2023年临床“三基”-医学临床三基（护士）考试历年真题集锦有答案

2023年临床“三基”-医学临床三基（护士）考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.输入少量新鲜血可导致()A、循环负荷过重B、出血倾向C、两者均有D、两者均无2.颈外静脉穿刺正确的部位是()A、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处B、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/2处C、下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处D、下颌角与锁骨下缘中点连线下1/2处E、下颌角与胸骨柄连线上1/3处3.盆腔手术前留置导尿管的主要目的是()A、保持外阴清洁干燥B、防止尿失禁C、促进膀胱功能D、避免术中误伤膀胱E、解除尿潴留4.立即执行的医嘱，在处方开出后多少时间内执行()A、5分钟内B、60分钟内C、15分钟内D、30分钟内E、12小时内5.长期医嘱6.论述体温计的检查方法。7.论述无菌技术的基本原则。8.需要注射几种药物时，应先注射刺激性大的药物。（）9.进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是()A、意识状态与合作能力B、注射局部有无红肿硬结C、目前诊断与病情D、用药史和过敏史E、目前心理状态与家庭经济状况10.败血症病人发热常见()A、稽留热B、不规则热C、弛张热D、波状热E、间歇热11.肺炎球菌性肺炎患者发热的热型为（）A、弛张热B、稽留热C、不规则热D、波状热E、间歇热12.对需要鼻饲的病人插胃管前应注意评估的内容有哪些？13.留12小时尿做尿爱迪计数，尿标本中应加()A、浓盐酸B、草酸C、稀盐酸D、甲苯E、甲醛14.论述输血潜在并发症超敏反应的相关因素及处理措施。15.书写手术患者交班报告时，不要求书写的内容是（）A、生命体征B、手术名称C、手术者姓名D、伤口情况E、麻醉方式16.为上臂有伤的患者脱衣服时，应先脱伤侧，后脱对侧。（）17.护理记录单18.物理降温后半小时测得的体温记录应A、在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表示B、在降温前的同一纵格内用蓝点蓝圈表示C、在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示D、在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示E、在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示19.抢救青霉素过敏性休克病人的首选药物为()A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、盐酸肾上腺素D、异丙肾上腺素E、盐酸异丙嗪20.端坐位适用于（）A、支气管哮喘发作患者B、心包积液患者C、两者均可D、两者均否21.护理评估22.护士处理医嘱时要注意()A、必须严格遵守三查七对，确认无疑问后方可执行B、按医嘱的性质分别转抄在病历的长期和临时医嘱单上C、红勾表示已执行，蓝勾表示已转抄D、先执行临时医嘱，再执行长期医嘱E、先执行，再转抄23.人体在安静状态下处于低温环境中的主要散热形式是()A、运动B、辐射C、蒸发D、对流E、传导24.（）表示医嘱已转抄（）A、医嘱本上蓝色直线B、医嘱本上红色“（+）”C、医嘱本上红色“（-）”标志D、医嘱本上蓝“√”标志E、医嘱本上红“√”标志25.铜绿假单胞菌感染病人应选择的漱口液是()A、0.1%醋酸溶液B、2%～3%硼酸溶液C、0.02%呋喃西林溶液D、1%～4%碳酸氢钠溶液E、1%～3%过氧化氢溶液26.玻璃类物品煮沸消毒时应待水沸后放入，以防止损坏。（）27.下述注射进针的角度错误的是（）A、皮下注射针头与皮肤呈30°～40°角B、皮内注射针头与皮肤呈5°角C、肌内注射针头与皮肤呈50°～60°角D、静脉注射针头与皮肤呈20°～25°角E、动脉注射针头与动脉走向呈40°角28.“1、2、3”灌肠溶液的组成是（）A、甘油60mlB、生理盐水90mlC、50%硫酸镁30mlD、新霉素溶液30mlE、温开水90ml29.论述怎样书写出院记录单。