2023年临床医学期末复习-神经病学（本科临床定向专业）考试历年真题集锦有答案

2023年临床医学期末复习-神经病学（本科临床定向专业）考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.迷走神经是行程最长，分布范围最广的脑神经。（章节：第四章第二节难度：1）2.22岁男性患者，病前2周曾有周身不适，腹泻，入院前2天出现四肢麻木无力，很快发展为全瘫，肌张力低，腱反射消失，病理发射未引出，双足及双手刺痛觉减弱，双眼不能闭合，额纹消失。最可能的诊断是A、吉兰-巴雷综合征B、急性脊髓灰质炎C、周期性瘫痪D、全身性重症肌无力E、急性脊髓炎3.中枢性面瘫的表现有：A、额纹消失B、眼睑闭合不全C、鼻唇沟变浅D、口角歪斜E、眼裂增宽4.下列不是癫痫共同特征的是：A、发作性B、短暂性C、重复性D、刻板性E、周期性5.周围性瘫痪的肌张力改变特点A、折刀样增高B、铅管样增高C、肌张力减低D、齿轮样增高E、肌张力时高时低6.高血压性脑出血大多发生在基底节的壳核及内囊区，约占脑出血的70%。（章节：第八章第三节难度：1）7.外侧裂周围失语综合征不伴有复视障碍（章节：第三章第二节难度：2）8.左侧直接对光反射消失，间接对光反射正常是________神经损害，9.哪些是震颤麻痹的常见症状：A、震颤B、肌张力增高C、运动减少D、肌张力减低E、肌张力增高10.运动性失语的病变部位在________半球额下回后部11.局限性肌张力障碍表现为：A、书写痉挛B、书写过小C、投掷样动作D、挤奶妇手法E、路标现象12.女性，37岁，上眼睑下垂伴复视。体检：神志清楚，右上睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方活动均受限，瞳孔右4mm,左2.5mm。为确诊，下列哪项检查最有意义A、脑干诱发电位B、局部脑血流量检查C、脑电图D、脑血管造影E、腰穿检查脑脊液13.脑梗死是脑血管疾病中最常见的类型，约占全部脑血管疾病的70%（章节：第八章第二节难度：1）14.偏头痛的临床特点有A、偏侧头痛B、搏动性头痛C、中重度D、可有先兆症状E、可伴有畏光畏声15.皮质觉消失是由于一侧大脑________叶受损所致。16.昏睡是意识障碍的早期表现。患者表现为睡眠时间过度延长，但能被叫醒，醒后可勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后患者又继续入睡。（章节：第三章第一节难度：2）17.左眼不能闭合，示齿时口角向右歪是左侧________性面瘫。18.面神经炎所导致的面瘫为周围性面瘫,贝尔征阴性。（章节：第十五章第一节难度：2）19.治疗帕金森病的药物有：A、左旋多巴B、左旋多巴和多巴脱羧酶抑制剂混合剂C、安坦D、金刚烷胺E、普拉克索20.30岁女性，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳，因已截瘫10余天病情无好转而入院。体检结果为双下肢肌力0级，肌张力低，平脐以下各种感觉消失，巴宾斯基征（-）。最可能的诊断是：A、脊髓出血B、急性脊髓炎C、急性硬膜外脓肿D、视神经脊髓炎E、脊柱结核21.继发性三叉神经痛有：A、短暂而反复发作性剧痛B、面部刺痛感觉减退C、口角下垂D、饮水呛咳E、声音嘶哑22.34岁，女性，今日晨起时频繁发生全身强直性抽搐，伴舌咬伤，每次5～8分钟，已发作7次。不抽搐时，意识不清。为此来急诊，首选治疗药物是：A、扑痫酮B、丙戊酸钠C、卡马西平D、安定E、乙琥胺23.TIA属于出血性脑卒中的范围。（章节：第八章第一节难度：1）24.右侧胸４至胸1２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓右侧________损害。25.大脑中动脉主干支闭塞时表现为三偏症状，即病灶侧偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。（章节：第八章第二节难度：2）26.典型失神发作时的EEG呈双侧对称3Hz棘-慢综合波。（章节：第十三章第一节难度：1）27.左旋多巴的副作用有A、剂末现象B、开关现象C、异动症D、认知功能障碍E、疼痛28.左旋多巴常见的中枢神经系统的副作用是：A、症状波动B、异动症C、精神症状D、心律失常E、心肌梗死29.脑血管病的治疗原则为挽救生命、降低残疾、预防复发和提高生活质量。（章节：第八章概述难度：1）30.血脑屏障第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:正确2.正确答案:A3.正确答案:C,D4.正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:正确7.正确答案:错误8.正确答案:左视神经9.正确答案:A,B,C,E10.正确答案:优势（或左）11.正确答案:A12.正确答案:D13.正确答案:正确14.