2023年住院医师结业-住院医师规范化培训(儿科)考试历年真题集锦带答案

2023年住院医师结业-住院医师规范化培训(儿科)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.下列哪项是暂时性低丙种球蛋白血症与先天性低丙种球蛋白血症的鉴别要点A、细胞免疫功能正常B、抗体形成不足C、淋巴结活组织检查找到浆细胞D、血清IgA低E、血清丙种免疫球蛋白总量低2.10个月女婴，因腹泻就诊，诊断为轮状病毒肠炎，此病的主要临床表现包括A、发热B、鼻塞和流涕C、大便脓血样D、大便蛋花汤样E、脱水和酸中毒3.患儿男，5岁，1小时前溺水，已获救，送来急诊。采集病史时下列哪一项不重要A、溺水的时间、水温B、水的性质C、获救时基本生命体征的情况D、施救者人数E、落水时有无骨折损伤4.1岁小孩，矮小，发育落后，面色苍白，多汗，气促，软弱，无发绀，肝大达肋缘下6cm，质中缘钝，空腹血糖值为2.1mmol/L，轻度血乳酸增高，血气分析示酸中毒。胸片示心脏明显增大。最可能的诊断A、先天性心脏病伴心功能不全B、糖原累积症C、黏多糖病D、肝豆状核变性E、心肌病5.女孩，10岁。因低热、头痛、呕吐3d，伴神萎，嗜睡，疑病毒性脑炎精神异常型。请问该病人临床应有哪些症状和体征A、烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性B、兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常C、脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则D、脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常E、脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加6.以下猩红热的皮疹特点应除外A、皮疹粗糙B、疹间皮肤亦呈红色C、在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀少D、常在24小时内遍及全身E、常有脱屑7.患儿男，9岁。发热、面色苍白3周。查体：全身浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断，最主要的检查是A、腹部CTB、骨髓检查C、腹部B超D、X线片E、肝穿刺8.不典型流行性腮腺炎缺乏下列哪一项症状A、神经系统症状B、睾丸炎或卵巢炎C、腮腺炎D、胰腺炎E、血清淀粉酶增高9.狂犬病的主要传染源是A、患者B、病犬C、病狐狸D、病鸡E、病猫10.男孩1岁，出生时接种过卡介苗，PPD试验72h结果最大可能是A、无红晕，无硬结B、红晕直径18mm，硬结直径12mmC、红晕直径12mm，硬结直径3mmD、红晕直径12mm，硬结直径8mmE、红晕直径6mm，硬结直径3mm11.女婴，胎龄42周，自然分娩，Apgar评分1min8分，5min为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的A、拥抱反射B、吸吮反射C、腹壁反射D、觅食反射E、握持反射12.下列哪一项不属于生理性哭闹A、饥饿与不适B、疼痛C、受惊D、夜啼E、肠绞痛13.10个月婴儿，广西籍，母乳喂养，面色进行性苍白3个月，肝肋下2cm，脾肋下4cm。RBC3．0×10／L，Hb60g／L，MCV56fl网织红细胞0．025，WBC和PLT正常，最可能的诊断是A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、铅中毒D、肺含铁血黄素沉着症E、地中海贫血14.7岁小儿发热5d，咽痛，轻咳，血尿2d，尿量正常，无浮肿，血压不高，尿蛋白(-)，RBC(+++)，无尿痛，近2年反复发生肉眼血尿，最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、单纯性血尿C、尿路感染D、肾病综合征E、肾结核15.下列哪些检查对提示慢性血管内溶血最有意义()A、血红蛋白血症B、血红蛋白尿C、尿胆原排出增多D、含铁血黄素尿E、血清结合球蛋白降低16.充血性心力衰竭治疗中，洋地黄化后几小时可用维持量()A、8小时B、12小时C、16小时D、20小时E、24小时17.婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症主要死亡原因是A、手足搐搦B、脑水肿C、喉痉挛D、吸入性肺炎E、惊厥18.易出现手、四肢大片脱皮并不留下色素沉着的疾病是A、风疹B、麻疹C、猩红热D、幼儿急疹E、水痘19.女孩，2岁。因发热半天伴呕吐、抽搐多次而入院。体检：昏迷，面色青灰，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，皮肤有多个瘀点和瘀斑。