30.论述由输液引起的循环负荷过重的护理措施。第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D大量输入库存血可导致()A、循环负荷过重B、出血倾向C、两者均有D、两者均无正确答案:C短时间内大量输液可导致()A、循环负荷过重B、出血倾向C、两者均有D、两者均无正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:长期医嘱：医嘱有效时间在24小时以上，医师注明停止日期和时间后方失效，在医嘱的有效日期内按规定的间隔时间执行。6.正确答案:在使用新体温计前或定期消毒体温计后，为保证体温计的准确性，应对体温计进行检查。其具体检查方法为：将所有体温计的水银柱甩至35℃下，于同一时间放人已测好的40℃以下（通常为36～40℃）的温水中，3分钟后取出检视，如果体温计之间相差0.2℃以上者或水银柱有裂痕者，不能再使用，合格的体温计用纱布擦干，放于清洁的容器内备用。7.正确答案:无菌技术的基本原则如下：①保持环境清洁：无菌操作前30分钟通风，停止清扫地面，减少人群流动，以降低室内空气中的尘埃。②工作人员修剪指甲，洗手，戴好帽子、口罩。必要时穿无菌衣，戴无菌手套。③无菌物品和非无菌物品应分别放置。保存期通常以7天为宜，过期或包布受潮均应重新灭菌。④取无菌物时工作人员面向无菌区域，用无菌钳取无菌物品，手臂须保持在腰部水平以上，注意不可跨越无菌区域。无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内。⑤保持无菌：操作时，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。怀疑无菌物品被污染，不可再用。⑥一套无菌物品，只能供一位患者使用，防止交叉感染。8.正确答案:错误9.正确答案:D10.正确答案:C疟疾病人发热时常见()A、稽留热B、不规则热C、弛张热D、波状热E、间歇热正确答案:E11.正确答案:B12.正确答案:对鼻饲病人插胃管前应注意评估以下内容。①评估病人全身情况：包括目前病情，有无咀嚼、吞咽困难，食欲和进食的方式，意识状态，活动能力，营养状态，鼻饲的原因；②局部情况：包括检查鼻孔是否通畅，鼻腔黏膜有无红肿、破损、有无义齿、缺齿以及有无食管疾患等情况；③心理状态：评估病人有无焦虑、悲伤或忧郁反应，对鼻饲的认识与合作程度；④健康知识：评估病人对饮食与营养及插胃管知识的了解程度。13.正确答案:E留24小时尿做17-羟类固醇检查，尿标本中应加()A、浓盐酸B、草酸C、稀盐酸D、甲苯E、甲醛正确答案:A留24小时尿做蛋白定量时，尿标本中应加()A、浓盐酸B、草酸C、稀盐酸D、甲苯E、甲醛正确答案:D14.正确答案:输血潜在并发症超敏反应的相关因素及护理措施有：（1）相关因素：①患者体质过敏，输入的血液中的异体蛋白与过敏机体的蛋白质结合，形成完全抗原而过敏；②献血员在献血前用过可致敏的药物或食物，使输入的血液中含致敏物质。（2）护理措施：①发生超敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察；重者立即停止输血。②出现呼吸困难时给予氧气吸入；喉头水肿严重者，配合气管插管或气管切开术；如出现过敏性休克，即协助抗休克治疗。③根据医嘱给予0.1%的盐酸肾上腺素0.5～1ml皮下注射；或用抗过敏的药物或激素如异丙嗪、地塞米松等。15.正确答案:C16.正确答案:错误17.正确答案:护理记录单：用于记录患者病情变化及已实施护理措施的护理文件。凡患者的生命体征、主诉、病情变化、出入水量、特殊用药、治疗效果、副作用，以及已实施的护理措施均应按时间顺序逐项记录。18.正确答案:D19.正确答案:C20.正确答案:C仰卧位适用于（）A、支气管哮喘发作患者B、心包积液患者C、两者均可D、两者均否正确答案:D21.正确答案:护理评估：是一个系统地、连续地收集、组织、核实和记录护理对象关于健康资料的过程。22.正确答案:A,B,C,D,E23.正确答案:B24.正确答案:D（）表示药物过敏试验阴性（）A、医嘱本上蓝色直线B、医嘱本上红色“（+）”C、医嘱本上红色“（-）”标志D、医嘱本上蓝“√”标志E、医嘱本上红“√”标志正确答案:C（）表示医嘱已执行（）A、医嘱本上蓝色直线B、医嘱本上红色“（+）”C、医嘱本上红色“（-）”标志D、医嘱本上蓝“√”标志E、医嘱本上红“√”标志正确答案:E（）表示药物过敏试验阳性（）A、医嘱本上蓝色直线B、医嘱本上红色“（+）”C、医嘱本上红色“（-）”标志D、医嘱本上蓝“√”标志E、医嘱本上红“√”标志正确答案:B25.