2023年主治医师(中级)-胸心外科学(中级)代码：319考试历年真题集锦答案（附后）

2023年主治医师(中级)-胸心外科学(中级)［代码：319］考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是A、手术前5～7日进低渣饮食B、术前2日进全流食C、术前3天用抗生素D、术前1天服用泻药、灌肠E、术晨灌肠2.血液中HCO/HCO缓冲系统的正常比值为A、5/1B、10/1C、15/1D、20/1E、25/13.女性，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。最可能发生的输血并发症是A、非溶血性发热反应B、变态反应C、细菌污染反应D、循环超负荷E、溶血反应4.男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×10/L,Hb40%,WBC12×10/L,N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。该患者正确的诊断是A、芽胞菌性蜂窝织炎B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎C、大肠杆菌性蜂窝织炎D、气性坏疽E、急性化脓性感染5.男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。对该患者首先要做的检查是A、B超或CT检查B、X线胸片检查C、MRI检查D、胸腔诊断性穿刺E、胸腔镜检查6.术后拆线时间错误的是A、头面部4～5天B、下腹部5～6天C、会阴部6～7天D、上腹部7～9天E、四肢10～12天7.低渗性缺水重度缺钠，病人血钠值低于A、120mmol/LB、125mmol/LC、130mmol/LD、135mmol/LE、140mmol/L8.女性，50岁，腹痛、呕吐、停止排气排便7天，尿量400ml/d。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞12×10/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L。除给予肠梗阻治疗外，还应给予何种治疗()A、纠正低钾血症B、纠正高钾血症C、纠正低钠血症D、纠正高钠血症E、纠正高氯血症9.通常经由动脉系统发生的转移是A、结肠癌转移至肝B、甲状腺癌转移至颅骨C、四肢肉瘤转移至肺D、胃癌转移至盆腔E、肺癌转移至脑10.患者烧伤面积30%，休克期宜选用A、葡萄糖溶液B、胶体液C、晶体液D、三者均可E、三者均不可11.等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml12.采用单纯冷却法需要对移植器官远距离运送，采用的特制溶液其成分与电解质相似，具有防止以下离子外逸的特点A、Na+B、K+C、Ca2+D、ClE、Mg2+13.到目前为止，我国实行例数最多的器官移植是A、肺移植B、肝移植C、心脏移植D、胰腺移植E、肾移植14.男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。病人的诊断是A、出血性休克B、过敏性休克C、高排低阻型休克D、损伤性休克E、神经源性休克15.下腹部手术切口拆线时间一般在术后A、4～5天B、6～7天C、7～9天D、10～12天E、14天16.导致感染性休克的是A、革兰阳性菌B、革兰阴性菌C、链球菌感染D、两者均有E、两者均无17.蛛网膜下腔阻滞术中最常见的并发症是（）A、呼吸抑制B、心律失常C、血压下降D、头痛E、全脊髓麻醉18.重度创伤病人死亡的常见病因是A、化脓性感染B、休克C、急性肾功能衰竭D、应激性溃疡E、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)19.女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/66mmHg)，脉搏118次／分。病人应取的体位是A、头低足高位B、平卧位C、右侧卧位D、头部水平位，下肢抬高10°E、头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°20.下列哪一项不是引起酸中毒的原因A、异物、肺炎、肺气肿、喉痉挛B、充血性心力衰竭C、中枢神经系统抑制D、麻醉镇痛药E、水杨酸中毒21.50kg体重的正常成人，其体液量和血量分别为A、25L和2.5LB、30L和2.5LC、30L和4LD、25L和3LE、30L和8L22.冷缺血过程中，器官灌洗液灌洗器官的压力应保持在A、5～10cmHOB、10～20cmHOC、20～40cmHOD、40～60cmHOE、60～100cmHO23.男性，50岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600ml，并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，脉搏106次／分，血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)。