此时最主要的抢救措施是A、肌内注射苯巴比妥钠B、注射尼可刹米(可拉明)C、20％甘露醇静脉推注D、立即作气管插管E、使用人工呼吸机20.以下哪项不是非甾体抗炎药A、布洛芬B、双氯芬酸(双氯灭痛)C、萘普生D、特异性COX-2抑制剂E、氢化可的松21.水痘患儿多于发热后几日开始出皮疹A、半天B、1天C、3天D、5天E、6天22.患儿，女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物最可能的诊断是A、血管运动性鼻炎B、慢性肥厚性鼻炎C、变应性鼻炎D、腺样体肥大E、慢性单纯性鼻炎23.一岁婴儿，因发热2周来诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P亢进，双肺未闻及异常，肝肋下3cm，脾肋下2cm此病例最可能的诊断是A、室间隔缺损合并细菌性心内膜炎B、房间膈缺损合并细菌性心内膜炎C、动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎D、动脉导管未闭合并心力衰竭E、室间隔缺损合并心力衰竭24.男孩，5个月，突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音，X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱，诊断为心内膜弹力纤维增生症。该症最主要的临床表现为A、心源性休克B、充血性心力衰竭C、严重的心律失常D、脑栓塞E、常合并支气管肺炎25.7岁小儿，因水肿、尿少2周就诊。查：尿RBC6～8个／HP，尿WBC0～5个／HP，24小时尿蛋白定量为1.8g，血浆白蛋白30g／L，CH6.8mmol／L，C31000mg／L，BUN9mmol／L，血压15／10kPa(113／75mmHg)。最可能的诊断是()A、急性肾炎B、急进性肾炎C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、急性肾衰竭26.哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素A、消化系统发育不成熟B、消化道负担过重C、肠道内感染D、血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E、胃内酸度低27.猩红热常见并发症是A、支气管肺炎B、化脓性脑膜炎C、急性。肾小球肾炎D、肺结核E、心力衰竭28.甲状腺功能减低症的常见病因有哪些?29.ITP的主要临床特点是A、皮肤与黏膜出血点B、消化道出血C、肌肉血肿D、关节腔出血E、颅内出血30.芬兰型先天肾病综合征与弥漫性系膜硬化的鉴别是A、前者表现为大量蛋白尿，后者以血尿为主要表现B、前者常于起病后出现肾功能急剧下降C、前者起病晚，后者常于宫内起病D、前者是NPHSI基因突变E、后者是NPHSI基因突变第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:A,B,D,E3.正确答案:D4.正确答案:B最可能是疾病的哪种类型A、先天性心脏病左向右分流型B、糖原累积症Ⅰ型C、黏多糖病Ⅰ型D、糖原累积症Ⅱ型E、心内膜弹力纤维增生症正确答案:D5.正确答案:B女孩，4岁。因发热、头痛、呕吐3d，经门诊脑电图检查，诊断为病毒性脑炎(局灶型)。请问该病人应有的临床体征是A、烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性B、兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常C、脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则D、脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常E、脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加正确答案:D男孩，2岁。因高热2d，头痛，喷射性呕吐4次，抽搐2次来诊，经脑电图证实为病毒性脑炎。临床诊断为病毒性脑炎(脑炎型)。临床还应有哪些症状与体征A、烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性B、兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常C、脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则D、脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常E、脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加正确答案:A男孩，3岁。