C、出血的速度及量D、凝血机制E、出血的部位正确答案：C38、急性胰腺炎预后不良的征兆为A、代谢性碱中毒B、低钙血症C、低镁血症D、低钾血症E、代谢性酸中毒正确答案：B39、诊断早期胃癌最重要的检查方法是A、X线钡餐检查B、AFPC、胃镜检查D、CEAE、大便隐血试验正确答案：C40、上腹部疼痛,前屈位疼痛减轻A、急性胰腺炎B、肠易激综合征C、十二指肠球部溃疡D、心肌梗死E、急性胆囊炎正确答案：A41、解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用,首选A、美解眠B、尼可刹米C、甘露醇D、氯解磷定E、阿托品正确答案：E42、我国急性胰腺炎最常见原因是A、胆道疾病B、Oddi括约肌痉挛C、暴饮暴食D、酗酒E、病毒感染正确答案：A43、反映血液酸碱度A、动脉血二氧化碳分压B、血pH值C、动脉血氧分压D、剩余碱E、P50正确答案：B答案解析：人体酸碱度是指体液的酸碱性强弱程度，一般用pH值来表示。44、高原心脏病胸部X线的表现是A、右心室大B、其余选项均是C、右下肺动脉干横径与气管横径比值≥1.10D、右肺下动脉干横径≥15mmE、肺动脉段和圆锥突出正确答案：B45、下列不符合甲亢心血管系统临床表现的是A、脉压小B、心音增强,有收缩期杂音C、心动过速D、期前收缩E、心室肥大和充血性心力衰竭正确答案：A46、下列哪项是二度I型（文氏型）房室传导阻滞的表现特征A、PR间期逐渐延长最终发生心室波脱漏,周而。复始B、PR间期正常有QRS脱漏C、PR间期长短交替,周而复始D、听诊心音有脱漏E、PR延长,固定每隔2个P波脱漏1个QRS波正确答案：A答案解析：（1）典型文氏现象的诊断标准①PR间期逐渐延长加QRS波群漏搏，结束一次文氏周期；②文氏周期重复出现；③PR间期增量递减。（2）非典型文氏现象的诊断标准不论非典型和变异型文氏现象的心电图如何变化，其基本特征是QRS波群漏搏后的第一个PR间期总是或多或少的缩短，漏搏前的PR间期总有或多或少的延长。这两点是二度Ⅰ型房室阻滞的最基本的标志。47、患者,女,63岁。心悸、闷气2年,晕厥数次。查体：心率44次／分,心电图示窦性心动过缓,窦性停搏,交界性逸搏心律,最佳治疗方法是A、大量应用激素、抗生素B、含化消心痛C、安装永久性人工心脏起搏器D、静脉滴异丙肾上腺素E、静脉应用阿托品正确答案：C48、关于感染性心内膜炎,下列哪项正确A、多见于老年患者B、血培养阴性可排除该病C、不易发生心律失常D、心内赘生物多附着于右心耳内E、心脏杂音的性质和强度可发生改变正确答案：E49、现代高血脂治疗的药物不包括下述哪项A、头孢类消炎药B、"烟酸类"降脂药C、"他汀美"降脂药D、"贝特类"降脂药E、肠道胆固醇吸收抑制剂正确答案：A50、近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关A、幽门螺杆菌B、α链球菌C、耶尔森茵D、肺炎球菌E、大肠杆菌正确答案：C51、阵发性室上性心动过速的心电图诊断,下列哪项不正确A、开始和终止突然B、可见到逆行P波C、QRS波群形态可不正常D、节律一般规则,但亦可有不规则E、心室率150～250次／分正确答案：D答案解析：阵发性室上性心动过速的临床特点为：起病及终止均突然；发作时心室率可达150～250次/分；心室节律绝对规则；心电图表现为QRS波形态可完全正常，亦可因伴有室内传导阻滞而显示QRS波形态异常；P波在部分病例中见到,但常为逆行P波。提到的节律可不规则是不正确的。52、下列哪项是诊断缺铁性贫血最可靠的依据A、转铁蛋白饱和度降低B、骨髓小粒可染铁消失C、血涂片见典型小细胞低色素性红细胞D、血清铁降低E、有慢性失血史正确答案：B53、男性,30岁,煤气中毒,经积极抢救后苏醒,2天后又出现神志不清,四肢肌张力增高,大、小便失禁,进一步治疗应首选A、白水解物B、地塞米松输注C、高压氧舱D、甘露醇输液E、维生素及氯酯醒正确答案：C54、关于正常人皮质醇节律,下列说法哪项最正确A、午夜最高,清晨最低B、清晨最高,下午最低C、清晨最高,午夜最低D、下午最高,午夜最低E、午夜最高,下午最低正确答案：C55、促红细胞生成素(EPO)的产生部位主要是A、血液B、脾C、肾D、骨髓E、肝正确答案：C56、下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞贫血D、缺铁性贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案：D57、肺心病最常见的心律失常是A、室性心动过速B、房性期前收缩C、心房扑动D、室性期前收缩E、心房纤颤正确答案：B答案解析：肺心病最常见的心律失常：多表现为房性早搏(房性期前收缩)及阵发性室上性心过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。