考虑病人已发生A、大出血，但尚无休克B、重度休克C、中度休克D、轻度休克（休克代偿期）E、虚脱24.女性，45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃，心率增快至125bpm，大汗，烦躁。根据患者情况，首先要考虑的是发生了A、急性肾上腺皮质功能减退危象B、甲亢危象C、菌血症D、高渗性非酮症高血糖昏迷E、过敏反应25.男性，48岁，背部肿块3cm×4cm，质软，分叶状。边界不太清楚，与皮肤有些粘连，活动度小，无压痛，皮肤无红肿。最可能的诊断是A、神经纤维瘤B、脂肪瘤C、纤维瘤D、皮肤癌E、皮肤转移癌26.处理循环超负荷时，下列哪项是错误的A、立即停止输血B、面罩吸氧C、病人平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸D、使用强心、利尿药，去除过多的体液E、四肢扎止血带27.F-FDG是PET或PET/CT最常用的示踪药物，它可以反映体内A、组织细胞的核酸代谢B、组织细胞的脂肪代谢C、组织细胞的总能量消耗D、组织细胞的氨基酸代谢E、组织细胞的增殖情况28.原发性肝癌可出现A、AFP阳性B、CEA阳性C、尿Bence-Jones蛋白阳性D、降钙素升高E、尿17-羟类固醇明显升高29.女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。考虑其可能存在的休克为()A、创伤性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、感染性休克30.属于凝血因子的是A、钠B、钙C、钾，镁D、氯，碳酸氢根，蛋白质E、磷酸氢根，蛋白质第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:E除立即停止输血外，首先应采取的措施是A、抗休克B、抗休克、碱化尿液C、抗休克、碱化尿液、利尿D、利尿E、碱化尿液正确答案:B4.正确答案:D首先应采取的紧急治疗措施是A、拆除缝线，彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压B、拆除缝线，敞开伤口，用大量过氧化氢反复冲洗C、拆除缝线，敞开伤口，每日换药D、拆除缝线，敞开伤口，高压氧治疗E、拆除缝线，敞开伤口，并作多个小切口引流正确答案:A应用抗生素治疗，首选A、第三、四代头孢菌素+甲硝唑B、青霉素+甲硝唑C、庆大霉素+甲硝唑D、卡那霉素+甲硝唑E、四环素+甲硝唑正确答案:B每天需根据患者情况多次换药，换药中不应采取的做法是A、严格消毒隔离措施，换药时穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套B、充分准备好换药器械、物品C、用大量过氧化氢冲洗伤口，清除腐败坏死组织，过氧化氢湿纱布填盖伤口D、换药后，用绷带包扎伤口，注意松紧E、所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理正确答案:D根据患者情况，在其他治疗措施中，不必要的是A、多次少量输血B、维持水、电解质和酸碱平衡C、保持避光安静D、给予三高（高热量、高蛋白、高维生素）饮食E、保护心、肺、肝、肾功能，每日尿量>1500ml正确答案:C5.正确答案:B影像学检查发现左侧膈肌升高，膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影，内有液平，此时诊断首先要考虑A、闭合性气胸B、肺炎伴肺不张C、肺膨胀不全D、胸腹联合伤E、反应性胸腔积液正确答案:D对该患者应采取的治疗措施是A、争取保守治疗B、病情无明显加重，可继续观察，根据情况再做决定C、病情稳定，在继续严密观察下，择期手术D、术前准备后紧急经胸手术E、术前准备后紧急经腹手术正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:A8.正确答案:A在纠正电解质紊乱的同时还要治疗()A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、水过多E、以上都不是正确答案:A9.正确答案:E通常经由椎旁静脉系统发生的转移是A、结肠癌转移至肝B、甲状腺癌转移至颅骨C、四肢肉瘤转移至肺D、胃癌转移至盆腔E、肺癌转移至脑正确答案:B10.正确答案:C烧伤休克期，如果病人中心静脉压很高，尿量很少，应多补充A、葡萄糖溶液B、胶体液C、晶体液D、三者均可E、三者均不可正确答案:E烧伤休克期，如果病人血压低，尿量少，应多补充A、葡萄糖溶液B、胶体液C、晶体液D、三者均可E、三者均不可正确答案:B烧伤休克期，如果病人血压正常，血钠升高，应多补充A、葡萄糖溶液B、胶体液C、晶体液D、三者均可E、三者均不可正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:E14.