正确答案:A,B,C,D,E15.正确答案:顶叶16.正确答案:错误17.正确答案:周围性18.正确答案:错误19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:B21.正确答案:B22.正确答案:D23.正确答案:错误24.正确答案:后角25.正确答案:错误26.正确答案:正确27.正确答案:A,B,C,D28.正确答案:A,B,C29.正确答案:正确30.正确答案:是指血液、脑组织之间以及血液、脑积液之间的屏障功能。正常成人脑组织除了第三脑室底的个别小区域和围绕第四脑室尾端的一小块极后区以外，几乎都存在血脑屏障。血脑屏障的组织学部位在毛细血管内皮细胞层，与普通毛细血管相比，脑毛细血管细胞排列紧密，没有胞浆和浆膜内的窗，吞饮作用微弱。因此所有非特异性的通道几乎都闭塞，分子交换只有通过细胞膜来完成。第2卷一.参考题库(共30题)1.帕金森病人肌张力呈齿轮样增高。（章节：第十二章第一节难度：1）2.格林－巴利综合征患者常表现出腱反射________。3.正中神经损伤时可表现出：A、桡半侧感觉障碍B、猿手C、前臂旋前不能或受限D、灼性神经痛E、爪形手4.意识活动包括觉醒状态及________。5.脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化。（章节：第八章第二节难度：1）6.蛛网膜下腔出血好发于老年人，最典型的症状表现为剧烈的头痛。（章节：第八章第四节难度：1）7.先兆性偏头痛最常见的先兆症状是视觉先兆（章节：第七章第一节难度：1）8.癫痫的临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。（章节：第十三章概述难度：1）9.部分多发性硬化晚期患者可能出现Charcot三主征得表现是：A、眼球震颤B、意向性震颤C、吟诗样断续语言D、肢体不自主舞动E、手足徐动10.脑血管意外的病人出现视神经乳头水肿，常提示有________。11.抗癫痫治疗的原则A、规律用药B、联合用药C、大剂量用药，以达全效D、症状完全控制后，还需用药3-5年E、症状缓解可停药12.诊断单纯疱疹病毒性脑炎最重要的检查为A、血常规检查B、EEGC、脑脊液检查D、头颅CTE、头颅MRI13.头不能向左侧偏以对抗检查者的阻力是右侧________肌瘫痪。14.30岁男性患者，多次突然出现足趾及下肢抽搐，每次发作5分钟（单纯部分发作），首选药物是：A、扑癫酮B、乙琥胺C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、卡马西平15.蛛网膜下腔出血病人的主要体征为脑膜刺激症（章节：第八章第四节难度：1）16.左同向偏盲是________侧视束损害。17.梅尼埃病属于假性眩晕（章节：第三章第五节难度：1）18.关于巴宾斯基征正确的描述A、系由于锥体束受损所致B、检查方法为用竹签经足外缘自后向前轻划C、可见于1岁半以内的正常儿童D、阳性反应为拇趾跖屈，余四趾扇形分开E、深昏迷是引不出19.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点A、单瘫B、节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍C、节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍D、四肢远端肌肉瘫痪E、截瘫20.脑出血的发病率和致死率都是脑血管疾病中最高的。（章节：第八章第三节难度：1）21.蛛网膜下腔出血病人的主要体征为脑膜刺激征。（章节：第八章第四节难度：1）22.原发性三叉神经痛有：A、短暂而反复发作性剧痛B、面部刺痛感觉减退C、口角下垂D、饮水呛咳E、声音嘶哑23.原发性癫痫主要特征是：A、详细检查不能发现颅内病变B、以全身发作为主C、发作时有意识障碍D、精神异常E、人格改变24.脊髓半切的体征应是：A、病变阶段平面以下的同侧深感觉缺失B、病变节段平面以下的同侧上运动神经元麻痹C、病变节段平面以下的对侧痛觉与温度觉障碍D、括约肌功能障碍E、平面以下双侧肢体瘫痪25.判断脑脊液带血为腰椎穿刺损伤引起的依据是：A、脑脊液颜色由深渐变浅B、将脑脊液离心后上层液清亮C、镜检无皱缩红细胞D、脑脊液红细胞数超过2*109/LE、三管脑脊液均为红色26.巴宾斯基征阳性反应为＿＿＿＿。27.跨阈步态见于________神经病变28.高血压脑出血最易发生的部位是________。29.腓总神经麻痹时可出现的体征有：A、足下垂B、腓骨肌和腓前肌群萎缩C、足内翻无力D、脚尖站立困难E、跨阈步态30.左胸３－胸10痛觉消失，触觉存在，是________侧后角损害。第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:正确2.正确答案:减低或消失3.正确答案:A,B,C,D4.正确答案:意识内容5.