正确答案:A26.正确答案:错误27.正确答案:C28.正确答案:A,C,E29.正确答案:出院记录单是用于小结患者在住院期间的病情变化和护理过程的护理文件。书写出院记录单时注意：①出院记录单应记录患者在住院期间出现的护理问题，并写明已解决了哪些护理问题，出院时仍存在或潜在的护理问题有哪些；②在出院指导栏内书写出院后患者在饮食、活动、休息、用药、复诊5个方面的注意事项；③简单小结出院时患者的通常状况。30.正确答案:当患者出现循环负荷过重的症状时，应立即停止输液，及时与医生联系进行紧急处理。①患者采取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担；②加压给氧，同时给予20%～30%的乙醇湿化吸氧，减低肺泡内泡沫的表面张力；③按医嘱给予镇静、扩血管、强心、利尿等药物，以减轻心脏负担；④必要时进行四肢轮扎，减少静脉回心血量；⑤对无贫血的患者可通过静脉放血200～300ml，以减少静脉回心血量。第2卷一.参考题库(共30题)1.保留灌肠的保留时间为()A、10～20分钟B、5～10分钟C、20～30分钟D、40～50分钟E、>1小时2.皮下注射法3. 肺水肿患者给予高流量氧气吸入的主要目的是提高肺泡内______，增加氧的弥散，改善______。4. 为病人进行床上洗发时应注意随时观察病情变化，如果发现____、______、______有异常时应停止操作。5.sos()A、有效期在12小时以内B、两者均是C、有效期在24小时以上D、两者均否6.使用约束带时，错误的为()A、带下应垫衬垫，固定时松紧适合B、使用约束带前应向家属解释目的和意义，取得配合C、注意观察约束部位的血液循环D、为便于松解，宽绷带应打活结E、严格掌握约束带的适应证7.压疮8.论述促进高热患者舒适的护理措施。9.无菌包外标签应注明()A、打包者姓名B、失效时间C、物品名称D、灭菌效果E、灭菌日期10.留置导尿管术11.临床上须同时测心率和脉率的病人是()A、心律失常B、心动过缓C、心房颤动D、阵发性心动过速E、心动过速12.论述怎样转抄“手工医嘱”。13.护理记录单上记录24小时总出入水量用()A、圆珠笔B、蓝钢笔C、黑钢笔D、红钢笔E、铅笔14.临时医嘱15.小儿头皮静脉输液正确的是()A、见回血后松开调节器，等点滴通畅后固定B、用70%乙醇消毒穿刺部位皮肤后待干C、固定静脉两端，持针沿静脉离心方向平行刺入D、准备液体，排尽空气E、剃去局部头发，选择静脉16.试阐述膀胱高度膨胀病人第1次放尿不超过1000mL的原因。17. 高压氧治疗的病人治疗前应做好安全检查，指导病人不得携带______物品入舱，禁穿____、____、膨体纱等易产生静电的服装、鞋、袜。18.论述判断患者心搏骤停的步骤。19.青霉素()A、皮肤过敏试验阴性者可注射B、皮肤试验阳性者应脱敏注射C、两者均可D、两者均否20.静脉注射的进针角度()A、针头斜面与皮肤成20°～25°角刺入B、针头斜面与皮肤成30°～40°角刺入C、针头斜面与皮肤成5°角刺入D、针头斜面与胸骨纵轴成45°角刺入E、针头斜面与皮肤成90°角刺入21.针头滑出血管外导致液体不滴时应()A、抬高输液瓶的位置B、调整针头位置C、适当变换肢体位置D、更换针头另选血管穿刺E、局部热敷22. 临床上灭虱常用的灭虱药液是30%______。23.试述怎样停止“手工医嘱”。24.关于生命体征的概念以下哪项正确()A、体温、脉搏、呼吸、血压的总称B、体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总称C、体内一切生命活动的总称D、体温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称E、体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总称25.保留灌肠法26.无菌盘铺好后（）A、有效期24小时B、有效期4小时C、有效期2小时D、有效期12小时E、有效期7天27.书写交班报告时，首先书写的是()A、离开病室的病人B、新进入病室的病人C、分娩者D、危重病人E、手术病人28. 使用干燥无菌持物钳和容器时，应每______小时更换1次。29.