2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床定向专业）考试历年真题集锦带答案

2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床定向专业）考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.某肝病患者，半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来嗜睡，但能唤醒，其症状属（-A2难度：2)A、肝性脑病Ⅳ度B、肝性脑病Ⅲ度C、肝性脑病Ⅱ度D、肝性脑病Ⅰ度E、不属于肝性脑病2.病理学检查是恶性肿诊断最重要的依据（难度：1）3.恶性肿瘤的根治手术，不包括下列哪项（-A1难度：2)A、切除癌灶器官的大部或全部B、皮肤恶性肿瘤者切除应达肿瘤的边缘3～5cmC、连同周围正常组织和区域淋巴结做整块切除D、发生在四肢的恶性肿瘤均行截肢术E、乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除4.烧伤防治休克最主要措施是（-A1难度：3)A、及时快速补液B、镇静止痛C、抗氧自由基药物D、应用血管活性药物E、输血浆5.关于外科手术正确的是（-A1难度：1)A、外科就是手术，手术可以解决一切B、外科医生有权利不与病人和家属沟通就给病人手术C、外科医生不需要与病人更多的接触，就可以作出诊断和决定D、医生给病人做手术是自己练习技术的好机会E、手术是外科治疗工作中的一个重要手段6.胸外心脏按压并发肋骨骨折更易发生于（-A1难度：2)A、新生儿B、青壮年C、儿童D、老年人E、妇女7.男性，26岁，因外伤导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用（-A2难度：3)A、异丙肾上腺素1mg静脉滴注B、去甲肾上腺素5mg静脉滴注C、间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射D、新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射E、西地兰0.4mg缓慢静脉注射8.关于自体输血的说法，错误的是（-A1难度：2)A、自体输血可减少输血反应和疾病传播B、当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输C、脾破裂出血手术时，可采用回收式自体输血D、预存式自体输血，可于术前1个月开始采血E、胸、腹腔开放性损伤超过4小时，或血液在体腔内存留过久，是自体输血的禁忌9.关于备皮正确的是（-A1难度：1)A、颅脑手术入院后应该剃发B、面部手术术前1天开始备皮C、会阴手术术前1天开始备皮D、腹部手术术前1天开始备皮E、小儿手术不剃毛，肥皂水清洁即可10.一位病人输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状，通常提示（-A1难度：2)A、溶血反应B、细菌污染C、枸橼酸盐的毒性D、变态反应E、非溶血性发热反应11.我国城市最常见的恶性肿瘤是（-A1难度：3)A、肝癌B、肠癌C、肺癌D、乳腺癌E、胃癌12.以下哪项属特异性感染（-A1难度：2)A、球菌感染B、绿脓杆菌感染C、变形杆菌感染D、金黄葡萄球菌感染E、破伤风梭菌感染13.按照烧伤的严重性分度，属于重度烧伤的是（-A1难度：3)A、烧伤总面积10%以内B、Ⅱ度烧伤总面积20%以内C、烧伤总面积11%～20%D、Ⅲ度烧伤面积5%以内E、病人出现休克14.当中心静脉压（CVP）低于多少时常表示血容量不足（-A1难度：3)A、5cmH2OB、15cmH2OC、10cmH2OD、20cmH2OE、25cmH2O15.术前诊断胃癌最常用、最可靠的检查手段是（-A1难度：3)A、气钡双重照影检查B、胃螺旋CT检查C、胃镜取活检检查D、胃液脱落细胞学病理检查E、超声检查16.对于很多患心、肝、肾等脏器终末疾病的患者，移植已成为惟一决定性治疗手段。（难度：1）17.关于溶血反应的治疗，下列哪项是错误的（-A1难度：3)A、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注B、减慢输血速度至每分钟10滴C、运用晶体、胶体及血浆扩容D、肝素治疗E、血浆交换治疗18.结核属于非特异性感染。()（难度：2）19.下列不能使用腰麻的手术是（-A1难度：2)A、疝修补B、痔切除C、半月板摘除D、肛瘘切除术E、胸壁手术20.有关痈处理方法错误的是（-A1难度：3)A、中央局部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B、切开至皮肤全层C、切口应超出炎症范围D、尽量剪除坏死组织E、唇痈不宜切开21.