儿科常见症状的诊断与鉴别诊断-四川大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年

儿科常见症状的诊断与鉴别诊断_四川大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年在BristolStoolFormScale中，多少级以上（包括该级别）的粪便属于干硬粪便（）？

参考答案:

3级

小儿出生后主要造血是

参考答案:

骨髓造血

Alport综合征最早、最常见的临床表现是：

参考答案:

血尿

急性肾小球肾炎必有的临床表现是

参考答案:

镜下血尿

通常小儿肾病综合征最早出现的表现是

参考答案:

水肿

初始血尿提示病变部位在

参考答案:

膀胱颈部或尿道

营养不良性水肿主要的发病机理是：

参考答案:

血浆胶体渗透压降低

区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是

参考答案:

尿沉渣镜检

关于血尿的说法错误的是

参考答案:

血尿多为生理性

下列关于血尿的说法正确的是（）。

参考答案:

肾小球源性血尿常为全程性血尿

导致血浆胶体渗透压下降的原因，哪项除外：

参考答案:

血液稀释

急性肾小球肾炎引起水肿的主要原因是

参考答案:

肾小球滤过率下降

肾源性水肿最早出现的部位：

参考答案:

眼睑

女，3岁，怕冷，腹胀，全身肿胀，较硬。B超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因是

参考答案:

甲状腺功能减退症

下列不属于全身性水肿的是：

参考答案:

血管神经源性水肿

引起全身性水肿的主要机制是：

参考答案:

钠水潴留

水肿这一术语不包括以下哪个内容：

参考答案:

脑水肿

头痛的发作机制与哪个关系不明确

参考答案:

地理位置

患儿1小时前出现肉眼血尿，右腰剧痛，最可能的是

参考答案:

肾静脉血栓

头部对疼痛敏感的结构包括下面几种，除了

参考答案:

内囊

偏头痛的预防性治疗药物应该选用哪种

参考答案:

β受体阻滞剂

偏头痛发作间歇期，为减少和防止发作，可选用

参考答案:

心得安

偏头痛的防治下面哪项不正确

参考答案:

发作后可试用血管扩张药物

下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作

参考答案:

周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现

7岁患儿，头痛反复发作伴有偏瘫，头痛消失后偏瘫持续数小时后可缓解。家族中有类似患者。头部MRI五明显异常。最可能的诊断是

参考答案:

家族性偏瘫性偏头痛

偏头痛与紧张性头痛的区别

参考答案:

恶心、畏光、畏声

患儿，1岁半。半天来发热、流涕、咳嗽，半小时突然抽风一次，持续约5分钟，为全身大抽。1岁时发热曾发作1次，情况与本次类似。查体：神清，一般情况好，体温39℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查（－)，来院急诊。该患儿抽风的原因最可能是

参考答案:

高热惊厥

小儿高热惊厥最常见的原因

参考答案:

颅外感染

患儿10个月，因高热惊厥入院。经治疗痊愈，准备出院，对其家长健康指导的重点是

参考答案:

惊厥预防及急救措施

小儿惊厥时应重点观察

参考答案:

呼吸、瞳孔变化

惊厥时即刻给予吸氧、止惊，此刻止惊的药物应首选

参考答案:

地西泮静脉推注

由神经系统外感染引起的高热惊厥最常见的病因是

参考答案:

上呼吸道感染

一小儿在非医院场所，突然发生惊厥发作，在就地抢救措施中以下哪项错误

参考答案:

立即抱着患儿急送医院

处理惊厥发作的患儿，下面哪种做法不妥

参考答案:

立即针刺入中穴

关于生理性杂音和器质性杂音鉴别，错误的是

参考答案:

舒张期杂音应考虑生理性杂音

关于心脏杂音，下列哪一项是错误的

参考答案:

主动脉瓣狭窄的典型杂音是舒张期叹气样杂音

关于第一心音S1和第二心音S2的区别，下列哪一个是正确的：

参考答案:

S1音调较S2低、时限较长，在心尖区最响

心脏杂音需要按心动周期进行描述，下列哪一个描述是错误的：

参考答案:

舒张期杂音

下列哪一项是心脏杂音听诊要点

参考答案:

以上均是

下列哪一项不是心包摩擦音的特点：

参考答案:

屏住呼吸时消失

下列哪一项不属于心脏听诊内容：

参考答案:

胸膜摩擦音

下列哪一项不是心脏杂音产生的机制

参考答案:

心律不齐

患儿，1岁，因母乳少，食欲差，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良（中度）：则以下哪种症状最先出现

参考答案:

体重不增

男孩，1岁半。消瘦，近5个月体重不增。查体：体重7kg，腹壁皮下脂肪消失，头发干枯。心肺未见异常，腹软，应警惕的最严重的并发症是

参考答案:

自发性低血糖

下列关于小儿蛋白质—能量营养不良的病因哪项是错误的

参考答案:

先天不足

下列哪项不是引起营养不良的可能原因

参考答案:

营养性维生素D缺乏性佝偻病

关于营养不良的描述下列哪项是正确的

参考答案:

喂养史及疾病史的采集在营养不良诊断中有重要作用

关于营养不良的描述下列哪项不正确

参考答案:

家长描述孩子瘦小，进餐量少、不专注，应鼓励家长以看电视、玩玩具等方法逗引孩子，劝其尽量多进食

营养不良的早期表现是

参考答案:

体重不增

对于发热待查患儿的诊断性治疗，以下说法错误的是：

参考答案:

诊断性治疗可作为发热待查常规治疗手段

发热待查的第一阶段筛查不包括：

参考答案:

全身CT检查

儿童发热待查病因中分析中，最常见的是：

参考答案:

感染性疾病

以下关于降钙素原（PCT）的说法错误的是：

参考答案:

非感染性疾病不会出现PCT的显著上升

关于C反应蛋白（CRP）的叙述，正确的是：

参考答案:

CRP对严重细菌感染的诊断价值还和指标的临界值有关

热型对诊断的提示意义也很大，若患者体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1度，称之为：

参考答案:

稽留热

急性发热的病程通常在：

参考答案:

一周内

关于儿童发热的说法，错误的是：

参考答案:

不同个体的基础体温基本相同

关于喂养困难的预后，哪一项是错误的：

参考答案:

喂养困难因预后较好，因此即使伴随有器质性病变，也无需转诊

下列哪种疾病不是引起喂养困难的婴幼儿器质性病变的原因：

参考答案:

口腔高敏性

关于喂养困难的定义以下错误的是：

参考答案:

根据美国精神疾病诊断标准，儿童有生理性疾病伴随体重下降或无增加才能诊断喂养困难。

2岁男童午餐进食时间50分钟，全程需要外婆喂养，午餐仍吃稀饭等流质食物，喂养过程中儿童进食肉类食物时，出现干呕；但对于水果及蔬菜可自主进食且食物大小为5*5cm；进食牛奶后常常出现湿疹。该儿童孕38周生，出生体重3000g，出生身长50cm，Apgar评分正常。目前能跳高，能说“小白兔白又白”等儿歌。该儿童在儿童保健门诊查体:精神可，营养可，体重12.5kg，身长88.6cm，面部、胸部可见大面积湿疹，心、肺、腹、神经系统未见异常。如果要对该儿童的喂养困难进行治疗，需要制定进食的基本规则，以下哪个是正确的：

参考答案:

进餐过程中，应该保持相对独立的和谐的进餐氛围

2岁男童午餐进食时间50分钟，全程需要外婆喂养，午餐仍吃稀饭等流质食物，喂养过程中儿童进食肉类食物时，出现干呕；但对于水果及蔬菜可自主进食且食物大小为5*5cm；进食牛奶后常常出现湿疹。该儿童孕38周生，出生体重3000g，出生身长50cm，Apgar评分正常。目前能跳高，能说“小白兔白又白”等儿歌。该儿童在儿童保健门诊查体:精神可，营养可，体重12.5kg，身长88.6cm，面部、胸部可见大面积湿疹，心、肺、腹、神经系统未见异常。该儿童的食物过敏源结果提示：牛奶3+，结合儿童的临床表现，目前最合适的临诊疗方法：

