2023年主治医师(中级)-肾内科学(中级)代码：307考试参考题库有答案

2023年主治医师(中级)-肾内科学(中级)［代码：307］考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.男性，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现A、Kussmaul征B、水冲脉C、枪击音D、Duroziez双重杂音E、颈动脉搏动2.体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上的是A、稽留热B、弛张热C、波状热D、回归热E、间歇热3.患者女。诊断为桥本甲状腺炎。体征上与甲状腺癌鉴别点是A、甲状腺是否有血管杂音B、甲状腺是否结节性肿大C、甲状腺的大小D、甲状腺的质地E、是否触及颈总动脉搏动4.以下有关动态血压的正常值描述哪项错误A、24小时平均血压＜130/80mmHgB、夜间平均血压＜125/75mmHgC、夜间血压较白昼下降超过10%D、白昼平均血压＜135/85mmHgE、白昼血压的2个高峰在上午6～8时，下午16～18时5.下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准A、心血管--心电图明显失常，收缩压＜10．6kPa或低于平素血压的2／3，需要药物支持B、肺--呼吸率＞28次／分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持C、肾--每小时尿量＜20ml，或尿量持续增多D、血液--皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血E、脑--意识障碍(Glasgow平分＜7)、瞳孔反应等失常6.复合感觉不包括A、两点辨别觉B、皮肤定位觉C、突体觉D、位置觉E、体表图形觉7.腹腔穿刺抽液最常用部位为A、右下腹脐与髂前上棘连线的中外13处B、左下腹脐与髂前上棘连线的中外1／3处C、下腹脐与髂前上棘连线的内1／3处D、压痛最明显的部位E、下腹正中部8.二尖瓣狭窄患者。查体：心率102次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤。提示瓣膜弹性和活动性好的体征是A、喷射音B、心包叩击音C、心音分裂D、奔马律E、开瓣音9.脑神经有A、6对B、8对C、10对D、12对E、14对10.下列可引起原位溶血的是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、海洋性贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿11.下列哪项不是系统性红斑狼疮的典型表现A、蝶型红斑B、多发口腔溃疡C、雷诺现象D、光过敏E、肾小管酸中毒12.主要促进胰酶分泌的是A、甲状腺素B、生长抑素C、肾上腺皮质激素D、胰岛素E、胆囊收缩素13.仅对细胞外结核菌有杀菌力A、INHB、RFPC、SMD、EMBE、PZA14.女性，64岁，发现高血压25年，近2个月来尿量逐渐减少，伴腹胀，查体BP180/100mmHg，双侧甲状腺Ⅰ度大，心率90次／分，心界向左下扩大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音(＋)，双下肢水肿(＋)，尿蛋白(＋)。根据临床随访，该患者10年中发生一种心血管事件的危险性为A、≥60%B、≥50%C、≥40%D、≥30%E、≥20%15.男性，45岁，反复右上腹痛3年，放射至背部，先后3次上消化道出血。查：BAO9mmol/小时，PAO30mmol/小时；钡餐检查2次，十二指肠壶腹部及胃均未发现溃疡。可能性最大的诊断是A、胃癌B、十二指肠壶腹后溃疡C、胃泌素瘤D、慢性胆囊炎E、慢性胃炎16.上消化道出血A、鲜血便B、黑便C、粘液脓血便D、洗肉水样便E、暗红色果酱样脓血便17.女性，44岁。1天前出现尿频、尿急、尿痛、每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞。该患者的诊断是A、尿道口息肉B、膀胱癌C、神经源性膀胱D、尿道炎E、癔症18.人类白血病的病因尚不完全清楚，目前认为最有可能的是A、病毒B、电离辐射C、化学因素D、遗传因素E、其他血液病19.