牙及牙周疾病影像学表现

【目的】掌握常见牙体及牙周疾病的影像学表现。【要求】1．掌握各种牙体及牙周疾病片与正常影像比较。2．鉴别根尖脓肿、根尖肉芽肿及根尖囊肿根尖片。第1页，课件共73页，创作于2023年2月牙体硬组织发生的慢性进行性破坏的一种疾病。按病变进展情况分为：急性龋、慢性龋、静止龋和继发龋；按解剖学分类可分为：牙合面龋、平滑面龋、根面龋及线性釉质龋；按病变深度可分为浅龋、中龋和深龋，X线诊断学采用此种分类。龋病第2页，课件共73页，创作于2023年2月浅龋只累及釉质或牙骨质，表现为圆弧形的凹陷龋损区，边缘不光滑，范围较小。第3页，课件共73页，创作于2023年2月第4页，课件共73页，创作于2023年2月中龋病变进展至牙本质浅层，表现为圆弧凹陷状硬组织缺损或口小底大的倒凹状缺损。第5页，课件共73页，创作于2023年2月第6页，课件共73页，创作于2023年2月深龋X线可见较大龋洞，龋洞底与髓室接近，髓室角变低，髓室变小。由于X线存在重叠影像，故从X线片上确定是否穿髓不准确。第7页，课件共73页，创作于2023年2月第8页，课件共73页，创作于2023年2月第9页，课件共73页，创作于2023年2月第10页，课件共73页，创作于2023年2月继发龋第11页，课件共73页，创作于2023年2月牙髓病包括牙髓充血、牙髓炎、牙髓变性、牙内吸收和牙髓坏死。X线检查仅对牙内吸收和牙髓变性中的牙髓钙化有诊断价值。牙髓病第12页，课件共73页，创作于2023年2月第13页，课件共73页，创作于2023年2月牙髓钙化局限性（髓石）：前牙可呈条状或针状充满于髓室及根管内；后牙表现为圆形或椭圆形，游离或附着于髓室内。第14页，课件共73页，创作于2023年2月弥散性：表现为髓室及根管钙化，正常的髓室及根管影像完全消失。第15页，课件共73页，创作于2023年2月第16页，课件共73页，创作于2023年2月第17页，课件共73页，创作于2023年2月牙内吸收患牙髓腔扩大，呈圆形或椭圆形或不规则密度减低影，发生于根管，则沿根管有扩大影，髓室壁及根管壁变薄第18页，课件共73页，创作于2023年2月根尖周病是指根尖及其周围组织所发生的病变，包括根尖周炎、致密性骨炎、牙骨质增生、牙骨质结构不良等。根尖周病X线检查十分必要，能确定病变的性质、程度及范围，有助于治疗方案的制定。根尖周病第19页，课件共73页，创作于2023年2月第20页，课件共73页，创作于2023年2月根尖脓肿第21页，课件共73页，创作于2023年2月第22页，课件共73页，创作于2023年2月根尖肉芽肿第23页，课件共73页，创作于2023年2月第24页，课件共73页，创作于2023年2月根尖周囊肿第25页，课件共73页，创作于2023年2月致密性骨炎第26页，课件共73页，创作于2023年2月第27页，课件共73页，创作于2023年2月牙骨质增生第28页，课件共73页，创作于2023年2月由于全身或局部因素引起牙在生长发育过程中的障碍，造成牙发育异常。包括形态、结构、位置及数目等的异常。牙发育异常第29页，课件共73页，创作于2023年2月第30页，课件共73页，创作于2023年2月畸形中央尖第31页，课件共73页，创作于2023年2月畸形舌侧窝第32页，课件共73页，创作于2023年2月畸形舌侧尖第33页，课件共73页，创作于2023年2月牙中牙第34页，课件共73页，创作于2023年2月第35页，课件共73页，创作于2023年2月融合牙第36页，课件共73页，创作于2023年2月弯曲牙牙根异常第37页，课件共73页，创作于2023年2月釉质发育不全牙结构异常第38页，课件共73页，创作于2023年2月遗传性乳光牙本质第39页，课件共73页，创作于2023年2月第40页，课件共73页，创作于2023年2月牙数目异常额外牙第41页，课件共73页，创作于2023年2月第42页，课件共73页，创作于2023年2月第43页，课件共73页，创作于2023年2月第44页，课件共73页，创作于2023年2月第45页，课件共73页，创作于2023年2月先天缺牙第46页，课件共73页，创作于2023年2月第47页，课件共73页，创作于2023年2月阻生牙第48页，课件共73页，创作于2023年2月第49页，课件共73页，创作于2023年2月牙周炎

影像学表现为：牙槽骨吸收，牙槽嵴顶及骨硬板模糊、消失，牙槽嵴高度降低。牙周炎所致牙槽骨吸收常表现为三种类型：①牙槽骨水平吸收；②牙槽骨垂直吸收；③牙槽骨混合吸收。第50页，课件共73页，创作于2023年2月第51页，课件共73页，创作于2023年2月牙槽骨水平型吸收第52页，课件共73页，创作于2023年2月第53页，课件共73页，创作于2023年2月牙槽骨垂直型吸收第54页，课件共73页，创作于2023年2月牙槽骨混合型吸收第55页，课件共73页，创作于2023年2月牙槽骨吸收的程度：以吸收量多少分为轻、中、重度。轻度：牙槽骨的高度吸收至根长的1/3；中度：牙槽骨的高度吸收至根长的1/2；重度：牙槽骨的高度吸收至根长的2/3；第56页，课件共73页，创作于2023年2月牙外伤牙外伤多发生于前牙，常伴发于口腔颌面部的损伤，也可单独发生。包括牙脱位和牙折。第57页，课件共73页，创作于2023年2月牙脱位第58页，课件共73页，创作于2023年2月牙冠折第59页，课件共73页，创作于2023年2月牙根折第60页，课件共73页，创作于2023年2月第61页，课件共73页，创作于2023年2月颌面骨骨折X线影像表现第62页，课件共73页，创作于2023年2月【目的】掌握常见颌骨骨折的X线表现。【要求】1．掌握骨折片的特点。2．注意骨折线与正常线性结构的鉴别。3．各类骨折X线片与正常图形鉴别。第63页，课件共73页，创作于2023年2月牙槽突骨折第64页，课件共73页，创作于2023年2月下颌骨骨折第65页，课件共73页，创作于2023年2月下颌骨骨折颏部骨折第66页，课件共73页，创作于2023年2月颏孔区骨折第67页，课件共73页，创作于2023年2月下颌角骨折第68页，课件共73页，创作于2023年2月双侧髁状突骨折第69页，课件共73页，创作于2