因发热、头痛2d，呕吐2次，疑诊为病毒性脑炎的脑膜脑炎型。该病人还应具有的体征是。A、烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性B、兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常C、脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则D、脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常E、脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加正确答案:E男孩，5岁半。因发热、头痛、呕吐3d，抽搐1次入院。体检：体温39℃，神志清，咽稍红，颈有抵抗，心、肺无异常，临床诊断为病毒性脑炎脑干脑炎型。该病人还应具有的体征是。A、烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性B、兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常C、脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则D、脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常E、脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:D男孩，1岁8个月，预防接种史不详，近2月来发热，轻咳有痰，颈部淋巴结成串肿大，X线胸片肺门淋巴结肿大，右上有片状影，PPD试验72h结果最大可能是A、无红晕，无硬结B、红晕直径18mm，硬结直径12mmC、红晕直径12mm，硬结直径3mmD、红晕直径12mm，硬结直径8mmE、红晕直径6mm，硬结直径3mm正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:E14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:E21.正确答案:B22.正确答案:C如要与嗜酸性粒细胞增多症性鼻炎鉴别尚需做A、血清或分泌物特异性IgE检测B、颈侧位片C、鼻分泌物涂片查嗜酸性粒细胞D、鼻内镜检查E、皮肤变态原试验正确答案:A哪些不可能是其并发症A、鼻窦炎B、分泌性中耳炎C、支气管哮喘D、鼻息肉E、急性喉炎正确答案:E此病的首选治疗措施A、免疫疗法B、激光C、筛前神经切断或电灼术D、鼻腔局部用类固醇药物E、局部用减充剂正确答案:D该患儿的药物治疗主要包括哪几类药物A、糖皮质激素B、抗组胺药C、肥大细胞膜稳定剂D、减充血药E、以上都是正确答案:E该患儿应如何预防此病的发作A、注意生活卫生B、清除霉变物品C、彻底杀灭蟑螂等害虫D、远离宠物E、以上都是正确答案:E下列哪项是治疗此病的第一步A、避免接触致敏原B、药物治疗C、免疫疗法D、手术疗法E、抗IgE治疗正确答案:A对于治疗此病一线首选用药为A、抗组胺药B、儿茶酚胺类C、抗胆碱药D、肥大细胞稳定剂E、抗生素正确答案:A该患儿如是花粉症，应在接触致敏原前多少周开始使用鼻腔局部用类固醇A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周正确答案:B23.正确答案:C明确先心病的诊断，应首选的检查是A、心电图B、胸部X线C、心电图+X线D、超声心动图E、心导管检查及心血管造影正确答案:D首选治疗应是A、应用地高辛B、地高辛+利尿剂C、地高辛+青霉素D、青霉素静滴E、手术根治正确答案:D24.正确答案:B该病例进行下列实验室检查，其中哪项是不正确的A、心电图示左心室肥大，同时伴有ST段T波改变B、X线检查以左心室增大明显，且左心缘搏动减弱C、左心导管检查示左心室舒张压增高D、右心导管检查示左心室收缩压增高E、选择性左心造影示左心室增大，室壁增厚和排空延迟正确答案:D对心内膜弹力纤维增生症，主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到A、症状消失，X线和心电图检查、超声心动图恢复正常B、症状消失，心电图检查恢复正常后1～3个月C、症状消失，X线和心电图检查正常后3～6个月D、症状消失，X线和心电图检查正常后7～12个月E、症状消失，X线和心电图检查正常后1～2年正确答案:E25.正确答案:D26.正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:甲状腺功能减低症的常见病因包括：①甲状腺不发育、异位和发育不全；②甲状腺激素合成途径中酶缺陷；③促甲状腺激素缺陷；④甲状腺或靶器官反应性低下；⑤缺碘；⑥新生儿暂时性甲状腺功能减低症。