正确答案:A诊断的主要依据是A、低血压B、脉搏快C、尿少D、受伤病史E、临床综合表现正确答案:E采取下列监测措施中，哪一项是不必要的A、肢体温度、皮色B、精神状态C、毛细血管充盈时间D、头部CT检查E、血压、脉搏、尿量正确答案:D一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的A、保持安静，避免过多搬动B、完全平卧C、保持呼吸道通畅，吸氧D、保暖，但不加温E、适当用镇痛剂正确答案:B下列治疗原则中哪一项是正确的A、立即手术处理肝破裂B、先快速补液，待血压正常时手术C、快速补液、输血，用止血药，不手术D、先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术E、积极抗休克治疗，同时迅速手术正确答案:E立即给病人快速补充血容量，宜首先输注A、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液B、全血C、10%葡萄糖液D、血浆E、右旋糖酐液正确答案:A病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次／分，血压12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。应考虑病人已发生A、肺部感染B、支气管痉挛C、急性心力衰竭D、肺不张E、急性呼吸困难综合征正确答案:E下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变A、肺微循环障碍B、肺间质、肺泡内水肿C、肺泡萎陷、透明膜形成D、肺通气与灌流比例失调E、肺淤血正确答案:E15.正确答案:B减张缝合拆线多在术后A、4～5天B、6～7天C、7～9天D、10～12天E、14天正确答案:E头颈部手术切口拆线时间一般在术后A、4～5天B、6～7天C、7～9天D、10～12天E、14天正确答案:A16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:E20.正确答案:E21.正确答案:C22.正确答案:E23.正确答案:D24.正确答案:B下列紧急处理措施中，不宜采取A、口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物B、先测定T、T，确定诊断后再行相应处理C、应用β受体阻滞药D、应用糖皮质激素E、物理降温，人工冬眠正确答案:B25.正确答案:B26.正确答案:E27.正确答案:C28.正确答案:A多发性骨髓瘤可出现A、AFP阳性B、CEA阳性C、尿Bence-Jones蛋白阳性D、降钙素升高E、尿17-羟类固醇明显升高正确答案:C甲状腺髓样癌可出现A、AFP阳性B、CEA阳性C、尿Bence-Jones蛋白阳性D、降钙素升高E、尿17-羟类固醇明显升高正确答案:D结肠癌可出现A、AFP阳性B、CEA阳性C、尿Bence-Jones蛋白阳性D、降钙素升高E、尿17-羟类固醇明显升高正确答案:B29.正确答案:A可诊断为何种程度的休克()A、休克早期B、休克代偿期C、轻度休克D、中度休克E、重度休克正确答案:E目前需首先处理的是()A、摄X线片，了解骨折情况B、腹部B超，了解腹部脏器损伤情况C、给予抗生素，预防感染D、立即输平衡盐溶液和全血E、立即插导尿管，了解有无尿道损伤正确答案:D经保守治疗，病人中心静脉压1.96kPa(20cmH20)，血压60/40mmHg，尿量30ml/h，考虑原因为()A、心力衰竭B、肾衰竭C、补充晶体液不足D、补充胶体液不足E、止血效果不好正确答案:A30.正确答案:B细胞内液最主要的阳离子A、钠B、钙C、钾，镁D、氯，碳酸氢根，蛋白质E、磷酸氢根，蛋白质正确答案:C细胞外液最主要的阴离子A、钠B、钙C、钾，镁D、氯，碳酸氢根，蛋白质E、磷酸氢根，蛋白质正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.腹部闭合性损伤患者，若出现下列哪种情况应早期剖腹探查（）A、恶心、呕吐、酸中毒B、腹膜刺激征范围逐渐扩大C、腹腔穿刺抽出凝固性鲜血5mlD、白细胞12.5×10/L，中性粒细胞80%E、阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长2.氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比是A、1：1B、1:2C、1:3D、1：4E、1：53.下列关于营养物质代谢错误的是A、肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%～100%的营养物质B、谷氨酰胺是肠道的主要营养物质，由肝脏转变为丙氨酸，释放出氨C、碳水化合物为最重要的营养物质D、尿毒症时，热氮比为300～400:1最为合适E、葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制4.有关外科手术前必要的术前准备中，哪项是错误的A、医护人员向病人及家属介绍病情及治疗方案B、辅导患者练习床上排便排尿C、辅导病人练习正确的咳嗽、咳痰方式D、要求病人提前2周戒烟E、提前3周预防性应用抗生素5.