2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师外科考试参考题库带答案

2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师外科考试参考题库带答案（图片大小可任意调节）第1卷一.综合密押题库(共50题)1.如图所示，臂丛神经，下列哪组神经组成正确（） A、C5～C6～C7～C8～T1的前支B、C5～C6～C7～C8～T1的后支C、C5～C6～C7～C8的前支D、C5～C6～C7～C8的前支和后支E、C2～C3～C4～C5的前支2.张力性气胸（）A、胸外伤后语颤减弱呈鼓音B、胸外伤后局部有反常呼吸运动C、胸外伤后语颤减弱呈浊音D、胸外伤后出现皮下气肿E、胸外伤后局部有血肿3.嵌顿的内容物为两个以上肠袢，形成W型的是（）A、Richter疝B、滑动性疝C、绞窄性疝D、可复性疝E、逆行性嵌顿疝4.后颅窝骨折（）A、黑眼征，鼻孔血性脑脊液漏B、局限性癫痫，一侧肢体瘫痪C、在颞顶部压痛D、乳突、枕下部皮下瘀血E、耳道血性脑脊液5.小儿Ⅱ度中度烧伤（）A、＜5%B、6%～15%C、16%～25%D、＜25%E、＞25%6.中颅窝骨折（）A、黑眼征，鼻孔血性脑脊液漏B、局限性癫痫，一侧肢体瘫痪C、在颞顶部压痛D、乳突、枕下部皮下瘀血E、耳道血性脑脊液7.癌细胞堵塞皮下淋巴管（）A、皮肤凹陷B、乳头内陷C、皮肤“桔皮样”变D、乳头湿疹样改变E、乳头上抬8.应用能量合剂（）A、有利于防治脑水肿B、有利于呼吸道通畅C、有利于促进恢复D、有利于防止颅内压突然增高E、有利于防止继发性感染9.恶性肿瘤致营养不良的是（）A、高位肠瘘B、严重烧伤C、败血症D、骨肉瘤E、骨软骨瘤10.横结肠游离部损伤最宜选用（）A、乙状结肠造瘘B、横结肠造瘘C、盲肠造瘘D、腹会阴直肠切除，乙状结肠永久性人工肛门E、一期行肠切除肠吻合术11.要素饮食所引起的胃肠反应有（）A、恶心B、呕吐C、腹痛D、腹胀E、腹泻12.手术整复（）A、脑脊液漏长期不愈B、前颅窝骨折C、颅骨线形骨折D、颅骨凹陷型骨折E、耳道流出血性脑脊液13.为杀灭一切包括芽胞在内的细胞可采用：（）A、高压蒸汽灭菌法B、紫外线照射法C、煮沸法D、酒精浸泡法E、火烧法14.中心静脉插管所致的并发症有（）A、气胸B、血胸C、出血D、败血症E、臂丛神经损伤15.对冻伤的预防应包括：（）A、防寒B、防湿C、遇意外冷冻时防静D、大量饮酒E、外露的肢体应涂油脂16.局部浸润麻醉时用（）A、0.5%～1%普鲁卡因B、1%普鲁卡因C、2%普鲁卡因D、2～4%普鲁卡因E、3～5%普鲁卡因17.引起腹股沟疝的病因是（）A、腹壁先天性缺损B、腹壁肌肉的薄弱C、与腹壁肌肉强弱无关D、腹内压增高E、腹内压降低18.低渗性脱水宜选用（）A、等渗盐水B、5%葡萄糖溶液C、10%氯化钾溶液D、5%碳酸氢钠溶液E、3%～5%盐水19.外伤性脾破裂患者急诊全身麻醉下行脾切除术，在病情许可情况下，术后6小时内最佳的体位应该是（）A、去枕平卧，头偏向一侧B、头低位12小时C、根据需要任意体位D、低半坐位E、头低足高位20.防治脑水肿的措施有（）A、静脉滴注利尿、脱水剂B、应用皮质激素C、限制进水量D、应用能量合剂E、静脉给予高渗盐水21.败血症易发生（）A、失血性休克B、创伤性休克C、失液性休克D、神经性休克E、感染性休克22.有关中心静脉置管，不恰当的是（）A、经常更换穿刺部位的敷料B、锁骨下静脉穿刺置管不可保留很长时间，应定期更换C、如出现不明原因发热，首先考虑拔除中心静脉导管D、避免用单腔中心静脉导管输注血液制品E、每日输液完毕后可用肝素盐水封管23.如图，关于臂丛神经组成，以下哪些正确（） A、臂丛神经主要由C5、C6、C7、C8、T1脊神经的前支组成B、偶加C4及T2的一部分组成C、上干由C4～C6前支构成D、中干由G构成E、下干由C8～T2构成24.