29.正确答案:A30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.试述房间隔缺损的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。2.男孩，3岁，全身浮肿3d，化验尿蛋白++++，尿RBC0～1／HP，检查最不可能出现的是A、血沉增快B、心力衰竭的体征C、BUN7．0mmol／LD、胸水E、腹部压痛3.男孩，2岁。生后反复患肺炎、腹泻及革兰阴性菌败血症，其血清IgG8g／L(800mg／dl)，IgA700mg／L(70mg／dl)，IgM60mg／L(6mg／dl)，外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞，细胞免疫功能测定均正常。最可能的诊断为A、先天性低丙种球蛋白血症B、选择性IgA缺乏症C、选择性IgM缺乏症D、获得性免疫缺陷综合征E、婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症4.急性脊髓炎最常见的自主神经紊乱症状是A、尿潴留和便秘B、Horner综合征C、心律失常D、持续性高血压E、以上均是5.男孩，7岁．反复腹痛1年，时有反酸、恶心，中上腹压痛。应首选的辅助检查A、钡餐B、腹部平片C、胃镜D、腹部B超E、血、尿淀粉酶6.10个月婴儿，系人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油，突发惊厥，无热，反复发作3次，抽后意识清楚，活泼如常，查体：出牙延迟，方颅，郝氏沟明显，血钙1．1mmol／L，最可能的诊断是A、维生素D缺乏性手足搐搦症B、佝偻病早期C、低血镁症D、低血糖症E、佝偻病的活动期7.4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2~3／HP。确诊最有价值的辅助检查是()A、尿红细胞形态检查B、24小时尿蛋白定量C、ASOD、血沉E、尿培养8.男婴10个月，腹泻2d，大便为蛋花汤样，8～10次／日，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mEq／L。最可能的诊断是A、致病性大肠杆菌肠炎B、鼠伤寒沙门菌肠炎C、轮状病毒肠炎D、生理性腹泻E、空肠弯曲菌肠炎9.对儿童系统性红斑狼疮诊断价值最大的是A、均质型ANAB、周边型ANAC、斑点型ANAD、核仁型ANAE、抗RNP抗体10.X-连锁联合免疫缺陷病的最佳治疗方法是A、造血干细胞移植B、定期使用静脉注射免疫球蛋白C、免疫调节治疗D、有效抗生素控制感染E、胎肝移植11.关于肺动脉狭窄的描述，下列正确的是A、以肺动脉漏斗狭窄最常见B、可并发右心衰竭C、首选心导管球囊扩张治疗D、潜在发绀型先天性心脏病E、胸骨左缘上方收缩期喷射性杂音12.维生素D缺乏性手足抽搐症的病因是哪些()A、早产儿B、长期慢性疾病C、甲状旁腺功能低下D、食用含磷过高的奶制品E、用维生素D治疗佝偻病使钙沉积于骨骼，而肠道吸收钙相对不足造成低血钙13.小儿上感时易合并中耳炎的原因为()A、鼻腔比成人短，鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富B、小儿喉部呈漏斗形，感染不容易向下，故向周围蔓延C、上呼吸道IgA分泌少D、咽鼓管宽、短、直，呈水平位E、鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连接，鼻窦开口相对较大14.10个月婴儿，发热、咳嗽6天入院。查体：T37℃，呼吸急促，烦躁，口唇、面色发绀，双肺听诊可闻及细湿啰音，心率170次／分，心音低钝，腹胀，肝右肋下3.5cm，剑突下4cm，质软，已给予吸氧。现紧急处理应首选A、苯巴比妥肌注B、口服地高辛C、静注毛花苷丙D、静推呋塞米E、静滴东莨菪碱15.以下哪项异常属于神经元移行障碍A、脑裂畸形B、蛛网膜囊肿C、脑积水D、脑膜膨出E、胼胝体发育不全16.中度酸中毒的标准是CO-CP为A、B、5～9mmol／LC、9～13mmol／LD、15～17mmol／LE、17～20mmol／L17.能确诊病毒性心肌炎急性期的检查是()A、超声心动图检查B、血清检查C、心电图检查D、心肌放射性核素显像法E、以上都不是18.引起手足搐搦的血钙水平为A、1.4mmol／L(5.5mg/dl)B、1.5mmol/L(6.0mg/dl)C、1.6mmol／L(6.5mg/dl)D、2mmol/L(8mg/dl)E、1.75～1.8mmol/L(7～7.5mg/dl)19.患儿，2岁3个月。3月份发病。以发热2天伴皮肤淤点、淤斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是()A、脑膜刺激征B、流行季节、年龄C、脑脊液改变D、皮肤淤点、淤斑E、以上都不是20.