每一项护理操作都要以病人为中心，以满足病人需要为原则。()30.论述给药时对患者进行评估的内容。第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E大量不保留灌肠的保留时间为()A、10～20分钟B、5～10分钟C、20～30分钟D、40～50分钟E、>1小时正确答案:B2.正确答案:皮下注射法：指将小量无菌药液注入皮下组织的方法，适应于各种菌苗、疫苗的预防接种，局部麻醉和某些药物的注射。3.正确答案: "氧分压","低氧血症"4.正确答案: "面色","脉搏","呼吸"5.正确答案:Aprn()A、有效期在12小时以内B、两者均是C、有效期在24小时以上D、两者均否正确答案:C重整医嘱A、有效期在12小时以内B、两者均是C、有效期在24小时以上D、两者均否正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:压疮：指局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死。8.正确答案:高热患者促进其舒适的措拖包括：①休息：可减少能量的消耗，有利于机体的恢复；②口腔护理；③皮肤护理。9.正确答案:A,C,E10.正确答案:留置导尿管术：是指在导尿后，将导尿管保持在膀胱内，引流尿液的方法。11.正确答案:C12.正确答案:由医生直接书写在医嘱本上的医嘱称作“手工医嘱”。其转抄程序是：①由护士按医嘱性质分别转抄在长期和临时医嘱单上，并分别在医嘱本的“蓝”标记行内画一蓝勾，表示此条医嘱已转抄；②转抄时应紧靠日期线书写，1行不够，下一行缩进1个字后再写；③药物名称、剂量、用法、时间及第1个字的排列应分别成4条线；日期、时间、医师和转抄护士姓名均写在第1横格内，核对者签名于医嘱最后1行护士签名横格内。13.正确答案:D14.正确答案:临时医嘱：医嘱的有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，即刻医嘱（st）通常在医嘱开出后15分钟内执行，通常只执行1次。15.正确答案:A,B,D,E16.正确答案:膀胱高度膨胀病人第1次放尿不能超过1000mL，是因为：①大量放尿使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；②膀胱内突然减压，引起膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。17.正确答案: "易燃易爆","尼龙","腈纶"18.正确答案:判断心搏骤停的步骤如下：①判断意识：轻摇患者肩膀，呼唤其姓名，压眼眶、掐人中穴无反应；②判断呼吸：观察胸廓无起伏，并将耳部贴近患者口鼻，感觉无气体逸出；③判断心搏：触摸颈动脉或股动脉，无搏动；④检查口腔、鼻咽部有无异物，观察面色和瞳孔。19.正确答案:A破伤风抗毒素()A、皮肤过敏试验阴性者可注射B、皮肤试验阳性者应脱敏注射C、两者均可D、两者均否正确答案:C20.正确答案:A皮下注射的进针角度()A、针头斜面与皮肤成20°～25°角刺入B、针头斜面与皮肤成30°～40°角刺入C、针头斜面与皮肤成5°角刺入D、针头斜面与胸骨纵轴成45°角刺入E、针头斜面与皮肤成90°角刺入正确答案:B皮内注射的进针角度()A、针头斜面与皮肤成20°～25°角刺入B、针头斜面与皮肤成30°～40°角刺入C、针头斜面与皮肤成5°角刺入D、针头斜面与胸骨纵轴成45°角刺入E、针头斜面与皮肤成90°角刺入正确答案:C21.正确答案:D压力过低导致液体不滴时应()A、抬高输液瓶的位置B、调整针头位置C、适当变换肢体位置D、更换针头另选血管穿刺E、局部热敷正确答案:A静脉痉挛导致液体不滴时应()A、抬高输液瓶的位置B、调整针头位置C、适当变换肢体位置D、更换针头另选血管穿刺E、局部热敷正确答案:E22.正确答案: 百部含酸酊剂23.正确答案:医师开出停止医嘱后，护土用蓝钢笔在长期医嘱单上停止栏内写明日期、时间并签名，同时将关于执行单上的该医嘱注销。如更改医嘱、应同时停止原医嘱。24.正确答案:A25.正确答案:保留灌肠法：指插入肛管，自肛管灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗疾病目的的一种方法。26.正确答案:B无菌溶液开瓶后未被污染（）A、有效期24小时B、有效期4小时C、有效期2小时D、有效期12小时E、有效期7天正确答案:A27.