男性，55岁。脾切除术后2天，患者使用呼吸机辅助呼吸，输液12000ml，24小时尿量300ml，腹腔引流管引流出淡血性液3500ml。T38．8℃，P126次/分，BP97/65mmHg。血常规Hb126g/L，WBC13．24×109/L，N75％，L24％，PLT523×109/L。腹部高度膨隆，腹膜刺激征（+），膀胱测压为31mmHg。目前最紧迫的处理措施是（）A、控制输液的量和速度B、利尿，保护肾功能C、抗感染治疗D、立即剖腹探查E、立即胃肠减压25.下肢静脉曲张可出现的并发症（）A、肢体缺血坏死B、血栓性静脉炎C、曲张静脉破裂急性出血D、湿疹或溃疡形成E、干性坏疽26.股疝的嵌顿率为（）A、85%B、95%C、60%D、5%E、90%27.颈部增粗无痛性肿块，随吞咽活动（）A、弥漫性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、胸骨后甲状腺肿D、结节型甲状腺肿恶变E、结节型甲状腺囊肿28.致AIDS的病毒是（）A、流感病毒B、人类免疫缺陷病毒C、轮状病毒D、巨细胞病毒E、疱疹病毒29.预防无芽胞厌氧杆菌感染首选（）A、菌必治B、青霉素C、氨美汀D、甲硝唑E、第三代头孢菌素30.有关TIPPS的说法，下列错误的是（）A、主要是用来治疗肝硬化所致的急性大出血B、穿刺点为左侧颈静脉C、可用球囊导管扩张开通D、肝内穿刺后使肝静脉至门静脉间形成通道E、可引起腹腔出血等并发症31.乳房外上象限肿块，常见的疾病有：（）A、乳腺炎B、乳腺增生病C、乳腺癌D、乳房纤维腺瘤E、乳管内乳头状瘤32.影响伤口愈合的局部因素有（）A、伤口内有血肿B、伤口内有异物和坏死组织C、术中广泛剥离，术后缝合过密D、伤口包扎过紧E、局部感染33.创伤和战伤常用的现场急救技术包括（）A、复苏、通气、止血、包扎、固定、清创B、复苏、通气、止血、包扎、固定C、复苏、输液、通气、止血、包扎、固定D、复苏、输液、气管切开、止血、包扎、固定E、复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运34.需行气管插管闭式引流的是（）A、单纯性肋骨骨折B、多发性肋骨骨折C、开放性肋骨骨折D、多发性肋骨骨折伴有昏迷E、多发性肋骨骨折伴有血气胸35.进行性血胸的特征是（）A、血压下降、脉搏加快B、胸穿抽出和血很快凝固C、胸穿后积液又复升D、闭式引流量超过200ml/小时E、血红蛋白、红细胞计数、红细胞比积待续下降36.伤口愈合的类型通常有（）A、延期愈合B、一期愈合C、不愈合D、二期愈合E、三期愈合37.正确的伤口缝合应做到：（）A、按组织层次由深至浅分别对位缝合B、结扎缝线松紧适度C、两针间距以不发生裂隙为佳D、对营养不良或切口张力过大者，须用减张缝合E、各层缝合组织内不宜夹杂其它组织38.下列关于腹股沟疝的叙述，哪项是正确的（）A、未进入阴囊的腹股沟疝是腹股沟直疝B、进入阴囊的腹股沟疝是腹股沟斜疝C、嵌顿性腹股交通疝其咳嗽冲击感明显D、腹股沟疝发生率男女之比为15：1，左侧多于右侧E、腹股沟斜疝比腹股沟直疝易嵌顿39.小脑幕切迹疝（）A、对侧偏瘫，同侧瞳孔扩大B、体温升高C、脉搏加快D、强迫头位，颈项疼痛E、尿失禁40.女性，40岁，左甲状腺下极单个腺瘤，直径1．5cm×1cm，拟常规手术切除。如选择颈丛阻滞，在深丛注射局麻药后5min出现呼吸幅度减小，最可能并发（）A、喉返神经阻滞B、喉上神经阻滞C、硬膜外阻滞D、臂丛神经阻滞E、膈神经阻滞41.有助于破伤风与脑膜炎进行鉴别的是（）A、"角弓反张"B、颈项强直C、发热、头痛D、喷射样呕吐E、阵发性肌痉挛42.月经周期中子宫内膜呈周期性变化，血浆中促性腺素释放素（GnRH）、促卵泡激素（FSH）、促黄体激素（LH）、雌二醇与孕酮含量呈动态变化。