2023年医学高级职称-中医肛肠(医学高级)考试历年高频考点卷专家版带答案-1

住在富人区的她2023年医学高级职称-中医肛肠(医学高级)考试历年高频考点卷专家版带答案题目一二三四五六总分得分卷I一.综合密押题库(共30题)1.既可治疗寒闭昏迷，又能治疗热闭神昏的最佳药物是（）A、麝香B、苏合香C、牛黄D、冰片E、石菖蒲2.低位小肠梗阻的临床特点应为（）A、腹胀，呕吐明显，可以吐粪，排便、排气停止B、以腹痛、呕吐不明显，无排便，排气停止C、无呕吐，排便、排气停止为主，腹痛轻微，无腹胀D、有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀E、以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止3.管癌一般最可能转移至（）A、骶前淋巴结B、髂内淋巴结C、乙状结肠系膜淋巴结D、腹股沟淋巴结E、腹主动脉周围淋巴结4.由逍遥散化裁为黑逍遥散属于（）A、药味加减变化B、剂型更换变化C、药量增减变化D、药味与药量加减变化E、药味加减与剂型更换变化5.乌梅丸的功用是（）A、温脾益肾B、生津止渴C、温脏安蛔D、杀虫消积E、杀虫降逆6.具有健脾渗湿、消痈排脓功效的药物是（）A、薏苡仁B、车前子C、木通D、茯苓E、滑石7.女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。下列处理哪项较为妥当（）A、给予口服植物油B、胃肠减压同时氧气驱虫C、给予空气灌肠D、按急诊作术前准备E、给予杜冷丁止痛8.炮姜有何功效，适用于小腹冷痛，崩漏不止（）A、收敛止血B、化瘀止血C、温中止痛D、散寒调经9.栀子具有的功效是（）A、清热除烦，泻火解毒，通便B、泻火除烦，清热利湿，凉血解毒C、泻火解毒，利尿，止咳D、清热燥湿，泻火解毒，止血E、清热解毒，除烦止渴，消肿止痛10.治疗外感风寒兼气滞胸脘满闷、恶心呕逆者，宜选（）A、香薷B、生姜C、细辛D、紫苏E、柴胡11.麝香具有的功效是（）A、开窍醒神B、清热止痛C、辟秽祛浊D、化湿和胃E、清心化痰12.女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7.9%，空腹血糖7.9mmol／L，饭后2小时血糖12.1mmol／L。本患者应首选下列药物或治疗方法的是（）A、促泌剂B、磺脲类降糖药C、胰岛素D、饮食治疗+双胍类E、糖苷酶抑制剂13.对便血患者做直肠指检的目的（）A、进一步确诊内痔B、了解内痔的数目C、诊断肛周脓肿D、排除肿瘤14.下列不属于锥体束病变的是（）A、铅管样肌张力过高B、一侧腹壁反射消失C、深反射亢进D、查多克征阳性E、戈登征阳性15.以下哪一项是引起术后原发性出血的原因（）A、切几超过齿线以上，深达粘膜下层B、伤口感染C、全身凝血功能障碍D、伤口坏死，侵蚀血管E、坏死组织下方血管术闭塞16.外用有清热收湿功效，用治湿疮、湿疹、痱子等皮肤病的药物是（）A、茯苓B、猪苓C、车前子D、滑石E、芒硝17.下列哪项不是麦冬的适应症（）A、肺阴不足或燥热之干咳痰粘、劳热咳嗽B、胃阴虚或热伤胃阴之口渴咽干C、热病伤津，肠燥便秘D、肾阴不足，阴虚火旺之潮热盗汗E、心阴虚或热扰心营之心烦不眠18.外感六淫中，常为其他外邪之先导的邪气是（）A、暑邪B、风邪C、火邪D、燥邪E、湿邪19.切开引流法不适用于下列哪一项疾病（）A、肛周浅部脓肿B、单纯肛隐窝炎成脓者C、肛隐窝炎伴隐性瘘管D、肛隐窝炎伴肛乳头肥大E、以上均不对20.病人狂躁妄动，胡言乱语，打人毁物，不避亲疏，所属的是（）A、狂病B、癫病C、痫病D、惊风E、脏躁21.水逆证的主要症状是（）A、脉浮或浮数，微热，消渴B、渴欲饮水，水入则吐C、消渴或烦渴，干呕D、小便不利，气上冲胸E、心下痞，少腹满22.常引起呕吐伴头痛及喷射性呕吐的疾病是（）A、急性胃炎B、霍乱C、胃潴留D、颅内高压E、幽门梗阻23.甘遂和大戟均具有的功效是（）A、泻水逐饮，消肿散结B、峻下逐水，杀虫疗疮C、泻下攻积，润燥软坚D、峻下逐水，祛痰止咳E、泻下逐水，去积杀虫24.下列各项，不适宜使用“塞因塞用”治疗的病证是（）A、脾虚腹胀B、气虚便秘C、肾虚小便不利D、血枯经闭E、气郁胀满25.人脑对直接作用于感觉器官的事物整体属性的反映为（）A、感觉B、知觉C、联觉D、感受性E、错觉26.男性，71岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3～4次／天，经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是（）A、直肠息肉B、直肠癌C、乙状结肠癌D、溃疡性结肠炎E、直肠炎伴瘢痕狭窄27.女性，31岁，文字工作者。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。以下出院指导中不正确的是（）A、定时排便B、避免辛辣食物C、多休息少运动D、加强肛门括约肌舒缩功能练习E、每次排便后清洁肛周皮肤28.以下疾病中不能除外的是（）。患者男，58岁，便血半年就诊。血色鲜红，伴便后肿物脱出，舌红，苔白，脉浮数。A、直肠息肉脱出