下述哪项对中心静脉压的影响最小A、静脉回心血量B、静脉血管张力C、肺动脉楔压D、血容量E、右心室排血能力21.渗出液的特点中，下列哪项是正确的A、比重>1．106B、蛋白>25～30g／LC、细胞数>500／mmD、Rivalta试验(-)E、胸水LDH／血清LDH>0．622.男孩，11个月。因发热5d，咳嗽2d，稀便1d，右下肢不会活动半天入院。体检：体温38．2℃，神志清，咽红，心、肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，腱反射消失，诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复，以下哪项是错误的A、脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关B、病后1～2个月内肌力恢复最快C、2～3个月无进步者往往发生肌肉萎缩D、1～2年内仍不恢复者为后遗症E、面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复23.4个月女婴，发热、咳嗽3天，腹泻1天，大便每天4～6次，呈稀糊状，无黏液及脓血。查体：呼吸稍急促，无脱水征，双肺底有中细湿啰音，心脏无异常发现。腹泻最可能的原因是A、病毒性肠炎B、真菌性肠炎C、大肠杆菌性肠炎D、症状性腹泻E、食饵性腹泻24.房间隔缺损A、X线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段凹陷、右室增大，肺血减少B、X线胸片显示主动脉结正常、肺动脉段突出、右室增大，肺血减少C、X线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、右室增大，肺血增多D、X线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段突出、左室增大，肺血增多E、X线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、左室增大，肺血增多25.以下哪种说法符合小儿急性偏瘫临床特点A、半数以上患儿有偏瘫对侧肢体的局限性惊厥发作B、婴幼儿常以惊厥开始，然后出现对侧肢体偏瘫C、病初偏瘫可为迟缓性瘫痪，以后表现为痉挛性D、婴幼儿常伴有不能恢复的失语E、常伴对侧舌肌和下部面肌瘫痪26.患儿女，8岁。已诊断Graves病，应采用什么治疗A、心得安B、甲巯咪唑C、Ⅰ治疗D、手术切除E、以上均同时使用27.学龄前儿童肾病综合征最常见的病理类型为A、膜性肾病B、微小病变C、系膜增生性肾小球肾炎D、局灶性节段性肾小球肾炎E、新月体性肾小球肾炎28.3岁男孩，因左下肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力。疑诊为脊髓灰质炎。该患者应为脊髓灰质炎的哪一型A、脊髓型B、延髓型C、脑干型D、脊髓延髓型E、混合型29.儿童单纯性肾病综合征最常见的病理类型是()A、微小病变B、膜性肾病C、膜性增生性肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、单纯系膜增生30.根据胎龄，早产儿的定义是A、胎龄≥28周至B、胎龄>37周至C、胎龄>37周至D、胎龄E、胎龄第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:房间隔缺损的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点：①临床表现为发育落后，乏力，活动后心悸、咳嗽、气短，晚期肺动脉高压时有青紫。②心脏体征为胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，传导范围小，无震颤，肺动脉瓣第二心音亢进，分裂固定。③X线示右房、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血，可见"肺门舞蹈征"。④心电图示不完全右束支传导阻滞，右室肥大。2.正确答案:B3.正确答案:E4.正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:B支持肾炎性肾病的化验指标是()A、大量蛋白尿B、高胆固醇血症C、低白蛋白血尿D、α球蛋白升高E、血清补体C3下降正确答案:E对肾病综合征治疗错误的是()A、口服泼尼松B、不预防性用抗生素C、积极进行预防接种D、注意皮肤护理，防止感染E、对接触水痘者注射丙种球蛋白正确答案:C肾病综合征，首选应用的细胞毒药物是()A、环磷酰胺B、强的松C、氮芥D、环孢素E、雷公藤多苷正确答案:A如果此患儿，以泼尼松每日2mg／kg治疗8周，尿蛋白减少至+，则治疗效应为()A、激素敏感型B、激素耐药型C、激素依赖型D、激素部分敏感型E、频复发型正确答案:D如果此患儿，以泼尼松每日2mg／kg治疗8周，尿蛋白仍+++，激素治疗无效，最不可能的原因是()A、高凝状态B、合并感染C、激素剂量不足D、系非微小病变E、未联合应用细胞毒药物正确答案:C如果此患儿在病程中出现突发性腰痛，非肾性血尿、少尿。