月经的发生是由于血中（）A、雌激素急剧减少B、孕激素急剧减少C、雌激素和孕激素急剧减少D、前列腺素减少E、雄激素减少43.有关妊娠期母体生理变化错误的是（）A、相对性的稀释性贫血B、氧耗量增加C、凝血因子均增加D、胃内压升高E、孕妇空腹血糖值低44.男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。行开胸肺修补术及肋骨内固定术。术后第二天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出。查体：P120次/分，R30次/分，BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg，SpO290％。正确的处理方法是（）A、加强咳嗽，注意翻身拍背B、立即气管切开C、气管插管后呼吸机辅助呼吸D、静脉使用祛痰剂E、雾化吸入45.最常用的物理消毒灭菌法是（）A、微波灭菌法B、紫外线照射消毒法C、电离射线灭菌法D、滤菌法E、高压蒸气灭菌法46.硬膜外麻醉中最危险的并发症是（）A、血压下降和心率缓慢B、呼吸抑制C、头痛D、全脊髓麻醉E、局麻药毒性反应47.如图示，下列哪种神经可以被锁骨上入路阻滞而不能被腋入路阻滞（） A、正中神经B、肌皮神经C、前臂内侧皮神经D、桡神经E、尺神经48.使用呼吸机不当易引起（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、低钾血症D、高钾血症E、低钠血症49.下列检查方法中，最有助于诊断支气管扩张的是（）A、胸片B、超声C、高分辨CTD、MRIE、核素扫描50.长期服用磺胺药的人避免使用（）A、普鲁卡因B、利多卡因C、丁吡卡因D、丁卡因E、布比卡因第2卷一.综合密押题库(共50题)1.围手术期糖尿病性昏迷时，最重要的电解质紊乱是（）A、低钠血症B、高钠血症C、低钾血症D、高钾血症E、高钙血症2.预防术后肺不张的措施中，下列说法错误的是（）A、手术前锻炼深呼吸B、术前控制呼吸道感染，手术前禁烟1～2周C、防止手术中、手术后呕吐及误吸D、咳嗽伤口疼痛，随时用镇咳剂E、鼓励病人咳嗽，协助病人排出支气管分泌物3.最常见的是（）A、腹股沟直疝B、脐疝C、腹股沟斜疝D、切口疝E、股疝4.对损伤修复的不利因素有（）A、感染B、低蛋白血症C、服用消炎痛D、糖尿病E、肝硬化5.下列不是呼吸心搏停止诊断必需依据的是（）A、患者意识消失B、无自主呼吸C、大动脉无搏动D、心音不能闻及E、体温下降6.特殊型乳腺癌是（）A、硬癌、腺癌B、髓样癌、胶样癌C、导管癌、乳头状癌D、弥漫型癌、湿疹样癌E、硬癌、导管癌7.女性，26岁。因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90/。70mmHg，心率130次/分，此时应考虑应用（）A、异丙肾上腺素1mg静脉滴注B、新福林（苯肾上腺素）10mg肌内注射C、间羟胺（阿拉明）10mg肌内注射D、毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射E、去甲肾上腺素5mg静脉滴注8.错误的脓肿切开方法是（）A、切开排脓前应先行穿刺抽脓，确定诊断B、在波动最明显处切开C、切口应是脓肿最低位处，切口应够大够长，以便充分引流D、脓性指头炎应在末端指节掌面作纵行切口E、选择适当引流物9.成人喉腔最狭窄的部分是（）A、前庭裂B、喉中间腔C、声门裂D、喉口E、声门下腔10.肿瘤患者行化疗后常见的副反应有（）A、便血B、血尿C、毛发脱落D、免疫能力降低E、皮肤粘膜改变11.行B超检查，下列何种病变不会在其后方形成"声影"（）A、囊肿B、纤维组织C、钙化D、结石E、气体12.一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环（）A、4～6minB、6～8minC、8～10minD、10～12minE、12～14min13.