正确答案:A28.正确答案: 429.正确答案:正确30.正确答案:给药时应对患者下列阐述内容进行评估：①全身情况：年龄、体重、性别及目前病情，治疗、用药、意识状态、生命体征，沟通能力、自理能力，有无禁食、手术等情况；②患者的用药情况：包括既往病史、用药史、过敏史、家族史及关于习惯，目前用药的目的与计划；③心理社会情况：服药的动机，对治疗的态度，是否有药物依赖以及对给药计划的了解与认识程度及社会、经济状态。第3卷一.参考题库(共30题)1.病人淋浴时水温不可过高，以免产生()A、昏迷B、虚脱C、眩晕D、疲劳E、休克2.铺备用床时下述哪项不必要()A、评估同室病友有无进餐、治疗或换药B、按使用先后摆放好各单C、按便于操作的原则折叠好各被单D、核对床号、姓名E、扫净床上渣屑3.评估视力时，不规范的描述语是()A、失明B、减退C、看不见D、模糊E、正常4.保留灌肠的目的()A、清洁肠道B、解除便秘和肠胀气C、两者均有D、两者均无5.长期鼻饲的病人每次喂食前必须证实胃管在胃内方可喂食。()6.论述热水坐浴的注意事项。7.轻度缺氧时吸氧的流量为（）A、6～8L/minB、2～4L/minC、1～2L/minD、4～6L/minE、8～10L/min8. 为伤寒患者灌肠时压力要低，液面不得高于肛门______cm。9. 股静脉穿刺部位应在股动脉______侧______cm处刺入，抽血完毕后拔出针头，局部用无菌纱布____止血。10.为防止长期卧床患者产生压疮，可使用气圈保护受压部位，但气圈应充足气。（）11.危重患者用护理记录单时，不必要使用的记录单是（）A、护理措施实施单B、医嘱单C、三测单D、入院评估单E、护理计划单12.输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是()A、心悸、恶心、呕吐B、胸闷气促、烦躁不安C、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰D、寒战、高热、呼吸困难E、呼吸困难、发绀13. 使用简易呼吸器时应按______次/min有规律地挤压呼吸囊。14.输血潜在并发症溶血反应的主要相关因素是输入异型血。（）15. 病人死亡后，应在体温单____用____笔纵写____。16.心室舒张时射血停止，但血液仍在流动，其动力来自()A、惯性作用B、心脏收缩力的余波C、主动脉的弹性回缩D、外周阻力相对减小E、动脉管口径增大17.昏迷患者用热水袋时要求水温不超过50℃的原因是（）A、皮肤抵抗力下降B、局部感觉迟钝C、血管对热反应过敏D、可加深患者昏迷程度E、机体对热敏感度增加18.需输注两瓶（袋）以上血液时，两瓶（袋）之间，必须加注少量等渗盐水，以防发生反应。（）19.患者的出入水量除记录在护理记录单上以外，还应记录于（）A、三测单B、护理计划单C、入院评估单D、护理措施实施单E、医嘱记录单20.口腔厌氧菌感染者选用()A、0.08%甲硝唑溶液B、1%～4%碳酸氢钠溶液C、0.1%醋酸溶液D、生理盐水E、1%～3%过氧化氢溶液21.论述半坐卧位的意义。22.尿潴留23.以下哪项不属于颈外静脉输液法的适应证()A、急腹症病人术前建立静脉通路B、长期输液，周围静脉不易穿刺者C、长期静脉内滴注高浓度的药物者D、周围循环衰竭者用来测中心静脉压E、进行静脉高营养治疗病人24. 通常软组织挫伤后______小时内禁用热敷。25.雾化吸入疗法26.乙醇拭浴时足下置热水袋的主要目的是()A、防止体温过低B、防止腹泻C、防止感冒D、促进舒适并减少头部充血E、保暖27.为病人吸痰时导致缺氧加重，每次抽吸的时间应()A、B、C、D、E、28.测量血压，被测者坐位或仰卧位时，肱动脉应分别平()A、第3肋软骨，腋中线B、第4肋软骨，腋中线C、第6肋软骨，腋前线D、第5肋软骨，腋前线E、第6肋软骨，腋后线29.胎膜早破病人宜采用()A、半坐卧位B、中凹卧位C、头低脚高位D、头高脚低位E、胸膝位30.昏迷病人用热水袋时要求水温不超过50℃的原因为()A、皮肤抵抗力下降B、局部感觉迟钝C、机体对热敏感度增加D、可加深病人昏迷程度E、血管对热反应过敏第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:D小量不保留灌肠的目的()A、清洁肠道B、解除便秘和肠胀气C、两者均有D、两者均无正确答案:B大量不保留灌肠的目的()A、清洁肠道B、解除便秘和肠胀气C、