B、内痔脱出

C、肛乳头状瘤脱出

D、脱肛

E、以上均是

29.重度痔最简单而可靠的诊断方法是（）A、直肠指检B、病人蹲下作大便动作即可显露C、肛门镜检查D、直肠活体组织检查E、X线钡剂灌肠检查30.以下药中，兼能平肝阳的药物是（）A、枸杞子B、龟甲C、鳖甲D、白芍E、黄精卷II一.综合密押题库(共30题)1.男性，60岁，患慢性支气管炎多年，经常便秘，近来大便带血，便后觉有肿物自肛门脱出，可以还纳，考虑为（）A、内痔脱出B、直肠部分脱出C、直肠完全脱出D、直肠息肉脱出E、环痔2.右冠状动脉的分支除外（）A、后室间支B、左室后支C、窦房结支D、旋支E、房室结支3.下列各项，不属八正散组成药物的是（）A、车前子、滑石B、茯苓、猪苓C、炙甘草、大黄D、栀子仁、木通E、瞿麦、萹蓄4.对诊断胃肠气滞证最有意义的是（）A、里急后重B、脘腹胀痛C、恶心呕吐D、苔腻脉弦E、大便秘结5.直肠下部不可忽视的检查方法是（）A、肛门视诊B、肛门指诊C、钡灌肠X线检查D、乙状结肠镜检查E、以上均不对6.刘寄奴既能散瘀止血，又能疗伤止痛，并能（）A、破血通经B、敛疮生肌C、补肾强骨D、利水通淋E、通络散结7.男性，13岁。间隙性反复发作腹痛3～4年，常伴有呕吐，呕吐物或含胆汁或为胃内容物，但可自行缓解，自幼营养情况欠佳，考虑最可能的诊断是（）A、肠痉挛B、肠蛔虫症C、过敏性紫癜（腹型）D、肠旋转不良E、慢性肠套叠8.男性，27岁。近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选（）A、大便潜血检查B、直肠指诊C、乙状结肠镜检查D、纤维结肠镜检查E、血常规9.患者女，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可扪及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。对乳腺癌患者来说，以下指标提示预后较差的是（）A、雌激素受体阳性B、c-ErbB-2阳性C、PS2阳性D、腋窝前哨淋巴结转移E、孕激素受体阳性10.排便造影检查最常应用于哪些疾病？（）A、直肠前突B、直肠内脱垂C、A、B都是D、A、B都不是11.下列不属于《灵枢·邪客》提出的宗气的循行及作用的是（）A、贯心脉B、行呼吸C、积于胸中D、以荣四末E、出于喉咙12.男性，27岁。突起右下腹痛，短时间便觉全腹痛，半个月前曾有过“感冒”，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振，在当地医院门诊按“上感”服药治疗过。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。经上述检查后，发现气腹。对此病人可能的诊断是（）A、急性坏死性肠炎穿孔B、伤寒肠穿孔C、急性阑尾炎穿孔D、阿米巴痢疾肠穿孔E、胃十二指肠溃疡穿孔13.妇女面青多由于（）A、水饮内停B、湿热下注C、肝肾阴虚D、肝强脾弱E、肾阴虚14.阴虚便秘方选（）。患者男，35岁，大便干结10年，伴腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。A、黄芪汤