临床诊断肾静脉血栓，则首选的治疗是()A、口服阿司匹林B、口服双嘧达莫C、静脉点滴肝素D、甲泼尼龙冲击疗法E、环磷酰胺冲击正确答案:C8.正确答案:C脱水性质和程度是A、重度等渗脱水B、中度等渗脱水C、重度低渗脱水D、中度低渗脱水E、中度高渗脱水正确答案:B该病例入院当天补液量应该是A、50ml／kgB、90ml／kgC、130ml／kgD、110ml／kgE、160ml／kg正确答案:C入院补液种类应选用以下哪项A、等张含钠液B、1／3张含钠液C、2／3张含钠液D、1／5张含钠液E、1/2张含钠液正确答案:E第2天脱水纠正，大便2～3次，纳差，有时吐，尿量可。补液原则为A、予口服补液盐B、继用开始24h的补液量C、补生理需要量D、补生理需要量+继续丢失量E、补继续丧失量正确答案:D若经补液、纠酸后出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低，键反射消失。此时应考虑哪项诊断A、低钠血症B、高钠血症C、低钾血症D、低钙血症E、水中毒正确答案:C若发生低血钾，应如何处理A、10％KCl静脉输入B、每日口服氯化钾30～40mmol／kgC、静脉输入KCl，浓度一般不超过0．3％D、补充氯化钾，持续14～16dE、全天静脉滴注时间正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:B,C,E12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:C21.正确答案:A,B,C,E22.正确答案:E23.正确答案:D最恰当的治疗是A、头孢菌素B、制霉菌素C、利巴韦林D、肠黏膜保护剂E、肠蠕动抑制剂正确答案:D24.正确答案:C法洛四联症A、X线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段凹陷、右室增大，肺血减少B、X线胸片显示主动脉结正常、肺动脉段突出、右室增大，肺血减少C、X线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、右室增大，肺血增多D、X线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段突出、左室增大，肺血增多E、X线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、左室增大，肺血增多正确答案:A肺动脉狭窄A、X线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段凹陷、右室增大，肺血减少B、X线胸片显示主动脉结正常、肺动脉段突出、右室增大，肺血减少C、X线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、右室增大，肺血增多D、X线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段突出、左室增大，肺血增多E、X线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、左室增大，肺血增多正确答案:B25.正确答案:C26.正确答案:B27.正确答案:B28.正确答案:A该患者主要的病变部位是A、脊髓腰段B、脊髓胸、腰段C、脊髓颈、胸、腰段D、脊髓颈、腰段E、脊髓颈段正确答案:C29.正确答案:A30.正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.小儿心率随年龄增长而逐渐减慢，下列哪一项不正确A、新生儿平均为120～140次／分B、1岁内为110～130次／分C、2～3岁为100～120次／分D、4～7岁为80～100次／分E、8～10岁为60～70次／分2.一新生儿因高胆红素血症作血清学检查，抗人球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗E．C抗体。其母的Rh血型可能是A、cCdeeB、ccDEEC、cCDEeD、ccDeeE、CCDEE3.维生素D缺乏性佝偻病颅骨软化多发生于哪个年龄期A、3个月以内B、3～6个月C、6～9个月D、9～12个月E、12个月以上4.患儿女，6个月，患暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型），经治疗体温下降正常、病情好转，但于治疗后7天又出现发热、前囟饱满。