低钾血症的心电图改变为（）A、T波降低B、T波双向C、AST段降低D、PR间期延长E、出现U波14.泌尿系结核（）A、活动后血尿B、无痛性血尿C、脓性血尿D、乳糜尿E、气尿伴血尿15.甲状腺结节伴功能亢进（）A、地主性甲状腺肿B、高功能性腺瘤C、胸骨后甲状腺肿D、甲状腺腺瘤E、颈部淋巴结核16.正常幼儿每日需要蛋白质的量是（）A、0.1~0.28g/kgB、0.3~0.48g/kgC、0.5~0.68g/kgD、0.7~0.88g/kgE、0.8~1.08g/kg17.擦伤（）A、伤口边缘整齐，出血多，深部组织神经、血管等可能有损伤B、伤处皮肤有广泛的多数出血点C、伤口边缘不整齐，周围组织损伤较轻，出血少D、伤处皮肤与肌腱之间广泛分离，出血明显，深部组织不受影响E、伤处皮肤表皮脱落，点状出血和渗出18.关于吸入麻醉，以下哪项是正确的（）A、乙醚麻醉效能是氟烷的三倍B、乙醚促进代谢性酸中毒C、心搏出量的增加，是延迟麻醉诱导的因素D、肥胖者其麻醉诱导快E、各种吸入麻醉药的MAC与年龄无关，几乎是恒定的19.60岁的男性急性肾衰竭病人，血钾5．6mmol／L。下列治疗措施有原则性错误的是（）A、10％氯化钾20ml静脉滴注B、口服钠型树脂15g，每日3次C、山梨醇5g，2h口服一次D、5％碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E、25％葡萄糖溶液加胰岛素（3g：1U～5g：1U）200ml，缓慢静脉滴注20.判断急性乳腺炎形成脓肿的依据是：（）A、搏动性疼痛B、局部有波动感C、高热、寒战D、穿刺有脓液E、压痛明显21.绞窄性腹股沟疝宜选（）A、疝囊高位结扎术B、Ferguson氏法修补术C、Bassini氏法修补术D、Mcvay氏法修补术E、Halsted氏法修补术22.2岁小儿用硫贲妥钠做基础麻醉时，药物应通过什么途径给予：（）A、静脉注射B、静脉点滴C、肌肉注射D、皮下注射E、直肠给药23.小脑幕切迹疝的表现下列哪项是错误的（）A、三主征指头痛、呕吐、视神经乳头水肿B、诊断时三主征缺一不可C、三主征是诊断颅内压增高的主要依据D、颅内肿瘤者，肯定有三主征E、有的颅内肿瘤病人，三主征到晚期才出现24.血液中O2存在的主要结合形式是（）A、HbOB、HbO2C、H2O-O2D、HbO3E、氨基甲酸血红蛋白25.男性，60岁。外伤手术后测得中心静脉压为4cmH2O，外周动脉血压在正常范围。该患者可能是以下哪种情况（）A、心功能不全B、血容量不足C、血容量过多D、容量血管过度收缩E、容量血管过度扩张26.前颅窝骨折（）A、黑眼征，鼻孔血性脑脊液漏B、局限性癫痫，一侧肢体瘫痪C、在颞顶部压痛D、乳突、枕下部皮下瘀血E、耳道血性脑脊液27.最易引起感染性休克的是（）A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、绞窄性肠梗阻C、弥漫性腹膜炎D、泌尿系感染E、大面积烧伤创面脓毒血症28.如图示，脊柱的组成哪项错误（） A、颈椎8节B、胸椎12节C、腰椎5节D、骶椎5节E、尾椎4节29.急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是（）A、30：2B、15：1C、5：lD、5：2E、12：130.下列哪种情况不宜使用硫贲妥钠麻醉（）A、颅内压增高B、休克C、巴比妥类药过敏者D、冠心病、心衰E、颈部、咽喉部手术31.腹股沟斜疝占腹外疝的（）A、85%B、95%C、60%D、5%E、90%32.烧伤以后可出现的全身变化是：（）A、血容量减少B、能量不足C、易发生感染D、红细胞减少E、急性肾功能衰竭33.张力性气胸（）A、胸痛、咳嗽、呼吸困难、窒息感B、胸痛、咳嗽、呼吸困难、恐惧感C、胸痛、咳嗽、咳痰、痰中带血D、胸痛、咳嗽、咳大量黄色痰E、胸闷、咳嗽、呼吸困难34.