58、Crohn病与肠结核最主要的鉴别在于A、有无肠外结核B、CT试验是否阳性C、病程检查有无干酪性肉芽肿D、病程的长短E、有无腹痛、腹泻、厌食、乏力正确答案：C59、关于酒精中毒,下列哪项正确A、急性酒精中毒烦躁不安可使用氯丙嗪、苯巴比妥等镇静剂B、慢性酒精中毒可引起缺铁性贫血,但对生殖系统无影响C、治疗Wernicke脑病注射维生素B1效果好D、酒精性精神病戒酒后多可完全恢复E、酒精中毒性肝炎症状轻,一般不会发展成肝硬化、门静脉高压症正确答案：C60、急性白血病引起出血的主要原因是A、血小板减少B、纤维蛋白溶解C、白血病细胞浸润血管壁D、循环抗凝物质增多E、血管损伤正确答案：A61、下列不属于心包穿刺的指征是A、心包内药物治疗B、心脏压塞C、为证实心包积液的存在D、为明确心包积液的性质E、心包积脓正确答案：C62、急进性肾炎根据免疫荧光分为3型,工型血清学特点是A、抗核抗体阳性B、循环免疫复合物阴性C、循环免疫复合物阳性D、ANCA阳性E、抗肾小球基底膜抗体阳性正确答案：E63、风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象首先考虑有感染性心内膜炎的可能A、发热持续1周以上B、心力衰竭C、阵发性心前区疼痛D、心律失常E、呼吸困难正确答案：A64、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的试验是A、基础代谢率测定B、血清胆固醇测定C、甲状腺及131I卒测定D、血清促甲状腺激素(TSH)测定E、红细胞三碘甲状腺原氨酸摄取试验正确答案：D65、再生障碍性贫血A、贫血和出血程度一致B、有出血而无贫血C、无出血亦无贫血D、贫血和出血程度不一致E、有贫血而无出血正确答案：D66、扩张型心肌病的最主要特征是A、心肌舒张期泵功能衰竭B、心肌收缩期泵功能衰竭C、呼吸困难D、心房纤颤E、附壁血栓正确答案：B67、易引起再生障碍性贫血的药物是A、氯霉素B、四环素C、青霉素D、庆大霉素E、红霉素正确答案：A68、患者,男,28岁。近5年反复咳嗽,咳脓性痰,今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是A、胸部平片B、外周血象C、支气管碘脂质造影D、心电图E、血液生化检查正确答案：C答案解析：患者突发大咯血后，多有血凝块的阻塞存在，此时造影意义有限，且可诱发咳嗽而再度大咯血，所以刚刚大咯血后患者禁忌行碘油造影。69、以下哪项是干燥综合征的特征表现A、雷诺现象B、干咳C、眼干涩D、猖獗性龋齿E、关节痛正确答案：D70、巨幼细胞贫血属于A、大细胞性贫血B、大细胞低色素性贫血C、小细胞正色素性贫血D、小细胞低色素性贫血E、正细胞正色素性贫血正确答案：A71、胸腔积液患者,胸水检查,比重1.019,蛋白31g/L,黏蛋白试验阳性,RBC2×109/L,WBC:610×106/L,细菌阴性,积液的性质应首先考虑为A、乳糜性胸腔积液B、渗出性胸腔积液C、漏出性胸腔积液D、化脓性胸腔积液E、血性胸腔积液正确答案：B答案解析：漏出液比重＜1.016-1.018，细胞数＜100×106/L，李凡他试验(－)。渗出液比重≥1.018，胸水蛋白定量＞30g/L，细胞数＞500×106/L，李凡他试验(+)。故为渗出性胸腔积液。72、对病毒性心肌炎有确诊价值的检查是A、心电图检查B、血清病毒抗体滴度呈4倍以上增高C、心肌、心内膜或心包组织内病毒,病毒抗原或病毒基因片段的检出D、血清酶学检查E、X线检查正确答案：C73、关于溃疡性结肠炎的治疗原则下列哪项不正确A、控制急性发作B、减少复发C、缓解病情D、早期手术切除全结肠可根治本病E、防止并发症正确答案：D74、感染性心内膜炎最常见的临床表现是A、全身疼痛,肌肉关节疼痛B、发热C、杵状指D、贫血E、脾大正确答案：B75、下列描述中,哪一项不符合慢性粒细胞白血病A、周围血白细胞数量明显增高B、脾脏明显增大C、骨髓大量原始粒细胞D、肝大E、约95%出现Ph染色体正确答案：C76、慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是A、祛痰B、平喘C、免疫治疗D、镇咳E、控制感染正确答案：E答案解析：急性发作期的治疗原则是：控制感染，祛痰平喘为主。