与自身免疫性甲状腺炎病因有关的是A、TRAbB、IAAC、GADAbD、TGAB、TPOAbE、ICA20.男性，40岁，发热一天，右上腹痛，伴呕吐4次，查体：莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。该病人的诊断考虑A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、功能性消化不良D、急性肝炎E、慢性胃炎急性发作21.双胍类降糖作用机制A、刺激胰岛素分泌B、增加外周组织对葡萄糖的利用C、抑制肠道对葡萄糖的吸收D、降低胰岛素的敏感性E、抑制多糖向单糖的分解22.男性，66岁，高血压病20年，长期不规则服用降压药。慢性阻塞性肺病10年。近日上呼吸道感染，无发热。查体：血压180/95mmHg，心率76次/分，肺内可闻湿性啰音及少许哮鸣音。哪种降压药物不宜选用A、巯甲丙脯酸B、β受体阻滞药C、硝苯地平D、哌唑嗪E、利尿药23.常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是A、慢性淋巴结炎B、淋巴瘤C、结节病D、淋巴结结核E、恶性肿瘤淋巴结转移24.异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，在下列疾病中最为常见的是A、先天性肺囊肿B、空洞型肺结核C、肺大泡D、支气管扩张E、肺棘球蚴病25.带状疱疹A、胸痛伴咳嗽或咯血B、胸痛，含硝酸甘油可缓解C、胸痛伴吞咽困难D、胸痛伴呼吸困难E、胸壁刺痛伴皮疹26.糖尿病肾病A、肾小球系膜区结节样病变B、肾小球系膜区均匀无结构物质沉积C、肾小球系膜区细胞增生D、肾小球基底膜假双轨形成E、肾小球基底膜双轨形成27.社区获得性肺炎中占第一位的革兰阴性杆菌是A、厌氧菌B、流感嗜血杆菌C、军团菌D、肺炎克雷伯杆菌E、大肠杆菌28.正确的问诊是A、您是否有铁锈样痰B、除了腹部疼痛外还有其他部位疼痛吗C、大便时有无里急后重的感觉D、你的尿液是深黄色的吗E、大便是黑色的吗29.引起心源性休克最常见的病因是A、急性肺动脉栓塞B、急性心肌梗死C、扩张型心肌病D、急性肺水肿E、急性心脏压塞30.平卧位时叩诊移动性浊音阳性，腹水量至少已达A、500mlB、1500mlC、2000mlD、1000mlE、2500ml第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:B3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:B8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:E可抑制胰腺分泌的是A、甲状腺素B、生长抑素C、肾上腺皮质激素D、胰岛素E、胆囊收缩素正确答案:B13.正确答案:C对细胞内外结核菌均有杀菌作用，抑制结核菌菌体的核糖核酸(RNA)聚合酶，从而阻碍信息核糖核酸(mRNA)的合成A、INHB、RFPC、SMD、EMBE、PZA正确答案:B14.正确答案:D该患者高血压病因最可能为A、原发性高血压B、甲状腺功能亢进C、急性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾动脉狭窄正确答案:A该患者高血压危险分层应属于A、无危险B、低危C、中危D、高危E、极高危正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:B出血坏死性小肠炎A、鲜血便B、黑便C、粘液脓血便D、洗肉水样便E、暗红色果酱样脓血便正确答案:D细菌性痢疾A、鲜血便B、黑便C、粘液脓血便D、洗肉水样便E、暗红色果酱样脓血便正确答案:C肛裂A、鲜血便B、黑便C、粘液脓血便D、洗肉水样便E、暗红色果酱样脓血便正确答案:A阿米巴痢疾A、鲜血便B、黑便C、粘液脓血便D、洗肉水样便E、暗红色果酱样脓血便正确答案:E17.正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案:D20.正确答案:B首选的检查为A、腹部X线检查B、心电图C、血沉D、腹部超声检查E、胃镜检查正确答案:D21.