第二章全科医学的历史与发展课件

第二章全科医学的历史与发展第三章全科医学的历史与发展全科医学发展简史全科医学产生的基础卫生改革赋予全科医学的使命世界全科医学发展现状全科医学在中国的发展一、全科医学发展简史起源于19世纪的通科医生诞生于20世纪60年代1969年2月，美国家庭医学专科委员会，作为第20个医学委员会在美国成立，标志着家庭医学学科在世界上的诞生。全科医学发展简史第二阶段第三阶段第一阶段通科医疗阶段18st.-19st.末通科医生：起源于18st.美洲，正式命名于19st.欧洲(英国《Lancet》）专科医学发展阶段19st.末-1960s末医学专科化突飞猛进，形成了以医院为中心，专科医生为主导。通科医疗一度被社会冷落。全科医学与专科医学协调发展1960s末-今人口增长与老龄化疾病谱与死亡谱改变卫生革命任务转变医学模式转变医学专科化和通科医疗的马鞍形变化二、全科医学产生的基础人口增长与老龄化疾病谱与死因谱的变化医学模式的转变全科医学医学模式的转变医学模式的转变1.人口增长与老龄化第二次世界大战后，随着社会经济条件改善、公共卫生事业发展、人口死亡率下降---人口数量急剧增加，人类的生存寿命增加WHO建议老龄化指标60岁以上的老人≥10%老年人口型65岁以上老年人≥7%老年人口型人口增长与老龄化统计资料表明：在中国1953年60岁以上老年人占人口总数7.3%1990年60岁以上老年人占人口总数8.9%1995年60岁以上老年人占人口总数9.43%2001年60岁以上老年人占人口总数10.5%2025年预计上升到19.30%超老年型国家人口增长与老龄化老龄化带来的问题生理、行为、疾病等改变问题家庭问题社会问题2.疾病谱与死因谱的变化疾病：慢性非传染性疾病死因：心脑血管病、恶性肿瘤、意外伤害等内容：与慢性非传染性疾病的斗争疾病：传染病与营养不良死因：感染、营养不良等内容：与传染病的斗争疾病：慢性非传染性疾病、与生活方式相关的新传染病死因：心脑血管病、恶性肿瘤、意外伤害等内容：预防疾病、提高生命质量19世纪初20世纪70年代起21世纪第一次卫生革命第二次卫生革命第三次卫生革命3.医学模式的转变“模式”又称为“医学观”：是指医学整体上的思维方式或方法，即以何种方式解释和处理医学问题。医学模式转变过程：见下图医学模式的转变强调生物体的健康，忽视病人的需求人体是一个多层次的整体病人是疾病的载体强调健康与疾病同人的关系古代医学的整体观近代生物医学模式生物-心理-社会医学模式健康的整体观无病即健康4.医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配5.医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视谁拥有更大的市场1000个成人在一个月内750人生病250人就医10个人被转诊1个人住进了3甲医院理想的医疗保健体系---正三角形三级医疗二级医疗基层医疗疑难危重症需专科诊治的问题常见健康问题高危险人群健康人群三、卫生改革赋予全科医学的使命承担群体与个体的三级预防任务全科医学的使命发展照顾医学重塑形象推进卫生改革LOREMIPSUMDOLORLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.四、世界全科/家庭医学发展现状国外全科医师的培养过程基础教育大学教育医学院校教育毕业后教育美国医学住院医师培训英国的全科医师教育澳大利亚的全科医学教育体五、全科医学在中国的发展全科医学分会中华医学会全科医学分会中国医师协会社区卫生协会中国YourText93.1103.1107.06开始理论与实践