正确答案:正确6.正确答案:错误7.正确答案:正确8.正确答案:正确9.正确答案:A,B,C10.正确答案:颅内高压11.正确答案:A,D12.正确答案:C13.正确答案:胸锁乳突肌14.正确答案:E15.正确答案:正确16.正确答案:右17.正确答案:错误18.正确答案:A,B,C,E19.正确答案:C20.正确答案:错误21.正确答案:正确22.正确答案:A23.正确答案:A,B,C24.正确答案:A,B,C25.正确答案:A,B,C26.正确答案:拇趾背屈（伸）其他足趾呈扇形展开27.正确答案:腓肠28.正确答案:基底节区29.正确答案:C,D30.正确答案:左第3卷一.参考题库(共30题)1.脊髓呈微扁圆柱体，位于椎管内，为脑干向下延伸部分。（章节：第十四章第一节难度：1）2.可用于治疗帕金森病的药物是：A、金刚烷胺B、安坦C、心得安D、多巴胺E、维生素B123.男，22岁，反复视力障碍已2年，反复肢体瘫痪1年，经3次住院治疗有所缓解，脑脊液寡克隆带阳性，视觉及体感诱发电位异常，MRI示脑白质多发性T2高信号，诊断为多发性硬化。此患者最主要的诊断依据为：A、反复发作及缓解的中枢神经系统多发病灶B、脑脊液寡克隆带阳性C、MRI可见多发性T2高信号D、青年女性E、有视力障碍4.癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续12小时以上尚未自行停止。（章节：第十三章第四节难度：1）5.男性患者，26岁，发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续2～3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。该患者经某种抗癫痫药物治疗后，近1年半未发作。假设该患者最近来诊时，主诉有头晕、行走不稳及双手有时有震颤。检查发现有不持续的水平性眼震，下列哪项检查最有助于明确病因？A、行血药浓度测定B、重复脑电图检查C、脑电地形图检查D、头颅CTE、血糖检查6.蛛网膜下腔出血最可靠________。7.脑干病损时瘫痪的特点A、完全性均等性偏瘫B、单瘫C、截瘫D、交叉性瘫E、伴明显肌肉萎缩8.诊断短暂性脑缺血发作（TIA），下列哪项最重要？A、神经症状在24小时内完全恢复B、多由微栓塞引起C、脑局部缺血反复发作D、多有意识障碍E、好发于中老年病人9.下运动神经元损伤表现为A、肌张力降低B、腱反射亢进C、病理反射消失D、肌肉萎缩E、浅反射亢进10.病史采集是神经系统检查中最重要的（章节：第四章第一节难度：1）11.颅内血管具有中层肌细胞和外层结缔组织少，外弹力层缺失的特点。（章节：第八章第三节难度：2）12.对去皮质强直，下列哪些是正确的A、肌肉强直B、上肢屈曲C、下肢伸直D、病理征阴性E、意识清醒13.脑血栓形成与脑出血鉴别的主要依据：A、脑脊液是否血性B、CT是否有出血灶C、起病急缓D、偏瘫有无E、头痛有无14.大脑皮层由哪些结构组成A、额叶B、颞叶C、枕叶D、顶叶E、基底节区15.脑梗死溶栓治疗一般不超过6小时，否则脑损伤可继续加剧，甚至产生再灌注损伤。（章节：第八章第二节难度：1）16.脑出血是指脑实质内出血。（章节：第八章第三节难度：2）17.急性脑梗死病灶是由＿＿＿＿和周围的缺血半暗带组成。18.下丘脑病变的临床表现是A、精神异常B、抽搐发作C、大小便控制障碍D、自主神经功能紊乱E、不自主运动和感觉异常19.脑梗死发生在大脑前动脉时，临床表现主要表现为上肢的运动、感觉障碍要重于下肢。（章节：第八章第二节难度：2）20.有无偏瘫是区别蛛网膜下腔出血和脑出血的重要体征（章节：第八章第四章难度：4）21.特发性面神经麻痹又叫贝尔麻痹。（章节：第十五章第一节难度：2）22.经皮质性失语综合征复视功能相对保留（章节：第三章第二节难度：2）23.Wernicke失语又称听觉性失语或感觉性失语，由优势侧颞上回后部病变引起。临床特点为严重听理解障碍，表现为患者听觉正常，但不能听懂别人和自己的讲话。（章节：第三章第二节难度：2）24.哪些药物不能和左旋多巴同时应用：A、安坦B、维生素B6C、金刚烷胺D、苯乙肼（单胺氧化酶抑制剂）E、普拉克索25.对于成年人来说，病理征阳性说明锥体束受损（章节：第三章第十节难度：1）26.左旋多巴常见的运动障碍副作用是：A、剂峰运动障碍B、双相运动障碍C、肌张力障碍D、轻度狂躁E、异动症27.亚低温治疗方法适用于一切脑血管疾病患者。（章节：第八章第三节难度：1）28.能引起帕金森综合征的病因是：A、利血平B、氯丙嗪C、一氧化碳中毒D、锰中毒29.脊髓休克时不会出现：A、血压下降B、神志丧失C、尿失禁D、反射暂时丧失E、随意运动丧失30.下列不是帕金森病的临床表现是：A、意向性震颤B、苦笑面容C、深反射消失D、慌张步态E、肌强直第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:正确2.正确答案:A,B,C3.正确答案:A