正确答案:B磺脲类药物降糖作用机制为A、刺激胰岛素分泌B、增加外周组织对葡萄糖的利用C、抑制肠道对葡萄糖的吸收D、降低胰岛素的敏感性E、抑制多糖向单糖的分解正确答案:A22.正确答案:B（假设信息）患者查空腹及餐后血糖均增高，尿蛋白及血肌酐仍高，服用ACEI后咳嗽明显加重，应选用下列哪种药物更为合适A、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药B、α受体阻滞药C、直接血管扩张药D、中枢交感神经抑制剂E、袢利尿药正确答案:A入院后检查发现肝肋下1.0cm，双下肢轻度可凹性水肿，尿蛋白(＋)，血肌酐增高，患者肾脏病最可能的病因是A、高血压肾损害B、慢性肾小球肾炎C、右心功能不全D、肝肾综合征E、药物性肾损害正确答案:B23.正确答案:D24.正确答案:B25.正确答案:E心绞痛A、胸痛伴咳嗽或咯血B、胸痛，含硝酸甘油可缓解C、胸痛伴吞咽困难D、胸痛伴呼吸困难E、胸壁刺痛伴皮疹正确答案:B肺结核A、胸痛伴咳嗽或咯血B、胸痛，含硝酸甘油可缓解C、胸痛伴吞咽困难D、胸痛伴呼吸困难E、胸壁刺痛伴皮疹正确答案:A自发性气胸A、胸痛伴咳嗽或咯血B、胸痛，含硝酸甘油可缓解C、胸痛伴吞咽困难D、胸痛伴呼吸困难E、胸壁刺痛伴皮疹正确答案:D食管癌A、胸痛伴咳嗽或咯血B、胸痛，含硝酸甘油可缓解C、胸痛伴吞咽困难D、胸痛伴呼吸困难E、胸壁刺痛伴皮疹正确答案:C26.正确答案:A肾脏淀粉样变性病A、肾小球系膜区结节样病变B、肾小球系膜区均匀无结构物质沉积C、肾小球系膜区细胞增生D、肾小球基底膜假双轨形成E、肾小球基底膜双轨形成正确答案:C27.正确答案:D28.正确答案:B29.正确答案:B30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.心尖冲动移位的论述，错误的是A、肥胖体型者，心尖冲动可上移至第4肋间B、瘦长体型者，心尖冲动可下移至第6肋间C、左心室增大时心尖冲动向左下移位D、右心室增大时心尖冲动向右移位E、一侧胸膜粘连、增厚，心尖冲动向患侧移位2.女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%，如果患者为自身免疫性溶血性贫血。可能出现的阳性试验是A、酸溶血试验阳性B、Coombs试验阳性C、热溶血试验阳性D、蔗糖水试验阳性E、蛇毒因子溶血试验阳性3.盐类泻药导泻的机制是A、造成肠粘膜吸收障碍B、使肠腔内渗透压增高C、使肠粘膜分泌增多D、促进肠蠕动增快E、以上都不是4.低蛋白血症见于A、慢性浅表性胃炎B、急性胆囊炎C、急性水肿型胰腺炎(轻症)D、急性坏死型胰腺炎(重症)E、慢性胰腺炎5.强直性脊柱炎最典型的临床表现是A、双腕关节反复肿痛B、腰椎压缩性骨折C、颈椎骨刺增生D、腰骶部疼痛E、间断足趾关节疼痛6.急性出血坏死性肠炎所致腹泻A、臭血水样便B、蛋花汤样便C、米汤样便D、果酱样便E、绿色水样便7.服用阿司匹林后呕血的原因是A、反流性食管炎B、急性胃黏膜病变C、胃黏膜脱垂症D、胰腺炎E、消化性溃疡8.青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰可能的诊断A、流行性感冒B、大叶性肺炎C、肺结核D、败血症E、急性心肌炎9.女性，20岁，1年来头晕、乏力，进食好，二便正常，化验Hb65g/L，MCV70fl，WBC5.5×10/L，Pit290×10/L，临床诊断为缺铁性贫血。铁剂的主要吸收部位是A、食管B、胃C、十二指肠D、回肠E、结肠10.男性，38岁。排尿痛，血尿，排尿困难。该患者的诊断可能是A、肾结石B、肾盂肾炎C、多囊肾D、肾炎E、尿道结石11.患者女。近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是A、胰腺炎B、痢疾C、肠结核D、溃疡性结肠炎E、克罗恩病12.女性，16岁，进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸，查体：口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。本病例诊断为A、先天性心脏病B、消化道出血C、亚硝酸盐中毒D、急性右心衰E、严重肺炎13.女性，60岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常A、脑血栓形成B、脑栓塞C、椎动脉系统TIAD、蛛网膜下腔出血E、颈动脉系统TIA14.