B、润肠丸

C、增液汤

D、济川煎

E、大黄附子汤

15.直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的（）A、直肠为腹腔外肠道B、直肠上1／3被腹膜覆盖C、直肠中1／3前面有腹膜D、直肠下1／3两侧有腹膜覆盖E、以上均不正确16.外感秽浊之气，热毒内盛可见（）A、白腻苔B、黄腻苔C、积粉苔D、灰黑干燥苔E、黑苔而滑17.脏腑关系中，表现为燥湿相济的是（）A、肾与膀胱B、脾与胃C、肝与胆D、心与小肠E、肺与大肠18.下列有关漏出性胸腔积液的描述，不正确的是（）A、多见于心力衰竭、肝硬化与肾病B、黏蛋白定性试验阳性C、葡萄糖与血糖相近D、蛋白含量1.01819.关于内痔，以下说法对的是（）A、便血量多而鲜红B、便血少而疼痛C、便血污秽而腥臭D、便血量多而色黑E、便污血而疼痛20.主要用于肺、胃阴虚证的药物是（）A、北沙参B、枸杞子C、石斛D、墨早莲E、女贞子21.女性，56岁。大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。若证实为直肠癌则其最主要转移途径是（）A、血行转移B、淋巴转移C、种植转移D、直接浸润E、以上都是22.外用杀虫止痒、内服壮阳通便的药物是（）A、雄黄B、硫黄C、杜仲D、巴戟天E、蛇床子23.临床上将内痔分为四度，其中二度内痔表现为（）A、便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳B、便血，排便时有痔脱出，便后需用手还纳C、便血，排便时无痔脱出D、无便血，痔脱出不能还纳E、无便血，痔不脱出24.混合痔是指（）A、痔与瘘同时存在B、内痔多发，布遍一周C、两个以上的内痔D、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔E、内痔和外痔分别在不同位置存在25.下列关于楔束的描述正确的是（）A、终止于延髓的薄束核B、在脊髓后索的内侧上升C、贯穿整个脊髓全长D、在第4胸节以下位于薄束的外侧E、传递上肢的本体感觉和精细触觉26.关于小脑的运动调节功能，错误的是（）A、主要在运动的执行中起协调作用B、对肌紧张具有加强和抑制双重作用C、参与设计和编制运动的程序D、损伤引起去小脑僵直E、处理本体感觉的传入冲动27.男，50岁，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿不适，继之肛门周围红肿有明显压痛，切开后排脓100ml左右，为（）A、肛旁皮下脓肿B、坐骨直肠间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、直肠后间隙脓肿E、坐骨肛管间隙脓肿穿向提肛肌以上28.门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为（）A、脐静脉B、胃冠状静脉C、直肠上静脉D、腹膜后静脉E、腹壁上静脉29.男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧，体温38.8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×10／L，此时最恰当的治疗方案是（）A、加大抗生素用量B、加快输液速度，补足有效血容量C、应用止痛、解痉治疗D、急诊剖腹探查手术E、低压灌肠及缓泻剂促进排气排便30.肛瘘的主要临床症状有哪些（）A、局部反复流脓B、瘙痒C、便秘D、低热E、疼痛卷III一.综合密押题库(共30题)1.既治湿热泻痢，又治湿热小便不利的药物是（）A、栀子B、淡竹叶C、苦参D、芦根E、葛根2.下列哪一个间隙发生感染，容易出现“蹄铁形”脓肿（）A、坐骨直肠间隙B、直肠后间隙C、骨盆直肠间隙D、肛门后浅间隙E、肛门后深间隙3.男，19岁，肛门部剧痛1日，检查发现肛门部有一暗紫色圆形肿物突出，触痛明显，首先应考虑（）A、内痔嵌顿B、肛裂C、外痔血栓形成D、肛门周围脓肿E、肛瘘4.头目胀痛多见于（）A、肝阳上亢B、脾胃湿热C、肝肾阴虚D、中气下降E、外感风热5.既能袪风湿，又能消骨鲠的药物是（）A、防己B、蚕沙C、威灵仙D、桑寄生E、秦艽6.清热凉血法适用于风热肠燥型便血，方剂选用A、凉血地黄汤

B、龙胆泻肝汤

C、黄连解毒汤.

