2023年医疗招聘临床类-西医临床考试历年真题集锦有答案VIP

2023年医疗招聘临床类-西医临床考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.2岁到青春前期，体重每年增加A、0.5kgB、1kgC、1.5kgD、2kgE、3kg2.新生儿败血症的确诊依据是A、白细胞总数增加B、黄疸加重C、血培养阳性D、皮疹明显E、体温升高3.结核性脑膜炎最常侵犯的颅神经是A、听神经B、面神经C、视神经D、展神经E、动眼神经4.唐氏综合征患儿染色体核型标准型为A、46,XX,-14,+t(14q:21q)B、47，XX，+21C、45,XX,-14,-21,+t(14q:21q)D、47,XXXE、46,XX,-21,+t(21q:21q)5.下列不是新生儿生理性黄疸形成的原因的是（）。A、肝外胆管阻塞B、胆红素排泄障碍C、胆红素生成过多D、胆红素摄取障碍E、胆红素结合障碍6.新生儿期是指（）A、从出生后脐带结扎到满28天B、从出生后脐带结扎到满29天C、从出生后脐带结扎到满30天D、从受孕到分娩后足28天E、从出生后脐带结扎到满31天7.最早出现结核菌素试验阳性反应的时间是在小儿受结核感染A、B、4～8周C、9～13周D、14～18周E、19～23周8.男童，2岁。因智力低下就诊，查染色体核型为46，XX，-21，+t(21q21q)，其母亲核型为45，XX，-21，21，+t(21q21q)，若再生育，其下一代发生本病的风险为A、10%B、25%C、50%D、75%E、100%9.1岁女孩。出生时正常，3个月后智能渐落后，目前不会独站、不会说话。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。临床上考虑患儿的诊断是A、脑性瘫痪B、呆小病C、唐氏综合征D、苯丙酮尿症E、先天性脑发育不全10.足月顺产女婴，生后48小时，血清总胆红素14mg/dl，结合胆红素2mg/dl。最适宜的治疗方案是A、光照治疗B、换血疗法C、抗生素疗法D、肌内注射苯巴比妥钠E、应用利尿剂11.患儿女，2岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。最可能的诊断是A、唐氏综合征（21-三体综合征）B、先天性甲状腺功能减退症C、软骨发育不良D、佝偻病E、苯丙酮尿症12.急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级杂音，可能的诊断是A、心瓣膜病B、心包炎C、心内膜炎D、无心脏侵犯E、上述均可发生13.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是A、卡介苗B、乙脑疫苗C、流脑疫苗D、流感疫苗E、甲肝疫苗14.小儿腹泻病的好发人群是A、B、3～5个月C、6个月～2岁D、2～4岁E、4～6岁15.临床上可出现差异性青紫（上半身不紫而下半身紫）的先天性心脏病是A、法洛四联症B、完全性大动脉转位C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、室间隔缺损16.法洛四联症不应出现的症状是A、蹲踞B、贫血C、晕厥D、呼吸困难E、活动耐力下降17.新生儿厌氧菌治疗首选的药物是A、万古霉素B、阿米卡星C、甲硝唑D、青霉素E、氨苄西林18.营养不良小儿最先出现的临床表现是A、皮下脂肪消失B、肌张力低下C、体重不增D、体重减轻E、身高低于正常19.小儿最常见的结核病是A、粟粒性肺结核B、结核性脑膜炎C、原发型肺结核D、结核性胸膜炎E、结核性腹膜炎20.属于青紫型先天性心脏病的是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄21.室间隔缺损伴艾森门格综合征的临床表现为A、全身性青紫B、暂时性青紫C、持续性青紫D、不出现青紫E、差异性青紫22.36周男婴，出生体重1.5kg，出生后3天体温不升，诊断新生儿寒冷损伤综合征。需要暖箱复温，暖箱温度应设置为A、31℃B、32℃C、33℃D、34℃E、35℃23.关于胎儿正常血液循环特点的描述，错误的是A、营养与气体交换通过胎盘与脐血管完成B、只有体循环，几乎无肺循环C、体内绝大部分是动脉血D、静脉导管、卵圆孔及动脉导管是特殊通道E、肝血含氧量最高24.维生素D缺乏性佝偻病正确的预防措施是（）。A、适当多晒太阳B、提倡母乳喂养C、孕母补充维生素D及钙剂D、及时添加辅食E、早产儿2个月开始补充维生素D25.