柏油样便提示哪部分出血A、结肠B、回盲部C、回肠D、上消化道出血E、以上均不是15.患者，女性，26岁，妊娠35周，既往有胆囊炎病史，化验血Hb62g/L，MCV101fl，WBC5.5×10/L,PLT95×10/L。造成患者贫血最可能的原因是A、维生素C缺乏B、铁缺乏C、叶酸缺乏D、骨髓功能低下E、慢性失血16.男性，52岁，低热，肝区胀痛2月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化。如果此病人被确诊为弥漫性肝细胞肝癌，目前首选的治疗是A、全身大剂量化疗B、手术治疗C、生物治疗D、放射治疗E、肝动脉栓塞化疗17.女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb109g/L,WBC6×10/L,血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱，进一步确认应做哪项检查A、心包穿刺查心包积液性质B、胸部CT检查C、心导管检查D、结核菌素试验E、心电图18.下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点，错误的是A、尿胆红素强阳性B、伴皮肤瘙痒C、皮肤呈暗黄色D、血清非结合胆红素明显增高E、粪便呈浅灰色或陶土色19.下列引起脾大的病因中，最易引起脾功能亢进的是A、疟疾B、血吸虫病C、肝硬化D、慢性粒细胞白血病E、淋巴瘤20.进食过多胡萝卜素食物可出现A、皮肤黄染，巩膜正常B、球结膜下不均匀性黄疸以内眦明显C、皮肤呈金黄色，可有瘙痒D、皮肤呈柠檬色，无瘙痒E、皮肤呈黄绿色，有明显瘙痒21.男性，18岁，肾病综合征，肾脏病理检查为微小病变，强的松50mg/天治疗6周后复查尿蛋白定量为10g/天。查体：血压140/90mmHg，满月脸，腹部紫纹，面部和胸背部痤疮、有脓头。下一步处理为A、治疗痤疮，暂时不使用环磷酰胺B、控制血压，尿蛋白就会下降C、开始使用硫唑嘌呤D、将强的松加量为70mg/天E、加用环磷酰胺22.从发病机制上讲，支气管哮喘本质上是A、气道变态反应B、气道慢性炎症C、气道高反应性D、与多基因遗传有关的疾病E、气道慢性感染性疾病23.下列情况可出现S反常分裂的是A、主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定B、主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭C、肺动脉瓣关闭延迟D、主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣E、主动脉瓣关闭提前24.女性，16岁。晚餐进食一碗剩饭。1小时后出现上腹绞痛，并持续性恶心、呕吐。体温37．0度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数正常、中性粒细胞占76％，便常规正常。诊断首先考虑A、急性胃炎B、功能性消化不良C、食物中毒D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎25.女性，16岁，皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年，既往经常关节疼痛，10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果：PLT100×10/L，BT6min，血块退缩不良，部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常，毛细血管脆性试验阳性。此病人最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、继发性血小板减少性紫癜D、血小板功能不良E、血友病甲26.女性，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声。该患者的诊断可能是A、腹主动脉瘤B、肝硬化门静脉高压C、肾动脉狭窄D、髂动脉狭窄E、腹主动脉狭窄27.