缓解期的治疗其原则是增强体质，提高抗病能力和预防复发为主。77、患者,女,35岁。哮喘急性发作时体检发现肺部过度充气体征,与肺气肿十分相似,此时最好的鉴别方法是A、高分辨CTB、给予舒张气道药物,待呼吸困难缓解后再拍胸片,测定FEV1%C、测定FEV1%D、经皮肺活检E、拍摄胸片正确答案：B答案解析：哮喘急性发作时常过度通气，影响X线检查结果，应给予有效的支气管舒张药使发作时的气道痉挛得到缓解，此后再行X线检查，并测定肺功能TLC、FRC及RV，明确是否存在肺过度充气。78、患者,男,18岁。发热、齿龈鼻腔出血,全身皮肤瘀斑一周人院,血红蛋白60g/L,白细胞12.0×l09/L,血小板14×l09/L,骨髓增生明显活跃,幼稚细胞80%,细胞较大,不规则,胞浆内有大小不等颗粒,及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。最可能是A、急性早幼粒细胞性白血病B、急性单核细胞性白血病C、红白血病D、急性粒细胞性白血病E、急性淋巴细胞性白血病正确答案：A79、催乳素瘤一般首先采用A、手术治疗B、药物治疗C、替代治疗D、放射治疗E、暂不治疗正确答案：B80、自身免疫性甲状腺炎呈亚临床甲减表现者可选用A、非甾体抗炎药B、手术治疗C、放射碘治疗D、抗甲状腺药物E、甲状腺制剂正确答案：E81、B型胃炎最常见的原因是A、幽门螺杆菌感染B、消炎药C、胆汁反流D、吸烟E、酒癖正确答案：A82、腺垂体功能减退症患者,在激素替代治疗时首先使的是A、TSHB、肾上腺皮质激素C、ACTHD、甲状腺素E、性激素,女性则建立人工月经周期正确答案：B83、Addison病A、ACTH兴奋后,血、尿皮质类固醇明显升高B、尿17-羟、17-酮类固醇降低C、其余选项都不对D、两者均有E、两者均无正确答案：B84、在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用A、反复大量放腹水B、低盐饮食C、自体腹水回输D、联合应用利尿剂E、输注水解蛋白、血浆正确答案：A85、下列有关国内HL的描述,哪项不正确A、HL仅占全部淋巴瘤的8%～11%B、淋巴细胞耗竭型最常见C、结节硬化型不易转化D、混合细胞型最为常见E、杰杰性淋巴细胞为主型较为少见正确答案：B86、引起胰腺血管坏死的是A、糜蛋白酶B、磷脂酶C、激肽酶D、弹力蛋白酶E、胰蛋白酶正确答案：D87、关于淡漠型甲亢,下列哪项是错误的A、多见于老年人B、不易发生甲状腺危象C、可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤D、患者乏力,明显消瘦E、眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显正确答案：B88、肝硬化患者肝肾综合征的特点是A、血BUN↓,血钠↓,尿钠↓B、血BUN↑,血钠↓,尿钠↑C、血BUN↑,血钠↑,尿钠↓D、血BUN↑,血钠↓,尿钠↓E、血BUN↑,血钠↑,尿钠↑正确答案：D89、患者,男,40岁。慢性肾炎尿毒症,柏油样便3天,血压120/65mmHg,血红蛋白40g/L,二氧化碳结合力18.0mmol/L。首选治疗是A、止血治疗B、输新鲜血C、输碱性药D、输葡萄糖E、输入蛋白正确答案：B90、库欣病是A、肾上腺皮质瘤产生大量糖皮质激素B、长期服用大量的糖皮质激素,引起向心性肥胖C、异位ACTH所致肾上腺皮质增生D、不依赖ACTH的肾上腺瘤结节增生E、垂体瘤分泌大量的ACTH,引起肾上腺皮质增生正确答案：E91、心包穿刺渗液呈脓性,临床有高热、毒血症A、化脓性心包炎B、结核性心包炎C、心脏损伤后综合征D、急性非特异性心包炎E、肿瘤性心包炎正确答案：A答案解析：化脓性心包炎临床上有发热、壁细胞增多及毒血症表现，同时可有呼吸困难、颈静脉怒张或心脏压塞。心包穿刺渗液呈脓性，是诊断化脓性心包