患儿，10个月，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次/分，脉搏168次/分，唇周发绀，胸骨左缘3～4肋间有Ⅲ/6级收缩期杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。最可能的诊断A、动脉导管未闭合并急性支气管肺炎B、室间隔缺损合并急性支气管肺炎、充血性心力衰竭C、室间隔缺损合并感染性心内膜炎D、房间隔缺损合并急性支气管肺炎E、室间隔缺损合并急性支气管肺炎26.患儿男，8个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并A、轻度等渗脱水B、中度等渗脱水C、重度等渗脱水D、中度高渗脱水E、重度高渗脱水27.患儿女，5岁。身高94cm，体重12kg，腹部皮下脂肪约0.3cm，皮肤松弛，弹性差，该患儿应诊断为A、正常生长发育B、轻度营养不良C、中度营养不良D、重度营养不良E、极重度营养不良28.一健康儿童体检结果身高110cm，体重20kg。该儿童的年龄可能是A、6岁B、7岁C、8岁D、9岁E、10岁29.维生素D缺乏性佝偻病患儿最早出现的骨骼改变是A、方颅B、颅骨软化C、肋骨串珠D、鸡胸或漏斗胸E、手镯或脚镯30.小儿符合重度等渗性脱水的是A、失水量占体重的3%，血清钠135mmol/LB、失水量占体重的6%，血清钠155mmol/LC、失水量占体重的8%，血清钠120mmol/LD、失水量占体重的11%，血清钠140mmol/LE、失水量占体重的11%，血清钠155mmol/L第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:B5.正确答案:A6.正确答案:A7.正确答案:B8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:A12.正确答案:A13.正确答案:A14.正确答案:C15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:C22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:A,B,C,D25.正确答案:B26.正确答案:B该患儿第一天选择的液体种类是A、1:4含钠液B、2:3:1含钠液C、ORS含钠液D、1.4%碳酸氢钠E、2:6：1含钠液正确答案:B第二天如需静脉补充生理需要量，液体应选择A、10%葡萄糖B、0.9%氯化钠C、ORS液D、1：4含钠液E、1:1含钠液正确答案:D27.正确答案:C28.正确答案:A29.正确答案:B30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.正常足月儿的出生体重是A、≥4000gB、>1000gC、>1500gD、>2000gE、>2500g2.患者男，5岁。高热1天，腹泻6～7次，为黏液脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于A、重型B、轻型C、普通型D、中毒型E、慢性型3.男婴，9个月。咳嗽2天，发热伴气促1天。查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹（-）。白细胞10×10/L，N0.65.L0.35。最可能的诊断是A、支气管炎B、支气管哮喘C、原发型肺结核D、支气管肺炎E、毛细支气管炎4.若患儿突然发生少尿，尿钠40mmol/L，尿沉渣出现棕色颗粒管型。最有可能出现的情况是A、败血症B、心力衰竭C、肾前性少尿D、尿路梗阻E、急性肾衰5.患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现的症状是A、身长低于正常B、体重不增C、皮肤干燥D、皮下脂肪减少E、肌张力低下6.患儿8岁，突然出现喘憋、烦躁不安、大汗，不能平卧，既往曾有喘息发作2次。查体：两肺布满哮鸣音，考虑为支气管哮喘。目前治疗首选A、糖皮质激素B、支气管扩张剂C、免疫抑制剂D、肥大细胞稳定剂E、脱敏疗法7.肺炎患儿，鼻前庭导管吸氧，氧流量应为A、0.5～1L/minB、1.5～2L/minC、2.5～3L/min4D、3.5～4L/minE、4.5～5L/min8.支气管哮喘患儿长期控制治疗首选A、M受体阻断剂吸入B、抗生素静脉滴注C、β2受体激动剂吸入D、茶碱类（如氨茶碱）静脉滴注E、糖皮质激素吸入9.男孩，8岁。2天前因“感冒”诱发咳嗽，口服糖皮质激素无缓解。3岁至8岁类似喘息发作10余次，曾查肺功能明显降低，支气管舒张试验阳性。