检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚A、大小、数量及活动度B、硬度及有无压痛C、原发病灶D、有无红肿及粘连E、有无瘢痕及瘘管28.血气PaCO升高的主要机制是A、肺残气量下降B、肺泡通气／血流比例失衡C、动静脉畸形D、肺泡通气量不足E、氧耗量增加29.女性，21岁，半月来牙龈出血，下肢皮肤无原因出血点和瘀斑，化验Hb112g/L，WBC5.2×10/L，PLT13×10/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。为了确定“特发性”，必须要有A、PAIgG阳性B、血小板寿命缩短C、骨髓检查巨核细胞增多D、ANA阴性E、出血时间延长30.下述哪项不是引起咳嗽的原因A、慢性支气管炎B、食管静脉曲张破裂出血C、胸膜炎D、二尖瓣狭窄致肺水肿E、中枢性因素第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:B则抗体类型主要为A、IgAB、IgDC、IgGD、IgEE、IgM正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:D可出现夜盲症的是A、慢性浅表性胃炎B、急性胆囊炎C、急性水肿型胰腺炎(轻症)D、急性坏死型胰腺炎(重症)E、慢性胰腺炎正确答案:E可发生消化道出血的是A、慢性浅表性胃炎B、急性胆囊炎C、急性水肿型胰腺炎(轻症)D、急性坏死型胰腺炎(重症)E、慢性胰腺炎正确答案:D维生素B缺乏见于A、慢性浅表性胃炎B、急性胆囊炎C、急性水肿型胰腺炎(轻症)D、急性坏死型胰腺炎(重症)E、慢性胰腺炎正确答案:B血清胃泌素水平增高见于A、慢性浅表性胃炎B、急性胆囊炎C、急性水肿型胰腺炎(轻症)D、急性坏死型胰腺炎(重症)E、慢性胰腺炎正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:A轮状病毒肠炎所致腹泻A、臭血水样便B、蛋花汤样便C、米汤样便D、果酱样便E、绿色水样便正确答案:B阿米巴痢疾所致腹泻A、臭血水样便B、蛋花汤样便C、米汤样便D、果酱样便E、绿色水样便正确答案:D霍乱所致腹泻呈A、臭血水样便B、蛋花汤样便C、米汤样便D、果酱样便E、绿色水样便正确答案:C7.正确答案:B8.正确答案:B体检时最有意义的阳性体征是A、口唇发绀B、心脏杂音C、左胸叩浊音D、颈部淋巴结肿大E、两侧肺底湿啰音正确答案:C哪项检查可确诊A、血常规B、心电图C、心脏超声D、胸片E、淋巴结活检正确答案:D9.正确答案:C治疗需要铁剂，铁剂的正确应用是A、口服二价铁剂B、口服三价铁剂C、用茶水冲服铁剂D、最好餐前服用E、血红蛋白升至正常则停药正确答案:A为明确其发病原因，最关键的问诊是A、是否挑食B、胃病史C、肝病史D、月经史E、家族史正确答案:A10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:C首选治疗A、地高辛B、输血C、机械通气D、静点亚甲蓝及大量维生素CE、利尿正确答案:D13.正确答案:C男性，50岁。下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影A、脑血栓形成B、脑栓塞C、椎动脉系统TIAD、蛛网膜下腔出血E、颈动脉系统TIA正确答案:D男性，58岁，午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病，房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影A、脑血栓形成B、脑栓塞C、椎动脉系统TIAD、蛛网膜下腔出血E、颈动脉系统TIA正确答案:B14.正确答案:D15.正确答案:C本疾病最具特征的临床表现是A、四肢乏力B、匙状甲C、镜面舌D、皮下出血E、结膜苍白正确答案:C治疗措施首选A、肌注维生素CB、口服叶酸C、口服铁剂D、口服肾上腺皮质激素E、输血正确答案:B16.正确答案:E如果查体时肝肿大、质硬，肝区闻及血管杂音，此病人最可能诊断是A、Budd-Chiari综合征B、肝硬化失代偿期C、原发性肝癌D、肝脓肿E、肝血管瘤正确答案:C该患者尤其不能遗漏的化验检查是A、血清免疫球蛋白B、T细胞亚群C、血沉(ESR)D、AFPE、HBV-DNA正确答案:D该患者首选的影像检查是A、MRIB、超声波检查C、放射性核素肝扫描D、腹部CT检查E、X线肝血管造影正确答案:B17.