该患儿可能出现A、脑脓肿B、院内感染C、脑积水D、脑室膜炎E、硬脑膜下积液5.患儿11个月，逐渐出现紫绀，活动后加剧，常在大便后出现阵发性呼吸困难。体格检查：全身紫绀，心前区隆起，左侧第2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，肺动脉第2音减弱，X线检查示靴状心，肺野清晰，最可能的诊断为A、法洛四联症B、室间隔缺损C、三尖瓣下移畸形D、艾森门格综合征E、完全性大动脉转位6.咳嗽伸张感受器多分布于A、鼻部、咽部、喉部B、气管分支部和上部呼吸道C、末梢毛细支气管和肺泡D、气管分支部至末梢支气管和毛细支气管E、肺泡7.结核性脑膜炎常侵犯的脑神经是A、动眼神经B、面神经C、嗅神经D、视神经E、前庭蜗神经8.男孩，6岁，水肿半个月，尿蛋白+++，诊断为单纯性肾病，治疗应选用()A、激素治疗6~9个月B、激素治疗1.5～2年C、激素+环磷酰胺口服D、激素+环磷酰胺冲击E、环孢霉素A口服9.下面哪一项不是儿科结核病常见类型A、原发型肺结核B、原发型咽扁桃体结核C、结核性脑膜炎D、粟粒型肺结核E、结核性腹膜炎10.需要定期注射人体球蛋白的疾病是A、DiGeorge综合征B、IgA缺乏症C、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症D、X连锁无丙种球蛋白血症E、白血病11.关于新生儿败血症的实验室检查，下列哪项没有诊断价值A、血培养提示有细菌生长B、白细胞总数8×10／LC、每100个中性粒细胞中杆状核细胞≥20个D、血沉＞15mm／hE、CRP为15μg／ml12.腹泻病治疗不正确的是A、禁食B、预防脱水C、纠正水、电解质紊乱D、合理用药E、加强护理，防止并发症13.咬指甲癖多见于A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、新生儿期E、青春期14.最容易出现肾钙化或肾结石的是A、近端肾小管酸中毒B、远端肾小管酸中毒C、混合型肾小管酸中毒D、高钾型肾小管酸中毒E、继发于慢性肾衰竭的肾性骨病15.脑性瘫痪中，双瘫是指A、一侧上下肢均受累B、仅有双上肢受累C、仅有双下肢受累D、四肢受累，但双下肢较重E、四肢受累，但双上肢较重16.男孩，11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5d，下腹痛半天，呕吐3次于1994年4月入院。体检：体温39．5℃，神志清，精神萎，颈软，咽红，双侧腮腺2cm×2cm，软，有压痛，双侧颌下可扪及2cm×2cm椭圆形肿物，有压痛，心、肺无异常，腹软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。该病儿最可能的诊断是A、腮腺炎伴颌下淋巴结炎B、腮腺炎并发左侧斜疝C、腮腺炎并发左鞘膜积液D、腮腺炎并发睾丸炎E、腮腺炎并发化脓性睾丸炎17.急性链球菌感染后肾炎急性期应卧床休息至A、血尿完全消失，浮肿消失，血压正常B、血沉降至正常C、肉眼血尿消失，浮肿消退，血压基本正常D、ASO降至正常E、补体恢复正常18.患儿女，14岁。发现尿蛋白(++)2年，有关节痛和面部红斑史，为了明确诊断，该患者最需要做下列哪项检查A、RFB、ANA+ENAC、ASOD、CRPE、BUN+Cr+UA19.与抗体合成几乎无关的细胞成分是A、B淋巴细胞B、浆细胞C、CD4+T淋巴细胞D、调节性T细胞E、NK细胞20.疱疹性咽峡炎病原是()A、柯萨奇A组病毒B、腺病毒C、轮状病毒D、流感病毒E、金黄色葡萄球菌21.下列关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧，错误的是A、面罩应密闭面部，压及两眼及颌下B、加压给氧频率应在30～40次／分C、吸呼比1：2D、加压给氧时，应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状E、加压给氧2分钟以上者，须插胃管22.8个月婴儿于当年11月就诊，呕吐、腹泻2天，伴发热流涕，大便10次／日，水样便，呕吐4～6次／天，查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱，大便镜检WBCO～1／HP，下列治疗措施不恰当的是A、暂停乳类食品，代之以豆类代乳品B、及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素C、根据脱水程度进行补液D、补液的同时纠正酸中毒E、有尿后，静脉补钾浓度为0．2％23.导致食物过敏的免疫机制是A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、以上都不是24.循环复苏改善的指标不包括A、血压上升B、心率上升至180次/分以上C、血氧饱和度监测恢复正常D、呼气末二氧化碳水平增加E