一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀。需口对口人工呼吸的先决条件是（）A、清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅B、确定呼吸已停止C、头部向后伸仰D、患者置于仰卧位E、确定每分钟吹气次数35.判断穿刺针是否进入蛛网膜外腔的指征是（）A、通过黄韧带时阻力突然消失B、毛细管吸入试验呈负性C、加及无脑脊液D、注入空气无阻力E、注射药物后不出现脊神经麻醉36.区域阻滞麻醉时用（）A、0.5%～1%普鲁卡因B、1%普鲁卡因C、2%普鲁卡因D、2～4%普鲁卡因E、3～5%普鲁卡因37.代谢性酸中毒临床表现中错误的是（）A、呼吸深快B、心率加速C、血压偏低D、面色苍白E、腱反射亢进38.稳定流动的不可压缩流体，在同样的时间内流过两个截面的流体体积相等（）A、S1V1=S2V2B、P+1/2ρV2+ρgh=恒量C、Q=πr4△P／8ηLD、Pv=MRT／uE、E.p+a／v2）（v-=RT39.血压下降在休克中的意义为（）A、是诊断休克的惟一依据B、是休克最常见的临床表现C、是估计休克程度的主要指标D、是组织细胞缺氧的重要指标E、以上都是40.创伤后局部反应的主要表现是（）A、微循环障碍B、组织细胞变性坏死C、炎症反应D、组织结构破坏E、渗出进行性增多41.一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7～8穿刺，首次给1．33％利多卡因15ml，给药后20分钟，手术医师切皮时发现血色发紫，刀口不渗血．诊断心搏停止。应立即采取的抢救措施是（）A、脱水治疗B、头部降温C、胸内心脏按压D、气管插管及胸外心脏按压E、口对口人工呼吸42.下列选项中，符合低渗性脱水的是（）A、又称急性脱水B、水和钠同时缺失，失水多于失钠C、一般无口渴感D、尿比重常大于1.010E、细胞内液移向细胞外间隙43.在法洛四联症X线平片中，一般不会出现（）A、右心扩大B、两肺血不对称C、两肺血减少D、两肺血增多，肺动脉段突出E、靴形心影44.重度脱水（）A、淡漠，反应迟钝B、呆滞，腱反射减弱C、头晕，视力减弱D、口渴，软弱，谵妄E、嗜睡，抽搐，呕吐45.急性肠梗阻（）A、心功能不全所致休克B、全血丢失所致休克C、静脉回心血量障碍所致休克D、血管扩张所致休克E、细胞外液容量迅速减少所致休克46.单纯性肋骨骨折考虑（）A、暴力作用点上发生肋骨骨折B、暴力作用点之外发生肋骨骨折C、肋骨骨髓炎基础上发生肋骨骨折D、2根以内的肋骨骨折E、3根以上的肋骨骨折47.在精索后，将联合肌腱与腹股沟韧带缝合再将腹外斜肌腱膜重叠缝合的疝修补术是（）A、Bassini法B、Halsted法C、Ferguson法D、McVay法E、Shouleoce法48.泌尿系肿瘤（）A、活动后血尿B、无痛性血尿C、脓性血尿D、乳糜尿E、气尿伴血尿49.下列哪些是腹股沟斜疝的表现（）A、压迫内环试验肿块不突出B、肿块可进入阴囊内C、术中发现疝环位于腹壁下动脉外D、压迫内环试验肿块突出E、肿块经腹股沟管突出50.判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（）A、25ml以上B、30ml以上C、40ml以上D、50ml以上E、60ml以上第1卷参考答案一.综合密押题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:B11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:D13.正确答案:A,C,E14.正确答案:A,B,C,D,E15.正确答案:A,B,C,E16.正确答案:A17.正确答案:A,B,