正确答案:A检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是A、结核病B、心肌梗死后综合征C、肿瘤D、化脓性E、非特异性正确答案:C对确诊最简单易行的方法是A、心电图B、超声心动图C、心包穿刺D、X线胸片E、体格检查正确答案:B一天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mm（12/8kPa），心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次/分，下肢浮肿，有奇脉，其原因可能是A、胸腔积液B、心包压塞C、肺栓塞D、气胸E、急性左心衰竭正确答案:B18.正确答案:D19.正确答案:C20.正确答案:A21.正确答案:A病人激素治疗效果不好的原因是A、激素使用时间不足B、激素使用剂量偏小C、口服激素可能没有吸收D、病理类型差E、痤疮合并感染正确答案:E经上述处理后2周病人尿蛋白转阴性，激素应当如何减量A、每天减一片B、每1周减一片C、每2周减一片D、每4周减一片E、每6周减一片正确答案:B22.正确答案:B23.正确答案:D24.正确答案:A25.正确答案:D为确诊应进一步选择哪项检查A、阿司匹林耐量试验B、血小板聚集试验及粘附试验C、血小板相关抗体测定D、血小板因子Ⅳ测定E、复钙时间正确答案:B26.正确答案:B27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:A这种治疗措施最主要的作用机制是A、除去血浆中的PAIgB、抑制PAIg的形成C、免疫调节作用D、减少巨噬细胞的Fc受体E、封闭巨噬细胞的Fc受体正确答案:B除去输注血小板悬液外，使血小板上升最快最有效的措施是A、静脉给氢化考的松B、静脉给长春新碱C、静脉给丙种球蛋白D、静脉给环磷酰胺E、血浆置换正确答案:A30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑A、急性胃黏膜病变B、消化性溃疡C、贲门黏膜撕裂症D、胃癌E、急性胃炎2.凝血机制障碍性疾病A、呕血伴规律性腹痛B、强烈呕吐后继而呕血C、呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热D、呕血伴全身皮肤出血E、鲜血样大便3.男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史如果考虑消化性溃疡致消化道出血，应注意询问的病史为A、呕血量B、腹泻C、反酸D、规律性上腹痛E、以上都是4.女性，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛。该患者可能的诊断是A、胃溃疡活动期B、胃癌C、穿透性溃疡D、胃黏膜脱垂E、幽门梗阻5.女性，32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及A、心包叩击音B、肿瘤扑落音C、开瓣音D、S逆分裂E、大炮音6.完全性右束支传导阻滞可出现的分裂是A、S反常分裂B、S生理分裂C、S分裂D、S固定分裂E、S通常分裂7.患者男，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水。该患者腹泻是由于A、肠结核B、菌痢C、血吸虫病D、霍乱E、溃疡性结肠炎8.女性，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。该患者考虑存在A、肾动脉狭窄B、甲状腺功能亢进C、冠状动静脉瘘D、主动脉瓣狭窄E、肺内动静脉瘘9.偏头痛最常见的类型是A、偏瘫性头痛B、眼肌瘫痪型偏头痛C、典型偏头痛D、普通型偏头痛E、基底动脉型偏头痛10.男性，72岁。心悸，胸闷。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在A、S强弱不等B、开瓣音C、心律绝对不整D、大炮音E、GrahamSteell杂音11.结核杆菌是需氧菌，在缺氧环境中A、很快死亡B、不繁殖，但仍能生存很长时间C、仍能正常生存与繁殖D、繁殖缓慢，仅存活2～3个月E、仍能较旺盛繁殖12.