查体：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，双肺呼吸音降低，无哮鸣音，心音较低钝。此时不适合的治疗是A、补液，纠正酸中毒B、使用吸入型糖皮质激素C、必要时辅以机械通气D、氧疗E、使用吸入型速效β2受体激动剂10.若患儿在病程中出现反复惊厥，腰椎穿刺颅压稍增高，脑脊液检查正常。最有可能的原因是A、中毒性脑病B、高热惊厥C、败血症D、心力衰竭E、癫痫11.小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是127mmol/L，此患儿补充累计损失量首选的液体是A、2：3：1液B、4:3:2液C、2：1等张含钠液D、1:1液E、1/3张液12.新生儿窒息复苏的根本措施是A、评价患儿病情B、药物治疗C、建立呼吸，增加通气D、尽量吸净呼吸道黏液E、维持正常循环，保证足够心排出量13.患儿今起病情突然加重，出现高热及呼吸困难加重。查体：T39.5℃，R40次/分，烦躁不安，鼻翼翕动，出现三凹征，面色苍白，唇周发绀，心率140次/分，心音有力，律齐，无奔马律，右肺呼吸音减低，肝、脾无肿大。最可能的并发症是A、化脓性脑膜炎B、脓胸或脓气胸C、中毒性脑病D、急性心力衰竭E、中毒性心肌炎14.男孩，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗。最可能的诊断是A、咳嗽变异性哮喘B、支气管异物C、支气管炎D、胃食管反流病E、喘息性支气管炎15.4个月婴儿，维生素D缺乏性佝偻病激期，骨骼改变最常见的表现为A、颅骨软化B、前囟增大C、方颅D、腕踝部膨大E、肋骨串珠和肋膈沟16.1岁小儿结核菌素试验阳性，可以推测患儿A、近2～3周感染结核B、体内已经有免疫力，不会再感染结核C、体内有活动结核D、对结核无免疫力，需立即接种卡介苗E、受过结核感染，不一定有活动结核17.男婴，6个月，出生体重3.0kg。生后人工喂养，皮下脂肪消失，轻度水肿，精神萎靡，反应差，体温低，腹泻与便秘交替进行。患儿属于A、轻度营养不良水肿型B、轻度营养不良消瘦型C、重度营养不良水肿型D、重度营养不良消瘦型E、中度营养不良水肿型18.苯丙酮尿症临床症状出现的年龄是A、新生儿期B、3～6个月C、1岁D、1岁半E、2岁以后19.患者女，13岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日入院。查体：BP130/80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性，Kenig征及Babinaki征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmH2O，外观混浊，WBC1200×10/L，蛋白质1.5g/L，糖2.5mmol/L，氯化物100mmoL/L。本病蛛网膜切片的病例改变不包括A、血管扩张充血B、可见大量中性粒细胞C、可见大量淋巴细胞核单核细胞D、明显水肿E、可见纤维素20.女婴，7个月，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol/L。该患儿腹泻的病源可能是A、真菌B、金黄色葡萄球菌C、产毒型大肠埃希菌D、耶尔森菌E、绿脓杆菌21.3岁女孩，未接种卡介苗，近半年出现低热、乏力、盗汗，痉挛性咳嗽3天就诊。OT试验（+++）。临床诊断小儿原发型肺结核。考虑其痉挛性咳嗽是由于胸内高度肿大的淋巴结压迫了A、气管B、气管分叉处C、支气管D、细支气管E、喉返神经22.男孩，1.5岁。半岁时发现尿有怪臭味，一岁时发现智力较同龄儿童低，尿有霉臭味，近1个月经常抽搐发作。查体：表情呆滞，毛发棕黄，面部湿疹，皮肤白皙。最可能的诊断是A、21-三体综合征B、苯丙酮尿症C、呆小病D、癫痫E、佝偻病性手足搐搦症23.法洛四联症最早出现的症状是A、蹲踞B、晕厥C、呼吸困难D、青紫E、活动耐力下降24.支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是A、发热、频咳B、气促、喘憋C、呼吸音减弱D、肺部可闻及固定湿啰音E、白细胞增高25.男婴，7个月，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol/L。该患儿的诊断为A、中度等渗性脱水B、重度等渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度低渗性脱水E、重度高渗性脱水26.小儿肾病综合征最早出现的表现常为（）。A、肉眼血尿B、水肿C、少尿D、面色苍白E、精神萎靡27.