必须优先抢救的急症有A、心脏骤停B、窒息C、大出血休克D、开放性气胸E、以上全是6.ARDS的诊断标准中，氧合指数(PaO/FiO)应为A、≤250mmHgB、≥200mmHgC、≤200mmHgD、≤300mmHgE、≥350mmHg7.有关挫伤的描述，下列哪项是错误的（）A、钝物打击所致的一种损伤B、局部肿胀，有压痛C、病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤D、严重者可有局部皮肤破损E、不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整8.导致休克的原因很多，但都有一个共同点A、血压下降B、脉压缩小C、有效循环血量减少D、中心静脉压下降E、四肢湿冷9.关于长期TPN的并发症，哪项不正确A、肝脏胆汁淤滞B、肠道黏膜萎缩，细菌易位C、可出现高血糖，甚至高渗性昏迷D、高渗溶液刺激，易致中心静脉炎E、可导致水电解质平衡紊乱10.全身麻醉A、术后即可进食B、术后3～6小时可进食C、术后2～3天可进食D、肠道蠕动功能恢复后E、呕吐反应消失后进食11.代谢性酸中毒是指A、血浆［HCO］原发性减少使pH下降，BE呈负值的情况B、血浆［HCO］原发性减少使pH下降，PaCO增加的情况C、血浆［HCO］原发性减少使pH下降，TCO增加的情况D、血浆［HCO］原发性减少使pH下降，BB增加的情况E、血浆［HCO］原发性减少使pH下降，SB增加的情况12.心肺复苏首选药物A、阿托品B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、碳酸氢钠E、异丙肾上腺素13.下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的A、吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B、致癌病毒主要是指DNA肿瘤病毒C、烧伤深瘢痕长期存在易癌变D、相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E、先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤14.年过70岁老年人，胃切除术后l～3天，输液量过大，点滴速度过快，易发生A、切口感染B、切口裂开C、肺不张或肺内感染D、急性肺水肿E、深静脉血栓形成15.急性肾功能衰竭的预防哪项不正确A、预防肾缺血B、术前充分纠正水电平衡紊乱C、低血容量休克应积极应用血管活性药物升高血压D、误输异型血后应积极应用甘露醇利尿并碱化尿液E、尽量避免应用肾毒性药物16.肾上腺素促使心脏复跳的关键在于（）A、α-受体兴奋B、β-受体兴奋C、β-受体兴奋D、多巴胺受体兴奋E、以上均是17.喉头的位置相当于A、CB、CC、CD、CE、C18.卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人，每天最低热卡需要是（）A、25～30kcal/kg体重B、30～50kcal/kg体重C、50～60kcal/kg体重D、75kcal/kg体重E、60～75kcal/kg体重19.预防手术创面外源性污染的措施不包括A、手术器械、敷料灭菌和消毒B、手术室空气消毒C、切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染D、手术人员手、臂无菌准备E、手术人员戴口罩和手术帽20.破伤风病人气管切开的主要指征是（）A、呼吸中枢麻痹B、肺部感染C、抽搐频繁而不易用药物控制D、胸腹肌强直，呼吸受限E、吞咽困难21.体液平衡失调可分为容量失调、浓度失调和成分失调三种，属于浓度失调的是A、高钾血症B、低钙血症C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、高钠血症22.急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比A、15:2B、15:1C、5:1D、5:2E、12:123.呼吸性酸中毒是指A、血浆［HCO］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO升高的情况B、血浆［HCO］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO降低的情况C、血浆［HCO］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO正常的情况D、血浆［HCO］原发性增多使血液pH低于正常，TCO降低的情况E、血浆［HCO］原发性增多使血液pH低于正常，TCO正常的情况24.高渗性缺水的早期主要症状是A、幻觉B、谵妄C、恶心D、口渴E、心悸25.女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏148次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，中心静脉压0.69kPa(7cmH0)。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化A、100mlB、150mlC、200mlD、250mlE、300ml26.