参考答案:

喝深度水解配方奶

2岁男童午餐进食时间50分钟，全程需要外婆喂养，午餐仍吃稀饭等流质食物，喂养过程中儿童进食肉类食物时，出现干呕；但对于水果及蔬菜可自主进食且食物大小为5*5cm；进食牛奶后常常出现湿疹。该儿童孕38周生，出生体重3000g，出生身长50cm，Apgar评分正常。目前能跳高，能说“小白兔白又白”等儿歌。该儿童在儿童保健门诊查体:精神可，营养可，体重12.5kg，身长88.6cm，面部、胸部可见大面积湿疹，心、肺、腹、神经系统未见异常。以下量表中，不用于喂养困难诊断的是：

参考答案:

Gesell量表

2岁男童午餐进食时间50分钟，全程需要外婆喂养，午餐仍吃稀饭等流质食物，喂养过程中儿童进食肉类食物时，出现干呕；但对于水果及蔬菜可自主进食且食物大小为5*5cm；进食牛奶后常常出现湿疹。该儿童孕38周生，出生体重3000g，出生身长50cm，Apgar评分正常。目前能跳高，能说“小白兔白又白”等儿歌。该儿童在儿童保健门诊查体:精神可，营养可，体重12.5kg，身长88.6cm，面部、胸部可见大面积湿疹，心、肺、腹、神经系统未见异常。该儿童不需要完善的检查：

参考答案:

进行食道影像学检查

新生儿的原始反射不包含哪项内容？

参考答案:

跟腱反射

2岁男童午餐进食时间50分钟，全程需要外婆喂养，午餐仍吃稀饭等流质食物，喂养过程中儿童进食肉类食物时，出现干呕；但对于水果及蔬菜可自主进食且食物大小为5*5cm；进食牛奶后常常出现湿疹。该儿童孕38周生，出生体重3000g，出生身长50cm，Apgar评分正常。目前能跳高，能说“小白兔白又白”等儿歌。该儿童在儿童保健门诊查体:精神可，营养可，体重12.5kg，身长88.6cm，面部、胸部可见大面积湿疹，心、肺、腹、神经系统未见异常。该儿童的临床表现中，哪些提示有器质性病变的可能：

参考答案:

反复的湿疹

某肾病综合征患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是

参考答案:

并发肾静脉血栓

缺血性周围性发绀，临床常见疾病：

参考答案:

肢端发绀症_雷诺(Raynaud)综合征_血栓性闭塞性脉管炎

中心性发绀中的肺性发绀临床常见疾病：

参考答案:

呼吸道阻塞性疾病（喉、气管、支气管疾病）_肺血管疾病（肺栓塞、原发性肺动脉高压、肺动静脉瘘等）_肺部疾病（肺炎、肺淤血、肺水肿等）

6岁男孩，出生后有哭吵后青紫，六个月后青紫渐明显，哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴晕厥。此次因同样症状发作急住院。体检发现口唇、指青紫，杵状指趾，胸骨左缘第2-3肋间闻及Ⅲ/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二音减弱。此例最可能的诊断是:

参考答案:

法洛四联症

左向右分流型先心病血液动力学有下列共同特点，但

参考答案:

右心室容量负荷过重

患儿10岁，2岁时诊断为先天性心脏病，半年前出现下半身青紫，诊断应为

参考答案:

动脉导管未闭合并肺动脉高压

大型室间隔缺损出现青紫时，后期肺血管的改变是

参考答案:

肺小动脉增厚形成梗阻型肺动脉高压

法洛四联症最早且主要的表现是哪项？

参考答案:

发绀

Eisenmenger’s综合征是指

参考答案:

左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流

对发绀的描述你认为下列哪项是错误的：

参考答案:

某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善

以下描述错误的是

参考答案:

呕吐伴有发热，均为感染性疾病，如咽喉炎、病毒性胃肠炎、尿路感染、颅内感染等。

以下哪项不是学龄前期及学龄期儿童呕吐的常见原因

参考答案:

炎症性肠病

呕吐中枢在大脑哪个位置

参考答案:

延髓外侧网状结构的背部

下面有关便秘的描述中哪一项是正确的

参考答案:

粪便的外形可一定程度上提示便秘产生原因

下面哪项一般不是引起呕吐的消化道梗阻性疾病

参考答案:

急性胃肠炎

呕吐中枢接受除开以下哪个方面的信号引起呕吐

参考答案:

血脑屏障

以下哪项特点不属于呕吐的定义

参考答案:

一般不伴有恶心感觉

在诊断4岁以上儿童功能性便秘的标准中以下哪项是不正确的

参考答案:

4岁以上儿童每周在厕所排便≤3次

关于便秘的诊断，以下哪项非必须

参考答案:

影像学、肛门直肠测压等检查

关于肛门直肠检查，以下哪种说法是错误的？

参考答案:

每个便秘患儿都必须进行肛门直肠检查以明确诊断

儿童产生便秘最常见的原因是

参考答案:

功能性因素

以下哪项不是引起儿童便秘的常见原因

参考答案:

药物因素

下面有关便秘的描述中哪一项是错误的

参考答案:

婴幼儿非功能性便秘的好发人群

目前目前全球通用的诊断功能性便秘的标准是采用2016年颁布的什么标准？

参考答案:

罗马Ⅳ标准

以下哪项不属于便秘的报警征象

参考答案:

任何情况下大便带血

关于风疹的说法，错误的是：

参考答案:

使用阿昔洛韦进行抗病毒治疗可减少风疹相关并发症

关于水痘的说法，错误的是：

参考答案:

13岁免疫功能正常的患儿罹患水痘，原则上不需要进行抗病毒治疗

治疗猩红热最有效的抗生素为：

参考答案:

青霉素

手足口病的病原多为

参考答案:

柯萨奇病毒

猩红热的病原为：

参考答案:

A组乙型溶血性链球菌

10月大患儿，突然高热，体温39.5℃，热退后精神、食欲好，无流涕、咳嗽等症状，发热2天后查血常规：WBC4.0*10^9/L，N20%，CRP10mg/L。高热4天后体温正常，躯干及头面部出现红色斑丘疹。该患儿最可能的诊断为：

参考答案:

幼儿急疹

关于麻疹粘膜斑的说法，错误的是：

参考答案:

恢复期部分患儿仍可以见到

患儿女，8岁，因“发现乳房长大半年”就诊，伴有生长加速，外阴分泌物，查体：身高132cm,体重30Kg,双乳B3期，阴毛III期。为明确诊断应进行的检查，不包括

参考答案:

血常规

患者男，3岁，因发现阴茎增粗半年就诊，查体身高+2SD，体重18Kg,无喉结，未变声，阴毛3期，双侧睾丸3ml,阴茎长150px,周径125px,皮肤无牛奶咖啡斑，色稍深，骨龄9岁，头颅MRI检查正常。1.该患儿最有可能的诊断

参考答案:

先天性肾上腺皮质增生症

针对上述患儿，辅助检查示骨龄9岁，子宫、卵巢彩超提示左卵巢2×1.3×2.1cm，卵泡6-7个，最大直径8mm,右卵巢1.8×1.5×2.1cm，右侧卵泡8-10个，最大直径10mm，GnRH激发试验LH/FSH峰值:1.5/10.8mIU/ml，最有可能的病因为

参考答案:

McCune-Albright综合征

针对上述患儿，为明确病因下列哪项检查无必要

参考答案:

乳腺彩超

患儿女，6岁，因“乳房增大1年余”来就诊，近半年生长加速，查体：身高3150px,体重30Kg,双乳B3期，阴毛略增粗，阴蒂无明显肥大，大小阴唇无明显着色。1.患儿目前考虑诊断是

参考答案:

性早熟

发热待查的诊断很多时候还依赖于必要的辅助检查，以下说法错误的是：

参考答案:

以上均对

下列哪些疾病不会引起阴毛早现

参考答案:

甲状腺功能亢进症

患儿男，3岁，近期出现明显生长加速前来就诊，查体肤色正常，睾丸6ml，骨龄5岁，LH3.2mIU/mL。最有可能的病因为

参考答案:

中枢神经系统肿瘤

女孩青春期发育顺序为

参考答案:

乳房发育-阴毛、外生殖器改变-腋毛-月经来潮

12岁女孩，身高120cm，骨龄8岁，智力正常，双乳B1期，后发际线低，颜面部多痣。患儿首先应做何种检查

参考答案:

染色体核型分析

6岁男孩，身材矮小，智力落后，他最可能缺乏哪种激素？

参考答案:

甲状腺激素

下列哪项检查是矮身材女孩需常规完善的项目？

参考答案:

染色体核型分析

下列有关生长激素缺乏症的描述，哪一项是不正确的？

参考答案:

胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平正常

在身材矮小的儿童中，哪种情况下其骨龄发育是正常的？

参考答案:

家族性矮身材

以下疾病均可造成身材矮小，其中导致非匀称性矮小的是

参考答案:

先天性软骨发育不良

矮身材的定义：身高低于同年龄同性别正常健康儿童身高的（）个标准差或第（）百分位数。

参考答案:

2、3

关于反应差的治疗措施，下列哪一项是错误的：

参考答案:

在体温管理中应主要注意避免新生儿发热

新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准包括：

参考答案:

以上皆需满足

有关新生儿意识状态的判定，下列哪一项是错误的：

参考答案:

反应迟钝的新生儿对痛性刺激的反应也很迟钝，唤醒困难

在评估反应差的新生儿时，下列说法中哪一项是正确的？

参考答案:

最好在安静或活动觉醒的状态下进行神经反射检查

以下哪些情况不会引起新生儿反应差？

参考答案:

饥饿

在对反应差的新生儿进行评估时，应涵盖以下哪些方面？

参考答案:

以上均是

有关正常新生儿觉醒状态的说法，下列哪一项是正确的：

参考答案:

在不同觉醒状态下，新生儿的反应水平不同

继发性呼吸暂停的病因包括哪些？

参考答案:

以上均是

有关继发性呼吸暂停的描述中，以下哪项不恰当？

参考答案:

继发性呼吸暂停仅见于足月儿

原发性呼吸暂停的可能机制不包括？

参考答案:

中枢神经系统感染

有关原发性呼吸暂停的描述，下列哪一项是错误的：

参考答案:

原发性呼吸暂停可出现在早产儿生后的任何时间，尤其多见于生后2周以后

以下哪些药物被用于新生儿呼吸暂停的治疗？

参考答案:

以上皆是

有关阻塞性呼吸暂停的描述中，下列哪项是错误的？

参考答案:

阻塞性呼吸暂停不会与中枢性呼吸暂停同时合并存在

有关中枢性呼吸暂停的描述中，下列哪项是正确的？

参考答案:

睡眠模式不成熟可能是中枢性呼吸暂停的发生机制之一

新生儿呼吸暂停的表现不包括下列哪一项：

参考答案:

心率增快

请问下面说法正确的是（）

参考答案:

以上都对

请问下面说法正确的是（）

参考答案:

以上都对

请问下面关于咳嗽变异性哮喘的说法不正确的是（）

参考答案:

抗生素治疗有效

请问下面说法不正确的是（）

参考答案:

没有喘息可排除支气管哮喘

关于咳嗽的病因下面说法正确的是（）

参考答案:

精神因素不会引起咳嗽

关于气道异物下面说法不正确的是（）