D、槐角丸7.患者女，58岁。肛门下坠，有大便不尽感20余天，大便带血1周。经检查诊断为直肠癌，该实习医生首先应注意的是（）A、肿瘤的大小B、肿瘤的病理类型C、肿瘤的浸润深度D、肿瘤上缘距肛缘的距离E、肿瘤下缘距肛缘的距离8.肛旁突然剧痛，并出现肿物，触压痛明显，未见出血，可能的诊断是（）A、直肠息肉B、血栓外痔C、肛瘘D、肛裂E、脱肛9.大便时有肿物脱出，首先考虑是（）A、脱肛B、Ⅱ期内痔C、肛乳头肥大D、直肠息肉10.具有乌须发作用的药物是（）A、何首乌、侧柏叶B、桑椹、黄精C、女贞子、墨早莲D、枸杞子、黑芝麻E、龟甲、鳖甲11.既能清热解毒，又具凉血、止痢之效的药物是（）A、大青叶B、青葙子C、青黛D、板蓝根E、金银花12.下列具有解毒，清肺化痰作用的药物是（）A、瓜蒌B、半夏C、大蒜D、硼砂E、贝母13.可引起成人肠套叠的原因不包括（）A、肠息肉B、Meckel憩室C、腹泻D、肠道慢性炎症E、肠道肿瘤14.少神表现为（）A、神疲少气懒言B、神志昏迷C、肌肉大削D、突然出现面红如妆E、狂躁乱语15.不符合左半结肠癌的临床表现的是（）A、腹部可扪及肿块B、肠刺激症状发生较早C、常伴有明显贫血D、常发生低位急性肠梗阻E、常便血16.治疗输血发热反应，下述哪项是错误的（）A、口服乙酰水杨酸B、肌内注射异丙嗪C、减慢输血速度D、严重者停输血E、静脉注射氯化钙17.斑蝥的用量为（）A、0.01～0.05gB、0.03～0.06gC、0.1～0.5gD、0.5～1gE、1.5～3g18.厚朴的功效是（）A、燥湿B、补脾C、消痰D、下气E、除满19.肛门内括约肌的功能及其构成如下，其中哪一项说法是错误的（）A、内括约肌是直肠末端增厚的环形肌，为平滑肌B、内括约肌内仅有少量神经节细胞，属植物神经支配C、使肛门口常处在收缩状态，防止粪溢D、当直肠下段受到膨胀刺激后，发生反射性松弛E、在粪便控制中起重要作用20.Ⅱ度直肠脱垂呈什么形状（）A、花瓣形B、圆柱状C、圆锥状D、颗粒状E、球状21.朱砂具有的功效是（）A、养心安神B、镇心安神C、养血安神D、潜阳安神E、敛补安神22.慢性骨髓炎骨膜反应的X线表现是（）A、与骨皮质表面平行的线状阴影B、花边状C、葱皮样D、放射状E、袖口状23.男性，48岁。大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有外痔脱垂。如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则（）A、对症处理，密切定期门诊随访B、纤维结肠镜检查C、钡剂灌肠X线摄片D、切除外痔皮垂E、肛门镜检查24.患者男，30岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、怕冷、发凉，行走1公里左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，以下诊断可能为（）A、Buerger病局部缺血期B、Buerger病营养障碍期C、Buerger病坏疽期D、右下肢动脉粥样硬化E、雷诺综合征25.患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况，胆囊结石诊断明确，但仍需除外的其他疾病为（）A、胆管下段癌B、胰头癌C、缩窄性Vater乳头炎D、胆总管结石E、胆道蛔虫症26.具有降气作用的药物是（）A、厚朴B、吴茱萸C、沉香D、刀豆E、柿蒂27.尿潴留发生在术后第2～3天，其原因最可能为（）A、局部填充物过多B、精神过度紧张C、麻醉影响D、局部组织水肿E、粪便嵌顿28.下列关于咯血与呕血的鉴别要点，正确的是（）A、咯血多为喷射状B、呕血的颜色常为鲜红色C、呕血中常伴有泡沫D、咯血患者必有黑便E、咯血多为碱性29.肠套叠应当进行手术治疗的情况有（）A、空气或钡剂灌肠复位不成功B、病期超过3天C、出现腹膜刺激征D、肠坏死E、肠穿孔30.锁肛痔临床症状可出现A、便血

B、便秘

C、排便习惯改变

D、肠梗阻

E、肝脾肿大

卷I参考答案一.综合密押题库1.正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:B,C9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:A12.正确答案:D13