维生素D缺乏性手足抽搐症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道通畅外，应立即采取的措施是A、肌内注射维生素DB、静脉补充钙剂C、肌内注射硫酸镁D、静脉注射或肌内注射地西泮E、静脉滴注甘露醇28.蛋白质-热能营养不良并发症中可造成患儿突然死亡的原因是A、营养性贫血B、各种维生素缺乏C、呼吸道感染D、肠道感染E、自发性低血糖29.患儿女，1岁。持续高热、频咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体：体温40℃，嗜睡，呼吸58次/分，心率150次/分，双肺少量湿啰音，右下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm。血常规：白细胞计数12.0×10/L。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。该患儿最有可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、支原体肺炎D、腺病毒性肺炎E、急性咽喉炎30.恒牙骨化开始的年龄是A、新生儿B、1岁C、2岁D、3岁E、4岁第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:E5.正确答案:B蛋白质-热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先累及的部位是A、四肢B、臀部C、腹部D、胸部E、面颊部正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:A8.正确答案:E9.正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:B14.正确答案:A15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:B22.正确答案:B首选的检查方法是A、血钙测定B、血氨基酸分析C、尿三氮化铁试验D、血清T3、T、TSH测定E、染色体核型分析正确答案:C应采取的治疗措施是A、观察抽搐时给予止抽搐药物B、口服甲状腺片C、静脉推注10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素DD、限制苯丙氨酸摄入量E、口服碘化钾正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:D25.正确答案:D26.正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:E29.正确答案:D患儿腰椎穿刺检查颅压稍增高、脑脊液正常，出现惊厥最有可能的原因是A、高热惊厥B、中毒性脑病C、癫痫D、化脓性脑膜炎E、心力衰竭正确答案:B治疗过程中，患儿出现弛张高热，胸部X线片出现新的阴影，考虑存在A、合并细菌感染B、原有感染加重C、并发败血症D、并发心力衰竭E、合并肺结核正确答案:A若患儿突然出现少尿，尿钠40mmol/L，尿沉渣可见棕色颗粒管型，则考虑患儿合并A、心力衰竭B、肾前性少尿C、尿路感染D、尿路梗阻E、急性肾衰竭正确答案:E30.正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.患儿，女，2岁。多次患肺炎。胸片示肺纹理增强，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应诊断为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森门格综合征2.某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延，采取的措施中不正确的是A、暂不接受其他易感儿入托B、整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林（三氮唑核苷）C、体健易感儿接触后2天内应紧急接种麻疹疫苗D、体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白E、易感者接触麻疹后应隔离检疫3周3.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用A、局部糖皮质激素B、细胞膜稳定剂C、茶碱类药物D、β2肾上腺素能受体激动剂E、全身糖皮质激素4.