细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为A、260～280mOsm／LB、270～290mOsm/LC、280-300mOsm／LD、290～310mOsm／LE、300～320mOsm／L27.女，28岁，因发现左腹壁肿物2年入院。查：左下腹壁肿物，约6cm×4cm大小，边界尚清，质硬，活动差。B超示：腹壁腹直肌内低回声实性肿物。病人诊断应考虑为A、脂肪瘤B、纤维瘤C、血管瘤D、皮肤癌E、表皮样囊肿28.休克的特殊监测，下列哪一项不正确A、CVP的正常值为5～10cmHOB、PCWP的正常值为6～15cmHOC、CO的正常值为4～6L/minD、动脉血乳酸盐正常值为1～1.5mmol/l。E、血pH的正常范围为7.35-7.4529.变态反应和过敏反应（）A、输血后见1～2小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解B、输入几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难，喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻C、输入十几毫升血后，出现休克、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等D、输血后出现头部剧烈胀痛、呼吸困难、发绀、大量血性泡沫痰E、大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现30.男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克时应首先输A、葡萄糖盐水B、葡萄糖溶液C、平衡盐溶液D、全血E、血浆第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:E局麻后无特殊不适A、术后即可进食B、术后3～6小时可进食C、术后2～3天可进食D、肠道蠕动功能恢复后E、呕吐反应消失后进食正确答案:A胃肠道手术后A、术后即可进食B、术后3～6小时可进食C、术后2～3天可进食D、肠道蠕动功能恢复后E、呕吐反应消失后进食正确答案:D蛛网膜下腔和硬膜外腔阻滞后A、术后即可进食B、术后3～6小时可进食C、术后2～3天可进食D、肠道蠕动功能恢复后E、呕吐反应消失后进食正确答案:B非腹部手术后全身反应明显者A、术后即可进食B、术后3～6小时可进食C、术后2～3天可进食D、肠道蠕动功能恢复后E、呕吐反应消失后进食正确答案:C11.正确答案:A12.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:A17.正确答案:E18.正确答案:A19.正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:E22.正确答案:A23.正确答案:A24.正确答案:D25.正确答案:D26.正确答案:D27.正确答案:B下一步治疗方法是A、暂观察，不予处理B、局部切除，根据病理结果决定是否2次手术C、局部广泛切除.切除后修补腹壁缺损D、先放射治疗，再手术切除E、先全身化疗，再手术切除正确答案:C28.正确答案:B29.正确答案:B溶血反应（）A、输血后见1～2小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解B、输入几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难，喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻C、输入十几毫升血后，出现休克、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等D、输血后出现头部剧烈胀痛、呼吸困难、发绀、大量血性泡沫痰E、大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现正确答案:C非溶血性发热反应（）A、输血后见1～2小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解B、输入几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难，喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻C、输入十几毫升血后，出现休克、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等D、输血后出现头部剧烈胀痛、呼吸困难、发绀、大量血性泡沫痰E、大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现正确答案:A30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.