横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是（-A1难度：1)A、由手术区中心部向四周涂擦B、由手术区的上方涂向下方C、由手术区外周涂向瘘口周围D、由手术区的一侧涂向另一侧E、无需按一定的顺序22.各种组织和器官损伤的基本病理变化是（-A1难度：2)A、局部发热B、局部充血C、局部感染D、局部出血E、局部炎症反应23.处理破伤风的伤口时，下列哪项是错误的（-A1难度：3)A、彻底清创术B、反复氧化剂冲洗伤口C、清除坏死组织和异物D、伤口应尽量予以缝合E、切开引流24.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是（-A1难度：2)A、误吸B、腹胀、腹泻C、肠炎D、肠道细菌移位E、胆囊结石25.细胞内液量在男性约占体重的50%，细胞内液绝大部分存在于骨骼肌群中。（难度：3）26.治疗损伤的首要原则是（-A1难度：3)A、抗感染B、补充血容量C、纠正水、电解质紊乱D、抢救生命E、抗休克治疗27.细胞外液中的主要离子是（-A1难度：1)A、Na+、Cl-、HCO-和蛋白质B、Na+、K+、C1-、HPO-和蛋白质C、Na+、H+、HPO-和蛋白质D、K+、Na+、Mg2+、HPO-、HCO-和蛋白质E、Na+、Cl-、HCO-28.比标准体重减少多少为营养不良（-A1难度：2)A、0.05B、0.2C、0.15D、0.25E、0.129.车祸致患者休克，多处骨折，窒息应首先处理休克。()（难度：2）30.感染性休克的临床特点正确的是（-A1难度：1)A、暖休克病人神志淡漠或嗜睡B、暖休克病人每小时尿量大于30mlC、冷休克病人每小时尿量大于30mlD、冷休克病人脉搏慢，搏动清楚E、暖休克病人毛细血管充盈时间延长第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:正确3.正确答案:D4.正确答案:A5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:E10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:E14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:正确17.正确答案:B18.正确答案:错误19.正确答案:E20.正确答案:B21.正确答案:C22.正确答案:E23.正确答案:D24.正确答案:B25.正确答案:错误26.正确答案:D27.正确答案:A28.正确答案:C29.正确答案:错误30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪项是对的（-A1难度：2)A、躯干前侧为18%B、双下肢为36%C、躯干后侧为18%D、手为0.5%E、头、面、颈部各为3%2.低渗性缺水的特征下列哪一项除外（-A1难度：2)A、血钠低于150mmol/LB、尿量正常或减少，尿比重低C、血钠低于135mmol/LD、尿钠减少或消失E、易出现周围循环衰竭3.乳腺癌当前疗效最为满意的疗法是（-A1难度：2)A、放射治疗B、化学治疗C、激素治疗D、早期手术E、免疫疗法4.注射破伤风抗毒素为自动免疫法。()（难度：2）5.煮沸法杀灭芽孢杆菌至少需要时间为（-A1难度：3)A、15minB、45minC、30minD、60minE、90min6.麻醉前用药一般在麻醉前多少分钟肌内注射（-A1难度：1)A、10~30B、30~50C、20~40D、30~60E、40~707.在纠正等渗性缺水的措施中，下列哪项措施是错误的（-A1难度：1)A、静脉输入0.9%氯化钠溶液B、静脉输入5%葡萄糖溶液C、静脉输入平衡液D、静脉输入复方氯化钠溶液E、静脉输入血浆8.失血性休克扩充血容量首选的液体是（-A1难度：1)A、平衡盐溶液B、中分子右旋糖苷C、全血D、血浆E、10%葡萄糖溶液9.晚期休克并发皮肤及消化道出血疑有弥散性血管内凝血时，不宜使用下列哪种药物（-A1难度：2)A、氨甲苯酸B、潘生丁C、肝素D、阿司匹林E、止血剂10.不符合肿瘤形态特点的描述的是（-A1难度：3)A、体积巨大的肿瘤多为恶性B、可形成微小癌C、可发生多原发癌D、可发生重复癌E、多为单发11.下列对于贯通伤的叙述，正确的是（-A1难度：1)A、入口与出口在同一点B、只有入口没有出口者C、沿受伤部位有沟槽状损伤D、既有入口又有出口者E、入口和出口在不同组织中12.