患儿男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断，首要的检查是A、血培养B、脑电图C、血钙测定D、脑脊液检查E、血PTH测定5.新生儿溶血病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于A、10mg/dlB、15mg/dlC、20mg/dlD、25mg/dlE、30mg/dl6.小儿初次感染结核菌至产生变态反应所需的时间是A、48～72小时B、4～6天C、1～2周D、2～4周E、4～8周7.患儿，女，9个月，秋季发病，呕吐伴腹泻2天，每日大便6～8次，为蛋花汤样，无腥臭味，哭时有泪，尿量减少。查体：精神好，心肺无异常，皮肤弹性尚可，最可能的诊断是：A、轮状病毒肠炎B、真菌性肠炎C、假膜性小肠结肠炎D、大肠杆菌性肠炎E、空肠弯曲菌肠炎8.小儿5个月，按照计划免疫，再次接种乙肝的时间为A、6个月B、7个月C、8个月D、9个月E、10个月9.患儿，4岁，夏季出现发热8小时，伴惊厥、意识障碍。为协助诊断，首先应进行的辅助检查是A、脑电图B、血常规及血细菌培养C、尿常规D、粪便常规及培养E、脑脊液检查10.2个月婴儿，体重4kg，母亲因患黄疸型肝炎不能哺乳，需改用人工喂养。最适合的乳制品是A、全脂奶粉B、酸奶C、蒸发乳D、婴儿配方奶粉E、甜炼乳11.新生儿出生后2～4天内生理性体重可下降A、2%B、5%C、8%D、11%E、14%12.小儿蛋白质-能量营养不良最早期的临床表现是A、体重减轻B、皮下脂肪消失C、体重不增D、肌肉松弛E、身高增长停滞13.母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化，是因为母乳中A、蛋白质含量高B、含酪蛋白多C、含白蛋白多D、含饱和脂肪酸多E、含甲型乳糖高14.苯丙酮尿症患儿缺乏苯丙氨酸羟化酶的部位是A、肝细胞B、脑细胞C、肾组织D、甲状腺E、血细胞15.3个月男孩，腹泻导致中度脱水。补液治疗中不正确的是A、补充累计损失量300～600mlB、补充生理需要量600mlC、如临床上判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理D、注意补充继续丢失量E、原则上先慢后快16.法洛四联症不应存在下述哪种表现A、肺动脉狭窄B、右心室肥大C、室间隔缺损D、主动脉骑跨E、动脉血氧饱和度>95%17.体重6.6kg，身长65cm，头围42cm，牙齿2个，最可能月龄（）A、3B、6C、8D、10E、1218.关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的A、蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少B、不饱和脂肪酸较多C、乳糖含量高，且以乙型乳糖为主D、维生素K含量较低E、含矿物质锌、铜、碘较低19.诊断重度脱水的主要诊断依据是A、哭无泪、尿量少B、精神萎靡C、眼眶及前囟凹陷D、外周循环衰竭E、皮肤弹性差20.有关轮状病毒肠炎特点不正确的是A、夏季多见B、大便呈蛋花汤样C、常伴有发热D、常出现脱水E、多见于6～24个月婴幼儿21.患儿男，2岁。因间断性四肢抽搐1周就医。1日内无热惊厥发作十数次，脑电图无异常。发作后神志清醒，无神经系统症状。查体可见"鸡胸样"畸形和"O"形腿。实验室检查示血清钙1.45mmol/L，血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是A、维生素D缺乏性手足抽搐症B、原发性甲状旁腺功能减退C、婴儿痉挛症D、低血糖症E、低镁血症22.患儿，1岁。发热3天，体温39～40℃，家长一直服用中药治疗，今日热退，发现患儿出现皮疹，遂就诊。查体：一般情况好，咽部充血，耳后淋巴结肿大，红色斑丘疹以颈及躯于多见。未见其他异常。该患儿最可能的诊断是A、麻疹B、风疹C、水痘D、猩红热E、幼儿急疹23.患儿3岁，出生时正常，母乳喂养，半年后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。该患儿最可能的诊断是A、21-三体综合征B、先天性甲状腺功能减低症C、苯丙酮尿症D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、癫痫24.室间隔缺损和动脉导管未闭患儿，喉返神经受压迫出现声音嘶哑，最可能的原因是A、右心房增大B、肺动脉显著扩张C、左、右心室扩大D、左心室增大E、右心室增大25.4岁男孩，夏季高热1天，腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便，腹痛伴里急后重。入