二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是A、S强弱不等B、大炮音C、S增强D、S逆分裂E、S通常分裂13.下述哪种腹腔积液不属于漏出性腹腔积液A、心源性B、肝源性C、肾源性D、炎症性E、营养性14.患者，男性，26岁，主诉吐血。在询问病史中，哪一项最不重要A、吐血的前驱症状B、吐血时伴随症状C、吐血量D、血的颜色E、吐血与进食的关系15.肾炎性水肿的原因是A、肾小球滤过率下降B、肾小管重吸收水分增多C、血浆肾素水平增高D、心排出量降低E、血浆白蛋白降低16.男性，20岁，受凉后高热5天，咳嗽，咳铁锈色痰。检查：血白细胞数增高，胸片呈右上叶片状阴影，首选抗生素为A、青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、头孢唑啉钠E、丁胺卡那霉素17.患者男。发热，尿频，尿急，尿痛。该患者腹部查体下列部位可有压痛点的是A、背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点B、脐水平线腹外斜肌外缘C、髂前上棘水平腹直肌外缘D、脐与右髂前上棘连线中外1／3交界处E、第8肋骨前端18.溶血性黄疸的病因有以下几项，除外A、遗传性球型红细胞增多症B、恶性疟疾C、蚕豆病D、蛇毒中毒E、四氯化碳中毒19.女性，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲缺乏，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT20U，γ-GT80U/L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断A、ERCPB、腹腔镜C、钡餐D、胃镜E、肝扫描20.关于发热的分度(口腔温度)正确的是A、低热36．5℃～37．5℃B、中度发热38．0℃～39．0℃C、高热38．5℃～39．5℃D、超高热39．0℃～40．0℃E、正常36．0℃～37．0℃21.全身性水肿伴胸腹腔积液患者，下列哪项诊断不予考虑A、晚期肝硬化B、肺心病心衰C、营养不良D、肾病综合征E、血栓性静脉炎22.患者男。消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结。其可能是由于A、鼻咽癌转移B、肺癌转移C、胃癌转移D、甲状腺癌转移E、胸膜间皮瘤转移23.气胸A、气管无移位，语颤增强，肺部叩诊实音，可闻及呼吸音B、气管向患侧移，语颤正常，肺部叩诊浊音，呼吸音消失C、气管向患侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失D、气管向健侧移，语颤减弱，肺部叩诊鼓音，呼吸音消失E、气管向健侧移，语颤增强，肺部叩诊清音，呼吸音消失24.男性20岁，高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天，X线胸片示右下肺中等密度片状阴影，其周围血象变化可能为A、中性粒细胞数增高B、嗜碱性粒细胞数增高C、嗜酸性粒细胞数增高D、淋巴细胞数增高E、单核细胞增多25.有关扁桃体的描述，不正确的是A、扁桃体位于舌腭弓和咽腭弓之间的隐窝内B、正常扁桃体一般检查看不见C、不超过咽腭弓者为Ⅰ度增大D、超过咽腭弓者为Ⅱ度增大E、达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度增大26.对于心源性水肿，错误的是A、与肾源性水肿相比，发展较迅速B、可伴肝、脾大C、可凹性、坚实难移动D、由下肢开始延及全身E、常伴静脉压升高27.男性患者，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为A、溶血性黄疸B、胆囊结石肝外梗阻C、急性肝炎肝细胞性黄疸D、胰腺癌梗阻性黄疸E、肝内胆汁淤积性黄疸28.多发性肌炎和皮肌炎的区别是A、多发性肌炎发病率高B、皮肌炎有特征性皮疹C、多发性肌炎易复发D、皮肌炎肌无力轻E、多发性肌炎不累及脏器29.在肺部听诊时呼吸音减弱并呼气延长可见于A、气管异物B、支气管哮喘C、肺部肿瘤D、支气管内膜结核E、肺炎30.男性，22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗。该患者最可能是