有关煮沸法描述下列哪项不正确（-A1难度：2)A、物品必须完全浸没在水中B、玻璃物品应用纱布包好，放入冷水中煮C、灭菌时间应从水煮沸算起D、煮沸时间越长越好E、煮沸锅盖应严密关闭13.以下哪项不是输血所致的过敏反应（-A1难度：3)A、发热B、荨麻疹，血管神经性水肿C、面色潮红，皮肤瘙痒D、支气管痉挛E、过敏性休克14.关于某恶性肿瘤5年治愈率是指（-A1难度：2)A、病人5年生存数占全部病人的百分率B、病人5年无复发表现者占全部病人的百分率C、病人5年生存数占全部治疗病人的百分率D、病人5年带瘤生存数占全部治疗病人的百分率E、病人5年无瘤生存者占全部治疗病人的百分率15.急性肾衰竭患者可出现血钾升高＞5.5mmol/L,应用下列哪种方法降低血钾（-A1难度：3)A、大量补充平衡液B、H2受体阻滞剂C、输入5%的葡萄糖注射液500mlD、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加入胰岛素12UE、5%的碳酸氢钠150ml静脉注入16.维持机体体液平衡的主要器官是（-A1难度：1)A、肺B、缓冲系统C、肾D、皮肤E、肝17.下列哪种疾病不属非特异性感染（-A2难度：3)A、脓肿B、颈淋巴结核C、痈D、急性乳腺炎E、疖18.削痂适用于三度烧伤（）（难度：3）19.革兰阴性杆菌败血症发热特点为（-A1难度：5)A、无寒战，间歇热B、无寒战，弛张热C、无寒战，稽留热D、有寒战，稽留热E、有寒战，间歇热20.血清钙浓度的正常值是（-A1难度：2)A、1.25-1.50mmol/LB、2.00-2.25mmol/LC、1.50-2.00mmol/LD、2.25-2.75mmol/LE、2.75-3.35mmol/L21.参加手术的手术人员在进行手术之前，要做好准备工作，包括洗手前的准备、洗手（手臂消毒）和穿无菌手术衣戴无菌手套，共三个步骤。（难度：1）22.原位癌是指（-A1难度：3)A、仅浸润了周围组织尚未转移的癌B、生长缓慢未侵犯附近组织的癌C、在原发部位生长的癌D、一种早期癌变，仅发生在粘膜上皮或表皮内，未突破基底膜E、从良性肿瘤转化而来23.使用强心苷期间禁忌（-A1难度：3)A、钙盐静注B、钾盐静滴C、镁盐静注D、钠盐静滴E、葡萄糖静滴24.在神经阻滞中,布吡卡因的常用浓度为（-A1难度：2)A、0.25―0.5％B、0.15―0.3％C、1.5―2.5％D、1―2％E、0.5―1％25.行肠外营养中心静脉导管可用于输注血制品、抽血及测压等。()（难度：2）26.以下哪种心脏病发生心力衰竭不宜用强心苷治疗（-A1难度：4)A、心脏瓣膜病所致心力衰竭B、动脉硬化所致心力衰竭C、高血压所致心力衰竭D、先天性心脏病所致心力衰竭E、缩窄性心包炎所致心力衰竭27.女性，60岁，上消化道出血呕血800ml。查体：血压80/50mmHg，脉搏130次/分，呼吸30次/分，目前的处理原则是（-A2难度：2)A、给予强心药B、胃镜检查C、止血、抗休克治疗D、血管造影检查E、应用升压药28.高排低阻型休克可见于：（-A1难度：2)A、失血性休克B、过敏性休克C、创伤性休克D、心源性休克E、感染性休克29.脑脊液、关节液、消化液等都属于功能性细胞外液。（难度：3）30.有严重输血过敏反应病史的患者，要纠正贫血时应输注（-A1难度：2)A、悬浮红细胞B、辐照红细胞C、洗涤红细胞D、全血E、去白细胞的红细胞第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:错误5.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:B8.正确答案:A9.正确答案:E10.正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:正确19.正确答案:E20.正确答案:D21.正确答案:正确22.正确答案:D23.正确答案:A24.正确答案:A25.正确答案:错误26.正确答案:E27.正确答案:C28.正确答案:E29.正确答案:错误30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.输血及其血液制品都可能传播疾病，其中最常见而严重的是输血后梅毒。（难度：1）2.对于高血压病人，目前主张降压药可维持至手术当日，避免因停药而引起血压波动。（难度：3）3.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是（-A1难度：2)A、舌后坠B、喉痉挛C、支气管痉挛D、咽喉部分泌物积蓄E、气管导管阻塞4.癌是指（-A1难度：3)A、来自平滑肌的恶性肿瘤B、来自间叶组织的恶性肿瘤C、来自肌肉组织的肿瘤D、来自上皮组织的恶性肿瘤E、来自肌肉组织的恶性肿瘤5.