男性，78岁，发现右面部皮肤表面肿物10年，最初直径1.0cm，后缓慢增大至2.0cm，质硬，表面呈蜡状，边缘不齐。若患者拒绝手术治疗，应首先考虑选择的治疗手段是A、放疗B、化疗C、激光治疗D、冷冻治疗E、电灼疗法2.直肠癌转移到膀胱A、血行转移B、直接蔓延C、淋巴转移D、种植转移E、胃肠道腔内转移3.低渗性缺水重度缺钠时，血清钠A、低于150mmol/LB、低于140mmol/LC、低于130mmol/LD、低于125mmol/LE、低于120mmol/L4.术后腹胀的处理不包括哪一项A、肛管排气B、胃肠减压C、局部热敷D、新斯的明0.5mg肌注E、发生后即采取手术处理5.静脉快速输入1000ml生理盐水，血浆渗透压将A、降低B、升高C、不变D、先升高后降低E、先降低后升高6.女性，37岁，触电倒地后神志丧失，呼吸不规则。在急救过程中经ECG检查提示心室纤颤，拟行胸外电除颤，首次电除颤所需电能是A、10～50JB、20～60JC、40～100JD、50～120JE、200J7.要素饮食，1ml溶液中含有热量A、3.25kJB、4.18kJC、2.75kJD、6.25kJE、5.36kJ8.急性肺损伤患者氧合指数(PaO/FiOs)低于多少才能诊断成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)A、6.67kPa(50mmHg)B、13.3kPa(100mmHg)C、26.7kPa(200mmHg)D、40kPa(300mmHg)E、53kPa(400mmHg)9.关于手术后尿潴留，下列哪项是错误的A、术后6～8小时未排尿，耻骨上有浊音区即可明确诊断B、较多见于肛门手术后C、是引起术后尿路感染的主要原因D、治疗时应先安定病人情绪E、导尿时尿量＞300ml，就应留置导尿1～2天10.女性，45岁，既往输血史，本次上消化道大出血，输血治疗5天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染，化验示胆红素升高、结合珠蛋白降低，可能为A、溶血反应B、荨麻疹反应C、过敏反应D、非溶血性发热反应E、细菌污染血液11.有关TNM分期的描述，下列哪项是不准确的A、T是指原发肿瘤B、T是指原发肿瘤未明C、N是指淋巴结D、T肿瘤大小大于TE、M代表无远处转移12.关于缺水的叙述，下列哪项是错误的（）A、高渗性缺水，缺水>缺钠B、高渗性缺水，细胞内缺水C、低渗性缺水，细胞外液缺水>细胞内液缺水D、低渗性缺水，组织间液缺水E、中度等渗性缺水时，细胞内液变化不大13.下面哪项可引起低渗性缺水A、急性肠梗阻B、利用排钠利尿药C、大量出汗D、弥漫性腹膜炎E、尿崩症14.手术当日晨体温＞38.5℃的择期手术病人，处理的原则是A、给予退热药物后手术B、物理降温后手术C、暂停手术D、应用抗生素后手术E、不用特殊处理，继续进行手术15.以下各项全身麻醉深度判断标准中，哪一项不是浅麻醉期的典型表现A、有不规则的自主呼吸B、手术刺激时呼吸加速C、流泪D、角膜干燥无光E、心率加快、血压升高16.女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是A、纠正贫血B、改善营养状态C、检测肝功能D、血压降至正常E、血生化检查17.L节段感觉神经支配A、肛门周围B、大腿前部C、小腿外侧和足背D、胸骨柄E、前臂尺侧18.以下哪项处理不利于预防术后肺不张A、增加术后运动与咳嗽B、术前呼吸锻炼C、术后腹部切口捆扎腹带D、术前2周停止吸烟E、纤维支气管镜吸痰19.脊神经节段在体表的投影，双乳头连线水平代表A、CB、TC、TD、TE、T20.二期愈合正确的是A、以纤维组织修复为主B、局部无感染、血肿C、再生修复过程迅速D、结构和功能修复良好E、见于损伤轻、范围小、无感染的创面21.PET或PET/CT是以正电子核素标记某物质后，示踪该物质在体内的分布或摄取情况，这些物质可以是糖、氨基酸、核苷酸、受体、配体、多肽等。目前临床最常用的示踪物是A、F-胸腺嘧啶B、C-胆碱C、F-FDG(氟代脱氧葡萄糖)D、C-乙酸盐E、N-氨水22.血管介入放射学插管操作最常用的抗凝药物是A、维生素KB、肝素钠C、阿司匹林D、潘生丁E、尿激酶23.肢体出血采用止血带止血的时间不应超过A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时E、10小时24.属于交界性肿瘤的是A、肾母细胞瘤B、精原细胞瘤C、唾液腺混合瘤D、霍奇金病E、子宫肌瘤25.关于代谢性酸中毒，错误的是A、血液中HCO浓度减少B、常伴有血钾升高C、可出现PaCO降低D、若伴高渗性缺水，应首先予NaHCO纠正酸中毒E、多发生于休克、脱水等情况下26.行颈、胸手术后，病人应采取的体位是A、平卧位B、侧卧位C、高坡卧位D、低半坐位E、15°～30°头高脚低斜坡卧位27.针对输血并发症的治疗措施中，错误的是A、对较轻的发的热反应可以先减慢输血速度B、过敏反应表现为呼吸困难、喘鸣、面红腹绞痛时，必须及时停止输血C、出现溶血反应的可疑症状时应适当减慢输血速度并进一步观察D、发生循环超负荷时应立即停止输血E、出现细菌污染反应必须立即终止输血28.关于急性快速失液下列说法错误的是A、急性快速失