下列哪种手术属于限期手术（-A1难度：2)A、胃十二指肠溃疡的胃大部切除术B、胃癌根治术C、腹股沟疝修补术D、大隐静脉曲张高位结扎术E、脾破裂脾切除术6.一名火焰烧伤者，现场急救哪项措施最佳（-A1难度：1)A、立即用手扑打灭火B、大声呼叫灭火C、奔跑离开火焰D、就地翻滚，扑灭火焰E、用不宜燃烧的材料，扇灭火焰7.在肠外营养支持过程中可能发生一系列代谢性并发症。出现高血糖的可能原因是A、脂肪乳剂补充不足B、葡萄糖溶液输注速度太快C、电解质紊乱D、胰岛素用量过大E、肝功能损害8.一般不需要全身使用抗生素的是（-A1难度：3)A、疖B、丹毒C、痈D、急性化脓性腱鞘炎E、气性坏疽9.脱水病人补液的第一天对已丧失液量的补充应是（-A1难度：3)A、先补充1/2B、先补充2/3C、一次补足D、先补充1/3E、先补充1/410.休克出现弥散性血管内凝血征象时，应行以下哪项治疗（-A1难度：3)A、止血敏B、维生素KC、肝素D、激素E、鱼精蛋白11.有效循环血量是指：（-A1难度：3)A、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量B、动脉内的血量C、全身总血量D、静脉内的血量E、在微循环内的总血量12.诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是（-A1难度：2)A、检查血常规和红细胞压积B、腹穿或腹腔灌洗C、超声波检查D、选择性血管造影E、腹腔CT13.一般说来，淋巴细胞毒交叉配合试验必须正确14.以下科室都是根据人体的系统分科的，除外（-A1难度：2)A、骨科B、神经外科C、泌尿外科D、血管外科E、头颈外科15.亮氨酸为支链氨基酸。()（难度：2）16.糖尿病病人试行大手术前血糖应控制到正常。()（难度：2）17.腹腔或胸腔内出血，如脾破裂、异位妊娠破裂为自体失血回输适应证。（难度：2）18.面部疖肿手术时，皮肤消毒比较正确的是（-A2难度：3)A、先用3%碘酊，后用70%酒精，由手术中心向周围涂擦皮肤B、70%酒精，周围向中心C、先用3%碘酊，后用70%酒精，由手术周围向中心涂擦皮肤D、70%酒精，中心向周围E、1：1000新洁尔灭，中心向周围19.清洁切口为Ⅰ类切口。()（难度：2）20.生物碱类抗肿瘤药物是（-A1难度：2)A、长春新碱B、更生霉素C、羟基脲D、阿糖胞苷E、塞替派21.患者，女，38岁，在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第2天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当（-A2难度：3)A、平卧休息B、积极输人10%葡萄糖C、使用镇痛药D、针刺治疗E、必要时硬膜外腔注人生理盐水等22.无菌切口的消毒顺序是（-A1难度：1)A、自下而上B、由切口向四周C、自上而下D、由四周向切口E、无一定顺序23.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下．能量代谢的变化中，错误的是（-A1难度：2)A、机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下．能量代谢的变化中，错误的是B、处理葡萄糖能力增强C、机体出现高代谢和分解代谢D、脂肪动员加速E、机体处于负氮平衡24.下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据（-A1难度：3)A、口渴B、尿量减少，尿比重大于1.030C、皮肤弹性差，眼窝凹陷D、血清Na＞150mmol/LE、心电图示T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽25.关于手术后拆线时间，下列哪一项不正确（-A1难度：2)A、四肢10～12天B、减张缝合2周C、下腹部5～6天D、胸、上腹部7～9天E、头、颈部4～5天26.连续手术时,要更换手套及手术衣（-A1难度：2)A、不需更换B、先脱手套,再脱手术衣C、先脱手术衣,再脱手套D、无需洗手,另穿手术衣E、手部可随意接触27.发生舌后坠应采取的措施为（-A1难度：2)A、托起下颌B、静注皮质激素C、加压给纯氧D、环甲膜穿刺E、气管切开28.患者，女，50岁，高热，寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39°C,P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次/分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm，脾肋下及边。检查：HB100g/L,